工业管道制作安装工程操作规程

第五章工业管道制作安装工程操作规程1合用范围用于锦州石化公司范围内锦州石化工程公司负责的工业管道工程施工。2引用标准1、GB50235-2023《工业金属管道工程施工规范》2、SH3501—2023《石油化工有毒、可燃介质钢制管道工程施工及验收规范》4、SH/T3526-2023《石油化工异种钢焊接规程》5、HGJ20233-2023《化工机械安装工程施工及验收规范》6、SH3022-1999《石油化工设备和管道涂料防腐蚀技术规范》7、GB50236-2023《现场设备、工业管道焊接工程施工验收规范》8、GB50184-2023《工业金属管道工程施工质量验收规范》9、GB50517-2023《石油化工金属管道工程施工质量验收规范》3员工管理第一节员工职责3.1.1项目经理岗位职责--项目经理是工程项目责、权、利重要执行者，组织管理进入项目的人、财、物。--负责对项目成本、工期、质量、安全的综合控制，搞好施工现场的组织、协调、管理工作。--参与公司与业主的协议谈判，熟悉协议条款；组织履约项目协议，完毕协议目的。--组织建立本项目质量管理体系和HSE体系并组织实行。--负责协调与建设单位、监理单位、设计单位等各方关系。--负责项目的最终结算，组织办理设计变更、现场签证。--对项目部管理人员、作业层人员有管理指挥权，对业绩进行考核并发放奖金。3.1.2安全员岗位职责--制定项目HSE管理方案及应急预案，在施工现场进行方案的贯彻，进行安全应急演练。--对施工人员进行安全交底，对外部人员进行安全教育，协助外部人员进行属地安全培训。--在施工现场进行安全检查并对施工单位进行考核，协助施工单位联系施工用的各种工作票。--对项目发生的安全事故进行解决。3.1.3施工技术员岗位职责3.1.3.1项目施工技术员岗位职责--贯彻项目质量责任制，负责审批专业施工技术方案、措施，组织施工组织设计编制。负责向监理、业主进行报审。--熟悉图纸，组织贯彻制造、焊接、施工工艺，负责组织项目技术交底。组织绘制单管图。--组织编制专业工程质量检查计划，严格按质量控制点进行检查、确认，组织对项目工序、分部分项质量进行检查监督、验收。3.1.3.2施工队及分包单位技术员岗位职责--负责向项目提供编制专业施工方案、技术措施，组织对施工工序、分部分项工程施工质量进行内部检查、报项目部质检人员验收。--负责拟定施工质量控制点和技术关键部位，在施工现场负责实行。--熟悉图纸，编制制造、焊接、施工工艺，在本单位负责组织技术交底。参与单管图绘制。--组织编制专业工程质量检查计划，严格按质量控制点进行检查、确认。3.1.4质检员3.1.4.1项目质检员岗位职责--贯彻质量报检制，贯彻质量奖惩办法。--检查督促专业队或分包方严格执行工艺标准和操作规程，对违规作业和质量问题提出整改指令，限期整改。--负责工程质量对外报检及项目平常质量管理。--负责审查、确认特种作业人员上岗资格。--检查、督促交工资料收集、整理，与施工进度同步。--负责外部施工队伍、人员资格审查。--收集监理意见和质量信息，监督项目质量体系运营，督促质量整改措施的贯彻，与各专业工程师一起监督检查项目工程质量。--参与本项目施工过程中隐蔽检查、工序交接和中间验收工作,并组织做好记录。--参与编制项目检查计划，并负责监督该计划的实行。3.1.4.2施工队及分包单位质检员岗位职责--检查督促作业人员严格执行工艺标准和操作规程，对违规作业和质量问题提出整改指令，限期整改。--负责跟项目部质检人员联系对外报检及施工平常质量管理。--负责交工资料收集、整理，与施工进度同步。--参与施工过程中隐蔽检查、工序交接和中间验收工作,并做好记录。--参与编制各专业检查计划，并负责监督该计划的实行。3.1.5材料员--负责项目所需材料领用，保证施工的连续性，领用材料时及时收集材料证明书及合格证并保存。--负责业主提供材料的领出，检查。--指导材料保管员进行材料的保管、分发。--建立健全材料管理制度，严格按规章制度办事，强化管理秩序。--结合公司库存量和工程施工所需材料提出领用计划，保证施工以及平常消耗物品的进出。--严格按照材料单领用材料，与现场施工管理人员进行沟通，了解材料使用消耗情况。--负责与公司电子商务、工程管理部等有关业务部门的联系，对材料的到货及领用情况及时告知施工管理人员，并向主管领导及时反映材料的供应情况。--材料发生变更时应与技术人员、施工管理人员进行沟通及时增减材料单，进行材料的动态管理。3.1.6资料员--收集、整理施工过程中的各种变更、会议纪要并进行整理保存。--施工过程中与施工队及分承包方进行沟通，收集施工过程签证记录。--资料员应按照竣工验罢手册做好施工记录的整理和竣工档案的编汇工作，如无工期延迟等外在因素，必须按规定期间向业主送审、移交。3.1.7设备技术员--协助施工队及分包单位按照施工组织设计及施工方案或工程需要选择进入施工现场的设备。--协助施工队及分包单位按照公司设备管理制度，对进入施工现场的设备进行管理。--对进入施工现场的设备建立台账、及时监控设备的安全使用、完好情况。--协助施工队及分包单位对损坏的设备及时进行修复。3.1.8班组长岗位职责--负责本班组的安全、质量管理工作，作业完毕时作好班组内的质量互检。--对本班组工作质量、安全、环境负责，并按安全生产责任制执行。--有权制止违章操作，对不符合安全规定及有安全隐患的，有权拒绝施工，有权拒绝一切违章作业。--对班组内的施工机具进行保管及维护，使用材料前应对材料进行核对并对施工材料的使用负责。--对班组的工作量如实上报，对日报日检真实性和质量负责。3.1.9作业人员岗位职责--对自己所负责的工作量的工程进度、质量负责，作业完毕时对施工质量先作好自检。--对违章作业出现的安全、人身、质量方面的事故负责。--对本岗位质量、安全、环境负责，并按本岗位安全生产责任制执行。--负责保管自己使用的工具。工具损坏或者丢失应当按照规定补偿损失。--对领用的材料负责：对用错材料或者丢失材料者进行处罚。第二节培训教育3.2.13.2.1.1各部门、各专业队负责拟定本部门和本单位人员培训的需求，在每年的12月3.2.1.2办公室根据石化公司年度培训计划，结合公司生产实际及各部门、各专业队3.2.1.3根据公司年度培训计划，各部门、各专业队3.2.1.43.2.2培训对象及重要内容3.2.2.1--公司各项方针目的管理体系相关知识的培训；--现代化管理及应用知识、岗位业务知识的培训；--组织各类领导干部学习班，协助上级培训部门做好组织协调工作。3.2.2.2管理和专业技术人员的培训--管理体系有关知识及本岗位所需的管理知识和技能的培训；--现代化管理及应用知识、专业技术知识和岗位技能知识的培训；--对管理和专业技术人员中从事特定岗位需持证上岗的有关人员，由专业技术管理部门、办公室组织专项内培或外培，使其具有国家规定的相应资格；--上级和行业管理部门组织的各类管理和专业技术人员培训班，由各部门、各专业队推荐人员，报办公室审核。3.2.2.3--各单位负责对操作人员进行所在岗位管理体系文献、作业指导文献及相关知识的培训；--对操作人员中的特种作业人员，由办公室和石化公司教培中心共同组织培训，考核取证，持证上岗；--对新工艺、新技术的培训，视其涉及的单位、人员范围，由公司办公室或所属单位负责组织培训；--各部门、各专业队负责对新入厂员工、转岗员工的培训；--各部门、各专业队根据培训中心计划负责对升级、鉴定员工进行上报；--各部门、各专业队对本单位操作员工进行上岗证负责考核，并由办公室进行统一办理；--各部门、各专业队对本单位操作员工进行“三实培训”，课时保证120学时，听课笔记、授课记录等要相应。3.2.3培训管理3.2.3.13.2.3.2各部门及各专业队3.2.3.3做好特种作业人员的安全技术取证和复证培训工作，严格执行持证上岗的规定。

