2023中华护理学会团体标准培训考核试题

中华护理学会团体标准培训考核试题

一、选择题

1.患者使用阿片类药物镇痛时，下列哪一项不是药物使用过量的表现()［单选题］*

A.呼吸频率小于8次/分

B.瞳孔散大V

C.针尖样瞳孔

D.嗜睡

E.以上答案均不正确

2.机械通气患者应按需实施气道内吸引，应至少每()通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。

()［单选题］*

A.30分钟

B.1小时

C.2小时V

D.4小时

3.心电监护仪的肢体导联电极放置位置不正确的是()［单选题］*

A.右上肢电极(RA)放置在锁骨下窝靠近右臂

B.左上肢电极(LA)放置在锁骨下窝靠近左肩

C.左下肢电极(LL)放置在左下腹肋弓下缘

D.右下肢电极(LL)放置在右下腹肋弓下缘V

4.愉悦性活动不包含()［单选题］*

A.身体活动

B.手工活动

C.意志活动V

D.园艺活动

5.压力性尿失禁是（）［单选题］*

A.腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽或运动，出现尿液自尿道外口漏出

B.腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽或运动,出现不自主的尿液自尿道外口漏出V

C.腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽,出现不自主的尿液自尿道外口漏出

D.腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽，出现不自主的尿液自尿道漏出

6.压力性尿失禁临床症状主观分度法，轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁属于（）［单选题］*

A.轻度

B.中度

C.WV

D.极重度

7.对于插管时间超过48~72h的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管，每（）h进行声门下吸引。（）

［单选题］*

A、2-3

B、2~4

C、1-2V

D、1~3

8.可复用器械的处理全流程包括（）项。（）［单选题］*

A.7

B.8

C.9V

D.3

9.压力性尿失禁临床症状主观分度法,尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，不需使用尿垫。属于（）［单选题］*

A.轻度V

B.中度

C.W

D.极重度

10.对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照WS/T311中的规定进行（）和（b（）［单选题］*

