第二篇 牙体硬组织非龋性课件

第二篇牙体硬组织非龋性疾病第二篇牙体硬组织非龋性一、掌握内容第七章牙慢性损伤楔状缺损和牙隐裂第六章牙外伤第五章之第一节着色牙第二篇牙体硬组织非龋性一、楔状缺损临床表现治疗病因预防第二篇牙体硬组织非龋性1、临床表现第二篇牙体硬组织非龋性1、临床表现釉牙本质交界处颊侧多见牙弓弧度最凸处多见伴牙垠萎缩和或牙周附着丧失牙本质过敏症状与年龄正相关易继发龋易牙髓坏死易冠折第二篇牙体硬组织非龋性1、临床表现第二篇牙体硬组织非龋性2、治疗脱敏充填根管治疗桩核冠修复第二篇牙体硬组织非龋性2、治疗脱敏：用氟；牙本质小管封闭剂等。第二篇牙体硬组织非龋性2、治疗充填第二篇牙体硬组织非龋性2、治疗根管治疗第二篇牙体硬组织非龋性2、治疗桩核冠修复第二篇牙体硬组织非龋性3、病因横刷法刷牙釉牙骨质交界薄弱龈沟内的酸性渗出物牙颈部应力集中第二篇牙体硬组织非龋性4、预防正确刷牙法第二篇牙体硬组织非龋性4、预防正确刷牙法第二篇牙体硬组织非龋性4、预防正确刷牙法第二篇牙体硬组织非龋性4、预防正确刷牙法第二篇牙体硬组织非龋性4、预防正确刷牙法第二篇牙体硬组织非龋性二、牙隐裂临床表现治疗病因第二篇牙体硬组织非龋性1、临床表现第二篇牙体硬组织非龋性1、临床表现冷热刺激痛咬合不适定点式咀嚼剧痛无龋无牙周袋无过敏点咬诊阳性窝沟着色第二篇牙体硬组织非龋性2、治疗降低咬合一次性根管治疗冠修复临时冠粘接第二篇牙体硬组织非龋性2、治疗第二篇牙体硬组织非龋性第六章牙外伤

第二篇牙体硬组织非龋性第一节

牙震荡

病因：急性创伤致牙周膜撕裂如：骤然咬硬物医源性创伤猛然碰伤第二篇牙体硬组织非龋性第二篇牙体硬组织非龋性治疗：降低咬合定期观察（1、3、6、12月）第二篇牙体硬组织非龋性第二节

牙脱位

临床表现：嵌入;脱出;部分脱出病因：急性损伤致牙周膜断裂如：猛然碰撞、骤然咬硬物、医源性创伤第二篇牙体硬组织非龋性第二篇牙体硬组织非龋性治疗

1．

嵌入性年轻恒牙:任其自然萌出恒牙：复位、固定、二周后根管治疗第二篇牙体硬组织非龋性治疗

2．

完全脱位（1）0.5小时内:复位固定3-4周后根管治疗（2）

2小时内:根管治疗后再复位固定（3）2小时后:根管治疗后搔刮根面和牙槽窝后再复位固定（4）年轻恒牙迅速或自行复位者不要拔髓第二篇牙体硬组织非龋性治疗

3.部分脱位局麻下复位,结扎,固定四周,定期检查（3、6、12月）及时根管治疗第二篇牙体硬组织非龋性完全脱位治疗

第二篇牙体硬组织非龋性预后效果及影响因素:

1.脱位后牙的保存方法:

防入原位;含于口底;牛奶浸泡;

生理盐水浸泡;自来水浸泡;忌干燥;

忌污染.2.

脱位的时间越短越好;越干净越好.0.5小时内90%会避免牙根吸收;

即刻复位仅7%牙髓坏死.第二篇牙体硬组织非龋性

第三节牙折病因直接撞击第二篇牙体硬组织非龋性第二篇牙体硬组织非龋性临床表现1.冠折2.根折3.冠根联折第二篇牙体硬组织非龋性第二篇牙体硬组织非龋性治疗1.

冠折脱敏保髓切髓保髓根管治疗桩钉固位冠修复冠修复第二篇牙体硬组织非龋性脱敏保髓第二篇牙体硬组织非龋性根管治疗第二篇牙体硬组织非龋性桩钉固位冠修复第二篇牙体硬组织非龋性冠修复

第二篇牙体硬组织非龋性2.

根折(1)

根尖1/3折:降低咬合,固定.(2)

根中1/3折:降低咬合,固定.上述,随诊,至牙髓坏死时,根管治疗.若根尖部移位严重,翻瓣手术,取出,根管治疗后,钛钉植入牙槽骨,再愈合.(3)根上1/3折:龈下1-4毫米切龈;正畸牵引;牙槽内牙根移位术;桩核冠修复.第二篇牙体硬组织非龋性根折第二篇牙体硬组织非龋性若根尖部移位严重,翻瓣手术,取出,

根管治疗后,钛钉植入牙槽骨,再愈合第二篇牙体硬组织非龋性正畸牵引第二篇牙体硬组织非龋性牙槽内牙根移位术;第二篇牙体硬组织非龋性桩核冠修复

第二篇牙体硬组织非龋性粘着夹板固定术

前牙:舌侧保持器唇侧光固化树脂后牙:光固化树脂邻面粘接第二篇牙体硬组织非龋性前牙唇侧光固化树脂第二篇牙体硬组织非龋性根折转归及预后骨性愈合结缔组织愈合结缔组织与骨桥分开慢性炎症组织分开髓腔钙化第二篇牙体硬组织非龋性预后方式第二篇牙体硬组织非龋性第五章之第一节着色牙病因：外源性表5-1内源性表5-2临床表现：外源性老中青内源性氟班牙四环素牙第二篇牙体硬组织非龋性外源性着色牙之青

第二篇牙体硬组织非龋性外源性着色牙之中

第二篇牙体硬组织非龋性外源性着色牙之老

第二篇牙体硬组织非龋性内源性着色牙之氟班牙

第二篇牙体硬组织非龋性内源性着色牙之四环素牙

第二篇牙体硬组织非龋性四环素牙的着色带第二篇牙体硬组织非龋性内源性着色牙之预防水氟含量1PPM为宜。6-7岁前长于高氟区易发生氟班牙。氟损害成釉细胞至釉质微孔。四环素族药物表5-4第二篇牙体硬组织非龋性治疗洁牙喷砂漂白树脂修复烤瓷冠修复第二篇牙体硬组织非龋性烤瓷冠修复

第二篇牙体硬组织非龋性牙漂白材料：30%过氧化氢，

10%-15%过氧化脲。方法：家庭，诊室，髓腔脱色。原理：强氧化。缺点：无靶向性，反弹。第二篇牙体硬组织非龋性牙结构、形态及数量异常牙本质牙形态牙数量牙釉质