公共卫生执业医师资格考试-历年真题(A1型题)

公共卫生执业医师资格考试-历年真题（Al型题）

1、应用巴比妥类所出现的下列现象中哪一项是错误的?

A.长期应用会产生身体依赖性

B.酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄

C.长期应用苯巴比妥可加速自身代谢

D.苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡

E.大剂量对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深

2、苯二氮类的药理作用机制是

A.阻断谷氨酸的兴奋作用

B.抑制GABA代谢增加其脑内含量

C.激动甘氨酸受体

D.易化GABA介导的氯离子内流

E.增加多巴胺刺激的CAMP活性

3、下述哪个药物治疗癫痫限局性发作是无效的？

A.丙戊酸

B.苯妥英

C.乙琥胺

D.卡马西平

E.扑米酮

4、关于L-dopa的下述情况哪种是错误的？

A.口服后0.5〜2小时血浆浓度达峰值

B.高蛋白饮食可减低其生物利用度

C.进入中枢神经系统的L-dopa不足用量的1%

D.作用快，初次用药数小时即明显见效

E.外周脱竣形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因

5、关于卡比多巴哪项是正确的？

A.透过血脑屏障

B.抑制单胺氧化酶A亚型

C.抑制单胺氧化酶B亚型

D.转变成假神经递质卡比多巴胺

E.抑制L-芳香氨基酸脱竣酶

6、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的？

A.阻断D1受体

B.阻断D2受体

C.阻断a受体

D.阻断B受体

E.阻断M受体

7、下述关于丙咪嗪（米帕明）的效应哪一项是错误的？

A.拟交感胺作用

B.阿托品样作用

C.增强外源性去甲肾上腺素作用

D.镇静作用

E.提高惊厥阈值

8、碳酸锂的下述不良反应中哪项是错误的？

A.恶心、呕吐

B.口干、多尿

C.肌无力、肢体震颤

D.胰岛素分泌减少加重糖尿病症状

E.过量引起意识障碍，共济失调

9、哪一种情况下可以使用吗啡？

A.颅脑损伤，颅压升高

B.急性心源性哮喘

C.支气管哮喘呼吸困难

D.肺心病呼吸困难

E.分娩过程止痛

10、阿司匹林下述反应有一项是错误的?

A.解热作用

B.减少炎症组织PG生成

C.中毒剂量呼吸兴奋

D.减少出血倾向

E.可出现耳鸣、眩晕

11、硫酸镁中毒引起血压下降最好选用

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.可乐定

E.葡萄糖酸钙

12、下述关于苯妥英钠哪一项是错误的?

A.口服吸收不规则

B.用于癫痼大发作

C.用于抗心律失常

D.用于癫痼小发作

E.用于坐骨神经痛

13、重症肌无力病人应选用

A.碘解磷定

B.氯磷定

C.阿托品

D.新斯的明

E.毛果芸香碱

14、使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是

A.阿托品

B.氯解磷定

C.毛果芸香碱

D.新斯的明

E.毒扁豆碱

15、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.间羟胺

E.多巴胺

16、氯丙嗪用药过量引起血压下降时，应选用

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

E.间羟胺

17、少尿或无尿休克病人禁用

A.去甲肾上腺素

B.间羟胺

C.阿托品

D.肾上腺素

E.多巴胺

18、多巴胺可用于治疗

A.帕金森病

B.帕金森综合征

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.以上都不能

19、下面哪种情况，应禁用B受体阻断药?