3.2.3.4在建工程项目管理部，做好施工生产关键工序和特殊过程操作人员的培训，以及施工环境保护、职业健康安全的应急预案的演练培训，保证人力资源满足施工生产规定。

3.2.3.5要把施工承包工程队人员的培训监管纳入管理视野，实行指导和有效的干预，消除隐患。3.2.3.6各部门和基层单位要紧密配合培训中心抓好新员工和在职工工轮训及复合型人才培训工作。在培训形式上，要结合公司实际，因地制宜、因材施教，外培与内训相结合，基地培训和现场培训相结合，采用技能演练、技术比武、鉴定考试等灵活多样形式；在培训方法上要把授课、角色扮演、案例、研讨、现场观摩等方法互相结合。选择最佳的方法和形式，组织开展培训。3.2.3.7坚持“先培训，后上岗”的培训制度。“先培训，后上岗”是指新录用员工上岗前的培训；各类人员的转岗培训；新技术、新工艺推广应用前的培训等。培训考核合格取得《上岗证》后方可上岗操作。3.2.3.8对从事特种作业的操作人员，必须按照国家规定通过培训考核，并取得《特种作业资格证书》，无《特种作业资格证书》人员，不得发放《上岗证》。3.2.3.8操作人员岗位培训必须坚持面向生产和实际工作，提高培训的针对性和实效性。培训内容以工程施工操作规程为主，以设备操作规程、维检修操作规程等为辅，开展事故解决预案的演练，增强安全环保意识，强化自我保护能力，提高操作波动和突发事件的解决能力。3.2.3.9操作人员技术业务水平的考核，必须以工程施工操作规程、应知应会、设备操作规程、维检修操作规程、事故解决、安全环保等成绩，分别由技术、设备、安全与质量会同队长进行考核。必须满足100%掌握应知应会操作知识和技能的规定，并且职业道德考核合格才干颁发《上岗证》，否则不得上岗操作。3.2.4培训档案3.2.4.1办公室负责保存本公司各部门及专业队3.2.4.2各专业队3.2.4.3各工种各类培训班必须做到“八定”、“八有”，即：定负责人、定教师、定计划、定大纲、定教材、定期间、定教室、定学员；有需求分析、有计划、有教材、有教案、有点名册、有笔记、有成绩、有总结。3.2.5管道3.2.5.1管工技能培训（1）可以纯熟使用本工种施工所需设备。如弯管机、切管机、自动焊机、对口器、内坡口机、角磨机等，熟悉它们的安全操作规程。（2）能看懂复杂管道平面图、工艺流程图及工艺安装图，会绘制单管图。（3）可以进行管道预制安装工作，熟悉管道施工行业技术标准。（4）掌握金属材料及热解决知识，涉及材料性能的转变，热解决的原理及应用。（5）掌握管道试压方法，纯熟使用常用打压机具，掌握机具的安全操作规程。（6）熟悉本工种安全操作规程。（7）掌握常用的管道组成件，能辨认名称、材质、公称压力、公称直径、外径和壁厚等。3.2.5.2焊工技能培训（1）可以纯熟掌握各种焊机性能及焊接方法（手工电弧焊、氩弧焊、气保焊、气焊等），熟悉各种焊机的使用安全操作规程。（2）纯熟操作管道焊接，掌握焊接缺陷产生的因素及防治方法。（3）掌握不同种类管材的焊接工艺，并能纯熟使用。（4）熟悉本工种安全操作规程。3.2.5.3起重工培训（1）熟悉各种起重机具(桥门式起重机、轮胎式起重机、履带式起重机)的分类、结构、重要性能以及它们的安全操作规程。（2）熟悉吊具、钢丝绳、倒链、千斤顶等起重常用器械的基本知识、性能、安全系数及使用方法。（3）纯熟使用起重联系信号（手势、旗语、口笛）。（4）可以拟定复杂形状物体的重心与吊耳的结构设立和选用原则。（5）可以进行复杂环境下的起重吊装作业及多台设备联合吊装（长输管线）。（6）熟悉本工种安全操作规程。3.2.5.4电工（1）掌握常用电工仪表的使用方法。（2）掌握安全用电知识及电工安全操作规程。（3）可以安全的进行现场接电、配电工作。（4）可以进行简朴的电器维修。第三节考核、奖励、处分公司办公室、各部室、项目部及基层施工单位定期对所属人员进行考核或能力评价，考核以业绩考核为基础，并根据考核和评价结果，按照公司程序文献规定对员工进行相应的奖励或处分。参见GC/D3.3-2023《员工能力评价管理程序》。3.3.1实行业绩考核应遵循的原则：3.3.1.1以业绩为重点的原则。对管理人员和专业技术人员要以履行职责、工作效率、工作成绩、专业技术水平发挥的作用和取得成果为考核重点；对操作员工以爱岗敬业、完毕本职工作为考核重点，兼顾操作理论、实际技能和工作表现的考核，引导员工把重要精力放在完毕生产(工作)任务上。3.3.1.2坚持公平、公正、公开的原则。考核指标客观、公正、科学、规范、量化、操作性强；考核方法简便易行；考核标准、程序、结果公开、透明。3.3.1.3考核与员工利益挂钩的原则。将考核结果与奖惩和使用以及同员工的薪酬和劳动协议的续订、终止、解除等挂钩，使员工对的结识自我，激励其开拓进取，奋发向上，努力学习，不断提高。3.3.2考核内容3.3.2.1管理和专业技术人员绩效考核的内容涉及：基本素质、工作实绩、技术业务水平、现实表现四个方面。基本素质权重10%，工作实绩权重30%，技术业务水平权重30%、现实表现权重30%。3.3.2.2基本素质重要考评文化限度、职称、工作年限、本专业(本岗位)年限。3.3.2.3工作实绩重要考评工作量饱满限度、履行职责情况、工作任务完毕情况、工作效率高低及书面表达能力。3.3.2.4技术业务水平重要考评技术业务纯熟限度、应用先进技术和管理方法能力、实际动手能力、解决问题能力、改造创新能力。3.3.2.5现实表现重要考评敬业精神、工作组织能力、团结协作精神、遵章守纪情况及获荣誉或取得工作成果情况。3.3.2.6操作人员绩效考核的内容涉及：基本素质、工作实绩、现实表现三个方面。基本素质权重10%，工作实绩权重60%，现实表现权重30%。3.3.2.7基本素质涉及文化限度、技术等级、工作年限、本岗位或本工种工作年限四个方面。3.3.2.8工作实绩重要考核工作数量、工作质量、工作饱满度、应知应会、工作纯熟限度和解决问题的能力六个方面。3.3.2.9现实表现重要考核履行岗位职责、劳动态度、安全生产、劳动纪律、获得荣誉五个方面。3.3.3考核办法考核工作每年进行一次。为便于计算、对比和分析，考核采用百分制形式。核根据不同情况采用考核、考试、评价三种方法。凡考核内容可以量化的，以量化考核标准按实际完毕情况进行考核；岗位操作应知应会采用考试的方法进行考核；不易量化的考核内容，可采用打分的办法进行评价。3.3.3.1管理和专业技术人员考核分数的采集（1）基本素质采用量化考核的办法，满分２０分。其中：文化限度满分５分（研究生５分、本科４分、大专３分、中专２分、高中以下含高中１分）；职称满分５分（高级职称５分、中级职称４分、助理级职称３分、员级职称２分、无职称１分）；（2）工作年限满分5分(满20235分，满20234分，满20233分，满5年2分，不满5年1分)；（3）本岗位工作年限满分５分（满１６年５分、满１２年４分、满８年３分、满４年２分、不满４年１分）。（4）工作实绩采用量化和评价相结合的考核办法，满分3０分。涉及工作量饱满限度、履行职责情况、工作任务完毕情况、工作效率高低和书面表达能力五项。每小项满分6分，分四个层次：最佳为6－5分，较好为4－3分，一般为2-1分，无（或差）为０分。（5）技术业务水平采用量化和评价相结合的考核办法，满分3０分。涉及技术业务纯熟限度、应用先进技术和管理方法能力、实际动手能力、解决问题能力和改造创新能力五项。每小项满分6分，分四个层次：最佳为6－5分，较好为4－3分，一般2－１分，无（或差）为０分。（6）现实表现采用量化和评价相结合的考核办法，满分为3０分。涉及敬业精神、工作组织能力、团结协作精神、遵章守纪情况及获荣誉或成果五项。每小项满分6分，前四项分四个层次评价：最佳为6－5分，较好为4－3分，一般为2－１分，无（或差）为０分。获荣誉或成果满分6分（国家级6分、省部级４分、市级３分、公司级２分、分厂级１分）3.3.3.2操作人员考核分数的采集。（1）基本素质采用量化考核的办法，满分20分。