病理2附有答案

病理2[复制]1、下述哪一因素不是肾性骨营养不良的发病因素?(1.0)（1.0）[单选题]*A、低钙血症B、高磷血症C、继发性甲状旁腺功能亢进D、维生素D代谢障碍E、碱中毒(正确答案)答案解析：肾性骨营养不良的发病机制:①钙磷代谢障碍;高血磷和低钙血症，因低血钙刺激甲状旁腺引起功能亢进，分泌大量PTH，致使骨质疏松和硬化;②维生素D代谢障碍;③酸中毒;H+持续升高，可促进骨盐溶解，干扰1,25(OH)2D3的合成。而慢性肾衰一般不会出现碱中毒，且碱中毒也不会参与肾性骨营养不良的分布。2、肉瘤的最典型大体特点是（1.0）[单选题]*A、质硬、湿润B、呈“鱼肉样”(正确答案)C、结节状,有假包膜D、呈浸润性生长E、呈淡粉红色或暗红色3、失血性休克血压下降早期主要与（1.0）[单选题]*A、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关(正确答案)C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关D、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E、细胞严重缺氧能量代谢障碍有关答案解析：失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋，全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，外周阻力增高。血压下降是与低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关。4、应激时,下列哪一种内分泌腺的变化最为明显?（1.0）[单选题]*A、甲状腺B、甲状旁腺C、胰腺D、肾上腺(正确答案)E、性腺答案解析：应激时，肾上腺的变化最为明显。以蓝斑-交感-肾上腺髓质轴兴奋为主，并伴有肾上腺皮质激素的分泌增多。5、正常成人血清钾浓度为(1.0)（1.0）[单选题]*A、1.0~2.5mmol/LB、2.0~3.0mmol/LC、2.5~3.5mmol/LD、3.5~5.5mmol/L(正确答案)E、5.5~6.5mmol/L答案解析：正常成人血清钾浓度为3.5~5.0mmol/L。6、组织和细胞的变性是指细胞内或细胞间质中()（1.0）[单选题]*A、变质B、出现异常物质C、正常物质积聚过多D、B+C(正确答案)E、坏死7、关于一氧化碳中毒的叙述，下列哪一项项不适宜?（1.0）[单选题]*A、CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力B、CO抑制RBC内糖酵解，使2，3-DPG减少，氧离曲线左移C、吸入气中CO浓度为0.1%时，可致中枢神经系统和心脏难以恢复的损伤D、呼吸加深变快，肺通气量增加(正确答案)E、皮肤、粘膜呈樱桃红色答案解析：一氧化碳中毒的主要原因是碳氧血红蛋白(HbCO)血症形成。血红蛋白与CO结合后，不能再与O2结合，而失去携氧的能力。对尚未形成HbCO的红细胞，CO还能抑制其糖酵解，使2，3-DPG减少，氧离曲线左移，HbO2解离速度减慢，释氧减少，加重组织缺氧。CO与Hb的亲和力比O2大210倍，故吸入气体中CO浓度为0.1%，血中Hb-CO已增至50%，可致中枢神经系统和心脏难逆性损伤。Hb-CO为樱桃红色，因此，病人的皮肤和粘膜也显此色泽。由于CO中毒时，动脉血氧分压正常，外周化学感受器对CO又不敏感，所以不出现呼吸加深加快现象。8、有关高输出量性心力衰竭特点的描述哪一项是错误的?(1.0)（1.0）[单选题]*A、心输出量较发病前有所下降B、心输出量可高于正常水平C、回心血量多于正常水平D、心脏负荷明显增大E、其产生主要原因是高血压病(正确答案)答案解析：高输出量性心力衰竭时心输出量较发病前有所下降，但其值仍属正常，甚或高于正常，造成这类心力衰竭的主要原因是高动力循环状态，患者血容量扩大，静脉回流增加，心脏过度充盈，心输出量相应增加，心脏负荷显著增大。高血压病不会引起高动力循环状态，而是引起低输出量性心力衰竭的原因。9、一般认为血浆白蛋白浓度在何值以下可产生腹水?（1.0）[单选题]*A、＜5g%B、＜4g%C、＜3g%(正确答案)D、＜2g%E、＜1g%答案解析：一般以血浆白蛋白3g%作为产生腹水的临界值，低于3g%时，毛细血管胶体渗透压明显下降，可使血管内液体漏至腹腔。10、氨对神经细胞膜离子转运的影响是造成（1.0）[单选题]*A、细胞内钾增多B、细胞内钾缺乏(正确答案)C、细胞内钠增多D、细胞内钙减少E、细胞内钙增多答案解析：氨对脑的另一毒性作用为氨可以干扰神经细胞膜的正常离子运转，使脑细胞外的氨与钾竞争Na+-K+泵而进入细胞，造成细胞内K+缺乏，使神经元的膜电位降低和兴奋过程不能正常进行。