A.心绞痛

B.A-V传导阻滞

C.快速型心律失常

D.高血压

E.甲状腺机能亢进

20、吠塞米没有的不良反应是

A.低氯性碱中毒

B.低钾血症

C.低钠血症

D.耳毒性

E.血尿酸浓度降低

21、氢氯曝嗪不具有的不良反应是

A.高血钾症

B.高尿酸血症

C.高血糖症

D.高血脂症

E.低血镁症

22、氨茶碱平喘作用的主要机制是

A.促进内源性儿茶酚胺类物质释放

B.抑制磷酸二酯酶活性

C.激活磷酸二酯酶活性

D.抑制腺甘酸环化酶活性

E.激活腺甘酸环化酶活性

23、色甘酸钠预防哮喘发作的机制是

A.直接松弛支气管平滑肌

B.有较强的抗炎作用

C.有较强的抗过敏作用

D.阻止抗原与抗体结合

E.稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放

24、对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是

A.吗啡

B.哌替咤

C.氨茶碱

D.异丙肾上腺素

E.沙丁胺醇

25、下列哪项不是麦角制剂的临床应用

A.产后子宫出血

B.产后子宫复旧

C.催产和引产

D.偏头痛

E.作为人工冬眠合剂的组成成分

26、麦角胺治疗偏头痛的可能机制是

A.阻断血管平滑肌上的a受体

B.直接扩张脑血管，改善脑组织供氧

C.收缩脑血管，减轻动脉搏动幅度

D.具有镇痛作用

E.中枢抑制作用

27、异丙肾上腺素平喘作用的主要机制是

A.激活腺昔酸环化酶，增加平滑肌细胞内cAMP浓度

B.抑制腺甘酸环化酶，降低平滑肌细胞内cGMP浓度

C.直接松弛支气管平滑肌

D.激活鸟昔酸环化酶，增加平滑肌细胞内cGMP浓度

E.抑制鸟甘酸环化酶，降低平滑肌细胞内cGMP浓度

28、尿激酶属于

A.促凝血药

B.抗血小板药

C.抗贫血药

D.纤维蛋白溶解药

E.抗凝血药

29、肝素过量引起的自发性出血的对抗药是

A.硫酸鱼精蛋白

B.维生素K

C.氨甲苯酸

D.氨甲环酸

E.以上都不是

30、尿激酶过量引起自发性出血的解救药物是

A.静注氨甲苯酸

B.肌注维生素K1

C.静注硫酸鱼精蛋白

D.肌注右旋糖酎铁

E.肌注维生素B12

31、可降低香豆素类抗凝作用的药物是

A.阿司匹林

B.保泰松

C.广谱抗生素

D.甲磺丁版

E.苯妥英钠

32、无中枢副作用的H1受体阻断药是

A.苯海拉明

B.异丙嗪

C.氯苯那敏

D.毗平明

E.阿司咪噪

33、维拉帕米不宜用于治疗

A.稳定型心绞痛

B.严重慢性心功能不全

C.原发性高血压

D.阵发性室上性心动过速

E.肥厚性心肌病

34、下述哪一种情况不属于硝苯地平的适应证

A.高血压危象

B.稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.心功能不全

E.不稳定型心绞痛

35、硝酸酯类与受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是

A.作用机制不同产生协同作用

B.消除反射性心率加快

C.降低室壁肌张力

D.缩短射血时间

E.以上都是

36、硝酸甘油通过下列哪个作用产生抗心绞痛效应？

A.心肌收缩力减弱

B.心率减慢，心脏舒张期相对延长

C.扩张小动脉、小静脉和较大的冠状血管

D.扩张小静脉，外周阻力降低

E.扩张小动脉，回心血量减低，心室容积减少，心肌耗氧量降低

37、关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说

法是错误的？

A.用于各型高血压，不伴有反射性心率加快

B.防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚

C.降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性

D.降低血钾

E.久用不易引起脂质代谢障碍

38、血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括

