2024年康复医学科第一季度理论考核试题

2024年康复医学科第一季度理论考核试题一、单选题。（每题2分，共40题）1、脑卒中病人尽可能少用（）A.患侧卧位B.健侧卧位C.仰卧位(正确答案)D.半卧位2、对于危重症患者,营养支持应首先考虑选择何种途径（）A.肠外营养B.肠内营养(正确答案)C.肠内营养+肠外营养D.滋养型肠外营养分E.以上均正确3、单拐两点步是首先出（）A.手杖和患腿(正确答案)B.手杖和健腿C.患腿D.健腿4.阿尔茨海默病早期首发症状是:（）A.近期记忆力减退(正确答案)B.找词困难C.人格异常D.行为异常5、神经源性膀胱患者辅助排尿方式有哪些（）A.扳机点排尿B.Crede手法排尿C.Valsalva手法D.以上都是(正确答案)6、以下哪项不属于康复的范畴（）A、医学康复B、康复工程C、人文康复(正确答案)D、职业康复E、社会康复7.男,48岁。主诉左侧肢体无力伴饮水呛咳,“脑梗死收入院。入院后给予患者洼田饮水试验,患者能一次咽下,但有呛咳,该患者的洼田饮水试验是（）。A.1级B.2级C.3级(正确答案)D.4级E.5级8、呼吸中最有效的通气压力应产生于（）。A.肋间内肌B.膈肌(正确答案)C.胸大肌D.胸小肌E.肋间外肌9、患者，女，45岁，脑出血右侧偏瘫，对其进行穿脱衣物的训练，不恰当的是（）。A.患者能够保持坐位平衡B.患者健侧有一定协调性和准确性C.偏瘫患者穿衣时先健侧后患侧(正确答案)D.必要时使用辅助用具E、在衣物选择上，应当选用大小、松紧、薄厚适宜10.证实神经源性膀胱患者上/下尿路功能障碍及其病理生理改变的金标准为（）。A.泌尿系超声波检查B.X线检查C.尿流动力学检查(正确答案)D.CT检查E.MRI检查11.逼尿肌压力＞（）cmH2O，可能会损伤患者上尿路功能。A.20B.30C.40(正确答案)D.5012.脊髓损伤进者膀胱功能训练方法错误的是（）A.排尿间隔时间大于2小时，残余尿量小于50即为平衡膀胱B.残余尿量小于100即可停止间歇导尿C.导尿是有创性操作,应在医疗机构内由医务人员操作(正确答案)D.选择合理排尿体位,注意遮蔽13、反复唾液测试中高龄患者(≥80岁)吞咽次数大于等于几次属于异常（）A.3次(正确答案)B.4次C.5次D.6次E.7次14.诊断吞咽障碍的金标准是（）。A.洼田饮水试验B.反复唾液吞咽试验C.胸部、颈部听诊D.吞咽造影检查(正确答案)E.放射性核素扫描检查15.正常人的膀胱残余尿量为（）A.少于50ml(正确答案)B.少于100mlC.少于150mlD.少于250mlE.少于300ml16．解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是（）A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术(正确答案)C.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术17.缩唇呼吸时控制吸、呼时间比（）A.1:2～3(正确答案)B.1～2:1C.1:1D.1:4E.1:118．下列有关平车的使用注意事项，不正确的有（）A．头部置于平车的小轮端(正确答案)B．推车时小轮在前，车速适宜C．注意观察患者病情变化D．护士站于患者头侧E．上下坡时，应使患者头部在高处一端19.骨牵引时牵引针孔处应（）A滴2%碘酊每4小时一次B滴70%酒精每4小时一次C滴2%碘酊1-2次/日D滴75%酒精2次/日(正确答案)20.高压氧治疗的绝对禁忌症（）A肺结核B、颅骨缺损者C、未经处理的气胸(正确答案)D、收缩压大于150mmhg21.某患者骶尾部皮肤由于长期受压，一部分皮肤已经缺失真皮层，暴露出组织创面，露出粉色或红色，如完整或已经破裂的水疱，初步判断该患者为（）期压力性损伤。A.不可分期B.Ⅱ期(正确答案)C.Ⅲ期D.可疑深部组织损伤22.下列哪个节段损伤必须行气管切开（）C4以上(正确答案)C5C6C7T123.脑瘫患儿的异常步态常称为（）A、剪刀步态(正确答案)B、踌躇步态C、蹒跚步态D、醉汉样步态E、慌张步态24.跌倒被认为是老年人最常见的（）A.并发症B.意外事件(正确答案)C.临床症状D.致病因素E.致病诱发因素25.患者男性，51岁，左侧肢体活动障碍50天入院。既往有高血压病史，头部CT示：右基底节区高密度影，该患者可能的诊断是（）A.右基底节区脑梗死B.右基底节区脑出血(正确答案)C.右基底节区脑血栓形成D.右基底节区短暂性脑缺血发作E、以上都不是26.