理赔授权委托书的基本格式

理赔授权委托书的基本格式合同编号：__________理赔授权委托书一、委托方信息1.1委托方名称：（全称）1.2委托方地址：1.3委托方联系人：1.4委托方联系电话：1.5委托方营业执照注册号：1.6委托方税务登记号：二、受托方信息2.1受托方名称：（全称）2.2受托方地址：2.3受托方联系人：2.4受托方联系电话：2.5受托方营业执照注册号：2.6受托方税务登记号：三、授权范围（在此处详细描述授权范围，包括但不限于理赔申请、理赔资料收集、理赔金额协商、理赔款项收取等。）3.2受托方应在授权范围内行事，并严格按照委托方的指示和要求办理理赔事宜。四、授权期限4.1本授权书的有效期自______年______月______日起至______年______月______日止。4.2除非双方另有约定，本授权书到期后，授权范围自动失效。五、权利与义务5.1委托方应向受托方提供真实、完整、有效的理赔资料，并积极配合受托方办理理赔事宜。5.2受托方应按照委托方的要求，及时、妥善地处理理赔事宜，并确保理赔资料的安全、保密。5.3受托方在办理理赔事宜过程中，如有疑问或需要进一步了解情况，应及时与委托方沟通，确保理赔事宜的顺利进行。5.4受托方在授权范围内行事，产生的费用由委托方承担。具体费用标准和支付方式如下：（在此处详细描述费用标准和支付方式。）六、违约责任6.1任何一方违反本授权书的规定，导致对方损失的，应承担违约责任，向对方支付赔偿金。6.2受托方在授权范围内行事，如因故意或重大过失导致委托方损失的，受托方应承担相应的赔偿责任。七、争议解决7.1本授权书签订后，如双方在履行过程中发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。八、其他约定8.1本授权书一式两份，双方各执一份。8.2本授权书的修改和补充，应由双方协商一致，并以书面形式签订。8.3本授权书自双方签字（或盖章）之日起生效。委托方（盖章）：受托方（盖章）：授权代表（签字）：授权代表（签字）：签订日期：______年______月______日一、附件列表：1.委托方营业执照复印件2.委托方税务登记复印件3.受托方营业执照复印件4.受托方税务登记复印件5.授权代表身份证复印件6.理赔资料清单7.费用标准及支付方式说明8.理赔授权委托书签字页二、违约行为及认定：1.委托方未提供真实、完整、有效的理赔资料，或未积极配合受托方办理理赔事宜。2.受托方未按照委托方的要求，及时、妥善地处理理赔事宜，或未确保理赔资料的安全、保密。3.受托方在授权范围内行事，存在故意或重大过失导致委托方损失。4.双方未按照本授权书约定解决争议，一方直接向人民法院提起诉讼。三、法律名词及解释：1.理赔授权委托书：是指委托方授权受托方在一定范围内代为处理有关理赔事宜的书面文件。2.授权范围：指委托方在理赔授权委托书中明确授权受托方办理的事宜。3.授权期限：指理赔授权委托书有效的时间范围。4.违约行为：指合同双方在履行合同过程中，违反合同约定的行为。5.赔偿金：指违约方因违约行为向守约方支付的违约损失赔偿。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：委托方未及时提供理赔资料。解决办法：受托方应与委托方积极沟通，提醒其按时提供理赔资料。2.问题：理赔资料不完整或不符合要求。解决办法：受托方应指导委托方补充完善理赔资料，确保资料符合要求。3.问题：理赔款项支付存在异议。解决办法：双方应及时沟通，按照约定费用标准及支付方式解决支付问题。4.问题：受托方在授权范围内行事，产生争议。解决办法：双方应尝试友好协商解决，协商不成的，按约定