健康体检报告的后续

如何有效延伸现阶段健康体检的后续服务北京市体检中心杜兵钱文红【摘要】通过目前健康体检在我国的发展现状，引申出健康管理的概念及其在我国的发展，探索在目前社会经济水平下，如何为人民群众提供优质的健康体检后续服务，满足他们对可持续性健康的要求。利用现存的卫生及其他社会资源，尽可能多地为人民群众提供具有整体性、连续性的健康管理服务，达到提高国民整体健康水平，降低个体及国家整体医疗费用的目的。【关键词】健康体检后续服务健康管理howtoprovideeffectivefollow-upservicesofhealthexaminationdubing,qianwen-hong.beijinghealthexaminationcenter，beijing100044，china【abstract】onthebasisofanoverviewoncurrenthealthexaminationdevelopmentsituationinchina,thispaperputsforwardtheconceptofhealthmanagementanditsdevelopmentinthecountrywithfurtherdiscussiononhowtoprovidequalityfollow-upservicesofhealthexaminationundercurrentsocialandeconomicconditionsoastosatisfythepeople’sdemandforsustainablehealth.asaconclusion,thepaperproposesthattheexistinghygieneandotherrelativesocialresourcesshouldbefullyutilizedtoprovideasmuchaspossibleintegratedandcontinuoushealthmanagementservicestoastorealizethegoalofimprovingtheoverallnationalhealthlevelwhileinthemeantimeloweringthetotalnationalexpenditureonmedicaltreatment.【keywords】healthexaminationfollow-upserviceshealthmanagement随着我国人民生活水平的不断提高，整个社会经济水平的快速发展，特别是sars过后对健康问题的关注，人们群众对健康体检、健康教育与指导，及其相关服务需求大大增加，专业健康体检医疗机构蓬勃发展、健康管理公司应运而生。另一方面，从我国以及整个全球范围来看，医疗费用成为政府的主要负担之一并不断增长，其中慢性病的花费很高，同时慢性病发生率、致残率、死亡率的不断上升，也给政府及百姓增加了其他相关方面的开支。然而，大约75%的慢性病是可以通过改变生活方式及其他健康干预措施达到有效防控的。本文通过分析目前体检现状，简要阐述当前形势下，应如何为整个社会提供多元化，系统化的健康服务，在较低的成本下为群众提供切实有效的一系列的改善健康状况的措施及途径。一、健康体检现状（一）从事体检服务的医疗机构数量快速增长。1、据有关部门2005年在全国部分省市进行的体检情况调查中，1983年至1999年的16年间，设立的专门体检机构仅15家；而2000年至2004年4年间，设立的专门体检机构就达27家，增长速度显著加快。2、另一方面，不少大、中型医疗机构也在逐渐涉足体检服务。在被调查的有内设体检科室的医疗机构中，三级医院占12.5%，二级医院占55%，一级医院占32%，二级以上医院占到了总数的近70%。（二）从事体检服务的医疗机构整体服务条件有了很大改善。专门的体检医疗机构多在近几年建立，因此在场地、环境、服务等方面占有比较明显的优势。而内设体检科室的医疗机构以二级以上医疗机构为主，他们在制度管理、科室健全及人员资质等方面有优势，而且很多医院也有了相对独立的场地、设备，成立了相对独立的体检中心或体检科，防止了与病人的交叉感染，基本实现了体检的“一站式”服务。（三）体检服务类别和服务方式1、服务类别目前，我国体检机构开展的体检服务主要分为两类：一是健康体检，包括干部保健、企事业单位职工体检和个人体检等。这类体检的特点是服务项目种类繁多，体检收费因项目、级别不同而分高、中、低档不等，服务对象范围较广。医疗机构内设的体检科室和专门体检机构均都开展了此类服务。二是专项体检，包括招生体检、征兵体检、驾驶员体检和特殊行业从业人员体检等。这类体检服务工作量大，收费相对低廉，一般由政府相关部门指定的公立的医疗机构或体检医疗机构完成。为适应体检市场的多样性，满足各类体检者的需求，体检机构采取了多种服务方式，包括：门诊体检、住院体检、外出体检等。被调查的597所体检机构，有门诊体检服务的占92.4%，有外出体检服务的占50.2%，有住院体检服务的达20%。