A.低血钾

B.血管神经性水肿

C.对肾血管狭窄者。易致肾功能损害

D.咳嗽

E.血浆肾素活性升高

39、与普蔡洛尔相比，选择性B1受体拮抗剂具有以下优点

A.不引起支气管收缩

B.不引起血管收缩

C.对血糖影响小

D.对血脂影响小

E.以上均有

40、高血压合并糖尿病的患者，不宜用下列哪类药物？

A.二氮嗪、氢氯曝嗪

B.血管紧张素转化酶抑制剂

C.美托洛尔

D.哌嗖嗪

E.以上均不能用

41、强心或中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用

A.氯化钾

B.阿托;品

C.利多卡因

D.肾上腺素

E.吗啡

42、强心对贰列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效？

A.瓣膜病、高血压、先天性心脏病

B.贫血、甲亢、维生素B1缺乏症

C.肺原性心脏病、心肌损伤、活动性心肌炎

D.严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎

E.窦性节律的轻、中度心衰

43、血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用机制不包

括

A.抑制激肽酶H,增加缓激肽的降解

B.抑制局部组织中的血管紧张素转化酶

C.抑制激肽酶II,减少缓激肽的降解

D.抑制血管和心肌的构型重建

E.抑制局部组织中的血管紧张素转化酶

44、奎尼丁的禁忌证和慎用证不包括

A.完全性房室传导阻滞

B.充血性心力衰竭

C.新发病的心房纤颤

D.严重低血压

E.地高辛中毒

45、利多卡因对哪种心律失常无效？

A.心肌梗死致室性心律失常

B.强心戒中毒致室性心律失常

C.心室纤颤

D.心房纤颤

E.以上均有效

46、关于普蔡洛尔抗心律失常的叙述，下列哪一项是错误的？

A.降低窦房结的自律性

B.治疗量延长浦氏纤维的APD和ERP

C.减慢房室传导

D.治疗量延长房室结的APD和ERP

E.阻断心脏的B受体

47、阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药

物治疗？

A.维拉帕米

B.利多卡因

C.普鲁卡因胺

D.奎尼丁

E.普蔡洛尔

48、抗心律失常药的基本电生理作用是

A.降低异位节律点的自律性

B.加快或减慢传导而取消折返

C.延长或相对延长ERP而取消折返

D.抑制后去极和触发活动

E.以上均是

49、关于抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的？

A.调血脂药包括HMG-CoA还原酶抑制剂、考来烯胺（消胆胺）、烟酸、

氯贝特（安妥明）

B.普罗布考是抗氧化剂

C.多不饱和脂肪酸可抑制动脉粥样硬化斑块的形成并使之消退

D.保护动脉内皮药不能预防动脉粥样硬化

E.HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶

50、糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为

A.病人对激素不敏感

B.激素用量不足

C.激素能促使病原微生物生长繁殖

D.激素降低了机体对病原微生物的抵抗力

E.以上都不是

51、大剂量糖皮质激素突击疗法用于

A.肾病综合征

B.湿疹

C.过敏性休克

D.慢性肾上腺皮质功能不全

E.红斑狼疮

52、中效糖皮质激素类药是

A.地塞米松

B.曲安西龙

C.倍他米松

D.可的松

E.氢化可的松

53、小剂量糖皮质激素替代疗法用于治疗

A.肾上腺皮质瘤

B.肾病综合征

C.肾上腺嗜倍细胞瘤

D.腺垂体功能减退

E.垂体肿瘤

54、下述不属于糖皮质激素所引起的不良反应是

A.高血压

B.高血糖

C.高血钾

D.低血钙

E.低血磷

55、糖皮质激素对消化系统影响的不正确描述是

A.抑制食欲，减弱消化

