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文档简介

医疗保障补充协议合同编号:__________甲方:__________乙方:__________一、保险范围1.2甲方应确保保险合同中的保险金额、保险期限等条款符合国家相关法律法规及双方约定。二、保险费用2.1甲方应按照原协议约定的比例承担保险费用,并按期支付给乙方。2.2甲方支付给乙方的保险费用,乙方应专款专用,用于支付被保险人的医疗费用。三、保险理赔3.1被保险人发生保险事故,乙方应协助被保险人向保险公司提出理赔申请,并提供必要的证明材料。3.2乙方应按照保险公司的要求,及时、准确、完整地提供被保险人的理赔资料。3.3乙方在收到保险公司的理赔款后,应按约定的比例支付给甲方。四、合同的变更、解除与终止4.1甲乙双方同意,本补充协议的任何变更、解除与终止,均应以书面形式进行,并经双方签字盖章确认。4.2在本补充协议有效期内,如国家法律法规发生变更,影响本补充协议的效力,甲乙双方应协商修改本补充协议。4.3有下列情形之一的,甲乙双方可以解除或终止本补充协议:(1)双方协商一致;(2)原协议解除或终止;(3)法律、法规规定的其他情形。五、违约责任5.1甲乙双方违反本补充协议的约定,应承担相应的违约责任,给对方造成损失的,应赔偿损失。5.2甲乙双方应严格履行本补充协议,如一方未履行或履行不符合约定,另一方有权要求其履行或承担违约责任。六、争议解决6.1甲乙双方在履行本补充协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本补充协议自甲乙双方签字盖章之日起生效,与原协议具有同等法律效力。7.2本补充协议一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:____年____月____日一、附件列表:1.医疗保障协议2.保险公司提供的保险合同3.理赔申请表格4.保险费用支付凭证5.保险费用的计算公式和比例6.国家相关法律法规7.甲方和乙方之间的协商记录二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定购买医疗保险,或保险范围不符合约定。2.甲方未按照约定比例承担保险费用。3.乙方未协助被保险人向保险公司提出理赔申请,或未提供必要的证明材料。4.乙方未按照保险公司的要求,及时、准确、完整地提供被保险人的理赔资料。5.甲方和乙方未按照约定解除或终止本补充协议。6.甲方和乙方未按照约定履行本补充协议。三、法律名词及解释:1.医疗保障协议:是指甲方为乙方全部在职员工及离职员工购买医疗保险的协议。2.保险公司:是指承担保险责任的保险公司。3.保险费用:是指甲方应承担的保险费用,用于购买医疗保险。4.保险理赔:是指被保险人发生保险事故后,向保险公司提出理赔申请并获取赔偿的过程。5.违约行为:是指违反合同约定的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方未按照约定购买医疗保险。解决办法:乙方应及时提醒甲方履行合同约定,必要时可寻求法律途径解决。2.问题:理赔申请流程复杂,导致理赔周期过长。解决办法:乙方应与保险公司沟通,简化理赔流程,提高理赔效率。3.问题:乙方未按照保险公司的要求提供理赔资料。解决办法:乙方应及时向被保险人说明要求,确保资料的准确性和完整性。4.问题:合同变更、解除或终止不符合约定。解决办法:甲乙双方应遵循合同约定,通过书面形式进行变更、解除或终止,并签字盖章确认。五、所有应用场景:1.甲方为乙方全部在职员工及离职员工购买医疗保险。2.乙方协助被保险人向保险公司

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