其中：文化限度满分5分(本科5分，大专4分，中专3分，高中、技校2分，初中及下1分)；技术等级满分5分(技师5分，高级工4分，中级工3分，初级工2分，学徒工1分)；工作年限满分5分(满20235分，满20234分，满20233分，满5年2分，不满5年1分)；本岗位或工种工作年限满分5分(满20235分，满9年4分，满6年3分，满3年2分，不满3年1分)。（2）工作实绩采用量化评价和考试相结合的方法，满分60分。其中：工作数量、工作质量、工作饱满度、工作纯熟限度和解决问题能力五个方面满分30分，每小项满分6分，分四个层次评价：最佳为6－5分，较好为4－3分，一般为2－１分，无（或差）为０分；应知应会满分为30分，其中理论部分采用笔试的方法进行。（3）现实表现采用量化和评价相结合的考核办法，满分为3０分。涉及履行岗位职责、敬业精神、团结协作、遵章守纪安全生产情况及获荣誉或表彰五项。每小项满分6分，前四项分四个层次评价：最佳为6－5分，较好为4－3分，一般为2－１分，无（或差）为０分。获荣誉或表彰满分6分（国家级6分、省部级４分、市级３分、公司级２分、分厂级１分）3.3.3.3考核以处室、车间为单位。量化和评价考核可按“管理和专业技术人员绩效考核评分表”和“操作人员绩效考核评分表”参考进行，也可在按本方案的基础上制定实行细则进行考核；操作人员应知应会考试由各考核单位根据本单位实际情况自行命题并组织进行。3.3.3.4考核单位根据每次的考核结果，评出优秀、良好、合格和不合格四个档次。各类人员所占的比例分别为优秀10%、良好35%、合格50%左右，不合格的比例不应大于5%。其参考分数为考核最后总得分在85分及以上者为优秀，70～84分为良好，60～69分为合格，60分以下为不合格。3.3.3.5考核单位应将每次考核结果及时向员工反馈，以起到预警的作用。对考核结果较差的人员，单位领导应及时给予帮助指正。3.3.3.6加强对考核工作的领导，建立健全考核制度和考核标准体系，选派政治素质好、原则性强、作风正派、办事公道、群众信得过的人员参与考核评价，使考核工作真正做到公平、公正、公开，并形成制度化、规范化、经常化。3.3.4奖惩办法3.3.4.1考核结果与奖惩和使用以及同员工的薪酬和劳动协议的续订、终止、解除等挂钩。对工作业绩特别优秀的，公司将进行通报表彰，在奖金分派上要给予相应奖励，同时可根据实际情况提供国内考察学习、旅游、度假的机会。对德才兼优及综合素质俱佳的将考核结果作为提拔聘用的重要参考依据。3.3.4.2考核不合格，或虽考核合格，但考核结果排序在基本考核单位相同人员中处在末位的，第一次予以提醒，本单位领导找其谈话，指出存在问题和努力方向，帮助其进步；累计两次均处在末位的，实行内部待岗，待岗期间停发奖金和上岗津贴，发放生活费。生活费标准：待岗三个月以内，岗位工资执行试岗标准；三个月以后，执行待岗前基本工资的50%。3.3.4.3荣誉、成果或表彰(立功)要以取得证书或公报为准。荣誉、成果的界定范围，下一轮次考核是指该轮次考核期内所取得的荣誉。第四节记录与表格--QG/JSHGCGS.JL.02.07.01《培训办班审批表》--QG/JSHGCGS.JL.02.07.02《培训计划、培训计划审批表》--QG/JSHGCGS.JL.02.07.03《领导干部培训卡》--QG/JSHGCGS.JL.02.07.04《管理和专业技术人员培训卡》--QG/JSHGCGS.JL.02.07.05《操作人员培训卡》--QG/JSHGCGS.JL.02.07.06《特殊管理人员培训取证登记表》--QG/JSHGCGS.JL.02.07.07《特种作业人员培训取证登记表》--QG/JSHGCGS.JL.02.07.08《员工外出培训审批表》--QG/JSHGCGS.JL.02.07.09《员工外出培训登记表》--B(CX)/JZSH10.04-01《办班培训计划》--B（CX）/JZSH10.04-06《办班质量评估表》--B(CX)/JZSH10.10-03《点名册》--B(CX)/JZSH10.10-02《授课日记》--B(CX)/JZSH10.04-09《培训班效果评估表》--B(CX)/JZSH10.04-09《培训计划、培训班变更审批表》4设备管理4.1目的及范围4.1.1目的：--为了使公司建立完善的设备管理制度，使设备管理处在受控状态。4.1.2范围--规公司各部门及专业队设备选型、购置、维修、更新改造及报废管理。--使用于公司各部门及各专业队的设备管理。4.2设备管理职责--副经理是“设备管理”的主管领导，负责组织工程建设及产品生产所需的设备的辨认并提供维护。--设备管理部是设备管理的归口管理部门，负责工程建设及产品生产所需的设备的辨认和配备，负责组织制定有关管理规定、操作规程，提供技术服务。--设备管理部负责组织工程建设所用的设备的现场管理和维护，执行各项有关管理规定。4.3设备验收--根据新购设备的随机资料（如：备件清单、设备使用说明书）或协议规定的技术条件，由安全设备部、技术质量部组织使用单位进行验收。4.4设备编号、台账与归档--经验收合格的设备，按机具设备、过程设备、检测设备进行分类，由安全设备部与各专业队共同建立设备台帐，作到帐、物、卡相符，重要设备逐台建立相应的档案。4.5设备的使用与维护4.5.1设备的使用：--各专业队所属的小型设备由各基层单位自行安排使用，大型设备在项目需要时由设备管理部统一调配。--设备操作者通过考核合格上岗，操作过程严格执行各项设备管理标准及技术操作规程。--现场使用的重要设备必须随时检测，配备一定数量的备品与配件，严格管理，保证其完好，满足施工（生产）的需要。4.5.2设备的维修：--各基层单位分别制定所属设备的检修计划，经主管领导审批后实行。平常施工（生产）中突发性的设备故障要及时排除和维修，施工（生产）设备严禁带病运转；--检修设备应由经考核合格人员进行，检修后要通过验收并形成记录，严禁其它人员随意动用；--机动车辆的维护、保养应严格执行国家有关机动车维护、保养制度，定期维护、保养；4.6设备完好检查--设备管理部定期组织各级设备管理人员对公司所属设备进行设备完好检查。闲置设备，在保证设备完好状态下，充足保养后予以封存备用。4.7设备完好检查记录--设备管理部对定期设备完好检查的结果进行记录，并将记录结果存入设备档案。5HSE管理第一节目的及组织5.1.1HSE目的公司的健康、安全与环境表现水平达成国内同行业先进水平，追求无事故、无伤害、无污染的目的树立良好的公司信誉，实现全员健康、本质安全和可连续发展，塑造一流公司形象。5.1.2HSE组织锦州石化工程公司HSE管理组织机构最高管理者(最高管理者(经理)：崔敬东管代(安全总监管代(安全总监)：孙伟祥各主管领导设备管理部维检修项目部综合办公室质量管理部计划经营部项目管理部设备管理部维检修项目部综合办公室质量管理部计划经营部项目管理部安全管理部员工代表员工代表管道安装队设备安装队机械化施工队金属结构车间管道安装队设备安装队机械化施工队金属结构车间5.1.3HSE理念以人为本、防止为主，全员参与、连续改善5.1.4管理流程内部审核内部审核组织结构、资源和文献实行和运营检查和纠正措施管理评审领导和承诺策划健康、安全与环境方针5.1.5安全教育5.1.5.1安全教育对象--新入厂的员工。--需进行专业素质提高和知识更新提高的所有人员。--经能力评价不能满足任职岗位所需能力规定的所有人员。--从事与健康、安全与环境相关的所有人员。--按规定需持证上岗的特殊管理人员和特种作业人员。5.1.5.2安全教育内容--HSE管理体系运营相关知识，如风险辨认及控制措施、“两书一表”的使用和编制、工艺或设施设备操作安全、相关的法律法规及安全管理制度、对突发事件的应急反映能力和对危险的规避能力等；--平常安全事故作业规定；--作业许可制度；--平常作业风险辨认及控制削减措施；--公司安全规章、制度及规定；--安全事故分享；5.1.5.3安全教育方式--集中培训（脱产、半脱产、外出等）；--专题、专项安全培训--定期安全学习；--安全早会。