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文档简介

第十七章

Brunnstrom技术第一节理论根底一、治疗原那么Brunnstrom疗法强调在偏瘫的恢复早期，应用联合反响、紧张性颈反射、非对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、皮肤及本体刺激引出刻板的共同动作，然后在治疗师的指导下将之与主观努力相结合，产生出一种半随意的共同动作，共同动作逐渐地被修正和抑制，别离为较单一的动作，最终出现随意的别离运动。二、中枢神经系统损伤后的恢复阶段第Ⅰ阶段〔缓和期〕第Ⅱ阶段〔痉挛阶段〕第Ⅲ阶段〔共同运动阶段〕第Ⅳ阶段〔局部别离运动阶段〕第Ⅴ阶段〔别离运动阶段〕第Ⅵ阶段〔正常阶段〕三、偏瘫患者的粗大运动模式偏瘫患者的恢复过程不是直线性的，而是经历了运动模式质变的过程，即从没有任何运动→联合反响、共同运动→别离运动→随意运动。联合反响和共同运动是偏瘫患者在恢复的过程中常见的粗大运动模式，应根据患者恢复的不同阶段予以利用或抑制。〔一〕联合反响1．联合反响的特点〔1〕联合反响的出现与健侧的运动强度有关：〔2〕联合反响与痉挛的程度有关：〔3〕联合反响引出的患侧运动模式是原始的共同运动模式。2．联合反响的类型联合反响可分为对称性联合反响、非对称性联合反响及同侧性联合反响。3．雷米斯特〔Raimiste〕反响健侧下肢外展或内收时，患侧下肢出现相同动作的联合反响称为Raimiste反响。〔二〕共同运动共同运动是脑卒中后患侧肢体出现一种不可控制的特定运动模式，当患者活动患侧肢体某

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