老年重症监护室（ICU）准入试题及答案

老年重症监护室（ICU）准入试题一、选择题1.少尿指每日尿量（）毫升（）。[单选题]*A、＜100Ｂ、＜400√Ｃ、0Ｄ、＜５０Ｅ、以上都不是2.下列哪个选项不是特级护理的内容（）[单选题]*A、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B、自理能力重度依赖的患者√C、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。3.中心静脉压（CVP）四部分组成：（）[单选题]*A、右心室充盈压B、静脉内血容量C、静脉收缩压和张力压D、静脉毛细血管压E、以上都正确√4.下列哪些监测不属于无创血流动力学监测（）[单选题]*A、肺动脉压监测√B、血压测定C、呼吸功能测定D、尿量E、多普勒超声血流测定5.抢救危重病人的”生存链”中的第-一步是（）[单选题]*A、心肺复苏B、电除颤C、早期呼救,启动救援系统√D、建立静脉通路6.进入组织或器官内部的器械,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是:（）[单选题]*A、高度危险性物品√B、中度危险性物品C、低度危险性物品D、无危险性物品7.通气不足会引起（）[单选题]*A、低碳酸血症B、高碳酸血症√C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、不会造成酸碱失衡8.有关消毒的描述,错误的是（）[单选题]*A、是切断传播途径,防止传染发生的重要措施B、可保护医护人员免受感染C、可防止患者再被其他病原体感染D、即使有了强有力的消毒措施,医护人员也必须采取防护措施E、对不同的传染病消毒效果相似√9.心脏、脑和肾脏的最基本灌注需求平均动脉血压（）[单选题]*A、30mmHgB、60mmHg√C、90mmHgD、120mmHgE、160mmHg10.患者男，65岁，神志清醒，予呼吸机辅助呼吸，突发呼吸困难，首要处理是（）[单选题]*A、给予强力镇静药物B、提高吸入气氧分压C、增加潮气量D、断开呼吸机，使用复苏球囊进行手动通气√E、增加呼吸末压力11.下列呼吸机相关肺炎的预防与控制措施描述错误的是（）[单选题]*A、每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管B、如无禁忌床头抬高30-45°，协助患者翻身拍背及震动排痰C、使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6-8h一次D、宜选择经鼻气管插管√E、宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物12.患者男，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院后患者躁动不安，不配合治疗，口唇发绀，SPO2＜90%，血气分析是：PH：7.33，PaO250mmHg，PaCO286mmHg，患者急需处理是（）[单选题]*A、高流量吸氧B、给予镇静药物C、予无创呼吸机正压辅助通气D、低流量吸氧E、予气管插管机械通气√13.预防压疮的关键在于：（）[单选题]*A、消除诱因√B、合理安排治疗C、高热量饮食D、合理使用气垫床14.胶体的优点是（）[单选题]*A、扩容效果好，血管内容量维持时间较长√B、能更好保护肾功能C、万一过量能很快在组织和血管之间重分布D、价格低廉E、过敏反应少15.按护理安全(不良)事件的严重程度分4个等级，属于IV级不良事件的是:（）[单选题]*A、警告事件B、不良后果事件C、未造成后果事件D、隐患事件√E、以上都不正确16.患者需要快速扩容时可选择（）[单选题]*A、5%葡萄糖B、0.9%生理盐水√C、乳酸钠林格氏液D、红细胞E、凝血因子17.休克的早期表现是（）[单选题]*A、表情淡漠B、四肢厥冷C、血压下降D、脉压小，尿量减少√18.现场快速评估患者病情时,应先首先判断（）[单选题]*A、意识√B、气道C、呼吸D、循环19.成人经静脉补钾时，要求尿量每小时不得少于（）[单选题]*A、20mlB、30ml√C、15mlD、40ml20.危重患者营养支持治疗的意义（）[单选题]*A、改善临床结果（降低并发症率，减少相关花费）B、减少损伤的分解代谢反应C、改善消化道结构D、促进伤口愈合E、以上都对√21.对于营养评估的方法，哪些是正确的？（）[单选题]*A、主观症状：食欲、有无进食和吞咽困难B、人体测量：体重、体重指数、皮褶厚度和臀围C、实验室检查：血浆白蛋白、肌酐身高指数等D、以上都对√22.呼吸机治疗目的（）[单选题]*A、维持适当的通气和交换B、改善肺顺应性C、减轻呼吸肌负荷D、纠正低氧血症E、以上都对√23.吸呼比（I/E）（）[单选题]*A、1:1.5-2√B、2:1.5-2C、1:3D、1:424.