腹痛患者识别与诊疗考核试题

腹痛患者识别与诊疗考核试题一、选择题1、下列哪种腹痛可能是由消化道溃疡引起的（）[单选题]*A、钝痛B、灼痛√C、刺痛D、隐痛2、腹痛患者出现的“防御性蜷曲”是指患者的哪种姿势（）[单选题]*A、仰卧位B、侧卧位C、俯卧位D、背部弯曲√3、腹痛患者出现的“腹肌紧张”是指患者的哪种体征（）[单选题]*A、腹部皮肤潮红B、腹部皮肤苍白C、腹部皮肤发绀D、腹部皮肤紧绷√4、腹痛患者在就诊时，医生首先应该做的是（）[单选题]*A、询问病史√B、量体温C、观察症状D、询问过敏史5、下列哪种检查可以帮助医生确定腹痛的病因（）[单选题]*A、血常规检查√B、心电图检查C、脑CT检查D、尿常规检查6、对于腹痛患者，以下哪项护理措施是错误的（）[单选题]*A、给予疼痛缓解药物B、禁止患者进食√C、观察患者病情变化D、保持患者安静7、下列哪种疾病可能引起急性腹痛（）[单选题]*A、慢性胃炎B、胆囊结石√C、高血压D、糖尿病8、对于腹痛患者，以下哪项护理措施是正确的（）[单选题]*A、观察患者排尿情况√B、随意更换患者的体位C、鼓励患者大量饮水D、忽视患者的疼痛感受9、腹痛患者出现的“腹部肿胀”可能是由什么原因引起的（）[单选题]*A、肠梗阻√B、脑出血C、肺炎D、骨折10、对于腹痛患者，以下哪种体征可能表明病情加重（）[单选题]*A、腹部软弱B、腹部膨隆√C、腹部温热D、腹部湿冷11、下列哪种疾病可能导致慢性腹痛（）[单选题]*A、肺炎B、胃溃疡√C、高血压D、骨折12、腹痛患者出现的“呕吐”可能是由什么原因引起的（）[单选题]*A、脑出血B、肠梗阻√C、骨折D、肺炎13、对于腹痛患者，以下哪种护理措施是错误的（）[单选题]*A、观察患者的疼痛程度B、鼓励患者进食大量食物√C、观察患者的精神状态D、维护患者的舒适感14、腹痛患者出现的“腹部压痛”可能是由什么原因引起的（）[单选题]*A、肺炎B、脑出血C、肠梗阻√D、骨折15、腹痛患者在疼痛发作时，应该采取哪种体位（）[单选题]*A、仰卧位B、俯卧位C、侧卧位√D、站立位16.关于腹痛的健康教育哪一项是错的（）[单选题]*A、根据每个患者腹痛及疾病特点进行指导B、指导患者自我病情判断，如根据疼痛的性质、部位、程度、持续时间、伴随症状等的变化，主动、及时就医等C、指导患者养成良好的饮食习惯，根据自身疾病特点，合理饮食、进食规律、养成定时排便的习惯D、指导患者遵医嘱服用镇痛药，诊断不明时，也可服用镇痛药√17.患者中午进餐后，晚6时出现上腹痛，伴呕吐。查体:T37.7°C，上腹部压痛明显，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常，应考虑（）[单选题]*A、急性肠炎B、急性胃炎√C、急性胆囊炎D、胃溃疡18.患者男性，22岁，转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。提示急性炎症的阑尾在盲肠后位的特殊体征是（）[单选题]*A、右下腹有触痛的包抉B、直肠指检右上方有触痛C、腰大肌试验阳性√D、结肠充气试验阳性19.患者杨某，突感腹痛难忍、大汗淋漓，在医生来临之前，护士的处理措施哪项不对（）[单选题]*A、了解询问病史B、观察腹痛特点C、热水袋局部热敷√D、安定患者情绪20.患者男性，22岁，转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。急症手术前护理，正确的是[单选题]*A、禁食12小时，禁饮4小时B、肌注哌替啶止痛C、肥皂水灌肠通便D、半卧位，应用抗生素√21.