第二节施工危害因素评价与管理5.2.1起重吊装的风险消减措施5.2.1.1吊装前进行技术方案和安全注意事项交底。5.2.1.2吊装前应事先与本地气象部门联系，当阵风风速大于10m／s时不得起吊作业。5.2.1.3必须使用经测试合格的设备：决不使用已损坏或有缺陷的起重设备。5.2.1.4清理吊车旋转范围内现场，人员不得在此范围内站立和工作。5.2.1.5决不超负荷使用吊装滑轮和吊装绳索。5.2.1.6调整好吊钩在重物上的起吊点，以免吊起时重物摆动。5.2.1.7起重吊索不断股、不套扣、不缠绕，不在吊绳上打结来缩短绳长。5.2.1.9吊车站位及行走路线地面需压实，必要时铺设路基。5.2.1.10吊装时各岗位分工明确，指挥信号准确无误，严禁随意操作。5.2.25.2.2.1作业人员身体条件符合规定，无忌高症。5.2.2.2作业人员着装符合工作规定。5.2.2.3作业人员对的佩戴安全帽、安全带，对2m以上的作业安全带必须挂牢方可作业，严禁安全带下挂上用。5.2.2.4作业点下方设警戒区，并有警戒标志。5.2.2.5现场搭设的脚手架，防护围栏符合规定。5.2.2.6垂直分层作业中应有隔离设施。5.2.2.7梯子和绳梯应符合规定。5.2.2.8攀登或作业时要手抓牢、脚登稳，避免滑跌，重心失稳。5.2.3坠物伤害的风险消减措施5.2.3.1作业区域下方围栏警戒区域，严禁区域内有人走动。5.2.3.2现场设专人监护。5.2.3.3作业人员佩戴好安全帽。5.2.3.4施工人员配备工具袋，施工工具和工件有防滑落措施。5.2.3.5采用对的的施工方法，作业人员不存在侥幸心理。5.2.3.6严禁向下抛投杂物。5.2.4火灾风险的消减措施5.2.4.1严格遵守此项工程施工现场的用火管理制度,严格执行有关审批权限。5.2.4.2根据用火区域级别办理用火手续，防火监护人员必须严格贯彻安全防火措施，备置可靠的消防器具，做好监护工作，严禁监护人脱离动火现场。5.2.4.3用火区域内动火，风力超过4级，必须采用防护措施。5.2.4.4动火区域内不得存留易燃、易爆物品。氧气瓶和乙炔瓶的安全距离不得小于5米，氧气瓶和乙炔瓶与动火点的安全距离不得小于10米。氧气瓶不能曝晒，乙炔瓶不能倒放。5.2.4.5不了解动火周边的安全状况时不得动火。5.2.4.6按业重规定，动火票由施工单位安全管理人员向甲方安全管理部门申请办理动火手续，并由甲方生产单位派出熟悉情况的防火监护人。5.2.4.7电气开关及导线的载流量要符合用电设备负载规定，避免过热引发火灾。5.2.4.8经常进行防火安全检查，发现火险隐患，立即整改。5.2.5机械伤害的风险消减措施5.2.5.1施工机械不得“带病”运转或超负荷使用。施工机械的外传动部位，应加设安全防护罩。防护罩应便于停车检查和加注润滑剂。5.2.5.2固定式施工机械应安装在牢固的基础上。移动式施工机械在使用前应将移动轮子用垫块挡住或将底座固定牢固。5.2.5.3运转中的施工机械，严禁进行维修、保养、润滑、紧固、调整等工作。5.2.5.4重型机械设备需要通过架空线路、交叉路口、管架管廊时，应先调查了解，取得可靠数据，并经主管部门确认批准，方可通过。5.2.5.5施工人员应熟悉施工工具的构造、性能、操作方法和安全规定，施工前应检查所用工具，严禁使用不合格的工具。5.2.5.6电动工具在使用中，不得进行调整和修理。5.2.5.7电动工具的转动部位应保持清洁、润滑，转动灵活，工作中工作人员离开时，应切断电源。5.2.6触电风险消减措施5.2.6.1施工用电必须按规定手续申请临时用电证，非电气作业人员不得从事电气作业。5.2.6.2施工用电线路采用绝缘良好橡皮或塑料绝缘导线，施工现场不得架设裸体导线。5.2.6.3凡与电源连接的电气设备，未经验电，一律视为有电。5.2.6.4线路送电必须告知用电单位，直至班组个人，严禁私自停送电。5.2.6.5配电板上的电源开关应根据电气设备容量而定。实行一闸一保一机制，严禁一闸多用(即2台或2台以上电动设备共用一台开关)。5.2.6.6电气设备跳闸后，应仔细查明因素，经检修排除故障后方能合闸送电，严禁盲目合闸。5.2.6.7手持电动工具，应装设漏电保护器，所有用电设备的金属外壳均应有可靠的接地保护。5.2.6.8在临近高压线路施工时，应设立防护遮栏，保证安全距离。·5.2.6.9线路架空或电缆埋地铺设应符合规定，电缆过路或有也许载重车辆碾压的地方必须加以保护。5.2.7车辆伤害风险的消减措施5.2.7.1车辆驾驶人员必须持证上岗，车辆驾驶人员不准将车辆交给无证人员。5.2.7.2保持车辆性能完好，不准许车辆带病上路。5.2.7.3车辆起动前要先检查轮胎的汽是否充足，有无漏油，刹车、离合器及方向盘是否功能完好。5.2.7.4车辆停靠后应将档位放在空档上，点火钥匙拔下，拉紧手刹车5.2.7.5严禁超载，严禁客货混装。5.2.7.6不用车辆做与其功能不符的工作第三节作业受控5.3.1目的和范围--为使各种危险作业过程处在受控状态，满足健康、安全与环境管理的规定，使健康、安全与环境的危害因素在施工作业过程中得到有效控制--公司范围内(包进入管理属地的承包方)的工程施工、检维修施工中作业过程的控制，也涉及有专门程序规定的高风险作业：有限空间作业、高空作业、吊装作业、管线/容器打开作业、临时用电作业、动火作业、放射性作业、动土作业等。5.3.2危险作业审批及实行5.3.2.1作业许可证申请--作业前申请人应提出申请，填写作业许可证并准备好相关资料，涉及但不限于：(1)作业许可证；(2)作业内容说明；(3)相关附图，如作业环境示意图、工艺流程示意图、平面布置示意图等；(4)风险评估结果；(5)安全措施或安全工作方案。--作业申请负责人应是实行作业单位负责人，作业申请人应是现场作业人，现场作业人填写作业许可证并向批准人提出申请。--作业申请人应实地参与作业许可证所涵盖的工作，实地考察作业环境、参与作业风险评估、制定风险削减措施，否则作业许可不能得到批准。不同的作业单位应分别办理作业许可。5.3.2.2安全措施属地单位和作业单位应严格贯彻风险削减措施。需要系统隔离时，应进行系统隔离、吹扫、置换，交叉作业时需考虑区域隔离。--许可证审批前，凡是也许存在缺氧、富氧、有毒有害气体、易燃易爆气体、粉尘的作业环境，应进行气体、粉尘浓度检测，确认检测结果是否合格，制定相应安全措施。同时在作业许可证中注明工作期间检测的时间、检测位置和所检测的气体。检测人为现场监护人。大气环境气体分析检测可使用便携式检测仪检测。--凡是涉及有毒有害、易燃易爆作业场合的作业，作业单位均应按照相应规定配备个人防护装备，并监督相关人员佩戴齐全，执行相关个人防护装备管理的规定。--施工作业过程中属地单位和施工方一定要明确监护人。5.3.2.3书面审查--在收到申请人的作业许可申请后，批准人应组织申请人及相关人员（含相关方人员）集中对许可证中的安全措施、工作方法进行书面审查。5.3.2.4现场核查书面审查通过后，所有参与书面审查的人员均应到许可证上所涉及的工作区域实地检查，确认各项安全措施的贯彻情况。5.3.2.5许可证审批--根据作业初始风险的大小，作业许可证分为甲、乙、丙三级管理。相应的作业许可证由有权提供、调配、协调风险控制资源的直线管理人员或其授权人审批作业许可证。--书面审核和现场核查通过之后，批准人或其授权人、申请方和受影响的相关各方均应在作业许可证上签字。--许可证的有效期限一般不超过一个班次。假如在书面审查和现场核查过程中，经确认需要更多的时间进行作业，应根据作业性质、作业风险、作业时间、作业区域工艺条件变化情况，经相关各方协商一致拟定作业许可证有效期限和延期次数。--如书面审查或现场核查未通过，对查出的问题应记录在案，申请人应重新提交一份带有对该问题解决方案的作业许可申请。--作业人员、监护人员等现场关键人员变更时，应告知申请负责人和批准人。