呼吸机相关性肺炎（VAP）是指（）[单选题]*A、机械通气48小时后发生的肺炎√B、机械通气拔管后48小时内发生的肺炎C、住院治疗48小时内发生的肺炎D、人工气道开放48小时后发生的肺炎25.呼吸机管道内的冷凝水应及时清除，当集水杯容积时给予清除。（）[单选题]*A、集水杯满时B、大于3/4集水杯C、大于1/2集水杯√D、大于1/3集水杯26.呼吸机在同步间歇SIMV模式中，每一次控制通气触发对象为（）[单选题]*A、呼吸机B、患者√C、呼吸机或患者D、医生27.哪项不是呼吸机常见报警功能（）[单选题]*A、电源报警B、气源报警√C、漏气报警D、压力报警D、容量报警28.吸痰时经口腔插管的深度是（）[单选题]*A、14-16cm√B、16-18cmC、10-20cmD、10-25cm29.气管插管者吸痰，吸痰管插入长度应超出气管插管（）[单选题]*A、1-3B、1-2√C、2-3D、2-430.呼吸机湿化器用（）加湿[单选题]*A、生理盐水B、灭菌用水√C、温开水D、以上都是31.除颤的正确步骤是（）[单选题]*A、开机，选择能量，放电，充电B、开机，放电，充电，选择能量C、开机，选择能量，充电，放电√D、开机，充电，选择能量，放电32.除颤时电极板分别置于（）[单选题]*A、胸骨左缘第2-4肋间及心尖区B、胸骨左缘第2-4肋间及心底区C、胸骨右缘第2-4肋间及心尖区√D、胸骨左缘第2-4肋间及心底区33.电除颤的适应症不包括（）[单选题]*A、室颤、室扑B、房颤、房扑伴有血流动力学障碍C、药物及其他方法治疗无效的阵发性室上速、室速D、心肌缺血√34.利多卡因是（）首选药[单选题]*A、室性心律失常√B、心房纤颤C、房扑D、阵发性室上心动过速35.下列哪项不是地塞米松的作用（）[单选题]*A、抗炎及抗过敏B、抗病毒C、抗水肿√D、抗休克E、免疫抑制36.以下哪项不是盐酸肾上腺素注射液的作用？（）[单选题]*A、心脏骤停B、心律失常√C、过敏性休克D、支气管哮喘37.西地兰药理作用是？（）[单选题]*A、减慢心率√B、控制室颤C、控制室速D、增快心率38.哪种药治疗各种原因引起的休克、低血压。升压效果比去甲肾素较弱但较持久。如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高？（）[单选题]*A、间羟胺（阿拉明）√B、尼可刹米（可拉明）C、异丙肾上腺素D、多巴胺39.（）无浆膜层术后易发生吻合口瘘[单选题]*A、胃B、十二指肠C、食管√D、空肠E、回场40.适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏，阵发性房扑和颤动、预激综合征的药物是？（）[单选题]*A、胺碘酮√B、西地兰C、纳洛酮D、尼可刹米41.关于体温图底栏大便记录描述错误的是（）[单选题]*A、每24小时填写一次B、1/E表示灌肠后排便一次C、1-2/E表示灌肠前有2次大便，灌肠后又排便1次√D、※表示大便失禁E、△表示人工肛门42.有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是（）[单选题]*A、加强医务人员的手卫生B、严格实施隔离措施C、切实遵守无菌技术操作规程D、加强医院环境卫生管理E、以上都正确√43.危重患者每次记录病情时，必须同时记录什么？（）[单选题]*A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压E、BCD正确√44.患者的出量记录不包括（）[单选题]*A、尿量B、痰量C、引流量D、呕吐量E、出汗量√45.发生气管插管意外滑脱时，应该及时评估患者的（）[单选题]*A、意识状态B、舒适度、有无约束C、气管插管的深度D、以上都对√46.下列气管插管滑脱的护理应急程序不包括（）[单选题]*A、强导管护理，妥善固定牢固B、持引流通畅，加强巡视C、现导管滑脱，应立即回纳脱出导管√D、即报告医生，积极采取补救措施，保证患者安全47.氯化钾使用时用注意（）[单选题]*A、有尿方可补钾B、不可静脉直接推注C、补液速度不可过快D、浓度不可过高E、以上都对√48.人工气道导管固定，正确的是?（）[单选题]*A、对于颈部水肿、肿胀消退患者，应及时调整系带的松紧度B、松紧以容纳1-2指为宜C、注意动作轻柔，尽量避免对患者造成刺激出现剧烈咳嗽、咳痰D、必须双人操作E、以上都正确√49.不属呼吸机集束的组成（）[单选题]*A、抬高床头B、肺部听诊√C、消化性溃疡的预防D、DVT预防E、每日唤醒D、24小时50.洗手取适量肥皂或者洗手液，应认真揉搓双手至少多少秒（）[单选题]*A、5秒B、10秒C、8秒D、15秒√51.有关隔离的描述，错误的是（）[单选题]*A、是控制传染病流行的重要措施B、便于管理传染源C、可防止病原体向外扩散给他人D、根据传染病的平均传染期来确定隔离期限√E、某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察52.