患者女性，50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7kPa（80/50mmHg），考虑（）[单选题]*A、胆总管结石症B、胆囊穿孔腹膜炎C、急性坏疽性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎√22.关于急腹症下列哪项叙述不对（）[单选题]*A、老年人病变发展缓慢，腹痛反应明显√B、感染引起的急腹症有发热，甚至高热C、诊断不明时不可用止痛剂D、空腔脏器梗阻引起的急腹症，为阵发性腹痛23.患者男性，22岁，转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。手术后最常见的并发症是[单选题]*A、盆腔脓肿B、腹腔内出血C、切口感染√D、切口裂开24.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于（）[单选题]*A、发生休克的类型B、有无腹膜刺激征C、腹腔穿刺液的性质√D、外伤程度25.患者男性，24岁。以剧烈腹痛伴恶心呕吐入院。查体:体温39°C，脉搏87次/分，血压105/75mmHg;左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。引起该病的主要因素是（）[单选题]*A、胰腺外伤B、特异性感染C、胆道疾病√D、十二指肠肠液反流26.患者男性，24岁。以剧烈腹痛伴恶心呕吐入院。查体:体温39°C，脉搏87次/分，血压105/75mmHg;左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。下列药物中能抑制胰液分泌的是（）[单选题]*A、雷尼替丁B、山莨菪碱C、阿托品D、施他宁√27.患者男性，24岁。以剧烈腹痛伴恶心呕吐入院。查体:体温39°C，脉搏87次/分，血压105/75mmHg;左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。该患者起病后，最早升高的酶为（）[单选题]*A、血清淀粉酶√B、血清脂肪酶C、单胺氧化酶D、碱性磷酸酶28.急性阑尾炎的典型症状为（）[单选题]*A、脐周疼痛B、转移性右下腹痛√C、恶心呕吐D、右下腹压痛性包块29.患者男性，24岁。以剧烈腹痛伴恶心呕吐入院。查体:体温39°C，脉搏87次/分，血压105/75mmHg;左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。患者为减轻疼痛，可采取下列哪种体位是（）[单选题]*A、中凹卧位B、屈膝侧卧位√C、俯卧位D、头高足低位30.以下哪一项急性腹痛的急救护理是错误的（）[单选题]*A、立即评估患者的生命体征B、密切观察腹痛的部位、性质及腹痛体征的动态变化、程度、发作方式随症状及体征等，及时报告C、保持呼吸道通畅、给予吸氧、开放一条静脉通路√D、伴有休克者应立即监测患者的生命体征、尿量、意识状态等31.急性腹痛的病因不包括:（）[单选题]*A、脏器急性炎症B、空腔脏器梗阻或扩张C、腹腔血管病变D、实质脏器病变√32.以下哪一项不是急性腹痛常见病因:（）[单选题]*A、脏器急性炎症:常见于急性胃炎、肠炎阑尾炎胰腺炎、胆囊炎以及急性盆腔炎等B、脏器扭转或破裂:常见于胃、肠扭转、卵巢扭转、肝、脾破裂，异位妊娠等C、腹壁疾病:常见于腹壁损伤及继发性炎症、带状疱疹等D、中毒与代谢疾病:多见于铅中毒、尿毒症等√33.