5.3.2.6危险作业的实行--只有取得《作业许可证》后，方可按照《作业许可证》规定，在规定期间、空间范围内进行作业；--作业发生变更时，应重新按照规定办理《作业许可证》；--项目主管部门、安全监管部门及属地单位，在作业期间应到现场进行监督检查，对出现违反相关规定期，有权停止作业，直到整改符合规定规定为止。--当正在进行的工作出现紧急情况或已发出紧急撤离信号时，所有的许可证立即失效。重新作业，应办理新的作业许可证。--作业完毕后，申请人与批准人在现场验收合格，双方签字后方可关闭作业许可证。5.3.3职责--安全管理部是本程序的归口管理部门，负责公司作业票执行的监督管理。--施工单位负责办理各种作业票，按照作业票中的各项规定执行。5.3.4总结改善--安全管理部定期组织相关人员对公司内作业受控情况进行检查，并总结检查结果，提出改善意见，并监督执行。5.3.5高处作业安全许可--参见ZD/jzsh07.31-2023《锦州石化公司高处作业安全管理办法》。5.3.6临时用电作业安全许可--参见ZD/jzsh07.35-2023《锦州石化公司临时用电安全管理办法》。5.3.7有限空间作业安全许可--参见ZD/jzsh07.20-2023《锦州石化公司进入受限空间作业安全管理办法》。5.3.8--参见ZD/jzsh09.05-2023《锦州石化公司动火作业安全管理办法》。5.3.9吊装--参见ZD/jzsh07.28-2023《锦州石化公司移动式起重机吊装作业安全管理办法》。5.3.10放射线作业许可证--参见ZD/jzsh07.16-2023《锦州石化公司放射线作业及防护安全管理办法》。第四节应急预案5.4.1应急组织为了有效控制和及时解决施工生产过程中的各种突发事件，应急反映组织机构分为一、二级编制，公司设立应急预案实行的一级应急反映组织机构，施工项目部或基层单位设立应急计划实行的二级应急反映组织机构，当出现突发事件时按照级别进行响应、处置。现场应急指挥小组负责应急状态下应急的决策与指挥，组织进行现场应急处置与响应并负责向工程公司应急指挥中心报告应急信息。5.4.1.1一级应急反映组织机构（应急指挥中心）总指挥：经理副总指挥：工程副经理、维检修副经理、总工程师、安全总监成员：各部门主任、各基层单位行政一把手下设应急办公室作为常设机构（安全管理部）5.4.1.2二级应急反映组织机构（应急领导小组）领导小组及其人员组成：组长：项目经理/基层单位行政负责人副组长：项目施工副经理/基层单位副职领导及安全监督成员：专业施工员/基层单位指定的人员5.4.1.3应急组织关系上级应急机构上级应急机构工程公司应急指挥中心通讯外部依托救援力量后勤保障人员组成：技术人员、司机及项目后勤人员救护队人员组成：基层单位管理人员抢险队（突击队）人员组成：基层单位干部及单位应急人员项目/基层单位应急指挥小组业主工程公司应急指挥中心通讯外部依托救援力量后勤保障人员组成：技术人员、司机及项目后勤人员救护队人员组成：基层单位管理人员抢险队（突击队）人员组成：基层单位干部及单位应急人员项目/基层单位应急指挥小组业主班组组织作业人员最初的班组组织作业人员最初的应急响应5.4.2应急响应项目/基层应急指挥小组5.4.2.1突发事件报告流程项目/基层应急指挥小组施工单位采用应急措施，必要时将触电者送往医院救治，并向项目应急指挥小组报告。施工单位采用应急措施，必要时将触电者送往医院救治，并向项目应急指挥小组报告。施工单位核算情况后，贯彻应急措施，将伤亡者送往医院，向项目应急指挥小组报告。施工单位核算事故情况后告知项目应急指挥小组或有关部门决定应急解决。施工单位采用果断有效的应急措施，控制事态发展，并向项目应急指挥小组报告。召集值班人员对触电者现场急救，并告知车间应急小组成员。召集值班人员对触电者现场急救，并告知车间应急小组成员。会同其他作业人员现场救治，并采用相应的应急措施，控制事态发展，同时告知应急小组成员。现场人员查看是否有人员伤亡，对受伤人员进行现场救治，同时组织保护现场。有关人员迅速赶往现场，组织救火，防止火灾漫延并爆炸具体情况报告车间应急小组成员。目击者一旦发现触电者，迅速使触电者脱离电源并力所能及现场急救，同时向上级报告。目击者一旦发现触电者，迅速使触电者脱离电源并力所能及现场急救，同时向上级报告。目击者一旦发现有人员伤亡，要立即保护受害者，并力所能及加以救治，现场控制事态发展，同时向上级报告。目击者一旦发现有交通事故，立即向上一级报告。目击者发现火灾爆炸，迅速拨打“4265119”讲清情况后，向上一级报告。触电人员伤亡交通事故火灾爆炸5.4.2.2应急信息--报警信息一旦发生事故时，施工现场应急小组在进行现场抢救、抢险的同时，要以最快的速度通过电话进行报警。应急指挥中心电话：4152552（应急办公室）4152644（应急办公室主任）4152064（公司办公室）4151207（节假日及夜间）气防电话：4265118火警电话：4265119锦州市地震局电话：3126881厂外急救电话：42651154265116--险情信息的传递当发生突发事件，工程公司应急办公室负责及时地向受到影响的相关方告知有关情况，以及相应的应急措施和方法。未经应急指挥中心授权，任何人不得擅自对外发布信息和接受媒体采访。员工不得对外披露或内部传播非官方发布的信息内容。5.4.3各类事故的处置5.4.3.1伤害类事故应急处置原则及处置方法--紧急救护的基本原则是在现场采用积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦,并根据伤情需要,迅速联系医疗部门救治。急救的成功条件是动作快，操作对的。任何迟延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。--要认真观测伤员全身情况，防止伤情恶化，发现呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救。专心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、心重要脏器供氧。应当记住只有在心脏停止跳动后分秒必争地迅速抢救，救活的也许才较大。--现场工作人员都应定期进行培训，学会紧急救护法。会对的解脱电源、会心肺复苏法、会止血、会包扎、会转移。搬运伤员、会解决急救外伤或中毒等。--生产现场和经常有人工作的场合应配备急救箱，存放急救药品，并应指定专人经常检查、补充或更换。5.4.3.2止血当一个人受伤时，特别是动脉血管受到伤害时，会导致大量的出血，大出血使伤员迅速丧失了有效的血容量，出现失血性休克，危及伤员的生命。因此，在事故发生时要学会辨认出血的类型，及时阻止血液外流。1．出血的特性1）动脉出血的特性：出血量大而快，常见到鲜红色的血液从伤口喷射而出，并有随脉搏跳动频率而不断射出。2）静脉出血的特性：出血量比较小，多为暗红色的血液从伤口处涌出。2．止血的方法1）伤口较小时，应用压迫止血法止血，如是四肢出血应尽量抬高出血部位，以减少局部组织的血流量。2）直接压迫法，出血量较大时，应用干净毛巾等柔软物用力地按压在出血部位；不要经常移开观测止血效果，以免影响血小板的凝血止血效果。3）指压法，发现伤员大量出血时，立即果断地用手指沿出血血管的走向，在近心端以手指压到此部位的骨骼上。如手指出血，则在手指两侧压迫动脉即可止血；如手掌出血，则用拇指和食指分别压迫手腕横纹稍上的内侧（此处各有一搏动点，即尺动脉和桡动脉）即可。4）加压包扎法，此法对小血管和毛细血管的出血最有效，合用于四肢和头皮出血的急救。用干净的纱布或衣料盖住伤口，再用绷带或领带压包扎，假如身边没有消毒布，可撕下衬衣的一只袖子，并用火（如打火机或火柴的火）进行简朴的火焰消毒，在准备贴附伤口的那一面迅速移动烘烤30秒左右，迅速将衬衣布敷在伤口上，并加压包扎好。此法不易导致并发症，颈部大血管出血，可用对侧上肢做支架加压包扎止血。