流行病预防策略（流行病学课件）

预防策略健康及其影响因素健康1.个体健康

健康是身体、心理和社会幸福的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。2.人群健康

健康不仅是每个个体的特征，也可以作为一个场所、一个地区或一个国家中整个人群的特征。健康3.全球健康

全球健康是致力于改善全人类的健康水平，实现全球人人公平享有健康的一个跨学科、兼具研究和实践的新兴领域。健康影响因素个体因素环境因素卫生服务因素个体因素（1）遗传和生物学因素（2）生活方式因素：吸烟、酗酒、不良饮食习惯、缺乏体力劳动等个体因素行为危险因素60%

慢性病危险因素

环境因素（1）自然环境：空气、水、土壤、食物等（2）建成环境：人为建造或改造的建筑物（3）社会和经济环境：社会支持网络、社会文化、风俗习惯等卫生服务因素如卫生服务的质量、可获得性、可及性和可负担性等疫苗的生产、保藏及使用不当滥用抗生素、激素医院内感染预防策略健康影响因素的特点健康影响因素个体因素环境因素卫生服务因素特点1.潜伏期长2.联合作用明显3.特异性弱4.广泛存在特点1.潜伏期长2.联合作用明显3.特异性弱4.广泛存在

吸烟肺癌数十年石棉/有害金属粉尘慢支高血压预防策略第二级预防的概念与措施二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展采取的措施二级预防普查筛检定期健康检查措施二级预防普查、定期健康体检，职业体检，有助于从无症状发现早期病人建立健康档案，根据先行疾病或关联疾病早期发现可能发展为严重的疾病健康教育，提高自我防病意识措施二级预防上游策略疾病的检出与管理策略自我管理相互帮助长期保健队列研究第三级预防的概念与措施三级预防又称临床预防，可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。二级预防上游策略疾病的检出与管理策略自我管理相互帮助长期保健三级预防对症治疗：对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残。措施康复治疗：对已丧失劳动能力或残废者，主要促使功能指导，尽量恢复身心康复，并能参加社会活动及延长寿命队列研究第一级预防的概念与措施疾病预防疾病预防，即预防疾病（或伤害）和残疾发生，阻止或延缓其发展的一系列活动。一级预防二级预防三级预防一级预防又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。一级预防1.基本原则（健康四大基石）合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡措施一级预防2.健康促进健康教育自我保健环境保护和监测措施一级预防3.健康保护对有明确病因（危险因素）或具备特异预防手段的疾病所采取的措施，在预防和消除病因上起主要作用措施预防策略三级预防实例剖析疾病预防疾病预防，即预防疾病（或伤害）和残疾发生，阻止或延缓其发展的一系列活动。一级预防二级预防三级预防冠心病三级预防三大危险因素：

吸烟、高血压、高血脂冠心病三级预防第一级预防：病因预防劝导戒烟；预防和控制高血压，如控制盐的摄入量、控制体重；检测和控制血胆固醇水平，如改变不良饮食习惯、少食高脂食物、多食蔬菜、豆类等低脂食物。冠心病三级预防第二级预防：临床前期预防，它包括“三早”。对胸部疼痛者及早检查、治疗及时处理高血压等疾病冠心病三级预防第三级预防：临床期预防对症治疗；防止并发症，如对急性心梗病人应预防心律失常、心衰等做好康复工作，安排力所能及的工作预防策略高危人群策略和全人群策略策略与措施1.策略策略是为了实现某一特定目标而制定的引领全局的指导思想、行动方针，属于战略性和全局性的。2.措施措施是为了实现预期目标所采取的具体方法、步骤，是具体防制手段，是战术性和局部的。一级预防又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。高危人群策略全人群策略高危人群策略高危人群策略：对未来发病风险比较高的一小部分个体，针对致病危险因素采取有针对性的措施，降低危险暴露水平及其未来发病的风险。如：定期对成年人进行心血管疾病危险因素评估，对未来10年发生冠心病风险显著高的个体进行有针对性的危险因素干预，如