(四)体检服务数量和服务费用据此次调查的不完全统计，被调查15个城市的597所体检机构年体检人次合计值，2002年约为1100万，2003年上升为1300万，到2004年已接近1700万。597所体检机构年体检收入合计值，2002约6.6亿元，2003年约14亿元，到2004年约26亿元。(五)目前健康体检缺乏系统全面持续的后续服务，其防病控病的真正意义未得到充分体现面对健康体检的巨大市场，绝大多数医院及专门的体检机构都把工作的重点放在改善体检服务环境，提高体检服务质量，增加体检服务项目上，以此来吸引更多的健康体检客户，而在体检报告后根据客户个体或单位情况而提供的健康评价、健康指导、疾病干预措施等有效后续服务，就显得相对薄弱，有些几乎是空白的。健康体检的意义在大多数百姓的思想中还停留在体检是为了找病，找出病去看病的传统观念上，而没有通过体检后连贯的一系列服务达到健康促进的目的。二、实现适应我国国情的健康体检后续服务，让普通百姓享受到真正意义上的健康管理（一）健康管理新概念近几年，健康管理作为一个时髦的新名词频繁出现，伴随着劳动和社会保障部在2006年发布了健康管理师这一健康新职业，在北京、上海、广州等大城市，各种健康管理公司应运而生，纷纷涉足健康体检领域。那么究竟什么是健康管理？什么是健康管理师？他们又能为我们做些什么呢？（二）根据我国目前经济发展水平，由健康管理公司进行健康管理，在近期很难普及，原因如下：1、真正意义的健康管理是将依赖医疗机构的健康体检服务、依赖it业的健康信息整合、依赖保险业的健康资金管理等诸多环节融合为一完整的医疗服务价值链的过程，即为个体或群体建立一个有效的“疾病防御体系”。而且在一些健康评估过程中，往往还要动用医疗专家、营养专家、运动医学专家、社会学专家、心理学专家等，成本相对水平很高。根据目前我国经济发展水平，即便在发达的大城市实现以上服务，在技术手段以及多系统协调方面仍存在诸多问题。2、根据目前国内情况，中低收入者对于看病吃药的基本医疗费用都存在不同程度的困难，一般不会主动去购买每年上万元的健康管理服务。因此目前的健康管理公司开发健康管理服务一般都定位在高薪阶层。3、在政策方面，因医疗改革具有广泛的背景，是涉及全社会的系统工程，在发展方向上是不断探索修正的，而保险业的发展趋势也同样具有很强的不确定性，因此对健康管理公司的发展形成一定障碍。（三）利用现有的医疗及社会资源，以及健康管理行业的新生力量，探索实现“中国式的健康管理”，即为个体或群体尽可能地提供有效的连贯的多方位的健康管理服务，以规范的健康体检为基础，以多渠道的健康教育为辅助，以健康风险评估及健康促进指导为手段，以医疗机构持续性多元化的诊疗服务为保障，从而达到促进提高全民健康素质、节约医疗费用支出、维护健康的目的。（四）多机构提供健康体检后续服务的功能分析1、大型综合性医院的作用——区域医疗中心作为区域内的临床医疗中心，向居民提供专科和疑难病症的诊疗服务以及急救、双向转诊服务。立足于解决疑难杂症，同时满足多层次医疗需求，加强对区域内社区及其他医院的业务技术支持。2、专业体检机构的作用——提供专业的个性化的健康体检任何疾病的产生都有一个过程，都是在某些因素作用于人体后，或快或慢的造成人体的机能和躯体损害，最后表现为临床症状的疾病。有许多疾病在初期乃至中期自觉症状轻微，甚至没有什么症状。因此定期进行全面的健康体检，是自我保健的重要方式之一。社会的发展越来越需要一个全新的、科学的、医检分离的专业化体检机构，有别于医院的独立体检空间，专业从事健康体检服务工作。显然，传统的医疗机构已远远不能胜任时代发展需求，而专业体检机构不同于传统的医疗机构，它能够提供系统地对人们的健康状况进行预警、分析、咨询、指导的健康体检服务，因此，其体检服务更精深、更细致、更科学。3、社区卫生机构、预防保健机构的作用——健康教育的实施与健康生活行为体的促进其工作重点主要集中在健康教育、生活行为监督促进、疾病预防、常见病与多发病的诊治、慢病控制、医疗与伤残康复等方面。4、职工单位的作用——职工健康的看门人单位首先是职工的娘家人，娘家人首先要充当健康守护神的作用，定期为单位职工进行健康体检，建立职工健康档案，不论从维护职工健康、单位和谐、社会稳定的角度，还是从实现单位人员的最佳配置、保持单位健康蓬勃地发展力来说，都是具有非常重要的意义的。5、健康管理公司的作用——健康相关信息数据分析、健康维护费用指导以从证医学和现代信息学为手段，结合中国人群的健康特点研究开发适合中国人群需要的健康管理服务技术。面对长期服务需求、远程移动服务需求、信息动态管理需求等需求，提供满足不同需求的健康消费人群的服务产品。针对个人及人群的健康危险因素（healthriskfactors）进行全面管理的服务过程。其科学基础是利用与慢性疾病的发生、发展密切相关的生物医学标记物（biomarker）,并通过测量这些标记物来评价个体的健康状况。