腹痛的伴随症状及常见原因不正确的是（）[单选题]*A、血尿或尿痛:多见于泌尿系疾病B、腹水:多见于急性消耗性疾病，如腹部肿瘤、肝硬化等√C、胸痛或心律失常:可见于腹主动脉夹层动脉瘤D、咳嗽或气促:可见于急性有机磷农药中毒、肺吸虫病等34.以下哪一项不是慢性腹痛常见病因:（）[单选题]*A、胃肠功能紊乱:常见于肠易激综合征胆道运动功能障碍综合征B、实质脏器病变:常见于肝炎、肝脏肿瘤时，由于脏器肿胀，导致肝脏包膜扩张而引起腹痛，多为右上腹持续性胀痛C、腹腔脏器的不全梗阻:常见于慢性不全性肠梗阻、十二指肠梗阻慢性假性肠梗阻D、空腔脏器梗阻或扩张:见于肠粘连、肠套叠等引起的机械性肠梗阻胆结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石√35.慢性腹痛的病因不包括:（）[单选题]*A、中毒与代谢疾病B、腹壁疾病√C、腹腔脏器的不全梗阻D、胃肠功能紊乱36.以下哪一项不是腹痛的发生机制:（）[单选题]*A、Roter综合征√B、内脏性痛C、躯体性或腹壁性痛D、与前两者关联的牵涉性痛和转移性痛37.以下哪一项不是躯体性或腹壁性痛的特征?（）[单选题]*A、疼痛感觉模糊,多为钝痛、灼痛等√B、常能从疼痛的感受部位上准确反映疾病的脊髓节段C、还可随病情的加重合并不同程度的腹肌收缩，并在深呼吸、咳嗽、翻身时疼痛加重，又称腹膜刺激征D、定位准确、范围清晰、痛觉敏锐、程度剧烈38.痛感正常的情况下，以下哪一项疾病的疼痛程度不是剧烈腹痛?（）[单选题]*A、胃肠道穿孔B、溃疡病√C、肝脾破裂D、急性胰腺炎39.以下哪一项不是内脏性痛的特征?（）[单选题]*A、疼痛定位不准确、范围较弥散B、疼痛感觉模糊,多为钝痛、灼痛等C、疼痛感觉部位确定,多为锐痛√D、常伴恶心、呕吐、出汗等其他交感神经兴奋症状40.以下腹痛特点不正确的是（）[单选题]*A、胆绞痛:疼痛位于右上腹，向右肩胛及右背部放射B、胰腺疾病:位于上腹或中上腹部，向左侧腰部放射C、缺血性心脏疾病:位于右上腹，向右侧背部放射√D、肾绞痛:位于肾区，向大腿内或会阴部放射41.腹痛的伴随症状及常见原因不正确的是（）[单选题]*A、腹胀:常见于慢性胃扩张、肠梗阻等√B、发热:提示有感染存在，如化脓性胆囊炎、盆腔脓肿等C、排尿习惯的改变:因急性泌尿系感染、泌尿系结石，出现腹痛的同时常伴有尿频、尿急、尿痛D、休克:急性腹、盆腔内出血，腹腔内脏器的破裂或异位妊娠破裂大出血时可出现休克42.以下异常化验指标描述错误的是（）[单选题]*A、血常规:白细胞数值明显增多及中性粒细胞的比例明显增高，提示有严重的感染B、尿常规:泌尿系感染患者尿中会出现白细胞和红细胞甚至有管型C、血生化:血淀粉酶升高提示胰腺炎D、便常规:血便提示上消化道出血√43.以下哪一项急性腹痛的急救护理是错误的（）[单选题]*A、伴有感染者，应严密观察√B、伴有大量出血者应及时配血和输血，以防止失血性休克C、协助医生完成各种辅助检查D、疑有置肠穿孔或肠坏死者，禁止灌肠或应用泻剂44.以下哪一项急性腹痛的卧位护理是错误的[单选题]*A、重症患者需垫体位垫和气垫床骨突出部位加强保护，防止压疮发生B、老年患者和妄患者需加床档或适当约束，并保持其肢体的功能位C、头低脚高位，可促进静脉血回流，增加心排血量而缓解休克症状√D、协助患者双下肢屈曲，可借用软枕进行体位的支撑。半卧位可减少腹壁紧张，使腹腔内渗出物局限，控制感染、减轻疼痛、改善呼吸二、多选题1.减轻腹部疼痛的方法有哪些?（）[多选题]*A、卧床:协助患者取半卧位，以减轻疼痛√B、调整呼吸:指导患者采用胸式呼吸，以避免腹部病变部位受到刺激，从而减轻腹痛√C、皮肤刺激法:如按摩、加压、针灸、电极刺激等，促使血流增加、肌肉松驰√D、情景处理法:经由患者自我控制或经由暗示性的情景来分散对疼痛注意力，或减少焦虑、紧张、压力等心理因素对身体所造成的影响√2.