医保补充协议书

医保补充协议书合同编号：__________甲方：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________乙方：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________鉴于甲乙双方就医保事宜达成一致，为确保双方权益，经甲乙双方友好协商，特订立本补充协议书，以共同遵守。一、协议范围1.1本协议是对甲乙双方已签订的《医疗保险合同》的补充，除另有明确规定外，本协议与《医疗保险合同》具有同等法律效力。1.2本协议的有效期为《医疗保险合同》的有效期。二、协议内容2.1甲方应按照《医疗保险合同》约定的时间和方式向乙方支付医疗保险费用。2.2乙方应按照《医疗保险合同》约定的范围和标准为甲方提供医疗保险服务。2.3甲方在发生保险事故时，应按照《医疗保险合同》约定的程序和时间向乙方提出理赔申请。2.4乙方在收到甲方的理赔申请后，应按照《医疗保险合同》约定的程序和时间进行审核，并根据审核结果支付理赔款项。2.5甲方应按照乙方提供的费用报销流程和要求，向乙方提交相关费用报销资料。2.6乙方在收到甲方提交的费用报销资料后，应按照约定的时间和方式进行报销。三、协议的变更和解除3.1本协议的变更和解除应由甲乙双方协商一致，并以书面形式作出。3.2甲方违反《医疗保险合同》和本协议的约定，乙方有权解除本协议。3.3乙方未按照《医疗保险合同》和本协议的约定提供服务，甲方有权解除本协议。四、违约责任4.1甲乙双方应严格按照《医疗保险合同》和本协议的约定履行各自的权利和义务。4.2如甲乙双方违反《医疗保险合同》和本协议的约定，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。五、争议解决5.1甲乙双方在履行《医疗保险合同》和本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。5.2如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.《医疗保险合同》2.甲乙双方的企业法人营业执照副本复印件3.甲乙双方的组织机构代码证复印件4.甲乙双方的税务登记证复印件5.甲乙双方的银行开户许可证复印件6.甲乙双方法定代表人的身份证复印件7.甲乙双方的联系人及联系电话一览表8.医疗保险费用支付凭证9.医疗保险理赔申请表10.医疗保险费用报销资料二、违约行为及认定：1.甲方未按照《医疗保险合同》和本协议的约定向乙方支付医疗保险费用，视为违约。2.乙方未按照《医疗保险合同》和本协议的约定为甲方提供医疗保险服务，视为违约。3.甲方在发生保险事故时，未按照《医疗保险合同》约定的程序和时间向乙方提出理赔申请，视为违约。4.乙方在收到甲方的理赔申请后，未按照《医疗保险合同》约定的程序和时间进行审核，并根据审核结果支付理赔款项，视为违约。5.甲方未按照乙方提供的费用报销流程和要求，向乙方提交相关费用报销资料，视为违约。6.乙方在收到甲方提交的费用报销资料后，未按照约定的时间和方式进行报销，视为违约。三、法律名词及解释：1.医疗保险：指保险公司按照合同约定，对被保险人因疾病、意外伤害等原因导致的医疗费用支出，按照约定的范围和标准承担赔偿责任的保险。2.保险费：指保险公司根据保险合同的约定，向投保人收取的费用。3.保险理赔：指保险公司根据保险合同的约定，对被保险人提出的保险事故损失进行审核，并根据审核结果支付保险赔偿金的行为。4.违约金：指一方违反合同约定，应向守约方支付的赔偿金。5.损失赔偿：指因违约行为导致的实际损失，包括直接损失和间接损失。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方未按时支付医疗保险费用。解决办法：甲方应及时向乙方支付医疗保险费用，否则乙方有权解除本协议。2.问题：乙方未按照约定提供医疗保险服务。解决办法：乙方应按照《医疗保险合同》和本协议的约定为甲方提供医疗保险服务，否则甲方有权解除本协议。3.问题：甲方在发生保险事故时，未按时向乙方提出理赔申请。解决办法：甲方应按照《医疗保险合同》约定的程序和时间向乙方提出理赔申请。4.问题：乙方在收到甲方的理赔申请后，未按时支付理赔款项。解决办法：乙方应按照《医疗保险合同》约定的程序和时间进行审核，并根据审核结果支付理赔款项。5.问题：甲方未按照乙方提供的费用报销流程和要求提交相关费用报销资料。解决办法：甲方应按照乙方提供的费用报销流程和要求提交相关费用报销资料。6.问题：乙方在收到甲方提交的费用报销资料后，未按时进行报销。解决办法：乙方