为用户提供有价值的服务项目，帮助人们及时地知道自己的健康状况和可能导致慢性疾病的危险因素；帮助个人正确地了解和预测未来患慢性疾病的概率是多少；帮助用户清楚地知道本企业人力资源的健康状况和发展趋势，从而获得针对性的解决方案，达到控制企业医疗成本及提高企业生产率的目的。篇二：体检后续服务的拓展和延伸2011浅谈体检后续服务的拓展和延伸黄亚莉（中山大学附属东华医院健康体检中心，广东东莞523110）【摘要】“客户至上”是体检后续服务工作的核心和重点，重视体检后续服务的拓展对医院和企业都有十分重要意义。【关键词】体检后续服务；拓展；客户至上；鼓吹者健康体检就是对健康的人群进行身体检查以达到促进健康和维护健康的目的。伴随着全面建设小康社会，人们对健康越来越重视，对健康体检的需求也就越来越多。我院作为广东省第一家大型中外合资综合性医院，于1996年在东莞地区率先成立体检中心。通过十多年的发展，体检中心不断得到完善，科室面积从原来的30多平方米发展到现在的5000多平方米，拥有独立的放射、超声等体检设备，配置了含有：资深内、外、五官科等各科专家、医护人员、客服以及资料员的整套人力资源。此外，重点完善了体检流程，不仅注重体检前、体检中的服务，更创新性地开展检后服务，把检后服务作为我中心的一个特色，做好客户的健康管理工作。完美的体检服务工作包括以下三个部分：而体检后续服务工作至关重要,是体检服务中的一个重要环节。主要工作包括：1、整理各种体检数据；2、负责健康咨询和健康教育工作；3、对体检中存在的问题进行健康评估与分析，为患者就诊提供绿色通道等等。但怎样将体检后续服务工作进一步拓展和延伸却未能得到重视。要做好体检后续服务的拓展工作应包括以下五个部分：了解体检后续服务工作的核心思想。体检后续服务工作的对象主要是体检单位和客户，其核心思想是：“客户至上”。部分国际先进的企业对市场营销观念表述如下：1、客户的要求和期望具有压倒一切的重要性，它是我们考虑一切问题的前提条件，支配着我们的规划设计。2、我们所作的一切都要奉行客户至上，永远不可能允许因为自己的问题而妨碍我们了解和解决客户的问题。3、一个非常满意的客户的购买意愿将6倍于一个满意的客户。美国管理学家彼得·德鲁克认为：正是客户决定了一家企业究竟应该是什么，企业自己打算生产什么并不是头等重要的，尤其是对于企业的未来前景和成败兴衰并不十分关键，关键应该是客户究竟想要购买什么，他们认为什么才具有价值——它们决定了企业应该是什么样，是否会兴旺发达??顾客导向成为未来企业经营的基本理念。因此客户是企业经营的中心。体检后续服务拓展的核心思想是“一切以体检客户需要为中心”，客户的需要就是我们的重点工作。2了解客户的类型、种类和作用，进一步做好体检后续服务的拓展工作。客户类型见表1：表1客户的类型根据客户的类型对各种体检人群进行分类，见表2：表2体检人群分类及时对在我院体检的客户人群进行分类，做好体检后续服务的拓展工作。通过一系列体检后续服务的拓展工作，进一步做好与一些公务员单位、事业单位的沟通联系，从沟通中发现新的机会，为体检业务带来新的机遇。某公务员单位，总局员工在我院体检后发现有一名员工患有肝癌，且该单位亚健康员工占80%以上，因此建议和动员该单位组织下属33个分局的员工进行健康体检，经过双方进一步沟通和动员，总局下发文件，33个分局的员工分批地来到我院进行健康体检。体检后续服务为我院带来了巨大的效益。3重新认识客户的价值，发展更多更好的客户，进一步提高体检市场占有率和知名度。客户的价值不仅包括当前购买额、未来潜在购买额，还包括他对企业需求的贡献，对企业利润的贡献。所以对客户价值的正确认识应该是：客户的价值=累计销售额+终身潜在购买预期+信用等级+需求贡献+利润贡献一个非常满意的客户可以成为公司的坚定支持者，乃至热情鼓吹者（见图1），从这一点来说，客户将通过口碑效应带来更多的业务。图1：因此管理者们应当经常反省这个问题：“我们去年、前5年、前10年的客户中还有多少仍然光顾我们这里，我们应该怎么做才能让他们频频光顾？”作为和体检客户直接打交道的一线人员，更应该把客户看成是一种可以增值的资产，更应该以一种全新的工作方式去对待客户、重视客户。建立以客户为中心的思维，关心客户的需求和他们所关心的问篇三：职业健康体检报告模版1xx公司2011年职业健康检查结果报告书编号：zwtj2011024x市疾病预防控制中心二о一一年九月十五日声明1、职业健康检查是根据《中华人民共和国职业病防治法》等有关法律、法规要求，对接触职业病危害因素的劳动者，按照法定的检查项目和周期，针对职业病危害因素所致及有关的目标疾病（职业病、职业禁忌症）所进行的专项健康检查。目标疾病之外的其它疾病不在本健康检查范围之内。