5）止血带法，此法仅合用于四肢大动脉出血，常用充气止血带和橡皮止血，也可用橡皮管、布带、绳索、三角巾或毛巾等代替止血带，其宽幅最佳超过5cm，在患肢伤口近心端绑扎，绑前先包一层布或单衣，以免皮肤、肌肉及神经被勒伤。如伤口仍在出血未止说明血带太松；但止血带也不可过紧，以免局部组织缺血而发生坏死，松紧限度以最松而又能止血为好。放松止血带时，应慢慢地松开，并用手指紧压伤口，以减少出血；假如上止血带时间过长（超过5小时）会引起肌肉坏死，发生“止血带休克”等现象，切不可用各种电线或铁丝来代替止血带。6）药物止血法，可用凝血酶、云南白药或止血粉进行外敷止血；或适量口服三七片、云南白药及白茅根煎剂等。7）如伤员有明确的外伤（如坠落或遇车祸等），而无明显体表流血现象，应考虑有体内脏器破裂出血的也许，要迅速将受伤人送到附近医院进行全面检查，及早地进行手术止血。5.4.3.3伤口包扎1．伤口包扎的方法受外伤的伤员通过止血后，要立即用纱布、绷带或干净的毛巾等对伤员的局部伤口迅速进行覆盖和包扎。现场的包扎可以起到压迫止血、减少感染、保护伤口、减轻疼痛等作用，防止进一步损害和避免伤口污染。2．伤口包扎的原则：洁：尽也许地注意无菌操作原则，减少伤口感染的机会；快：包扎动作迅速灵敏，尽量减少出血；轻：包扎动作轻巧，打结要避开伤口和关节部位，以减少疼痛；准：包扎部位要准确，伤口要所有覆盖，范围要超过伤口边沿5cm--10cm；牢：包扎要牢固，既要松紧合适，又要避免绷带滑脱。3．包扎的方法：包扎的材料是纱布绷带和三角巾，可用一块正方形棉布，对角折叠成三角形，剪开即成为两块三角巾；假如紧急情况下也可以用干净的衣服、床单、毛巾或头巾等来代替。绷带包扎的基本方法有：围绕法：合用于额部、腕部及腰部受伤；螺旋法：合用于四肢和躯干伤；

“8”蛇形法：合用于固定敷料和夹板等，虽与螺旋法相似，但每圈互不覆盖。包扎时，如遇内脏器官和骨折断端的外露，不要随便还纳，应将露出的组织包好或用搪瓷碗盖好后再包扎。5.4.3.4骨折固定骨折是一种比较多见的创伤，假如伤员的受伤部位出现剧烈的疼痛、肿胀、变形以及不能活动等现象时，就有也许是发生了骨折。这时候，必须运用一切可以运用的条件，迅速、及时而准确地给伤员进行临时固定。发生骨折时假如骨折不固定就也许出现两种危害：一是剧烈疼痛引起疼痛性休克，二是也许进一步加重伤害。因此，在发现伤员有骨折时，应作简易、可靠的固定。骨折伤肢的固定可以减少伤员的疼痛，避免由于骨折端的活动损伤血管和神经，减少出血和感染的机会，便于伤员的运送。1．骨折固定的基本原则①伴有出血和伤口的伤员，固定前要先止血、包扎好伤口防止继续出血，假如受伤人员已休克，应先解决休克。②夹板与肢体之间要用纱布或衣服垫好，空隙地方要填紧，夹板长度要合适，长度须超过骨折部位的上下二个关节。③露出伤口的骨片，不要放回伤口，以免把污染带入伤口深部。也不要任意拨出或拿掉，留待医院解决。④固定期，先固定伤口或骨折处的两边，再固定上下两关节部位。⑤四肢固定要露出手指头（脚趾头），以便观测，如发现手指头（脚趾头）麻木、疼痛、发冷、苍白或紫绀等，说明包扎过紧，应松开一点，再重新固定。⑥固定后伤肢要注意保暖（可用暖水袋、棉被等），严禁乱搬动。2．骨折固定的方法①锁骨骨折固定以“8”字形绷带包扎法固定最佳。固定期双肩尽量向后，两侧腋窝处垫一些棉垫或其它代用品。用宽绷带或布巾从患肩前经背到对侧腋下，再从肩经背返回患侧腋下，然后再绕过患侧肩部经背部到对侧腋下。如此反复5-7次，最后拉紧，结牢绷带。②肱骨骨折固定用合适的夹板或代替品，置于伤肢外侧（如有条件内侧同时放一块更好）。用折叠或带状的三角巾固定骨折的上、下两端，再用三角巾将手臂吊起，最后用三角巾把伤肢绑在躯干上加以固定。③前臂骨折固定将伤员前臂的掌侧和背侧各放一块夹板，用三角巾绑扎固定，然后用三角巾将伤肢悬吊在胸前。④股骨骨折固定规定夹板长度从腋下、腰部直到足跟。将其置于伤腿外侧（如外侧不便也可放在下面），分别于骨折上、下端、腰部、臀部、膝下、足跟等处用布带或三角巾绑扎固定。⑤小腿骨折固定规定夹板长度从大腿中部直到足跟。将其置于伤腿外侧（也可下面），分别于骨折上、下端、膝上、膝下、足跟等处用布带或三角巾固定。注意足跟部用“8”字形包扎固定。⑥骨盆骨折固定伤员仰卧于硬板床上，用宽布或三角巾兜住臀部，围绕下腹部、会阴部扎紧固定。再在伤员膝下垫枕或衣物使膝半屈，并将两大腿用布带扎住以防外旋。初步固定后即可转送医院。⑦肋骨骨折固定让伤员端坐或侧卧，先作深呼气后屏住气，而后用宽约7-8厘米的胶布条，从未受伤的一侧背部（肩胛骨线）贴起，通过伤侧，由后各前，边拉紧边粘贴至未受伤一侧胸部，（锁骨中线）；再用同样方法依次自下而上粘贴，上、下胶布重叠2-3厘米。如无胶布也可用较大的膏药粘贴骨折局部，也可用绷带、三角巾等加压包扎固定。⑧脊柱骨折固定脊柱骨折一般伤势都较严重，关键是要安全转送，防止脊柱弯曲，加重椎骨和脊髓损伤，导致伤员截瘫或死亡等。⑨断肢解决在事故中因不慎被机器或设备碾压或切割导致断肢体（手指或足指）时，应用干净的止血布等，包好受伤部位，将伤员和断肢（手指或足指）立即送到医院。注意：断肢不能涂各种药物，不能浸泡在任何溶液里保存。5.4.3.5伤员转送在进行上述现场解决后，应根据伤员的伤情和现场的条件，迅速转送伤员。转送伤员是一个非常重要的环节，假如搬运不妥，也许使伤情加重，严重时还能导致神经、血管损伤，甚至瘫痪，难以治疗，给受伤者带来终身的痛苦。所以转送伤员时要十分注意。1．伤员转送的原则①对危及伤员生命的紧急情况，如心跳呼吸停止，大出血等，必须进行有效的现场抢救后才干转送，否则就有也许在转送过程中导致死亡，或加重伤害限度。②对其它紧急情况，如开放性伤口，严重骨折等，也应视情况采用必要的救护措施后再转送。③在转送中不能停止对伤员的抢救，如在救护车中继续进行心脏按压、人工呼吸、止血和静脉输液等。④在转送中要密切注意伤员情况，如出现危及伤员生命的紧急情况应立即采用措施进行抢救。⑤转送过程既要快速又要平稳，尽量避免加重伤员的痛苦和损伤。⑥转送时应随带伤员伤情及其解决情况的简要纪录。⑦对伤员的离体组织（如手、脚指、头皮等）不要轻意抛弃，要妥善保管，随伤员一道转送医院。2．伤员转送方法：

①徒手搬运法假如受伤人伤势不重，可采用背、抱、扶的方法将伤员运走。

a．用双人拉车靠背椅作临时担架转送伤员救护人员一人在前，反手紧抱伤员的腋窝，另一人在后，分别用手托起伤员的腋窝，进行转送。

b．单人背法徒手转送伤员

背法：救护人员把伤员放置于背上的转送方法。c．单人抱法徒手转送伤员

抱法：救护人员一手放置于伤员腋下，另一手放置于双腿下，把伤员抱起的转送方法。②担架转送法假如受伤人伤势较重，有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情况时，就不能用以上方法进行转送伤员，一定要把伤员小心地放在担架或木板上抬送。把伤员放置在担架上转送，动作要平稳。上下坡或楼梯时，担架要保持平衡，不能一头高，一头低。伤员应头在后，这样便于观测伤员情况。在事故现场没有担架时，可用椅子、长凳、衣服、竹子、绳子、被单、门板等制成简易担架使用。对于脊柱骨折的伤员，一定要用硬木板做的担架抬送，伤员放在担架上以后，要让他平卧，腰部垫一个衣服垫，然后用东西把伤员固定在木板上，以免在转送中滚动或跌落，否则极易导致脊柱移位或扭转，刺激血管和神经，使下肢瘫痪。5.4.3.6头部机械性伤害的现场处置1．头皮裂伤：由锋利物体直接作用于头皮所致。如机械加工，高空坠物等事故易导致头皮伤害。①较小的头皮裂伤：可剪去伤口周边毛发，再用碘酒或酒精等消毒伤口及周边组织，再用无菌纱布或干净手帕包扎即可。②较大的头皮裂伤：由于头皮血液循环丰富，因此，出血比较多，解决原则是先止血、包扎，然后迅速送往医院。止血的方法：a．环形加压包扎法：由于头皮血供方向是从周边向顶部，故用绷带围绕前额、枕后，作环形加压包扎即可止血。b．局部加压包扎法：对出血伤口局部，可用干净的纱布、手帕等加压包扎，也可直接用手指压迫伤口两侧止血。2．