A.隔离、自我防护V

B.消毒、隔离

C.终末处理、自我防护

D.消毒、终末处理

11.下列条件哪项不是跌倒的风险因素（）［单选题］*

A.头晕，目眩及视力模糊

B.肌力，平衡及步态异常

C.使用消炎药V

D.有跌倒史

12.每次吸痰时间应在（）s内完成，连续吸引应小于（）次。（）［单选题］*

A、12,3

B、12,2

C、15,3V

D、15,2

13.造口局部缺血/坏死范围<（）者,可在缺血/坏死黏膜上涂撒造口护肤粉。（）［单选题］*

A、1/3

B、1/2

C、2/37

D、3/4

14.以下对跌倒概念描述错误的是（）［单选题］*

A.住院患者在病房内跌倒

B.住院患者在核磁室跌倒

C.住院患者在公园散步时跌倒V

D.住院患者在医院餐厅内跌倒

15.下面哪类患者跌倒坠床的危险？（）［单选题］*

A.步态不稳者

B.头晕眩晕、血压不稳者

C.使用毒性、麻醉精神类药物者

D.以上都是V

16.为防止躁动不安的患者发生意外，应立即（）［单选题］*

A.注射镇静剂

B.特别护理

C.采用保护具V

D.通知家长

17.（）指使用相关用具或设备附加在或邻近于患者的身体，限制其身体或身体某部位自由活动和（或）

触及自己身体的某部位。（）［单选题］*

A.身体约束V

B.最小化约束

C.约束替代

D.约束用具

18.下列哪些不是压力性损伤形成的外源性因素（）［单选题］*

A.潮湿

B.摩擦力

C.剪切力

D.营养不良V

19.Morse跌倒风险评估量表中，项目不包括下列哪项（）［单选题］

A.使用助行器

B.管道V

C.静脉输液

D.步态及精神状态

20.GCS格拉斯哥昏迷量表评估内容不包括（）［单选题］*

A.运动能力

B.睁眼能力

C.语言能力

D.活动能力V

21.肠内营养无菌配置后在4T冰箱内可存放（）［单选题］*

A.4h

B.8h

C.12h

D.24hV

22.口腔护理的目的表述不正确的是（）［单选题］*

A.保持口腔清洁

B.消除口臭、口垢

C.清除口腔内一切细菌V

D.观察口腔黏膜和舌苔

23.下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是（）［单选题］*

A.衬垫是否垫好

B.约束带是否牢靠

C.局部皮肤颜色及温度

D.神志是否清楚V

24.放化疗相关口腔黏膜炎的表现不包括（）［单选题］*

A.红斑

B.水肿

C.糜烂、溃疡

D.口臭V

25.下列不属于VTE物理预防的措施是（）［单选题］*

A.弹力袜

B.间歇充气加压泵

C.足底静脉泵

D.吹气试验V

26.认知障碍患者非药物干预无效时，应与医生沟通，考虑（）［单选题］*

A.活动干预

B情感干预

C.药物干预

D.环境干预V

27.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理的频次是（）［单选题］*

A.4h-6h一次

B.6h-8h一次V

C.l-2h一次

D.3-6h一次

28.采用低延展性的弹力绷带或特定材质及尺寸的弹力袖套，通过产生一定压力梯度促进淋巴液循环，减

少淋巴液在组织中聚集，从而有效减轻患肢水肿的治疗方法是（）［单选题］*

A.手法淋巴引流

B.综合消肿治疗

C.压力治疗V

D.抗阻力运动

29.下列对应口腔黏膜分级标准对的是（）［单选题］*

A.0级无症状V

B.I级口腔黏膜出现红斑溃疡

c.n级口腔黏膜出现严重的红斑和溃疡

D.ni级口腔黏膜溃疡融合成片,有坏死

30.对于中度尿失禁患者，给予生活方式干预指导患者睡前（）h限制液体摄入。（）［单选题］

A.1

B.2

C.3

D.4V

31.静脉用镇痛药物后应评价镇痛效果时间是（）［单选题］*

A.5min

B.lOmin

C.15minV

D.20min

32.以下关于跌倒高风险人群的预防措施错误的是（）［单选题］*

A.应有专人24小时看护

B.执行跌倒中风险的措施V

C.每班床旁交接跌倒风险因素

D.每班床旁交接跌倒预防措施的执行清况

33.皮下注射时保持左手拇、示指相距（）cm才是捏起腹壁皮肤使之形成一凸起皱褶（）［单选题］*

A.5-8cm

B.2~4cm

C.6~10cm

D.5~6cmV

34.认知障碍患者出现躯体攻击行为时，应管理好周围的物品,不包括（）［单选题］*

A.贵重物品