2、本报告书是根据《职业健康监护技术规范》等有关标准、规范和职业健康检查结果进行编制和报告；3、本报告书只对委托单位负责；4、本报告书中文字、数据涂改无效；5、本报告书共x页，其中正文x页，附件x页；6、本报告书共5份，其中委托单位2份、体检机构1份、x市卫生局1份、x市卫生监督中心1份；7、体检单位不对本报告书复印件负责；8、本报告书中的文字和数据，未经本体检机构许可不得公开发表，也不得用于与本职业健康检查工作目的无关的其它用途；9、如委托单位对本报告书内容有异议，请于收到报告书之日起15日内向我单位提出。联系人:xxx，电话：xxxxxxx10、按照规定，本报告书同时报送x市卫生局和x市卫生监督中心。目录xx公司2011年职业健康检查结果报告书zwtj2011024xx公司2011年职业健康检查结果报告书为了保护劳动者身体健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护技术规范》等有关法律、法规要求，受xx公司委托，我单位于2011年8月17日～9月8日对该单位从事职业病危害因素的作业人员进行了2011年在岗期间职业健康检查，现将检查结果报告如下。一、职业健康检查目的1、早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证；2、跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况；3、评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度；4、识别新的职业病危害因素和高危人群；5、进行目标干预，包括改善作业环境条件，改革生产工艺，采用有效的防护设施和个人防护用品，对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌人员的处理与安置等；6、评价预防和干预措施的效果；7、为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。二、职业健康检查依据1、《中华人民共和国职业病防治法》（主席令60号，2001）2、《职业健康监护管理办法》（卫生部令23号，2002）篇四：如何阅读健康体检报告如何阅读健康体检报告今年的体检即将进行，大家反映对体检报告阅读有不解和误区，或者前后不对比，心中无数，更要命的是由于不知道有问题而不治疗和改变生活方式，与体检的目的背道而驰。为了解决这个问题，现将一些知识与大家共享，希望起到抛砖引玉的作用。一、临床科室项目(一)一般情况:身高、体重、血压、体重指数，意义:配合临床物理检查，实验室仪器检查，了解身体的差异问题。其中血压、体重有明显临床价值。2(二)内科1、血压:测量血压是健康体检的常规项目,30岁以上特别是肥胖者每月应定期测量。血压分:收缩压(俗称高压)是心脏收缩时血流通过动脉血管测出的压力。舒张压(俗称低压)是心脏舒张时血流通过动脉血管测出的压力。脉压差:是收缩压与舒张压之间的减差。世界卫生组织。2、体检重点查5项:心、肺、肝、脾、神经系统等，通过视、触、叩、听、问诊等物理检查，排除内科疾病或发现内科疾病的征兆。(1)胸部:主要检查胸廓有无异常，如扁平胸、桶状胸等；两肺听诊呼吸音是否正常、有无干、湿性罗音；心脏听诊心律、心率，各瓣膜区杂音及杂音性质等。(2)腹部:主要检查肝、脾肿大及压痛，腹部有无肿块、大小、硬度、活动度、有无粘连及压痛等。(3)神经系统:主要检查肌张力、生理性反射是否存在、有无病理性反射引出等。通过上述体检进一步提示实验室检查项目，告知被检人，为他们提供诊疗方案服务。如心动过速、早搏建议心电图检查；对于先心病、风心病、高心病、肺心病等心脏内膜、瓣膜病变、缺损还须做彩超、心动图、造影等协助诊断；肝脾肿大建议b超检查等等。(三)外科1、体检重点查8项:皮肤、淋巴结、脊柱、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等。通过视、触、叩、听、问诊物理检查，排除体表皮肤外科疾病，发现系统相关疾病的征兆。以便进一步确定检查项目，告知被检人，为他们提供诊疗方案服务。如颈椎生理曲度或腰椎侧弯畸形改变，建议拍颈椎或腰椎ⅹ片检查；发现体表或甲状腺肿块，建议b超、组织病理检查等等。（1）皮肤粘膜观察皮肤毛发粘膜色泽、弹性，有无出血点、皮疹、溃疡等，如:斑、疹、疱、疣、痣、疖、痈、疤、瘤等皮肤病变，有无毛发脱落、有无皮下肿块、肌肉松驰、血管暴露、骨骼外露等及性质据实描述。（2）淋巴结健康人体浅表淋巴结很小不易触及，当周围相关组织、器官、系统有病变时才出现肿大。检查全身体表淋巴结有无肿大、压痛、粘连、活动度及硬度等据实描述异常体征。（3）甲状腺健康人甲状腺呈蝶形附着于甲状环软骨两侧，不易触及。检查甲状腺双侧是否对称、有否肿大、压痛、粘连、质硬、是否随吞咽活动等，据实描述报告。（4）乳腺（女）检查乳腺发育是否正常，双侧是否对称，腺质是否柔软，有无红肿、包块、压痛，注意乳房皮肤有无桔皮样改变，有无色素、皮疹、瘢痕、破溃等病变，乳头位置、大小、形状是否对称，有否乳房小叶结节，包块应注意大小、数目、质地、活动度、边界是否清楚、有否压痛、粘连等异常体征等。