头皮血肿：多由头皮挫伤和颅骨骨折引起。较大血肿需要送医院解决，较小的血肿可按下列方法解决：①头部受伤后出现时，应局部加压包扎解决，以防血肿继续扩大。②头皮血肿刚出现时也可用冰袋或冷毛巾冷敷，以减少局部血液供应。③头部血肿严禁按揉，以免加重出血。3）头皮撕脱：多见于女工长发卷入正在转动的机器里所致。一般伤害都比较重，应作紧急抢救后，迅速送医院。事故现场抢救方法如下:①加压包扎止血：a．用无菌的纱布或干净的布料、毛巾覆盖创面；b．用绷带从前额到枕后，加压围绕两圈固定，起到环形加压止血的作用；c．从中线开始向左右两侧，做前后返折包扎。最后再从前额绕枕后包扎两圈固定。②止痛：由于头皮撕脱后，疼痛剧烈，出血较多，伤员高度紧张，极易发生休克。所以应根据事故现场的条件尽快想办法止痛，如服用止痛药，打止痛针等。③解决并发伤：如面部尚有其它损伤时，应采用相应的救护方法。④妥善解决撕脱头皮：将头皮用无菌或干净的布巾包好，放入密封的塑料袋内，再放入盛有冰块的保温瓶内，将伤员迅速送医院。5.4.3.7眼部伤害的现场处置1．眼结膜及角膜异物当砂轮机打磨，机械铁屑、煤屑等异物入眼内时，不要用手或手绢揉擦眼睛，应让旁人用两个指头捏住上眼皮，轻轻向前提起同时向眼内轻吹，刺激眼睛流泪将沙尘冲出。假如进入的异物较多，可用清水冲洗。如经上述解决，异物不能排出，特别角膜异物，应送医院作进一步治疗。2．眼部创伤眼部组织脆弱，结构复杂，受伤后一般伤情较重，需专科医生作特殊解决。即使较轻的损伤，由于组织特殊又在面部，也最佳到医院请专科医生解决为妥。现场包扎方法：①用无菌纱布或干净手巾、布料等覆盖伤眼。②将三角巾折叠成约四指宽的带条。先斜盖在一侧伤眼上，下部从同侧耳下绕过枕后，经对侧耳上回到前额，压住另一头。③将压住的一头翻下，盖住另一侧伤眼，再绕到耳旁或枕后打结。④若仅一只眼睛受伤，则只覆盖伤眼。⑤也可以用三角巾面部包扎。5.4.3.8耳部伤害的现场处置1．外耳道异物重要常见的外耳道异物是水、小昆虫、豆粒、钢珠以及耳塞等。自救方法重要有：①如外耳进水较多，可用双手抓住一固定物，然后快速来回转头，运用离心力将水甩出来，也可抓住一固定物，头偏向进水一侧，单脚起跳将水震抖出来。②对残留在耳内的少量水滴或自身进水较少者，可滴少许酒精使其挥发。③在翻曲现场作业时，假如耳朵里有曲药虫或小飞虫进入耳内，可用灯光照射外耳引其出来，也可向耳内吹入香烟的烟雾驱赶小虫爬出。④若是自然落入耳内的非动物性异物，可将患耳向下，使异物掉下。⑤对圆形、光滑、较硬的异物，切勿用镊子夹取，以免将异物推入更深处。⑥经上述方法仍然不能取出异物时，应及时送医院解决。2．鼓膜破裂鼓膜较薄，如耳部受外部物体打击或气压剧变（如震动）时发生破裂。破裂后的鼓膜往往出现剧烈耳痛、耳鸣、耳聋，并有少量的血液从外耳流出。救护的原则是保持干燥，防止感染。①用酒精棉签擦洗外耳道，然后用消毒干棉球轻塞外耳道口，注意不要塞紧。②严禁滴耳和洗耳，以免将病菌带入中耳。③不要擤鼻，以免病菌从咽鼓管污染鼓室。并可用麻黄素液等滴鼻，使鼻腔通畅。④可口服消炎药，防止感染。⑤如外耳道流血较多或流水，应警惕颅脑损伤，立即送医院治疗。3．耳廓创伤①耳廓外伤伤口用无菌纱布或干净布巾覆盖并包扎，然后送医院作进一步治疗。②严重耳部创伤，多有骨折、耳内损伤，并常合并颅脑损伤。此时颅脑损伤已成为重要矛盾，因此应立即送医院治疗。③应注意保护耳廓，如损伤应妥善包扎，如耳廓脱落应按规定收集保存，随同伤员一同送往医院。5.4.3.9鼻部伤害的现场处置1．鼻出血鼻出血是鼻腔内血管破裂所致。鼻出血在平常工作和生活中常见，引起的因素较多。发生鼻出血时，不要紧张、慌乱，以免加重出血，应按以下方法处置。①伤员坐在椅子上，用拇指和食指紧捏两侧鼻翼，压迫止血5-10分钟。②同时可用冰袋或冷湿毛巾冷敷伤者额部和后颈部。③如上述方法不能止血或出血量较大时，则可用鼻腔填塞方法止血。即将卷紧的纱布条（棉花条、软纸条等），轻轻塞入出血的鼻孔填紧，以求压迫止血。如还不能止血，则可加长纱条再次填塞，如能在纱条上滴几滴麻黄素液，则效果更好。④出血止住后，填塞物应在4-12小时后取出。⑤不要吞下流入口腔的鼻血，应吐在碗内或盆里，以便观测出血量。⑥如经上述解决仍然不能止血，或出血量过大，则应迅速送往医院作进一步治疗。2．鼻腔异物当异物初进入鼻腔内，重要表现是鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等。当异物存留较久时，其重要表现是鼻塞、流脓涕、恶臭、头痛、头晕等。按以下方法解决：①用麻黄素液或滴鼻净滴鼻，使鼻腔粘膜收缩。②吸一大口气，然后闭嘴并用手指堵住没有异物的鼻孔，再用力呼气，可将异物喷出。③如不能喷出，可用镊子夹取，此法对于质地柔软的异物（如纸卷、纱条等）最为适宜。④如较硬的圆形光滑的异物，则宜用弯钩自鼻前孔伸入，经异物上方伸至异物后面，然后向前钩出。⑤经以上方法还不能取出，则应送往医院解决。3．鼻部创伤鼻部位于面部中央，紧邻颅底，系呼吸道上口，血液循环极为丰富。因此，鼻部创伤常伴有严重出血、窒息、骨折和颅脑损伤。其抢救的基本方法如下：①较重的鼻部创伤，有大量的血液、凝血块、异物、碎骨片等流入咽喉部。极易阻塞呼吸道，引起窒息，特别是伴有颅脑损伤昏迷的伤员，此时除按颅脑伤采用侧卧外，还应特别注意清除口咽部的血块等异物，保持呼吸通畅。如出血量大，可采用侧俯卧位，使口腔尽量处在低位，以利血液顺利流出，假如伤员出现窒息，又不能缓解时，应立即送医院进行气管插管吸出血液等异物。②对鼻部创伤后出血，现场可按上述鼻出血方法处置，但对较大出血往往效果不佳。因多为鼻后部出血，需专科医生解决，此时可按压颈动脉减少出血，并迅速送医院。③鼻部创伤情况较危急，应迅速送医院，如有离体鼻或其他组织应一道送医院。④对鼻部伤口，不管轻重，均用无菌纱布或干净布巾覆盖包扎，送医院作进一步解决。注意不要在伤口涂擦任何药品，伤口对合要整齐，以免以后影响面部美观5.4.3.10心肺复苏

当人体受到严重的机械外伤时，伤员也许会出现心跳呼吸停止6分钟，伤员的脑细胞会受到伤害，使伤员丧失抢救存活的机会，抢救人员必须在心跳停止后5-6分钟内，进行有效的心脏按压和人工呼吸，这是抢救伤员成败的关键，因此在发现伤员出现心跳呼吸停止时，应毫不踌躇地立即采用措施进行心脏复苏措施。1．胸前叩击法当伤员心跳停止时，一方面采用胸前叩击法复苏。方法是伤员仰卧，抢救者右手握拳，拳心向上，从距胸壁上方20-30厘米高处落拳，用中档力量快速猛击胸骨中下1/3交界处。立即触摸颈动脉，听心音，如无颈动脉搏动及心音出现，则应立即进行胸外心脏按压。注意：牢记反复进行叩击，以免延误了抢救时机。2．胸外心脏按压法①伤员仰卧位，背后须是平整的硬地或木板以保证挤压效果。注意：伤员不能卧于帆布担架或软床上，此时应移出或在背上垫一块木板。②救护人员立于或蹲于伤员的右侧，将一手掌根放在伤员胸骨下1/3处，手指稍微抬起不与胸臂接触，另一只手掌叠加于该手背上。③两臂伸直，上身前倾，依靠抢救者的体重，肘及臂有节奏地垂直按压胸骨。注意：用力要适中，过轻按压无效，过重易导致肋骨骨折，以使胸骨下陷3-5厘米为宜。④按压后迅速放松，使胸骨恢复原位，但掌根不要离开胸骨。⑤每次按压时间与放松时间大体相等。每分钟按压60-100次。3．口对口人工呼吸①伤员仰卧，一方面清除口中的污物，取出假牙，解开衣领、腰带等。②救护人员用手托起伤员的后颈，使其头部后仰打开呼吸道，使呼吸道开放。③救护人员用另一只手捏住伤员的鼻孔，先深吸一口气，然后紧贴伤员口部用力吹入，使其胸部上抬。④然后将捏鼻孔的手放松，脸偏听偏向一侧，让伤员胸部及肺部自然回缩将气排出。⑤每5秒钟吹气一次，即五次心脏按压后进行一次口对口人工呼吸。4．胸外心脏按压与口对口人工呼吸同时进行①抢救时最佳是两个人，一人作胸外心脏按压，另一人作口对口人工呼吸。两人可记数配合，每按压五次，人工呼吸一次。注意：要在停止按压的瞬间立即吹气。②假如现场只有一人，则可按压十五次心脏后，连续作两次口对口人工呼吸。