儿科新进护士培训计划

儿科新进护士培训计划

儿科新进护士培训计划

第一月护士姓名：

入科护士姓名：

入科第三月

/I+H—•■:

儿科新护士培训计划目录

一、输液外渗

二、输液反应

三、输血反应

四、药物过敏性休克

五、病人猝死

六、病人发生误吸

七、使用呼吸机中蓦地停电

八、火灾

九、封存病历

一、静脉输液的应急预案及处理程序

（一）、应急预案：

1、住手输液

2、报告

3、评估外渗药物及外渗部位。

4、处理：

第1页共17页

1）血管收缩药外渗使用5%的654-2局部湿敷；酚妥拉明

10mg+生理盐水10—15ml局部环敷以扩张血管，改善局部血液循环，

减轻局部缺血缺氧。

2）阳离子药物（如钙剂氯化钾）外渗：

2%的利多卡因10-15ml+透明质酸酶201Xu局部封闭以促进药物扩

散、稀释、吸收。

3）强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：

局部湿热敷；维生素或者利多卡因10-15ml+地塞米松5-lOmg局

部环封。

4）高渗性药物（脂肪乳、甘露醇、50%的葡萄糖等）外渗:湿热敷

或者利多卡因10-15ml+地塞米松5-10mg局部环封；50%的硫酸镁溶液+

地塞米松5-10mg局部湿敷至少24小时。

5、重度外渗应多次封闭，轻度外渗（面积S5m）局部环封1-2次,

两次间隔6-8小时；重度外渗（面积N5m,甚至超过关节）第一天局部

环封2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理。

6、抬高患肢

7、密切观察患肢

8、做好心理护理

（二）、处理程序：

发现药物外渗一即将住手药物输液一报告医生、护士长一了解药

物种类、性质一评估药物外渗部位、面积、药物量一局部封闭一湿热

敷一抬高患肢一记录处理过程一严密观察局部皮肤温度一破溃、感染

应换药处理一加强心理疏导。

二、输液反应应急预案及处理

第2页共17页

（一）应急预案

1、发生输液反应（发热、寒颤等），应即将住手该药物输入，

保留静脉通道，更换液体和输液器

2、报告医生和护士长，遵医嘱赋予抗过敏药物、吸氧、保暖等

处理措施。

3、情况严重者就地抢救，必要时性心肺复苏、人工呼吸、气管

插管。

4、监测、记录

5、高热时按高热常规护理

6、遵医嘱抽血及药物敏感试验

7、保留输液器和剩余药液，必要时送检或者细菌培养

8、病人家属有异议时，即将按有关程序对输液药物及输液器具

共同进行封存、送检。

9、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心。护理部。

（二）处理程序即将住手输液一更换液体和输液器报一告医生、

护士长一遵医嘱给药、吸氧就一地抢救一监测生命体征记一录抢救

过程保一留输液器和药液一有异议时按规定封存标本一送检检一报

告相关职能科室。

三、输血反应应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、发生输血反应（发热、皮疹、寒颤、生命体征变化）应即将

停止输血，更换输血器，改用生理盐水

2、即将报告医生及护士长

第3页共17页

3、遵医嘱赋予抗过敏药物（如异丙嗪、地塞米松）吸氧等治疗

措施

4、监测生命体征，严密过程病情变化，及时做好各种记录

5、并发高热时按高热护理常规

6、应保留血袋及输血器，怀疑溶血等严重反应时，应抽取病

人血样一起送输血科。

7、填写输血反应报告卡，上报输血科、护理部等有关部门

8、安慰病人，消除紧张情绪；病人或者家属有异议时，应即将

按有关程序多剩余血液、输血器进行封存、及时送检

（二）处理程序住手输血一更换输血器改一输生理盐水一报告

医生、护士长一遵医嘱给药、吸氧密一切观察病情并做好记录保一留

血袋及输血器怀一疑严重反应时抽一取病人血样送检一填写输血反应

卡上一报职能科室家一属有异议共一同封存标本、输血器一送检

四、药物过敏性休克的应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、用药前详细问询病人过敏史、家族史、用药史

