成人住院患者静脉血栓预防与护理考试题

成人住院患者静脉血栓预防与护理考试题1.众所周知，静脉血栓栓塞症(VTE)包括（）和（），是仅次于心肌梗死和脑卒中的第三大最常见的心血管疾病，也是住院患者医院内可预防的死亡原因之一。（）A.深静脉血栓形成(DVT)(正确答案)B.肺血栓栓塞症(PTE)(正确答案)C.深静脉血栓栓塞症(DVT)2.DVT预防方法包括（）A.基础预防(正确答案)B.机械预防(正确答案)C.药物预防(正确答案)3.以下哪些内容是基础预防中预防静脉血栓栓塞症的最基本方法（）A.健康宣教(正确答案)B.指导活动(正确答案)C.保护静脉(正确答案)D.术中保暖(正确答案)4.VTE的基础预防包括（）A.下床活动(正确答案)B.抬高下肢(正确答案)C.床上肢体活动如踝泵运动(正确答案)D.避免脱水(正确答案)E.保持良好的生活习惯(正确答案)5.患者穿戴抗血栓袜时若出现以下哪些症状应立即脱去抗血栓袜，评估下肢血液循环情况，测量腿围，并告知医师，根据医嘱确定是否需再次使用或更换不同尺寸的抗血栓袜?（）A.下肢肿胀(正确答案)B.下肢疼痛(正确答案)C.下肢皮温凉(正确答案)D.足背动脉搏动减弱或消失(正确答案)6.间歇充气加压装置（IPC）充气压力应在（），约10s/min，建议每天使用18h(除非因其他操作需移除)，一旦患者可以下地活动即可停止。A.35~40mmHg（1mmHg=0.133kPa）(正确答案)B.30~40mmHg（1mmHg=0.133kPa）C.35~50mmHg（1mmHg=0.133kPa）D.30~45mmHg（1mmHg=0.133kPa）7.目前，临床应用的抗凝药物根据作用机制的不同，主要分为五大类，这五大类药物代表包括以下哪些（）A.低分子肝素(正确答案)B.阿加曲班(正确答案)C.华法林(正确答案)D.利伐沙班(正确答案)8.VTE药物预防时，使用皮下注射抗凝药应注意:注射部位宜首选腹壁，注射点避开脐2cm以内。还可选择（）A.双侧大腿前外侧上1/3处(正确答案)B.双侧臀部外上侧(正确答案)C.上臂外侧中1/3的位置(正确答案)9.穿戴抗血栓袜时，应测量患者哪些部位周径（）或按照说明书要求测量。A.足踝部最小周径(正确答案)B.小腿最大周径(正确答案)C.腹股沟中点向下5cm部位大腿周径(正确答案)10.关于皮下注射抗凝药时，以下哪些注意事项是正确的（）A.应规律轮换注射部位，避免同一部位重复注射，两次注射点间距2cm以上。(正确答案)B.腹壁注射时，宜取屈膝仰卧位;上臂外侧注射时，宜取平卧位或坐位。(正确答案)C.预灌式注射剂型注射前无需排气，针尖朝下，将针筒内空气轻弹至药液上方。(正确答案)D.注射时左手拇指、示指相距5~6cm，提捏皮肤成一皱褶，右手持注射器以执笔姿势，于皱褶最高点垂直穿刺进针,推注药物前不抽回血，操作全程应提捏皮肤。(正确答案)E.持续匀速注射10s，注射后停留10s，再快速拔针，拔针后无需按压，如有穿刺处出血或渗液的情况，应以穿刺点为中心，垂直向下按压3~5min。(正确答案)11、使用抗凝药物期间，患者出现的常见不良反应不包括(c)。A.胃肠道反应B.出血C.发热(正确答案)D.注射部位反应12、责任护士应在患者入院后（）小时内完成入院健康教育。A.48B.24(正确答案)C.36D.1213、下肢周胫测量部位正确的是（）A.骸骨上缘20cmB.骸骨下缘20cmC.骸骨上缘和骸骨下缘10-15cm(正确答案)D.A+B14、下肢深静脉血栓的患者在未行手术治疗的情况下，（）患者需要绝对卧床休息。A.急性期(正确答案)B.非急性期C.发病期D.恢复期15、VTE患者卧床时抬高下肢应高于心脏（）A.10-15cmB.20-30cm(正确答案)C.30-40cmD.40-50cm16、为防止VTE发生，在病情允许的情况下，应指导患者每日饮水(C)A,1000mlB.1500mlC.2000ml(正确答案)D.2500ml17、通过观察（）判断有无形成VTEA.下肢皮温B.下肢颜色C.皮肤有无压力性损伤表现D.下肢有无肿胀(正确答案)18、需进行VTE相关知识健康教育的时机不包括（）。A.患者入院时B.患者住院期间C.患者围手术期D.患者转科后(正确答案)19、对患者和/或家属进行健康教育的主要内容应包括()

A.VTE的危险和可能的后果B.VTE预防的重要性、预防可能的不良反应C.VTE预防措施的正确使用D.以上都是(正确答案)20、VTE基础预防措施不包括（）A.气压泵(正确答案)B.主动或被动运动C.踝泵运动D.多饮水1、低分子肝素包括依诺肝素钠、低分子肝素钙对(正确答案)错2.我院规定，患者健康教育覆盖率应达100%,患者知晓率应250%。()对错(正确答案)3、中风险和高风险的患者应在床头卡上进行血栓风险等级标识。对(正确答案)错4、对持续服用抗凝药的患者，我院要求的随访频率为出院后一周内完成第一次随访，以后每月随访一次至出院后三个月。对(正确答案)错5、所有住院患者入院时都应进行VTE风险评估。对(正确答案)错6、弹力袜不会发生压力性损伤可以放心使用。()[判断题]对错(正确答案)7、应用间歇充气加压装置前责任护士应与医生再次确认患者的出血风险。对(正确答案)错8、药物预防中，用药后要注意观察患者可能出现的肢体交化:颜色、温度、血运情况等。对(正确答案)错9、VTE健康宣教率计算公式为:入院24小时内完成VTE健康宣教患者的例数/同期住院患者中应给予VTE