11、胃溃疡病的癌变率在(单选题)（1.0）[单选题]*A、1%以下(正确答案)B、10%以下C、3%以下D、2%以下E、5%以下12、心力衰竭患者最具有特征性的血流动力学变化是（1.0）[单选题]*A、心输出量绝对减少B、心输出量相对减少C、输出量绝对或相对减少(正确答案)D、心脏储备功能降低E、外周血液灌注不足答案解析：心力衰竭患者最具特征性的血流动力学变化是心输出量绝对或相对减少。心衰早期由于代偿反应，心输出量尚可维持正常或接近正常水平，但心脏储备功能已经下降，若进一步发展，使心肌损伤继续加重，或心脏负荷突然增加，或代偿反应受限，导致心脏储备功能消耗殆尽，心输出量明显下降，出现心输出量绝对减少，而某些高动力循环状态的疾病引起心衰后，心输出量相对减少。不管是绝对或相对减少均会出现一系列外周血液灌注不足的症状和体征。13、呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是（1.0）[单选题]*A、血液粘滞性增高B、缺氧所致血量增多C、肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩(正确答案)D、外周血管扩张血液回流增加E、肺小动脉壁增厚答案解析：呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩，其余因素如肺小动脉壁增厚、血量增多和血液粘滞性增高也参与。14、慢性消耗性疾病首先发生萎缩的组织是()（1.0）[单选题]*A、心肌B、骨骼C、脂肪组织(正确答案)D、肌肉组织E、以上都不是15、循环性缺氧患者进行氧疗的主要目的是（1.0）[单选题]*A、提高PAO2B、提高PaO2C、提高SaO2D、增加血浆中溶解的氧(正确答案)E、促使CO2的排出答案解析：循环性缺氧进行氧疗的主要目的是增加血浆中氧的溶解量来提高对组织的供氧。16、高钾血症对机体的最大危害是(1.0)（1.0）[单选题]*A、低血糖B、心肌收缩性降低C、骨骼肌麻痹D、酸中毒E、心室纤颤和停跳(正确答案)答案解析：高钾血症时由于心肌传导性降低，出现各类型的传导阻滞，如房室、房内、室内传导阻滞等;又因传导性、兴奋性异常等的共同影响产生折返激动导致室颤。因此高钾血症时可出现各种各样的心律失常，特别是一些致死性的心律失常如心室纤颤，心脏停搏。17、肝性脑病的正确概念应是（1.0）[单选题]*A、严重肝病并发脑水肿B、严重肝病所致的昏迷C、严重肝病所致的神经症状D、严重肝病所致的精神紊乱性疾病E、严重肝病所致的精神神经综合征(正确答案)答案解析：肝性脑病发生在肝细胞广泛坏死而引起肝功能衰竭或慢性肝脏病变引起门体分流的基础上，是继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征。18、在慢性炎症中，下列哪种细胞最常见?()（1.0）[单选题]*A、嗜酸性粒细胞B、淋巴细胞(正确答案)C、嗜中性粒细胞D、肥大细胞E、巨噬细胞19、下列关于原因和条件的概念，哪项是错误的（1.0）[单选题]*A、有些疾病，只要有原因的作用便可发生B、对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则可为条件C、一种疾病引起的某些变化，可成为另一个疾病发生的条件D、因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的“危险因素”(正确答案)E、能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为“诱因”答案解析：在病因学中条件并不是必不可少的，只起促进或迟缓疾病发生的作用。20、有关发热概念的概述，哪一项是正确的?（1.0）[单选题]*A、体温超过正常值0.5℃B、产热过程超过散热过程C、是临床上常见的一种疾病D、由体温调节中枢调定点上移引起(正确答案)E、由体温调节中枢调节功能障碍所致答案解析：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过正常值0.5℃)，称为发热。21、所谓“不可逆””性休克是指休克发展到（1.0）[单选题]*A、DIC期B、淤血性缺氧期C、器官功能衰竭期D、休克难治期(正确答案)E、缺血性缺氧期答案解析：休克发展到难治期，即发生DIC或重要的器官功能衰竭时，临床上治疗十分困难，通常称此期为“不可逆”性休克期。AC为部分正确，D为最佳答案。22、下列哪项不是渗出性炎?