注意：两次吹气应在5-6秒钟内完毕，以免心脏按压停止过久。5．心肺复苏有效的指标可用下列指标来判断心肺复苏是否有效，如有效则应继续进行抢救，直到伤员出现较稳定的自主心跳呼吸为止，如无效则应寻找因素，并坚持抢救直到医务人员赶到或伤者的确死亡。心肺复苏的有效表现：①口唇、指甲渐渐转红。②可摸到颈动脉或股动脉博跳动。③可测到血压。④瞳孔由大逐渐缩小。⑤逐渐恢复自主呼吸。⑥出现自主心跳。⑦神志逐渐恢复。5.4.3.11烫伤的现场处置1．烫伤的重要症状①小面积或轻度烫伤烫伤害可根据伤及皮肤深度分为三度：Ⅰ度：仅为表皮烫伤，表现为局部干燥、微红肿、无水泡、有灼痛和感觉过敏。Ⅱ度：伤及表皮和真皮层，局部红肿，且有大小不等的水泡形成浅2度。深者皮肤发白或棕色，感觉迟钝，温度减少，为深2度。Ⅲ度：为全皮层皮肤烫伤，有的深达皮下脂肪、肌层、甚至骨骼。小面积烫伤一般面积约占人身表面积的1%，深度为浅2度。②大面积或重度烫伤大面积或重度烫伤关键是通过烧伤的深度和面积判断烧伤限度，假如是大面积或重度烫伤，则应尽快送医院诊治。2．烫伤的现场急救①一方面把被沸液浸渍的衣服迅速脱下，若一时难以脱下时，就地慢滚到水龙头下或水池边，立即将肢体用冷水冲淋或浸泡水中，以减轻疼痛和肿胀，减少温度，浸泡时间至少在20分钟以上，假如是身体躯干烫伤，无法用冷水浸泡时，则用冷毛巾冷敷患处。②假如局部烫伤较脏和被污染时，可用肥皂水冲洗，但不能用力擦洗。③患处冷却后，用灭菌纱布或干净的布巾覆盖包扎。包扎时要稍加压力，紧贴创面，不留空腔。④烫伤后出现水泡破裂，又有脏物时，可用生理盐水或冷开水冲洗，并保护创面，包扎时范围要大些，防止污染伤口。注意：烫伤后不要用紫药水、红药水、消炎粉等药物。3．局部烫伤的应急救援①腰部以下灼伤急救立即脱下被溶液浸过的裤子，将腰部以下灼伤的部位在自来水管下冲淋或用冷湿毛巾冷敷患处，患处冷却后用净布巾或灭菌纱布覆盖包扎。

②上肢肘关节以下(肘关节以上)烫伤的急救立即将伤肢肘关节以上在自来水管下冲淋或浸泡在冷水中，冲淋或浸泡患处冷却后用净布巾或灭菌纱布覆盖包扎。注意：脱衣服（裤子）时要轻柔。③腰部、臀部烫伤急救立即将腰部、臀部在自来水管下冲淋或用冷湿毛巾冷敷患处，患处冷却后用净布巾或灭菌纱布覆盖包扎。

④呼吸道烫伤的抢救立即用冰袋冷敷，口中也可含冰块，以收缩局部血管，减轻呼吸道梗阻，并迅速送医院作进一步抢救。⑤眼睛烫伤的急救假如是眼睛被烫伤，则立即将面部浸入冷水中，并做睁眼、闭眼活动，浸泡时间至少在10分钟以上。5.4.3.12烧伤的现场处置1．烧伤的重要症状①小面积或轻度烫伤烧伤可根据伤及皮肤深度分为三度：Ⅰ度烧伤：表皮仅有轻度的发红和轻度的肿痛，无水泡，2-3天后痊愈，无瘢痕。Ⅱ度烧伤：患处疼痛较剧，有水泡，创面潮湿，水肿，2周左右痊愈，不遗留瘢痕。Ⅲ度烧伤：皮肤痛觉消失，干燥、无水泡，有焦痂，愈合缓慢，大面积需植皮才干愈合，痊愈后遗留瘢痕。②全身症状小面积烧伤一般无明显症状，大面积的烧伤初期可出现休克，随后出现严重感染表现和其他并发症。③人员的救护a．迅速脱离火场：身上着火时，应一方面设法迅速脱离火场。注意：不要大声呼喊，以免烧伤呼吸道。b．衣服着火时，应立即脱去，或就地躺下滚压灭火。自救时切忌乱跑以免风助火势，加重烧伤，也不能用手扑打火焰，以免引起面部、呼吸道和双手烧伤。c．若衣服难以脱下时，应就地滚到水龙头或水池边，立即将肢体用冷水冲淋或浸泡水中，以减轻疼痛和肿胀，减少温度，浸泡时间至少在20分钟以上，假如是身体躯干烧伤，无法用冷水浸泡时，则用冷毛巾冷敷患处。d．周边无水源时，应用手边的材料覆盖着火处，防止火势扩散。e．假如局部烧伤较脏和被污染时，可用肥皂水冲洗，但不能用力擦洗。如出现水泡破裂，又有脏物时，可用生理盐水或冷开水冲洗，并保护创面，包扎时范围要大些，防止污染伤口。f．患处冷却后，用灭菌纱布或干净的布巾覆盖包扎。包扎时要稍加压力，紧贴创面，不留空腔。注意：烧伤后不要用紫药水、红药水、消炎粉等药物。5.4.3.13触电伤害的现场处置触电事故是由电流的能量导致的，是电流对人体的伤害。电流对人体的伤害可分为电击和电伤。电击是电流通过人体内部，破坏心脏、神经系统、肺部的正常功能而导致的伤害。由于人体触及带电的导线、漏电设备的外壳或其它带电体，以及由于雷击或电容器放电，都也许导致电击。触及正常带电体的电击称为直接电击，触及故障带电体的电击称为间接接触电击。电伤是电流的热效应、化学效应、或机械效应对人体导致的局部伤害。通常所说的触电事故基本上是指电击而言的。1．导致触电的因素有很多种，大体可分为以下几类：①由于带电设备的绝缘性能下降或是绝缘层受到破坏，人体一旦接触到就会触电；②带电作业，未采用应有的保护措施导致触电；③停电检修，未验电就开始检修或未在停电线路上悬挂警示牌导致触电；④人体和导电设备之间的安全距离不够导致触电。2．电击伤害的重要症状触电伤害是人体在操作、使用电器设备时接触电流或接近高压电被击中所引起的伤害。大体分为电流伤害事故、电磁伤害事故、雷击事故、静电事故、电器设备事故。电击伤害在生产中较为常见，严重时危及生命。人体触电后重要症状表现为：①局部症状当身体局部接触电流时，由于高热和电火花的作用，可出现局部电灼伤。一般有两个以上的创面，一个为进口，一个为出口。创面一般较小，但较深，呈黄褐色焦痂。假如接触高压电（1000伏特以上）时最明显。②全身症状a．如电流小，电压低、接触时间短，触电者会出现头晕、心悸、恶心等症状。b．如电流强，电压高（交流电65伏特以上，直流电300伏特以上）、接触时间长，即也许导致电休克（又称假死现象）即出现触电者失去知觉、面色苍白、瞳孔放大、脉搏停止和呼吸停止。如不及时采用对的的措施抢救，则会导致死亡，这是电击伤害的重要症状。c．值得注意的是，上述症状也许在触电当时表现轻微，而过一个小时后忽然加重，出现昏迷、呼吸、心跳停止等症状。

3．电击伤害的现场处置及抢救触电急救，一方面要使触电者迅速脱离电源，越快越好。由于电流作用的时间越长，伤害越重。脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。①关闭电源开关：一旦发现有人触电，特别是在潮湿、水中作业时，救护人员应立即关闭开关、拉下电闸、拔出插头或取下保险，立即将触电者尽快脱离电源。②切断电线：若开关距离较远，救护人员则可采用各种方法，立即切断电线。如用电工钳剪断电线，或用木柄刀、斧、锄、铲等斩断电源线，也可搭通火线、零线导致短路，使总电源跳闸等方法来切断电源。③挑开电源线：假如无法采用上述方法时，应当迅速寻找干燥的木棒、竹竿等，将触电者身上的电源线挑开，严禁使用金属材料或潮湿的物体挑电源线，注意不要使电线弹到自己身上。④拉开触电者：如上述方法都不能救出触电者，触电者又伏在带电物体上时，则可用干绳子、布单等套在触电者身上，将其拉出。也可戴上绝缘手套将其拉出。此时救护人员要特别注意自身保护，如站在厚木板或棉被等绝缘物体上。触电者未脱离电源前，救护人员严禁用手直接触及伤员，以防引起连锁触电。⑤脱离电源过程中，还应注意a.如触电者处在高处，解脱电源后会自高处坠落，因此，要采用防止措施。救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的也许和再次触及其它有电线路的也许。b.触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周边带电部分必要的安全距离。假如触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至8-10m范围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8-10m以外后立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。必要时，应求助有资质的电气技术人员或