放射科医院感染质量考核评分标准_第1页
放射科医院感染质量考核评分标准_第2页
放射科医院感染质量考核评分标准_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

序号检查项目1组织管理及培训(10分)1.科室成立监控小组并制定各成员职责，并按院2.制定本科室院感管理、消毒隔离等制度及符合3.每位医务人员每季度至少参加一次医院或科室医院感染知识培训。4.科室每月至少组织一次院感知识培训，有签名5.抽查医院感染控制基本知识掌握情况。1.随机抽查、查看科室相关记录，回答不出、记录缺项各扣2分。2.工作未落实每项扣22环境管理(15分)1.各区域布局合理，工作流程符合环境卫生学和医院感染控制要求。2.各办公室、检查室仪器、物品摆放整齐。3.保持环境、物体表面、地面清洁，采用湿式清洁法，若被污染时及时清除并消毒。4.定时通风和空气消毒，每日通风不少于2次，每次15-30分钟；积极采取措施控制室内温湿度。5.空气消毒机、空调机、排风机定期清洁消毒、维护，并做好有关记录。1.实地查看。2.一项未按时完成扣3分。3手卫生及环境卫生、消毒灭菌效果检1.手卫生设施完善覆盖率≥90%,医务人员手卫生依从性≥70%,正确率≥95%,手卫生知识知晓率100%,医务人员掌握手卫生指征及洗手方3.正确掌握消毒剂浓度配制方法；消毒液现配现用，每日或使用前监测浓度，有记录。4.紫外线灯管照射强度每半年监测一次，强度≥1.实地查看、随机抽考2.一次不合要求扣2分3.每项监测一次不达标扣2分4消毒药械及一次性使用医疗用品管理(9分)2.必须使用医院统一招标采购的一次性使用医疗用品和消毒药械；1.一项不符合要求扣2分。2.一件未经医院统一招标采购扣10分。3.一件一次性物品重复使用扣20分。4.可倒扣分序号检查项目5医院感染控制措施(20分)1.严格执行本科室医院感染管理、消毒隔离制度、无菌技术操作规程、手卫生制度。2.医护人员着装整洁，进行检查时戴手套，必要时戴口罩，执行标准防护.3.检查床等直接接触病人的物品，实行一人一用一单或一人一用一清洁消毒5.接触病人的医疗仪器按仪器说明清洁或消毒。1.现场查看。2.一项不合格扣4分6职业防护(15分)1.工作人员了解标准防护的主要内容.2.掌握防护服(铅)的使用方法，有效进行防3.铅衣等防辐射用品的清洗、消毒、存放符合要求。4、工作人员是否2年做一次职业健康检查，3个月做一次个人剂量监测1.实地查看、随机抽考2.每项不合格扣10分7医疗废物管理(141.分类明确，标识规范2.包装物与容器符合规定；交接内容完善，登记资料齐全3.熟练掌握发生职业暴露后应急处理方法，并按时上报医院感染管理科。1.实地查看、随机抽考2.每项不合格扣3分8持续改进(5分)对上级部门及医院感染管理科检查出的问题，在规定时间内进行书面反馈并及时整改。1.书面反馈不及时扣2分。2.存在的问题一项未整改扣10分9参加抽查考试或院感防控监督志愿者1.积极参加上级部门抽查考试每人加2分；考试成绩优秀者(达满分)加3分。2.积极参与院感防控监督志愿者加3分.未服从安排抽查考试者扣5分院感科一票否决1.消毒、无

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论