B.诱发脂肪肝

C.抑制胃粘液分泌

D.促进胃蛋白酶分泌

E.促进胃酸分泌

56、临床上糖皮质激素用于严重感染的目的是

A.加强抗生素的抗菌作用

B.提高机体抗病能力

C.抗炎.抗毒素.抗过敏.抗休克

D.加强心肌收缩力，改善微循环

E.以上都不是

57、某女，27岁，已婚。因消瘦.乏力，胃纳亢进.心慌4月余就诊。

近2年应用口服避孕药避孕。哪项检查对此患者最有意义

A.TT3、FT4、TSH测定

B.TT3、TT4、TSH测定

C.甲状腺吸碘率测定

D.TSH受体抗体测定

E.TGA、MCA测定

58、以下哪项不属于孕中期保健应做的工作

A.监测胎儿生长发育

B.做孕期营养指导

C.做必要的产前诊断，如B超，羊水穿刺

D.取绒毛行染色体检查

E.定时测量宫底高度

59、更年期妇女内分泌变化主要表现为

A.FSH升高，LH水平增高；雌激素水平与孕激素水平下降

B.FSH.LH水平下降，雌.孕激素水平升高

C.FSH水平升高，LH水平下降，雌、孕激素水平不变

D.FSH水平下降，LH水平升高，雌、孕激素水平升高

E.FSH水平不变，LH水平升高，雌、孕激素水平升高

60、下列哪些化学物质易于从呼吸道进入机体

A.苯

B.C0

C.SO

D.粉尘

E.以上都是

61、乙型肝炎无症状携带者HbsAg抗-HbsAg抗HbeAg抗HBcAg

A.+—

B.--1—

C.+-+-

D.+-++

E.-+++

62、《社会病理学》的作者是

A.德国医学家弗兰克

B.美国医学家恩格尔

C.法国医学家儒勒•盖林

D.德国医学家格罗蒂扬

E.美国医学家麦克英泰尔

63、对病人疾病做出诊断属医师的

A.自主性

B.干涉权

C.道德义务

D.知情权

E.保密义务

64、药源性疾病是

A.严重的不良反应

B.停药反应

C.较难恢复的不良反应

D.变态反应

E.特异质反应

65、酚妥拉明兴奋心脏的机制是

A.直接兴奋心肌细胞

B.反射性兴奋交感神经

C.直接兴奋心脏的B1受体

D.阻断心脏的M受体

E.直接兴奋交感神经中枢

66、属治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一的是

A.磺胺甲曙唾

B.磺胺喀咤

C.磺胺异曙理

D.甲氧苇咤

E.磺胺米隆

67、多巴胺临床上主要用于

A.急性肾衰竭，抗休克

B.心脏骤停，急性肾功能衰竭

C.支气管哮喘，抗休克

D.II、III度房室传导阻滞

E.支气管哮喘，急性心功能不全

68、肝脏药物代谢酶的特点是

A.专一性低

B.个体间无明显差异

C.集中于肝细胞线粒体中

D.药物间无竞争性抑制

E.药物本身不影响该酶的活性

69、强心背对哪种心力衰竭治疗最好

A.严重贫血所致的心力衰竭

B.高血压病、先天性心脏病所致的心力衰竭

C.甲状腺机能亢进所致的心力衰竭

D.缩窄性心包炎所致的心力衰竭

E.肺原性心脏病所致的心力衰竭

70、阿司匹林

A.可抑制PG合成

B.减少TXA2生成

C.小剂量可防止血栓形成

D.大剂量可抑制凝血酶形成

E.以上都对

71、庆大霉素与竣平青霉素混合注射

A.协同抗绿脓杆菌作用

B.属于配伍禁忌

C.用于急性心内膜炎

D.用于耐药金黄色葡萄球菌感染

E.以上都不是

72、强心昔中毒所致快速型心律失常首选

A.苯妥英钠

B.普蔡洛尔

C.维拉帕米

D.胺碘酮

E.阿托品

73、肾上腺素与局部麻醉药合用的目的是

A.预防过敏性休克的发生

B.防止麻醉过程中出现血压下降

C.对抗局麻药的扩血管作用

D.延长局麻作用持续时间，减少吸收中毒

E.防止手术出血

74、某受体被激动后，引起支气管平滑肌松弛，此受体为

A.a受体

B.B1受体

C.B2受体

D.M受体

E.N2受体

75、衡量药物安全性的指标是

A.药物的效能

B.治疗指数

C.半数有效量

D.最小有效剂量

E.极量

76、阿司匹林预防血栓形成的机制是

A,激活抗凝血酶

B.抑制环加氧酶，减少TXA2生成

C.抑制维生素K促凝血的作用

D