2、正确配制药物皮试液（现配现用）皮试不要在空腹进行，皮

试液应配置专用抢救盒

但一*

扁二：

201X年新生儿科护理人员培训计划201X年新生儿科护理人员培

训计划为了全面提升我科护理人员整体素质，有效提高护理专业水

平和业务技能，现制定各级护理人员培训计划如下：

毕业1年内护士培训

一、培训目标

第4页共17页

1、具有良好的护士形象和行为。

2、能独立完成临床护理中基础护理工作。

二、培训内容

1、岗前培训（1周）：

医院基本概念、规章制度、有关法律法规、护理人员行为规范、

工作职责、职业防护、促进母乳喂养知识及临床专科基础知识。

2、临床工作实践培训：

病房各项工作程序，各种标本采集、住院病人健康教育、护理文

书书写、熟悉本科5个病种疾病护理常规、护理核心制度、常用护理

技术操作。

3、继续医学教育培训：

参加本科室护理查房及业务学习每月一次。

4、操作培训：

T、P、R测量、皮内注射、肌肉注射、静脉输液、氧气吸入、

无菌技术和铺床。

5、专科培训详见新护士1年培训计划。

6、自学项目：

科内每季1次理论考试，每月书写工作学习笔记一篇。

三、实施方法：

1、岗前培训：

护理部组织集中培训，分管院长、护理部主任、护士长负责完成

培训项目并考核。

2、临床实践培训：

第5页共17页

由护士长、高年资护士完成，临床跟班3个月，按培训计划完

成，考核合格后，由本人提出上岗申请，护理部批准上岗。

3、技能训练及考核：

制定具体时间和项目，护士长、高年资护士共同完成。毕业2〜5

年护士培训

一、培训目标：

1、能按要求独立完成科室各项护理工作。

2、熟悉专科疾病护理常规及相关理论知识

3、掌握普通抢救技能，逐步达到护师水平。

二、培训内容：

1、临床工作实践培训：

侧重专科护理及急救知识，熟悉本科疾病护理常规，掌握本科室

前5种疾病护理常规，各重点制度的实施，病人健康教育、护理文书

书写。

2、继续医学教育培训：

参加本科室护理查房及业务学习，每月一次。

3、操作培训：

静脉输液、氧气吸入、吸痰、女病人导尿、无菌技术、徒手心肺

复苏、会阴擦洗、新生儿沐浴、输液泵、心电监护应用、呼吸机（具

体时间另行通知），由护士长组织集中或者个别指导相结合培训。

4、自学项目：

每季1次理论考试。参预病房小讲课。

三、实施方法：

1、临床实践培训:

第6页共17页

由护士长和高年资护士完成。

2、继续教育项目；年内完成规定学分15分。

3、技能训练及考核：

由科室制定具体时间及项目。

4、自学项目：

鼓励护士参加大专及本科护理学习。5、三年

内护士由医院安排外出专科培训。护师培训一、培

训目标1、培养掌握各专科理论和

技能的专科护士2、熟练掌握各项抢救技能

3、能指导临床护士护理工作。

二、培训内容及方法

1、专科理论培训：

本科室专科常见疾病的全面知识。

2、参加本科室业务学习、护理查房每月1次。

3、专科技能培训：

新生儿沐浴由科室护士长不定期考核。

4、抢救技术培训I：

徒手心肺复苏、胃肠减压、心电监护、呼吸机应用，

5、组织基础理论、专科理论每季一次。

6、参加院内继续医学教育培训，完成规定学分。

7、参加科室小讲课，带教护理实习生。

8、撰写论文，参加各类学术交流会，各种专业培训。主管护师

及以上护理人员培训

第7页共17页

一、培训目标

1、掌握全面的专业理论知识，具备解决临床护理工作中疑难问题

的能力。

2、指导和参预本科室科研工作。

二、培训内容及方法

1、参加省继续医学教育培训，完成规定的学分。

2、承担市级和院内业务培训讲课（年初报题，由护理部安排讲课

时间）。

3、指导并参预科内护理查房、业务专题讲座、疑难病例讨论，每

月一次。

4、年内参加理论考试二次，专科技能考核每季一次。

5、指导并撰写护理论文，2年内1-2篇，参加学术交流或者期刊发

表。

6、参预教学管理，并带教进修生。新生儿科201X年1月1

日

附送：

儿科读书笔记

儿科读书笔记

创伤传染病

变态反应性疾病开始浮现

疾病特点

保健原则及重点注意教养、加强体格锻炼定期体格检查

第8页共17页

预防传染病，防止意外

2

第二章生长发育

1、生长发育的概念

2、生长发育的规律

3、影响生长发育的因素

4、体格生长

5、体格生长的评价

6、与体格生长有关的其他系统发育

生长Groth:指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的测

量值，即有量的变化。

发育Development：

指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化，包括

情感、心理的发育

成熟过程。

第一节生长发育规律

1、生长发育是连续的、有阶段的过程

2、各系统、器官生长发育不平衡

3、生长发育的个体差异

4、生长发育的普通规律：

由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂

第二节影响生长发育的因素

第9页共17页

一、遗传因素

影响生长发育的重要原因，父母双方的遗传因素决定小儿生长发育的

轨道，或者特征、潜力、趋势等。

二、环境因素

营养、疾病、母亲情况、家庭和社会环境。

第三节体格生长

一、体格生长常用指标

体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂

肪等。

二、青春期前的体格生长规律

（一）体重的增长

体重是器官、系统、体液的综合总量。在体格生长指标中最易波动，

但易于测量、最易获得，是反映儿童生长与营养状况的灵敏指标。

体重的增长

关键年龄出生3月12月24月2岁〜青春前期

1

①生后第1年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青春期前

随年龄增加：

先快后慢、再趋于稳定。

②非匀速增长过程：

生后第1年内前3个月体重增长。后9个月体重增长。

③生理性体重下降：

第10页共17页

生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可浮现

暂时性体重下降，约在生后第3〜4日达最低点，下降范围为3%〜9%

，至生后第7〜10日恢复到出生时的体重。

2、体重估计公式（kg）

①1〜3月：

月龄x2；

②3〜12月：

2；

③1〜12岁：

年龄X2+8。

实际体重（kg）

36+9+12+

体重增加（kg）

与出生时比较（倍）

3（。〜3月）3（3〜12月）3（1-2岁）

2kg年

3

3

体重公式可用于药量和补液计算，不能用于体格发育的评价。因为体

重的增长是一个非匀速的过程，特别是小婴儿；同时其增长也受遗

传、环境影响，因此存在个体差异。

（二）身材的增长

1、身高：

第11页共17页

3岁以下儿童应仰卧位测量，称身长；3岁以上立位测量，称身

高。

关键年龄出生3月12月24月2岁〜青春前期

(1)身高增长的规律

①与体重增加规律平行：

生后第1年为第一个生长高峰；青春期前随年龄增加体重增加先

快后慢，再趋于稳定。

②身长生长为非匀速增长过程：

生后第1年内前3个月身长增长。后9个月身长增长。

(2)身高估计公式(m)

①12月：

75；

②2〜12岁：

年龄X7+75

2、坐高：

头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的生长。3岁以下儿童

仰卧位测量值称为顶臀长。

3、指距：

两上肢水平伸展时两中指尖的距离，代表上肢长骨的生长。

(三)头围的增长

软卷尺齐双眉弓上缘，后经枕外隆凸，摆布对称环绕一周的长度。与

脑和颅骨生长有关。

1、头围增长规律

①<2岁的头围增长与体重、身长一致：

第12页共17页

出生约33〜34m；1岁以内前3月增长a后9月增长。

②1岁时约46m,2岁增长减慢。

③头围大小、头型与遗传、疾病等有关；2岁内测量最有价值。

2、头围增长异常

①过小：

如，脑发育不良、小头畸形等。

②过速：

如，脑积水等。

（四）胸围的增长

沿两乳线围成一周。代表肺与胸廓的生长。

关键年龄出生1岁1岁〜青春前期

（五）上臂围的增长

代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。可以测量左上臂围来筛查

1~5岁小儿营养状况：

①>1

3.5m,营养良好；

②1

5~1

3.5m,营养中等；

③<1

5m,营养不良。

（六）皮下脂肪

使用皮下脂肪测量工具（测皮褶卡钳）测量皮脂厚度反映皮下脂肪。

常用测量部位：

第13页共17页

①腹壁皮下脂肪；

②背部皮下脂肪。

三、青春期的体格生长规律

此期间浮现第二个生长高峰PHV,身高、体重增长迅速。

第四节与体格生长有关的其他系统的发育

一、骨骼

1、头颅骨

实际胸围(m)

32

与头围比较(m)

约小1〜2

46

头围+年龄-1

＞头围

实际长度(m)

5061~627585+

身长增加(m)

11〜12(0〜3月)12〜13(3〜12月)10(1〜2岁)

5〜7m年

4篇五：

小儿药证直诀读书笔记

读书笔记——《小儿药证直诀》

《小儿药证直诀》为北宋著名医家钱乙所著，他对医学各科皆通，尤

精儿科，有“儿科圣手”之称。《小儿药证直诀》对我国儿科学发展

第14页共17页

作出了巨大贡献，在书中记述了不少儿科常见病及传染病。如麻疹、

百日咳等症，都是最早见于医书者，同时也是世界上最早的一部较为

系统的儿科专著，较之欧洲最早的儿科著作要早出300年。是中医儿

科工作者必读之书。

《小儿药证直诀》以五脏辨证为纲，将五脏辨证广泛的应用于儿科，

对小儿病的诊断、生理、病理特点及儿科病的辨证施治，用药特点，

都有不少独到之处。他认为，小儿与成人相比，在生理上，有不少不

同之处。在《颅卤经》“小儿纯阳”学说的启示下，提出小儿“五脏六

腑，成而未全，全而未壮”，“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的理

论。这是钱氏对小儿生理、病理特点的认识和概括，也是他临证的指

导思想。钱氏认为“小儿易为虚实，脾虚不受寒温，服寒则生冷，服

温则生热，当识此误也。”因此，在处方用药时，力主要恰到好处，

不可有些许的疏忽大意。否则，毫厘之失，将会造成千里之谬。钱

氏根据前人脏腑辨证的理论，系统地提出了小儿科领域的五脏辨证方

法，把小儿内脏看成是一个互相联系的整体。同时，又注意到内脏与

外界环境的密切关系，并把这一理论，最早地应用于儿科临床实践。

所谓“以五脏为纲的儿科辨证方法”，是钱氏根据《内经》五脏五行理

论，结合自己的临床经验，总结出来的一套行之有效的辨证方法。他

认为五脏属性及功能不同，若被外邪侵袭，发生病变亦不相同，病状

也有区别。并详细开列了心、肝、脾、肺、肾五脏虚实的主要证候及

治疗原则。钱氏治小儿病，一概以五脏为纲。钱氏虽然强调五脏分证,

但并不割裂五脏间的联系。相反，却很重视五脏