以下腹痛的饮食护理哪些是正确的（）[多选题]*A、指导患者避免进食辛辣、冷、硬食物，戒烟、戒酒√B、消化性溃疡患者，避免进食刺激胃酸过度分泌的食物，宜少量多餐，选择低纤维、易消化、高蛋白的食物进餐时不宜过快过饱√C、急、慢性胆囊炎患者进食低脂肪饮食√D、胰腺炎急性期可清淡饮食3.腹痛的评估内容有哪些?（）[多选题]*A、腹痛的放射√B、腹痛伴随症状√C、腹痛伴随体征√D、其他生命体征√4.关于腹痛的性质描述正确的是:（）[多选题]*A、隐痛:疼痛轻微，隐隐而作，或时隐时现√B、钝痛:不太尖锐的疼痛，但程度较隐痛烈√C、绞痛:痉挛性的剧烈疼痛并伴有堵塞的感觉√D、胀痛:疼痛件有发胀感√5.关于腹痛的常见原因描述正确的是?（）[多选题]*A、隐痛:常见于由伤引起的疼痛，也见于由内脏疼痛引起的牵涉性痛，如急性胆囊炎时的牵性痛B、钝痛:常见于内脏炎症或癌性疼痛，如肝癌时，由于包膜过度伸张，可起持续性钝痛√C、绞痛:胃痉挛、急性转、肾绞痛和胆绞痛√D、胀痛:胃扩张肠梗阻√6.腹痛的评估内容有哪些?（）[多选题]*A、腹痛的部位√B、腹痛的部位√C、腹痛发作方式√D、腹痛的程度√7.关于腹痛（腹内疾病）描述正确的是?（）[多选题]*A、左上腹:急性胃炎、胃溃疡活动期、急性胰腺炎、左隔下脓肿、脾梗死B、左下腹:结肠炎乙状结肠扭转、结肠癌、左侧腹股沟嵌顿、便秘性腹痛、异位妊娠、左卵巢扭转、细菌性痢疾√C、右上腹:肝脓肿、肝癌、胆石症、胆囊炎、胆管炎、十二指肠溃疡穿孔、胃炎√D、右下腹:急性阑尾炎、右侧腹股沟嵌顿症、肠结核、阿米巴痢疾、异位妊娠、右侧卵巢扭转√8.关于腹痛（腹外疾病）描述正确的是?（）[多选题]*A、左上腹:左下肺炎、胸膜炎、心肌梗死心绞痛及左侧胸壁带状疱疹√B、左下腹:左侧输尿管结石√C、右上腹:右下叶肺炎、右侧胸膜炎、肺脓肿、右侧胸壁带状疱疹√D、右下腹:右侧输尿管结石√9.关于腹痛（腹外疾病）描述正确的是?（）[多选题]*A、脐周:糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、化学药物(如砷)或重金属(如铅)中毒以及药物过敏√B、脐下:痛经√C、腰腹脐旁:尿系感染、结石嵌顿性肾绞痛√D、弥漫或不定处:尿毒症、腹型过敏性紫癫、腹型癫痈、神经官能√10.关于腹痛（腹内疾病）描述正确的是?（）[多选题]*A、脐周:于肠梗阻、肠蛔虫症、急性阑尾炎早期√B、脐下:盆腔炎、盆腔脓肿、急性膀胱炎、膀胱结石嵌顿√C、腰腹脐旁:无√D、弥漫或不定处:急性胃肠穿孔引起的继发性急性腹膜炎、机械性肠梗阻、大网膜扭转√11.以下腹痛的用药护理哪些是正确的（）[多选题]*A、未明确诊断时，不得随意使用吗啡类镇痛药，以免掩盖症状而延误诊断√B、目前临床按镇痛作用强弱依次分为3类:非阿片类、阿片类和其他辅助类√C、明确病因的患者，一般急性腹痛使用原则为先强后弱，视情况递减停用;慢性腹痛则为先弱后强，依次递增√D、止痛药可随意给药12、下列哪些疾病可能引起急性腹痛？[多选题]*A、胆囊炎√B、胃溃疡C、肠梗阻√D、胰腺炎√13、下列哪些护理措施适用于腹痛患者？[多选题]*A、观察患者的疼痛程度√B、给予疼痛缓解药物√C、禁止患者进食D、随意更换患者的体位14、腹痛患者出现以下哪些体征可能表明病情加重？[多选题]*A、腹部膨隆√B、腹部软弱C、腹部温热√D、腹部湿冷15、腹痛患者出现以下哪些体征可能表明病情加重？[多选题]*A、腹部压痛√B、腹部肿胀√C、腹部脱水D、腹部皮肤苍白16、对于腹痛患者，以下哪些护理措施是正确的？