（5）头颅胸腹观察发育是否正常，双侧是否对称，有无红肿、包块、压痛、反跳痛，有无疤痕、畸形等异常体征，有无疝气等。（6）脊柱检查脊柱是否正中，生理曲度是否正常，有无后凸、前凸、畸形、压痛、叩击痛，活动度是否自如或受限等，报告据实描述。（7）四肢关节观察四肢外形与功能，各大小关节有无肿胀、畸形，双侧是否对称，关节活动有否障碍，有无肌肉萎缩和姿态异常，有无下肢静脉曲张及水肿等，据实描述。（8）泌尿生殖器（男）检查外（男）生殖器发育是否正常，有无阴茎畸形、包茎、包皮过长、龟头红肿及渗出物，有无尖锐湿疣、阴囊湿疹、疱疹、睾丸肿大、积液、隐睾、付睾结节、肿瘤、精索、静脉曲张、股癣、疝气等据实描述。（9）肛门指诊检查肛周和直肠下段是否光滑平整，有无渗出物、突出物，有无肛裂、肛瘘、内痔、外痔、混合痔，有无湿疹，脓肿等，据实描述。（10）前列腺（男）肛门指诊检查前列腺是否质软光滑，有无肿大、压痛，了解排尿有否异常等。通过上述外科体检，对异常体征建议进一步作实验室检查，为客户继续提供诊疗项目方案服务。如颈椎生理曲度或腰椎侧弯畸形改变，建议拍颈椎或腰椎ⅹ片检查；体表或甲状腺肿块，建议b超检查等等。(四)眼科检查内容有:视力、辨色力、外眼、眼压、眼底、裂隙灯检查等。眼睛是将外界状况传递至大脑的重要工具，要了解其是否正常，必须进行视力检查；通过眼底检查，了解眼底、血管是否有病变；如:糖尿病引发眼底病变、青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩等。1、视力:视力表分为远视力和近视力，远视力指受检者距离视力表5米处进行检查，近视力是指受检者眼球距离视力表30厘米检查。正常视力:在上述距离下看到中国五分对数5.0或国际对数1.0为正常。如远视力<分数5.0或对数1.0，近视力正常，称为近视眼。如远视力正常，近视力<分数5.0或对数1.0，称为远视眼。如远视力和近视力都<分数5.0或对数1.0，则可能是散光或高度数近、远视。2、色觉:分色觉正常和色觉异常。对某种颜色的识别能力降低为色弱，完全不能识别某种颜色为色盲。色盲分先天性和后天性两种，后者常因患眼底疾病如:视神经炎、视神经萎缩、黄斑病变、青光眼等有关。3、眼睑:要检查眼睑皮肤粘膜有无异常，注意睑裂大小，有无上睑下垂、眼睑闭合障碍、眼睑水肿、眼眉有无脱落、泪囊有无红肿、眼睑有无麦粒肿、沙眼、倒睫毛等。4、眼结膜和角膜:注意结膜颜色、透明度、光滑性，检查有无干燥、充血、出血、滤泡、分泌物、异物、肉芽组织增生和肿块；有无角膜混浊、炎症、瘢痕、变性等病变。还可发现巩膜黄染等内脏疾病线索。5、裂隙灯检查:可以清楚观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔、及眼后部晶状体、玻璃体病变情况。如有无结膜新生物、色素、异物以及结膜下血管形态，房水静脉等，有无角膜混浊、炎症、瘢痕、变性等，前房积血、积脓以及异物等，有无虹膜色素痣、萎缩、纹理模糊、粘连、缺损、虹膜根部断裂、瞳孔残膜、新出血管、囊肿、肿瘤、异物、炎性结节等。有无晶状体浑浊（老年性、糖尿病性白内障）、异物、脱位和畸形等。玻璃体内有无渗出物、色素、积血、漂浮物、液化浑浊、萎缩、变性、以及有无不同形状浑浊物、玻璃体机化等。6、眼底检查:是判断疾病严重程度的一个重要指标，很多全身疾病可以引起眼底改变，如高血压动脉硬化、糖尿病、慢性肾炎等，因此，50岁以上应每年不少于一次检查。⑴视神经乳头：注意视神经乳头大小、颜色、形状、边缘是否整齐、边界欠清与否，有无凹陷或隆起、水肿、渗出、出血。⑵黄斑部：注意中心凹反光，有无水肿、渗出、出血、变性及色泽变化。⑶视网膜：注意视网膜中央血管增粗、弯曲度，血管壁的反光程度、动静脉管径的比例，有无动静脉交叉压迫征。(五)耳鼻咽喉科:主要检查部位包括：听力、外耳、内耳、鼻腔、鼻中隔、咽部、喉部等。1、耳：有无耳膜破裂、中耳炎等；2、鼻：有无鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、鼻炎、鼻窦炎；鼻腔内有无充血水肿、干燥或萎缩，有无息肉或肿瘤等；3、咽喉：有无口咽部、鼻咽部、喉咽部病变，有无息肉、结节、肿瘤等。(六)口腔科:检查唇、颊、齿、齿龈、牙周、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下关节有否病变，排除口腔科疾病征兆。(七)妇科:1、妇科常规检查:检查外阴有无炎症、湿疣、白瘢、肿瘤等，筛查阴道宫颈大小、颜色、外口形状；有无糜烂、息肉、肿瘤、炎症；以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。并触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛；触叩子宫、卵巢、输卵管及附件有无压痛、肿块等。2、白带常规：了解阴道清洁度，检查有无霉菌、滴虫感染。