如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施（）[单选题]*A、用导管吸出血块，保持呼吸道通畅√B、作气管插管C、进行气管切开D、加压吸氧E、应用呼吸兴奋剂53.气囊的管理正确的是（）[单选题]*A、气囊压力适宜范围：25-30cmH2OB、每4小时监测气囊压力C、鼻饲前监测气囊压力D、口腔护理前监测气囊压力E、以上都对√54.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生()例以上同种同源感染病例的现象（）[单选题]*A、2B、3√C、5D、655.器械相关感染是指患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械(如呼吸机、导尿管、血管导管等()h内出现的与该器械相关的感染（）[单选题]*A、60B、24C、36D、48√56.气体交换的基本单位是（）[单选题]*A、气管B、肺泡√C、肺D、咽喉E、鼻腔57.下列中央导管相关血流感染的预防与控制措施描述错误的是（）[单选题]*A、应严格掌握中央导管留置指征，每目评估留置导管的必要性，应尽早拔除导管B、操作时严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障C、应根据患者的病情，尽可能使用腔数较少的导管D、置管部位不宜选择股静脉E、应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象，常规更换导管√58.高危药物在使用时应注意（）[单选题]*A、了解和掌握高危药品的作用，副作用，使用途径和注意事项B、使用时加强巡视，观察输液速度、患者的不良反应和注射部位有无红肿疼痛，药液有无外渗等C、高危药物对血管刺激大，因此要正确选择血管，一般选择粗、直的血管，避免穿刺关节部位的血管D、护理人员调配和使用静脉用高危药品时必须有双人核对并签字E、以上都正确√59.以下不属于高危药物的是（）[单选题]*A、硝普钠B、50%葡萄糖C、5%葡萄糖√D、10%氯化钠60.药物外渗的处理（）[单选题]*A、钙剂，首选硫酸镁湿敷，其次可采用0.5%654-2湿敷B、甘露醇外渗，初期可用热敷，也可用硫酸镁湿敷，还可采用75%酒精湿敷。如渗漏超过24h后，不可热敷，以免加速组织的坏死C、多巴胺，去甲肾上腺素等，渗漏轻微时热敷，严重时按医嘱处理，可局部封闭，654-2湿敷等D、化疗药物应立即停止输注，回抽残留药物。局部冷敷，可减轻局部组织肿胀、疼痛，防止组织发生坏死。局部封闭，用生理盐水5ml+0.5%盐酸利多卡因+地塞米松5mg皮下环形注射，可减轻局部组织反应，减轻疼痛E、以上都正确√二、多选题（每题2分，共40分)1.心搏骤停的临床诊断依据有（）[多选题]*A、意识突然丧失√B、大动脉搏动消失、心音消失√C、瞳孔散大√D、呼吸停止√E、ECG呈直线、室颤或心电机械分离√2.死亡病例讨论，明确讨论（）问题[多选题]*A、死亡原因以及护理措施是否正确、恰当、及时√B、抢救配合是否默契√C、仪器设备是否应急完好√D、护理记录是否正确完整及从中吸取那些经验和教训√3.危重病人抢救工作中哪种做法是正确的（）[多选题]*A、接诊医师发现病人病情危重,立即抢救并报告上级医师√B、抢救实施口头医嘱时,护士必须复诵一遍无误后执行√C、不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救√D、急救用的空安瓿、输液、输血空瓶,护士应及时清理废弃。4.下列概念正确的是（）[多选题]*A、杀灭或清除媒介物上病原微生物,使其达到无害化水平的处理为消毒。√B、杀灭或清除媒介物上所有微生物的处理为灭菌。√C、抑制媒介物上的病原微生物的处理为消毒。D、杀灭或清除媒介物上的病原微生物,使其达到无害化水平的处理为灭菌。E、杀灭或清楚媒介物上的绝大部分病原微生物的处理为灭菌。5.个人防护用品包括（）[多选题]*A、口罩√B、手套√C、护目镜√D、隔离衣√E、防护服√6.要严格执行床边双人查对的是：（）[多选题]*A、交叉配血√B、输血√C、药物过敏试验阳性结果确定√D、插胃管部位的确认√E、注射10%葡萄糖液7.以下需要重点交接班的是（）[多选题]*A、危重、疑难病人√B、当天手术病人√C、新入院病人√D、有跌倒风险病人√E、有自杀倾向病人√8.预防压疮的注意事项包括：（）[多选题]*A、感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋√B、不宜使用橡胶类圈状物√C、禁止按摩压红部位皮肤√D、剪切力E、反作用力9.造成压疮的力学因素有：（）[多选题]*A、垂直压力√B、摩擦力√C、剪切力√D、反作用力10.喉镜的安装以下哪项是正确的？（）[多选题]*A、开启：向上板喉镜片，喉镜灯会亮√B、关闭：向下喉镜片，喉镜灯会熄灭√C、开启：向下板喉镜片，喉镜灯会亮D、关闭：向上喉镜片，喉镜灯会熄灭11.休克早期的临床表现有（）[多选题]*A、意识清楚、烦躁√B、皮肤苍白、四肢冰凉、脉搏增√C、血压正常√