[多选题]*A、观察患者的排尿情况√B、给予疼痛缓解药物√C、鼓励患者大量饮水D、维护患者的舒适感√三、判断题1.慢性腹痛是一个临床常见的症状，是指起病缓慢、病程长、时发时愈的腹痛或者一些急性腹痛患者治疗后转成慢性腹痛。[单选题]*对√错2.腹膜炎症:常见于胃、肠穿孔引起的继发性腹膜炎和肝硬化引起的原发性腹膜炎。[单选题]*对√错3.内镜检查:上消化道出血的患者常规做胃镜检查，下消化道出血的患者常规予肠镜检查。[判断题]*对√错4.肠梗阻患者往往在梗阻近端扩张的肠管内可发现有气液平面，消化道穿孔会出现隔下游离气体，而胆结石、肾结石、输尿管结石患者的结石常可在X射线下被发现。[单选题]*对√错5.腹部B超:主要用于肝胆疾病(结石、梗阻)、泌尿系疾病(结石肿瘤)、盆腔疾病(炎症、肿瘤)的诊断。[单选题]*对√错X21.一、单选题:1.可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是（）[单选题]*A、尿路结石B、肠道炎症C、消化性溃疡D、肝、胆系统感染√E、肠系膜淋巴结核2.表现为慢性腹痛的疾病是（）[单选题]*A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、尿路结石D、结核性腹膜炎√E、卵巢囊肿蒂扭转3.关于腹痛部位，下列叙述正确的是（）[单选题]*A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点√C、小肠疾病多在右上腹部D、胆囊炎疼痛多在左上腹E、肝脓肿疼痛多在中下腹4.下列不是内脏性腹痛特点的是（）[单选题]*A、疼痛部位不明确B、疼痛部位接近腹中线C、常伴自主神经兴奋症状D、腹痛可因体位变化加重√E、疼痛感觉模糊5.岁，女性，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎，其腹痛发生机制是（）[单选题]*A、牵涉痛B、B.反射性腹痛C、C.躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛√6.男性，16岁，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。诊断为急性阑尾炎，其腹痛的发生机制是（）[单选题]*A、牵涉痛√B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛7.男性，35岁，进餐后出现上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦、不安。该病人最可能的诊断是（）[单选题]*A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎√C、急性心肌梗死D、急性阑尾炎E、急性胃炎8.女，60岁，反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解。查体:神志清，无贫血貌。腹部剑突下压痛(+)，肝脾未触及。最可能的疾病是（）[单选题]*A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指肠溃疡D、慢性胆囊炎E、胃溃疡√9.取得疼痛病人信任和合作的方法不应包括（）[单选题]*A、尊重病人对疼痛的看法B、疼痛时立即应用镇痛剂√C、理解病人的行为反应D、相信病人的疼痛主诉E、疼痛时给予关注和照料10.