3、宫颈涂片:是透过宫颈涂片筛检子宫颈癌，子宫颈癌的发生率很高，但死亡率并没有那么高，主要是因早期发现及早治疗而产生功效。由于宫颈涂片检查是筛检子宫颈癌的有效方法，因此，凡有性行为之妇女，每年应检查一次。4、宫颈tct检测：tct是液基薄层细胞检测的简称，tct检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细细胞检出率。tct宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。二、辅助科室项目(一)乳腺红外扫描:是根据人体的软组织对红外光辐射有选择吸收的原理，利用波长0.8～1.5μm的红外光源探头对乳腺组织进行透视扫描，经摄影取像，通过主机进行信号处理，将乳腺组织的各种病变显示在屏幕上，经过图像处理能迅速准确的诊断各种乳腺疾病，根据阴影的深浅、边界及血管的分布情况可以更有效鉴定出良性恶性肿瘤、增生和囊肿等不同的乳腺病。乳房红外线扫描是乳腺病诊断的首选方法，红外线可穿透乳房各组织了解肿块的大小、部位、质地，具有无创、简便、易行的特点，对乳腺肿块的良恶性鉴别有重要意义。(二)骨密度:骨密度，全称“骨骼矿物质密度”，是骨骼强度的主要指标。骨密度检查通过扫描的方式，对受检查者骨矿物含量进行测定，协助诊断骨质疏松症，提供有价值的可比性数据，对判断和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度，以及诊断全身各种疾病对骨代谢的影响均有很重要的作用。(1)早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测；(2)对内分泌及代谢性骨病的骨量测量，从而制定安全的、最佳的治疗方案，防止骨折发生；(3)病情随访及疗效评价。骨密度筛检，人类的骨质密度约在30岁左右达到高峰，之后骨质便逐年流失，而造成骨骼结构的松动和脆弱，渐渐发生“骨质疏松症”。因此，一般正常人30岁以后最好每年筛检。(三)心电图:心电图检查是利用图形描记与心脏搏动有关的电位变化，藉以判断是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、心肌炎、全身性疾病引起心脏变化等异常情形。心电图是反映心脏兴奋的电位活动过程，对心脏基本功能及其病理研究有重要的参考价值。然而，心电图并非能查出心脏所有问题，必须结合多种指标和临床资料，进行全面综合分析，才能对心脏的功能结构做出正确的判断。对于先心病、风心病、高心病、肺心病等心脏内膜、瓣膜病变、缺损还须做彩超、心动图、造影等协助诊断。正常心电图：为窦性心律，律齐，心率在60-100次/分之间（运动员偏低，刺激、紧张、运动加快）。无心室高电压，无电轴偏移，无波型改变，报告提示为正常心电图。异常心电图：异位心律，心率＜50次/分或＞100次/分，高电压，电轴向左或向右偏移，波形改变。如：p波：反映心房电压改变。qrs波：反映心室电压改变。pr间期：反映由心房传到心室的时间改变。t波：反映心室电激动恢复期的电压改变。qt间期：代表心室电激动的全部时间。(四)超声检查:常规5项:腹部（肝、胆、脾、胰、泌尿系）主要检查部位：包括肝脏、肝内胆管、总胆管、胆囊、肾脏、肝门静脉、胰腺、脾脏及其它。检测诊断脂肪肝、肝硬化、肝胆结石、脾肿大、肾结石、不明原因腹痛等疾病。其它特殊部位b超:1、下腹部前列腺b超:筛查前列腺是否以下情况：前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列腺囊肿、前列腺脓肿、前列腺结核、前列腺结石等。2、下腹部子宫、附件b超:检查诊断子宫、卵巢等生殖器官是否有病变发生。筛检疾病：主要可发现子宫肌瘤、子宫纤维瘤、子宫癌、子宫内膜增生、子宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢癌等疾病。3、乳腺b超：能发现和鉴别乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺假体及良恶性肿瘤等异常声像。4、心脏彩超：称为“心脏彩色多普勒”，能全面、系统地评价心血管的形态、结构、血流动力学状态和心脏功能。5、甲状腺b超:协查甲状腺肿、瘤、癌等病变。6、血管b超:协查四肢水肿、静脉栓塞等血管病变。7、包块b超等。(五)x线检查:x线胸腔检查:利用χ光摄片胸腔，可能筛检出的疾病有肺结核、肺肿瘤、气胸、支气管扩张、气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨胳疾病的诊断。目前有专家认为吸烟的45岁人员应当每年进行一次胸部ct检查。χ光片检查:协助诊断颈椎、腰椎、四肢关节、胸腔、五官等其它特殊部位病变。(关节腔及脏器须做造影拍片，脑、腰间盘软组织等须做ct或磁共振检查诊断)。