()(1.0)（1.0）[单选题]*A、大叶性肺炎B、钩体病C、阑尾炎D、绒毛心E、Pautrier微脓肿(正确答案)23、关于流行性乙型脑炎的叙述正确的是（1.0）[单选题]*A、乙型脑炎病毒为DNA病毒B、病变广泛累及整个中枢神经系统(正确答案)C、多在冬、春季流行D、乙型脑炎病毒感染人体后多为显性感染E、神经细胞胞质中常见包涵体形成24、心衰时出现红细胞增多的原因是（1.0）[单选题]*A、红细胞寿命延长B、红细胞脆性降低C、肾合成红细胞生成素增多(正确答案)D、肝细胞合成红细胞生成素原增多E、骨髓造血功能亢进答案解析：心力衰竭时由于血流缓慢，循环时间延长，机体发生低动力性缺氧，刺激肾合成红细胞生成素增多，促进骨髓造血功能，使红细胞增多。25、心衰时出现红细胞增多的原因是(1.0)（1.0）[单选题]*A、红细胞寿命延长B、红细胞脆性降低C、肾合成红细胞生成素增多(正确答案)D、肝细胞合成红细胞生成素原增多E、骨髓造血功能亢进答案解析：心力衰竭时由于血流缓慢，循环时间延长，机体发生低动力性缺氧，刺激肾合成红细胞生成素增多，促进骨髓造血功能，使红细胞增多。26、急性DIC过程中各种凝血因子显著减少，其中变化最为突出的是（1.0）[单选题]*A、凝血因子ⅫB、凝血因子ⅩC、凝血酶原D、纤维蛋白原(正确答案)E、钙离子答案解析：纤维蛋白原是凝血过程一系列酶促反应的最终底物，故在DIC时，各种凝血因子中以纤维蛋白原消耗最为突出，因而血浆纤维蛋白原含量测定是DIC的重要实验室诊断依据之一。27、大叶性肺炎时哪期肺炎球菌最易见到（1.0）[单选题]*A、充血水肿期B、灰色肝变样期C、红色肝变样期(正确答案)D、溶解消散期E、合并症期28、休克缺血性缺氧期的心脑灌流量(1.0)（1.0）[单选题]*A、明显增加B、明显减少C、无明显改变(正确答案)D、先增加后减少E、先减少后增加答案解析：缺血性缺氧期交感-肾上腺髓质系统兴奋导致血液重新分布，只要血压不过于降低，心、脑血液灌流量稳定在一定的水平上，保证了主要器官的血液供应。29、肝功能严重障碍诱发DIC与下列哪一过程无关?（1.0）[单选题]*A、抗凝血酶-Ⅲ生成减少B、血小板生成减少(正确答案)C、清除凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa的作用减弱D、组织因子释放增多E、解毒功能障碍答案解析：肝脏不具备生成血小板的功能。30、喉部发生炎症、水肿时，产生吸气性呼吸困难的主要机制是（1.0）[单选题]*A、吸气时气道内压低于大气压(正确答案)B、吸气时胸内压降低C、吸气时肺泡扩张压迫胸内气道D、小气道闭合E、等压点上移至小气道答案解析：该类病人属中央性气道阻塞，阻塞位于胸外。吸气时，气体流经病灶引起压力降低，可使气道内压明显低于大气压。导致气道狭窄加重，呼气时，则气道内压大于大气压而使阻塞减轻，故患者表现吸气性呼吸困难。其它各项系产生呼气性呼吸困难的有关因素。31、肝肾综合征是指（1.0）[单选题]*A、假性肾衰竭B、真性肾衰竭C、肝性肾衰竭(正确答案)D、肝性功能性肾衰竭E、肝性器质性肾衰竭答案解析：肝肾综合征是指肝性肾衰竭，包括肝性功能性肾衰竭和肝性器质性肾衰竭。32、血气分析反映酸碱平衡呼吸性因素的重要指标是（1.0）[单选题]*A、BEB、PACO2C、PaO2D、PaCO2(正确答案)E、AB答案解析：PaCO2为动脉血CO2分压，是反应酸碱平衡呼吸性因素的重要指标;PACO2为肺泡气CO2分压，血气分析不能直接测出，由于CO2通过呼吸膜弥散快，故PaCO2=PACO2，测PaCO2可了解肺泡通气量的情况，如通气不足，PaCO2升高;如通气过度，PaCO2降低。33、决定血氧饱和度最主要的因素是(1.0)（1.0）[单选题]*A、血液pH值B、血液温度C、血氧分压(正确答案)D、血液CO2分压E、红细胞内2，3-DPG的含量答案解析：血氧饱和度主要取决于血氧分压，此外还与血液的pH、温度、CO2分压和红细胞内2，3-DPG的含量有关。34、我国门脉性肝硬变常见的原因是:(1.0)（1.0）[单选题]*A、慢性酒精中毒B、毒物中毒C、药物中毒D、病毒性肝炎(正确答案)E、营养缺乏35、左心衰患者出现劳力性呼吸困难的机制是（1.0）[单选题]*A、体力活动时部分血液转移到躯体下半部B、体力活动时膈肌位置相对下移C、体力活动时机体需氧增加(正确答案)D、体力活动时迷走神经相对兴奋E、体力活动时神经反射敏感性降低答案解析：体力活动时机体需氧增加，但在左心衰后不能提供与之相适应的心输出量，机体缺氧加剧，CO2储留，刺激呼吸中枢产生“气急”的症状，表现为呼吸困难。36、急性呼吸性碱中毒患者发生手足搐搦的机制是(1.0)（1.0）[单选题]*A、血[K+]↓B、血[Ca2+]↓(正确答案)C、血[Na+]↑D、血[Cl-]↑E、血[Mg2+]↑答案解析：急性呼吸性碱中毒时，PaCO2↓，pH↑而使血浆中游离钙减少，引起手足抽搐。37、慢性肺淤血的镜下改变，下列哪一项应该除外?()(1.0)（1.0）[单选题]*A、肺泡腔内有心衰细胞B、肺泡壁增宽C、肺泡壁毛细血管扩张充血D、切面为棕红色E、肺内支气管扩张(正确答案)38、低渗性脱水时体内出现细胞内液

