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文档简介

重症患者的处置(ABCDE)

重症患者处置的ABCDE急重症处置要点Aairway气道Bbreathing呼吸Ccirculation循环Ddisability功能障碍Eexposure曝光重症患者处置的ABCDEABCDE方案第一步个人安全病人安全第一印象生命体征

呼吸频率血氧饱和度脉搏血压格拉斯哥昏迷指数体温重症患者处置的ABCDEAairway气道assessment评估Informationsought信息搜集Possibleresultant可能的措施Airwaypatency气道开放Istheairway气道是否:patent开放Atrisk在危险中Obstructed阻塞Suctionifindicated吸痰Headpositioning头部固定Reassess再次评估Summonexperthelp召集专家会诊重症患者处置的ABCDE气道方案引起气道阻塞的原因中枢神经系统的抑制、血液、呕吐、异物、创伤、感染、炎症、喉痉挛、支气管痉挛重症患者处置的ABCDE气道阻塞的表现说话、呼吸困难、心痛、窒息、呼吸急促、呼吸作响、喘鸣、气喘、咕噜声、呼吸模式不稳定、辅助肌。重症患者处置的ABCDE气道问题的治疗开放气道头部倾斜,提起下颌,推颚法简单的辅助前沿技术喉罩气管导管输氧重症患者处置的ABCDEBbreathing呼吸assessment评估Informationsought信息搜集Possibleresultant可能的措施BBreathingadequacy呼吸充足Respiratoryrate呼吸频率Chestexpansion胸部扩张Useofaccessorymuscles辅助肌肉收缩Palpation触诊Percussion叩诊Ausultation听诊Spo2andfio2血液氧分压和吸氧分数Administerhigh-flowoxygenappropriately合理使用高流动性氧气SupportbreathingwithBMVasnecessary必要时采取气囊面罩通气Reassess重新评估Summonexperthelp专家会诊重症患者处置的ABCDE引起呼吸问题的原因呼吸驱动减弱中枢神经系统抑制呼吸运作减弱肌无力、神经损伤、限制性胸部缺陷、肋骨断裂引起的疼痛肺部疾病气胸、血胸、感染、AECOPD、哮喘、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征重症患者处置的ABCDE发现呼吸问题LOOK呼吸窘迫、辅助肌、苍白病、呼吸频率、胸部畸形、意识水平LISTEN呼吸音FEEL扩张、叩诊、器官位置重症患者处置的ABCDE呼吸问题的治疗气道吸氧处理关键因素例如导出胸腔积液在呼吸不足的情况下提供支持呼吸(球囊面罩、呼吸机)重症患者处置的ABCDECcirculation循环assessment评估Informationsought信息搜集Possibleresultant可能的措施CCirculationadequacy循环充足Consciouslevel意识层次Heartrate心率Capillary

refilltime毛细血管再灌主时间Presenceofdistalpulses末梢脉搏的存在Skintemperatureandcolour皮肤颜色Bloodpressure血压Urineoutput排尿量Attachmonitoring(asappropriatetosetting)监视(采取合适设置)Obtaincirculatoryacssess获得循环途径(静脉,中心静脉,骨通道)Estimateweight估计体重Requestbloodsamplesforlaboratorytestingandbedsideglucoseestimation要求血液样本的实验室检查,临床葡萄糖估计Reassess重新评估Summonexperthelp专家会诊重症患者处置的ABCDE引起循环问题的原因主要原因急性冠脉综合征,心律不齐,高血压心脏病,瓣膜病,药物,遗传心脏病,电解质酸碱异常次级原因窒息,血氧过低,失血,体温降低,感染性休克重症患者处置的ABCDE认识循环问题观察患者脉搏心动过速心动过缓外周关注-毛细血管回流时间血压器官灌注胸痛精神状态尿排出量出血液体损失重症患者处置的ABCDE循环问题的治疗气道、呼吸氧气静脉,中心静脉,骨通道补液输血找出病因溶液冲击血流动力学监控正性肌力药物等治疗心脏病重症患者处置的ABCDEDdisability功能障碍assessment评估Informationsought信息搜集Possibleresultant可能的措施DDisability(consciouslevel)残疾(意识层面)AVPU清醒程度Interactionwithsurroundings与周围环境的互动Postureandmuscletone姿势和肌张力Pupilsizeandreactivity瞳孔大小与反应性ReconsiderAandBmanagementasconsciouslevel在意识层面重新考虑A和B的处理措施Estabilshbedsideglucose建立临床血糖监测Reassess重新评估Summonexperthelp专家会诊重症患者处置的ABCDE功能障碍认识AVPUorGCS瞳孔治疗ABC气道呼吸循环方案处理主要病因血糖检查药物图表重症患者处置的ABCDEEexposure曝光assessment评估Informationsought信息搜集Possibleresultant可能的措施EExposure暴露Evidencebloodloss/akinlesions/wounds/drains/rashes失血、皮肤损伤、伤口、引流、皮疹的体征Coretemperature体核温度Controlanyexternalbleeding控制所有外部出血Reconsiderspecificmanagementasdictatedbyanyobservedfluidloss/lesionsetc通过观察到体液损失、病变等重新考量指南中具体处理方式Considerappropriatemeasurestocontroltemperature考虑采取适当措施控制体核温度Reassess重新评估Summonexperthelp专家会诊重症患者处置的ABCDE曝光脱下衣服进行检查损伤出血皮疹温度避免受凉保护尊严重症患者处置的ABCDE评估参数3210123呼吸频率≤89-1112-2021-24≥25Spo2≤9192-9394-95≥96氧气补充yesno温度≤3535.1-3636.1-3838.1-39≥39收缩压≤9091-100101-110111-219≥220心率≤4041-5051-9091-110111-130≥131意识层次AP/V/U重症患者处置的ABCDE根据评分进行下一步诊疗评分风险观察频率下一步计划0低至少12小时一次按计划

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