B.易碎物品

C.私人物品V

D.锐利物品

35.以下化疗药物外渗后不宜冷敷的是（）［单选题］*

A.奥沙利粕V

B.长春新碱

C.长春花碱

D以上都是

36.以下关于气道内吸引操作要点说法正确的是（）［单选题］*

A.吸痰前应检查负压，吸痰时成人负压控制在90-120mmHg

B.进食后60min内不宜进行气道吸引

C.吸引管管径不宜超过气管套管内套管管径的60%

D.吸引前不宜向气道内滴入湿化液V

37.身体约束装置不包括（）［单选题］*

A.腕关节或踝关节约束带

B.约束大单

C.床档

D.轮椅V

38.口腔黏膜炎可使用哪种溶液漱口（）［单选题］*

A.10%葡萄糖溶液

B.20%甘露醇溶液

C.2%-3%硼酸溶液

D.3%-5%碳酸氢钠溶液V

39.预防压力性损伤的措施，下列不正确的是（）［单选题］*

A.皮肤菲薄、干燥者，不得使用碱性肥皂或含酒精的消毒剂对皮肤进行擦拭。

B.压力点疼痛时，用力按摩高位部位皮肤，促进血液循环。V

C.大小便失禁者，在肛周使用保护剂。

D.皮肤出现红斑、色素沉着时，不得使用烤灯。

40.低氧血症是指:标准大气压下,血液中的动脉血氧分压小于（）脉搏血氧饱和度小于（1（）［单选

题］*

A.50mmHg,90%

B.60mmHg,90%V

C.50mmHg,80%

D.50mmHg,90%

41.下列哪项不属于认知功能受损的患者，防范跌倒的措施？（）［单选题］*

A.根据患者自身的认知功能提供帮助

B.当患者出现精神与行为症状时，应移除周围可能造成伤害的物品

C.对产生幻觉并出现游走，或夜间异常行为的患者，夜间可实施保护性约束

D.指导患者服用高跌倒风险药物时，在药效期内宜限制活动V

42.下肢静脉血栓患者的护理不对的是（）［单选题］*

A.卧床休息

B.抬高患肢

C.密切观察

D.按摩患肢V

43.氧流量需求在（）时,不存在高碳酸血症时，宜选择普通面罩给氧。（）［单选题］*

A.l-2L/min

B.l-5L/min

C.5-10L/minV

D.6-15L/min

44.防病人坠床，最佳的措施（）［单选题］*

A.约束肩部

B.约束膝部

C.床档V

D.约束踝部

45.关于压力性损伤风险预防说法错误的是（）［单选题］*

A.高危部位皮肤在条件允许时宜选用泡沫、水胶体等保护性敷贴。

B.在每班交接时，护士应检查受压部位皮肤和皮肤皱褶处情况。

C.体位变换频率应视患者病情、皮肤耐受情况等情况决定。

D.保护性敷料若出现松动或者错位等情况但不影响使用，不需立即更换辅料V

46.肠内营养最严重的的并发症是（）［单选题］*

A.恶心呕吐

B.腹泻

C.腹胀

D.吸入性肺炎V

47.认知障碍患者激越行为应首选（）策略。（）［单选题］*

A.药物干预

B.非药物干预V

C.环境干预

D.活动干预

48.肩部约束带主要限制病员（）［单选题］*

A.上肢活动

B.头颈部活动

C.肢体活动

D.坐起V

49.予以患者气道内吸引操作时应先进行（）吸引,再进行（）吸引。（）［单选题］*

A.先口咽或鼻咽部，再气道内V

B.先气道内,再口咽或鼻咽

C.先口咽或鼻咽部，再声门下

D.先气道内，再声门下

50.VTE风险评估表使用时机是（）［单选题］*

A.入院时

B.手术后当天

C.病情出现变化时

D.以上都是V

51.以下哪个情景属于跌倒？（）［单选题］*

A.患者在排队检查时，突然听到有人在背后喊自己猛地回头导致脖子扭伤

B.患者在康复室进行功能锻炼时，突然头晕身体向下倾倒,但最后被陪员扶住，

C.老年患者因为家庭琐事和家人置气，故意从楼梯上往下跳,导致小腿骨折

D.患者在医院对面购买早餐时，被摩托车撞倒导致头部外伤

52.皮下注射抗凝剂注射速度（）［单选题］*

A.10秒持续注射后再等待5秒

B.20秒持续注射后再等待5秒

C.10秒持续注射后再等待10秒V

D.5秒持续注射后再等待5秒

53.腹部皮下抗凝剂的体位（）［单选题］*

A.平卧

B.屈膝仰卧位V

C.坐位

D.侧卧位

54.化疗药物外渗发生时应抬高患肢，避免局部受压。局部肿胀明显，可给予（）如意黄金散等湿敷。（）

［单选题］*

A、25%硫酸镁

B、50%硫酸镁V

C、33%硼酸

D、热敷

55.使用约束用具时，应注意保持患者肢体处于（）［单选题］*

A、患者舒适位置

B、患者喜欢的位置

C、功能位置V