细胞外液（1.0）[单选题]*A、↓

↓↓B、↓↓

↓C、↓↓

↓↓D、↑

↓↓(正确答案)E、↓↓

↑答案解析：低渗性脱水主要是细胞外液明显减少，细胞外液除直接丧失水分外，还可移向渗透压相对较高的细胞内，使细胞内液不减少且可增多，而使细胞外液进一步明显减少。39、应激性溃疡形成的最基本的条件是（1.0）[单选题]*A、胃粘膜缺血(正确答案)B、H+向粘膜内的反向弥散C、酸中毒D、胆汁逆流E、胃粘膜屏障遭到破坏答案解析：应激性溃疡形成的最基本的条件是胃粘膜缺血，其粘膜的缺血程度与病变程度呈正相关。40、血液性缺氧导致细胞缺氧的机制是（1.0）[单选题]*A、动脉氧分压降低B、单位时间内毛细血管血量减少C、血氧容量降低(正确答案)D、静脉血氧含量增高E、细胞内呼吸障碍答案解析：见32题题解。41、下列有关炎症的理解，哪项不正确()（1.0）[单选题]*A、血管反应是炎症的中心环节B、对机体损害的任何因素均可为致炎因子C、炎症对机体有利，又有潜在危害性D、凡是炎症都运用抗菌素抗炎(正确答案)E、炎症既有局部反应，又有全身反应42、高渗性脱水时体内出现细胞内液