急性阑尾炎手术前后都存在的护理诊断是（）[单选题]*A、体液不足B、不舒适:疼痛√C、潜在并发症:内出血D、恐惧E、组织灌流不足11.最容易引起休克的急腹症是（）[单选题]*A、急性胃肠炎B、单纯性肠梗阻C、化脓性阑尾炎D、胆道蛔虫病E、急性重症胆管炎√12.急性腹膜炎手术后血压平稳，最适宜的卧位是（）[单选题]*A、平卧位B、半卧位√C、侧卧位D、头高斜坡位E、头低斜坡位13.男性病人，42岁。突发上腹剧痛，渐波及全腹，出冷汗。体查:全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。X线腹部透视见膈下游离气体。最可能的是（）[单选题]*A、急性绞窄性肠梗阻(小肠扭转)B、急性坏疽性胆囊炎(胆囊穿孔)C、溃疡性急性穿孔√D、急性坏疽性阑尾炎(阑尾穿孔)E、急性出血坏死性胰腺炎14.女性病人，51岁。腹部撞伤、腹痛1小时。体查:一般状况良好，血压130／90mmHg(17.3／12kPa)，脉搏100次／分。腹部平坦，腹壁皮肤有擦伤。局部压痛，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则为（）[单选题]*A、腹壁局部涂外用药B、入院急诊行剖腹探查术C、注射吗啡止痛D、禁饮食。输液并留院观察√E、应用抗生素15.外科急腹症最突出的特点是（）[单选题]*A、伴有发热B、腹部有肿块C、伴有呕吐、腹泻D、突发的急性下腹痛E、腹痛或压痛部位较固定，程度重√16.外科急腹症的护理措施不包括（）[单选题]*A、局部药物外敷及物理疗法的护理√B、口腔护理C、生命体征变化的观察D、暂禁饮食或严格禁食E、心理护理17.通常能说明急腹症的病变部位的是（）[单选题]*A、腹部压痛的部位√B、腹痛的部位C、腹部形态的改变D、出现移动性浊音的部位E、最早出现腹痛的部位18.外科急腹症的特点是（）[单选题]*A、腹部压痛一般都不明显B、以呕吐、心悸为主要症状C、卧床休息后腹痛好转D、腹痛在前，发热、呕吐在后√E、女性病人，其腹痛常与月经周期有关19.急腹症病人一般宜采取的卧位是（）[单选题]*A、去枕平卧位B、平卧位头转向一侧C、不限制体位D、无休克时宜取半卧位√E、上身和下肢适当抬高20.外科急腹症的临床特征下列哪项不符合（）[单选题]*A、病变初起时腹痛定位不准确B、麻痹性肠梗阻为持续性胀痛C、输尿管结石多为阵发性绞痛D、胃穿孔为刀割样剧痛E、单纯性机械性肠梗阻呈持续性绞痛√21.男性病人，58岁。被车撞后感腹痛，胸闷。体查:P120次／分，BP70／50mmHg(9.3／6.7kPa);面色苍白、四肢发凉，出冷汗，全腹有压痛，反跳痛及肌紧张，以左上腹为著，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。下列哪项不妥（）[单选题]*A、可能是脾破裂B、可做腹腔穿刺C、让病人平卧位D、立即输液配血，送病人去手术室E、立即送病人去放射科检查，进一步明确诊断√22.胃穿孔致弥漫性腹膜炎，最重要的护理措施是（）[单选题]*A、禁饮食B、胃肠减压√C、静脉输液D、使用抗生素E、半卧位23.急性腹膜炎最主要的表现是（）[单选题]*A、发热B、恶心、呕吐C、腹痛√D、腹胀E、脉快24.急性腹膜炎的突出体征是（）[单选题]*A、腹胀B、腹膜刺激征√C、肝浊音界消失D、肠鸣音减弱E、移动性浊音25.成年男性病人，突发上腹刀割样疼痛，3个小时后入院，病人取蜷屈卧位。体查:P.110次／分，BP.80／50mmHg(10.7／6.7kPa)。呈板状腹，腹式呼吸减弱，有移动性浊音。X线检查见膈下游离气体。