(六)脑血管经颅多谱勒tcd:是利用超声多谱勒效应来检测颅内脑底主要动脉的血流动力学及各血流生理参数的一项无创伤性的脑血管疾病检查方法。tcd可以对颅外血管进行检测，其穿透性相对较颈部彩超强，使颅外段动脉检测成功率增高。经颅多谱勒超声检测法(tcd)系通过检测颅内主要动脉的血流速度,了解被检血管的血流量,判断血管狭窄及闭塞的部位和病变时侧支循环的效能。经常头晕、头痛、胸闷的人及高血压患者，既往有脑外伤者，建议做一做脑部tcd检查。日常生活中，早期脑梗的患者只是觉得胸闷、头晕、睡眠不好等，人们多以为是亚健康的表现，tcd可以帮助检查脑血管供血情况、肿瘤、梗塞等问题。可以早期发现颅内、外动脉病变的存在，对症及时治疗,是预防和减少脑血管病发病的有效手段。三、实验室检查(一)血常规:19项血常规中共有19个项目，最主要的项目有以下5项91、白细胞计数（wbc):正常范围:4-10×10/l主要担任防卫工作，白细胞增加或减少，需配合白细胞分类，来初步判定为细菌感染或病毒性感染或可能有白血病。2、白细胞分类之值:有助于各种疾病之诊断治疗。淋巴细胞数目正常范围:20-40%；粒细胞数目正常范围:50-70%；中间细胞数目正常范围:3%～9%；综合分析有临床意义。3、红细胞计数（rbc）:正常范围:成年人3.5～5.5×1012/l贫血或失血都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症或地中海型贫血；低值时可能为贫血。4、血红蛋白(hgb):正常范围:成年人110—160g/l主要用于检查是否贫血。红细胞压积(hct）:正常范围:37.0—50.0指红细胞在血中所占体积的百分比，能更正确的了解贫血之程度。平均红细胞体积（mcv）:正常范围:82.0一95.0综合其它分析才有临床意义。平均红细胞血红蛋白含量（mch）:正常范围:27.0一31.0综合其它分析才有临床意义。平均红细胞血红蛋白浓度（mchc）:正常范围:320一360综合其它分析才有临床意义。红细胞体积分布宽度（rdw）:正常范围:11.5一14.5当红细胞血球大小相差较大时，rdw会上升，可为诊断贫血的参考。5、血小板计数（plt）:正常范围:100一300×109/l高值时可能与红细胞血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向，凝血情形不良之再生不良性贫血。平均血小板体积（mpv）:正常范围:7.0一11.0综合其它分析才有临床意义。血小板分布宽度（pdw）:正常范围:15.0一17.0综合其它分析才有临床意义。血小板压积（pct）:正常范围：0.108-0.282综合其它分析才有临床意义。(二)尿常规:1０项尿比重(sg):正常范围:1.010一1.030成年人任意中间尿，成年人其正常值为1.010～1.030。低比重尿：见于尿崩症、多囊性肾或使用利尿剂及水份摄取过多者。高比重尿：见于糖尿病、充血性心脏衰竭、脱水、呕吐。尿酸碱度(ph):正常范围:ph4.5一8.0新鲜尿液正常时呈弱酸性，酸度在5至8左右。若酸碱度大于8即表示尿液呈碱性，可能有尿路感染、发炎或肾功能不良等情形。若酸碱度小于5即表示尿液呈酸性，可能正值饥饿状态或酮酸症。白细胞(leu):正常范围:阴性（<3/hp）试纸测试尿中有没有白细胞。若尿中白细胞增加，表示泌尿道有发炎现象，可配合尿蛋白及亚硝酸盐做判读。但女性常因阴道分泌物污染检验结果呈阳性，故在收集尿液前应先清洁会阴部。亚硝酸盐(nit):正常范围:阴性确定泌尿系统是否有细菌感染。若有亚硝酸盐反应，需再进一步以显微镜检查，以便了解是何种细菌感染。尿蛋白（pro):正常范围:阴性（20-80mg/24h）正常情况下，尿液有微量蛋白质，以试纸测试呈阴性（－）；若呈阳性（＋），则可能是：生理性蛋白尿，如肌肉过度运动、冷水浴过久、食入蛋白质过多。体位性蛋白尿：有的人站立过久出现蛋白尿。病理性蛋白尿：肾脏发炎、发高烧、妊娠毒血症等情形。尿糖(glu):正常范围:阴性正常情况下尿中没有糖份为阴性（－），或有微量糖份出现。尿糖为阳性（＋）时，则应考虑是否为糖尿病，必须再连续追踪检查。尿酮体(ket):正常范围:阴性体内脂肪代谢不完全而形成酮体，正常尿中没有酮体为阴性（－），若尿中有酮体为阳性（＋），经常见于糖尿病患者，但也见于饥饿、发烧、长期腹泻、呕吐等患者。限制淀粉类食物的减肥者，尿中也会出现酮体。尿胆原(ubg):正常范围:阴性若尿中的尿胆原过高，表示可能有溶血性黄疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。胆红素（bil):正常范围:阴性或弱阳性，正常尿中没有胆红素，故呈阴性（－）。当尿中有胆红素时呈阳性（＋），表示可能有胆道阻塞或肝脏疾病等。尿红细胞(ery):正常范围:阴性（<5/hp）测定尿中是否带有血。尿中没有血呈阴性（－）；若尿中有血则呈阳性（＋），可能是尿路结石、肾脏发炎或泌尿系统癌症等。