细胞外液（1.0）[单选题]*A、↓

↑↑B、↓↓

↓(正确答案)C、↓

正常D、↑↑

↓↓E、正常

↓答案解析：高渗性脱水时，细胞外液因丢失而减少，由于失水大于失盐，细胞外液呈高渗，细胞内液中的水分向细胞外液转移，细胞外液量得不到完全补充而细胞内液量明显减少。43、下列哪种组织再生能力最强:()（1.0）[单选题]*A、腺体(正确答案)B、骨骼肌C、神经细胞D、软骨E、平滑肌44、DIC患者晚期出血的原因（1.0）[单选题]*A、凝血系统被激活B、纤溶系统被激活C、凝血和纤溶系统同时被激活D、凝血系统活性大于纤溶系统活性E、凝血系统活性小于纤溶系统活性(正确答案)答案解析：在DIC晚期，因凝血物质消耗性减少和继发性纤溶系统激活，使纤溶系统活性大于凝血系统活性，表现为出血。45、急性肾小球肾炎的病变是:（1.0）[单选题]*A、纤维素性炎B、变质性炎C、增生性炎(正确答案)D、化脓性炎E、变态反应性炎46、哪一项不属于渗出性炎症?()（1.0）[单选题]*A、浆液性炎B、假膜性炎C、化脓性炎D、感染性肉芽肿性炎(正确答案)E、出血性炎47、慢性消耗性疾病首先发生萎缩的组织是()(1.0)（1.0）[单选题]*A、心肌B、骨骼C、脂肪组织(正确答案)D、肌肉组织E、以上都不是48、易发生干性坏疽的器官是:()(1.0)（1.0）[单选题]*A、肺B、阑尾C、膀胱D、四肢(正确答案)E、子宫49、某患者的血氧检查结果，血氧容量20ml%，动脉血氧含量15ml%，动脉血氧分压6.7kPa(50mmHg)，动静脉氧差4ml%，其缺氧类型为（1.0）[单选题]*A、低张性缺氧(正确答案)B、血液性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧E、混合性缺氧答案解析：正常成人血氧容量为20ml%(血红蛋白约150g/L，每克血红蛋白结合1.34~1.36ml氧)，动脉血氧含约为19ml%，血氧饱和度为93%~98%，血氧分压为10.7~14.6KPa(80-110mmHg)，动静脉血氧含量差约5ml%，故该患者血氧容量正常，而动脉血氧分压，氧含量，氧饱和度(按血氧饱和度为血氧含量和血氧容量的百分比值计算，为75%)，动-静血氧含量差均下降，符合低张性缺氧的血氧变化。50、属于慢性支气管炎的临床表现的是（1.0）[单选题]*A、长期咳嗽、咳白色泡沫痰(正确答案)B、咳铁锈色痰C、咯血、咳脓痰D、刺激性呛咳、痰中带血E、鼻出血、乳突尖下方无痛性硬结节51、所谓“不可逆””性休克是指休克发展到(1.0)（1.0）[单选题]*A、DIC期B、淤血性缺氧期C、器官功能衰竭期D、休克难治期(正确答案)E、缺血性缺氧期答案解析：休克发展到难治期，即发生DIC或重要的器官功能衰竭时，临床上治疗十分困难，通常称此期为“不可逆”性休克期。AC为部分正确，D为最佳答案。52、输入大量库存过久的血液导致（1.0）[单选题]*A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钾血症(正确答案)E、低镁血症答案解析：输入大量库存过久的血液导致血钾升高，因为血液即使保存在2~6℃的低温下，钾仍可从红细胞进入血浆，这种血液含钾量的增长速率约为每天1mmol/L。当库存21天，血浆钾浓度可增至30mmol/L。53、心衰患者出现端坐呼吸的机制是（1.0）[单选题]*A、端坐体位迷走神经兴奋性增高B、端坐时回心血量增多C、端坐时机体缺氧加剧D、端坐时减轻肺淤血(正确答案)E、端坐时膈肌位置相应上移答案解析：心衰病人平卧可加重呼吸困难而被迫采取端坐或平卧体位以减轻呼吸困难的状态称为端坐呼吸。出现端坐呼吸说明心衰患者已引起明显的肺循环充血。端坐体位可减轻肺淤血，从而使病人呼吸困难减轻。54、引起慢性肾衰竭最常见的原因是（1.0）[单选题]*A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、多囊肾D、全身性红斑性狼疮E、慢性肾小球肾炎(正确答案)答案解析：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、多囊肾、全身性红斑狼疮等疾患均可引起慢性肾衰竭，其中慢性肾小球肾炎是最常见的原因，约占50%~60%。55、再生能力最强的细胞是()（1.0）[单选题]*A、结缔组织细胞(正确答案)B、肝细胞C、神经细胞D、心肌细胞E、造血细胞56、尿毒症时最早最突出症状是（1.0）[单选题]*A、尿毒症脑病B、消化道症状(正确答案)C、心律紊乱D、尿毒症肺炎E、皮肤瘙痒答案解析：消化系统的症状是尿毒症患者最早出现和最突出的症状。早期表现为厌食，以后表现恶心、呕吐、腹泻、口腔粘膜溃疡以及消化道出血等症状。57、造成阻塞性通气不足的原因是（1.0）[单选题]*A、呼吸肌活动障碍B、胸廓顺应性降低C、肺顺应性降低D、气道阻力增加(正确答案)E、弥散障碍答案解析：各种气道阻塞均可引起气道阻力增加，发生阻塞性通气不足。58、氧中毒发生主要取决于(1.0)（1.0）[单选题]*A、氧的湿化程度B