该病人的病变属于（）[单选题]*A、内脏穿孔性病变√B、梗阻性病变C、绞窄性病变D、炎症性病变E、出血性病变26.男性病人，转移性右下腹痛2天，伴呕吐。腹部检查全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音消失。该病人目前最重要的护理是（）[单选题]*A、急症手术前准备√B、疼痛护理C、安置半卧位D、输液E、胃肠减压27.对急腹症病人的观察中，最能反映病变性质的是（）[单选题]*A、腹痛的部位及范围B、腹痛时的腹部体征C、腹痛的性质及过程√D、腹痛的程度及持续时间E、腹痛的伴随症状28.对急腹症病人的观察中，最值得注意的是（）[单选题]*A、生命体征B、腹部症状、体征√C、实验室检查结果D、X线、B超等检查结果E、液体出入量29.关于外科急腹症的说法哪项错误（）[单选题]*A、常需手术治疗B、一般先有发热后出现腹痛√C、消化道穿孔常有膈下游离气体D、多有液体不足E、常有腹膜刺激症状30.外科急腹症的护理措施不包括（）[单选题]*A、局部药物外敷及物理疗法的护理√B、口腔护理C、生命体征变化的观察D、暂禁饮食或严格禁食E、心理护理31.急腹症的常见护理诊断不包括（）[单选题]*A、疼痛B、焦虑和恐惧C、体液不足D、绝望√E、有发生休克的危险32.有关外科急腹症的说法，错误的是（）[单选题]*A、女性病人常有阴道流血或停经史√B、有发生休克的可能C、有腹膜刺激征D、发热常于腹痛发生后出现E、炎症病变引起的腹痛常由轻到重，并有白细胞增多33.外科急腹症的临床特征下列哪项不符合（）[单选题]*A、病变初起时腹痛定位不准确B、麻痹性肠梗阻为持续性胀痛C、输尿管结石多为阵发性绞痛D、胃穿孔为刀割样剧痛E、单纯性机械性肠梗阻呈持续性绞痛√34.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病是（）[单选题]*A、肝癌B、肝棘球蚴病C、胃溃疡D、急性胰腺炎E、胆石症√35.腹痛发生的三种基本机制是（）[单选题]*A、腹腔内、腹腔外和全身性疾病B、急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛C、内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛√D、神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E、内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛36.男,30岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排便、排气4天,3年前曾作阑尾切除术。体查:右侧腹部较左侧膨隆,有明显压痛、反跳痛和肌紧张感,肠鸣音少。可诊断为:（）[单选题]*A、粘连性、绞窄性肠梗阻√B、麻痹性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、粘连性高位肠梗阻E、低位单纯性肠梗阻37.外科急腹症的特点是:（）[单选题]*A、腹痛在前,发热、呕吐在后√B、排便后腹痛好转C、有停经和阴道流血史D、以腹泻、心悸为主要症状E、腹部压痛不明确38.急性腹膜炎最主要的体征是:（）[单选题]*A、腹肌紧张B、腹部压痛、反跳痛√C、腹式呼吸减弱或消失D、肠鸣音减弱或消失E、移动性浊音39.女性患者,45岁,出现阵发性腹痛腹胀,伴有呕吐、肛门停止排便、排气3天,2年前曾作阑尾切除术。体查:左侧腹部膨隆,有明显压痛、反跳痛和肌紧张感,肠鸣音少。对患者不恰当的