但若尿液样本放置过久、生理期妇女等情形可能造成假阳性﹔吃大量维生素ｃ时，则会造成假阴性。(三)大便常规:肉眼观:主要观察颜色和性状，有无黑便、便中带鲜血、硬便或浠便，有否食物残渣等。镜检:观察便中有否红细胞、白细胞，有无寄生虫卵、滴虫、滋养体等。试剂检测:大便有否潜血等。(四)肝功能:10项谷丙转氨酶（alt）:正常范围:０－４０ｕ／ｌalt在血清中的数值代表肝细胞受损程度。急性肝炎者的数值可能高达500～1000u/l以上。另慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌等亦会造成值偏高。谷草转氨酶（ast）:正常范围:5一40u/l为体内酵素，存在于肝脏、心脏中，也存在于脑部或血球等器官或细胞。ast偏高代表这些部位有可能发生病变。谷氨酰转肽酶（ggt）:正常范围:8一58u/l是一种存在于肝脏、胰脏、脾脏及肾脏的酵素，最常用于筛检肝脏机能障碍及肝硬化，尤其是酒精性肝障碍和药物性肝障碍。总蛋白（tp）:正常范围:60一80g/l检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症之用。白蛋白（alb）:正常范围:35一55g/l白蛋白是用来维持血浆的渗透压，在肝脏制造，故肝脏发生疾病、腹泻、营养失调等情况时，白蛋白会明显减少。球蛋白（g）:正常范围:20一30g/l在感染、肝病、肾病、自体免疫疾病及癌症时均可能发生增减，应由医生配合其它检查结果判读。白蛋白/球蛋白（a/g）比值:正常范围:1.5-2.5碱性磷酸酶（alp）:正常范围:53一140u/l为体内的一种酵素，当细胞受伤时，alp值即升高，正值发育期间的小孩或少年，其值虽可高达2～3倍，但仍属正常。值高时可能为肝胆方面问题、骨癌或骨转移等。(转载于:健康体检报告的后续)总胆红素（t-bil）:正常范围:5.1一19umo1/l高值时可能有肝胆问题或溶血性疾病。若皮肤泛黄，即称为黄疸。。直接胆红素(dbil):正常范围:1.5一6.8mo1/l高值时可能有肝胆方面的问题。(五)血脂:4项总胆固醇:正常范围:3.35-6.45mmol/l体内最具代表性的脂肪，当血清中胆固醇含量过高，易引起高血压、动脉硬化及脑中风；含量太低则可能有贫血、肝障碍及营养不良。甘油三脂:正常范围:0.48-1.82mmol/l是动脉粥样硬化的重要因素之一，增高：见于动脉粥样硬化症、冠心病、肥胖症、糖尿病、脂肪肝、阻塞性黄疸、肾病综合症、妊娠、高脂饮食和酗酒等。高密度脂蛋白（hdl-c）:正常范围:0.9-1.7mmol/l这就是俗称〝好的〞胆固醇，对血管有保护作用。血中含量不可低于0.9mmol/l，否则易患血管硬化。低密度脂蛋白（ldl-c）:正常范围:0一4.11mmol/l篇五：新的健康体检报告莱阳市冯格庄社区卫生服务中心60岁以上老年人糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病人群体检回馈表健康体检报告尊敬的您好！感谢您来我中心体检。现将您年月日体检结果汇总分析如下：请您认真阅读，如对体检结果或对我们的建议有疑问，请您来院或致电公共卫生科咨询7458090，我们将安排专业人员为您答疑解惑。欢迎您对我们的工作提出批评和建议。祝您健康！★汇总分析及指导意见★一．体格检查提示血压您的血压mmhg参考范围(140-90／90-60mmhg),您的血压在（正常范围/升高）1）虽然您的血压在正常范围，但您仍需每年监测血压1-2次。平日注意低盐饮食、劳逸结合，保持良好的身心状态，戒烟限酒，适量运动。2）高血压会导致心脑血管及肾脏等病变，所以要引起重视。建议您遵循好以下事项：（1）劳逸结合，保持良好的身心状态，避免各种诱因，如情绪紧张、低落等，避免剧烈运动。（2）适当低盐，盐每人每天﹤6g(一啤酒瓶盖的盐相当于6g盐)。（3）低脂：避免动物内脏、肥肉、乌鱼、鱿鱼、蛋黄等过多摄入。（4）戒烟限酒。（5）低中度的运动锻炼，如慢跑、快走，每次30-60分钟，每周3-5次，饭后1小时为宜，锻炼至微微出汗为好。定期复查，在医师指导下服用药物并及时与我们的家庭服务团队联系，电话：7458090注：首次测量血压高者，不应诊断高血压，应非同日测2-3次血压，方能明确高血压诊断。二．血常规检查提示您的检查结果均在正常范围内。您的检查结果有异常1）您的白细胞:×109(参考范围4-10×109)，白细胞值属（增多/减少）。中性粒细胞百分比：%（参考范围40-75%），中性粒细胞百分比属（增多/减少）。中性粒细胞计数：×109(参考范围（2-7）×109)，中性粒细胞计数属（增多/减少）。上述三项升高或降低的意义类同：增多：多提示感染、血液系统疾病等，部分在剧烈运动或劳动后、饱餐、寒冷、高温等情况下亦可短暂升高，若为轻度升高，病人无不适，可在体检1-2周复查，如仍异常，及时至内科就诊。若为异常升高，白细胞计数在13×109以上