肩关节前屈的正常关节活动度为（）A.90°B.120°C.150°D.180°(正确答案)27.吞咽障碍代偿性训练侧方吞咽可除去哪个部位的食物残留（）A.会厌谷B.梨状隐窝(正确答案)C.咽后壁D.咽腔E.口腔28.COPD患者首选的给氧方式是（）A.小剂量吸氧B.高浓度吸氧C.高压氧舱D.持续低流量吸氧(正确答案)E.间断吸氧29.发病率最高的颈椎病是（）A.神经根型颈椎病(正确答案)B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感型颈椎病E.颈型颈椎病30.以下哪项不属于脑梗死的临床表现（）A.偏瘫B.构音障碍C.吞咽困难D.面具脸(正确答案)E.昏迷31.为适合现代义肢技术要求，使截肢残端能够和接受腔全面接触，能广泛负重，故应尽量保持患者残端外形呈（）A.圆锥形B.圆柱形(正确答案)C.四柱形D.半球形E.任意形32.偏瘫患者典型步态是（）A.共济失调步态B.划圈步态(正确答案)C.剪刀步态D.慌张步态33.某医院要建设康复医学科病房，关于病室环境的建设需求正确的是（）A.病床间距大于1.00mB.病床的一侧留有直径不小于1.00m的轮椅回转空间C.病床床面的高度应与标准轮椅坐高一致(正确答案)D.房间的窗户和窗台的高度也应略高于一般常规高度E.为方便有单侧忽略患者，电视机、收音机等也放在健侧34.对Barthel指数评分结果的描述错误的是（）A.正常总分110分(正确答案)B.60分以上者虽有轻度残疾，但是生活基本自理C.40-60分者为中度残疾，生活需要帮助D.20-40分者为重度残疾，生活需要很大帮助E.20分以下者完全残疾，生活完全依赖35.患者男，36岁，因“高空坠物砸伤致T,脊髓损伤6个月”收入院，予以简易膀胱容量与压力测定。当膀胱注水120ml时，患者即出现强烈排尿感，这种感觉属于（）A.膀胱感觉减退B.膀胱感觉缺失C.膀胱感觉增强(正确答案)D.膀胱感觉过敏E.膀胱感觉迟钝36.女,76岁。因脑出血收入院。患者对任何刺激均无反应，瞳孔对光反射、角膜反射均消失，呼吸深慢不规则。目前该患者的意识状态是（）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中昏迷E.深昏迷(正确答案)37.Berg评定量表是用于评定（）的方法。A．肌力B．肌张力C．关节活动度D．语言功能E．平衡功能(正确答案)38.脊髓损伤后运动功能不完全损伤的指征是（）。A.足趾可以运动B.踝可以运动C.膝可以活动D.髖可以活动E.肛门指诊可触及外括约肌收缩(正确答案)39.患者，女性，52岁，颅脑外伤后，言语，书写能力存在，但词汇遗忘较多，物体名称遗忘尤其明显。根据失语症分类，其属于（）。A.运动性失语B.感觉性失语C.命名性失语(正确答案)D.失写症E.失读症40.MoCA量表是用来评估患者（）。A.肌力B.平衡能力C.自理能力D.认知功能(正确答案)二、简答题患者张华，男，67岁。入院前1天在家中因情绪激动，出现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，伴大小便失禁，言语含糊，无恶心呕吐。既往有高血压病史5年，一直未正规服药。MRI诊断：脑血栓，结果治疗后病情稳定，血压平稳，留有左侧肢体活动不利，言语不清，记忆力下降明显，Barthel评估55分（大小便15分、修饰5分、如厕5分、进食10分、转移10分、行走和穿衣各5分）但情绪不稳定。请问：（1）患者卧床时采用的体位有哪些？建议以哪个体位为主？（2）在日常工作中应做好哪些康复护理和指导？_________________________________答案解析：答案：（1）偏瘫患者常卧床时采用的卧床包括：患侧卧位、健侧卧位、平卧位。建议以患侧体位为主，也是首选体位。（2）在日常工作中注意康复护理措施的早期介入，从而预防并发症及继发性的损害。①运动功能障碍的护理：首先做好良知位的摆放，注意患者肢体的主被动运动，从健侧肢体到患侧肢体，从远端关节再到近端关节，循序渐进、动作温柔，维持关节活动度，主动运动恢复后，同时指导Bobath握手,健侧上肢带动患侧上肢运动，；第二体位变换：每两小时一次，预防肺部感染和压疮，同时可以抑制痉挛模式的出现，可指导床上翻身和桥式运动，进一步做好平衡功能的训练，步行及上下楼梯的训练；②言语功能障碍的护理；③认知功能障碍护理；④给予心理和情感的支持：建立良好护患关系，促进有效沟通，通过心理疏导，帮助患者从认识上进行重调整，并做好认知行为的干预；⑤日常生活活动能力的康复护理：早期即可开始，训练内容包括进食