住院医师妇产科Ⅰ阶段：妊娠病理试卷

住院医师妇产科I阶段：妊娠病理试卷

1、单选双胎妊娠中最常见的类型是()

A.双卵双胎

B.单卵单胎

C.单绒毛膜双羊膜囊双胎

D.双绒毛膜双羊膜囊双胎

E.单绒毛膜单羊膜囊双胎

答案：A

2、单选妊娠多少周后才可确诊为前置胎盘()

A.20

B.25

C.28

D.34

E.36

答案：C

I单选流产的临床过程正确的是()

A.妊娠8周前的流产，多为不全流产

B.妊娠8〜12周的流产，多为完全流产

C.难免流产时妊娠试验均为阴性

D.难免流产是由不全流产发展而来

E.不全流产容易发生失血性休克

答案：E

本题解析：妊娠8周前的流产，多为完全流产；妊娠8〜12周的流产，多为不全

流产；难免流产时妊娠试验多数为阴性，少数为阳性；难免流产由先兆流产发展

而来。

4、单选初产妇，停经42周，阵发性腹部坠痛8h,阴道流水3h入院。

查体：宫底剑突下3横指，LOA,胎心128次/分，宫缩25s/5〜6min,

CST出现多次晚期减速(LD)o肛查：宫口开大lcm,S-2,羊水HI度污

染。下列哪项处理是正确的()

A.立即剖宫产术

B.静滴催产素加强子宫收缩

C.静滴25%硫酸镁抑制宫缩

D.静注地西泮10mg,使孕妇休息

E.纠正胎儿缺氧，等待自然分娩

答案：A

5、单选子痫的叙述正确的是()

A.产后子痫较为常见

B.子痫发生之前都具有较明显的自觉症状

C.妊娠一旦终止，子痫不会再发生

D.光、声刺激可诱发抽搐

E.体重增加过快与子痫无关

答案：D

6、单选初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,

羊水指数10cm。胎盘1级。分娩期处理，不正确的是()

A.持续胎心监护

B.做好新生儿室息抢救准备

C.宫缩不良伴胎窘时催产素静脉点滴

D.胎儿较小，一般不需要会阴切开

E.发现羊水HI度污染并晚期减速，立即进行剖宫产

答案：C

7、单选妊娠中期进行妊高征预测试验，下列选项提示有妊高征倾向()

A.平均动脉压为11.3kPa(85mmHg)

B.血细胞比容等于0.30

C.全血黏度比值等于3.4

D.尿Ca/Cr比值等于0.05

E.仰卧位血压较左侧卧位高2.OkPa(15mmHg)

答案：A

8、单选下列哪项不是输卵管妊娠的常见病因()

A.放置IUD

B.输卵管囊肿

C.子宫内膜炎

D.肿瘤所致的输卵管扭转

E.输卵管手术史

答案：C

9、单选初孕妇，36+2周妊娠，重度子痫前期。最恰当的处理原则是()

A.立即行剖宫产术

B.立即人工破膜引产

C.积极治疗等待自然分娩

D.积极治疗后及时终止妊娠

E.积极治疗1周后，终止妊娠

答案：D

10、单选对各种流产的临床特点，下列描述正确的是()

A.稽留流产：子宫继续增大

B.完全流产：腹痛，宫口松

C.难免流产：阴道出血少，未破水

D.先兆流产：宫口闭，阴道出血量少

E.不全流产：宫口闭，阴道出血减少

答案：D

11、单选女性，25岁，G1P0,停经36周，水肿7天，头痛、视物不清

2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，

抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数

秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，

抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约lmin渐清醒。查体：血压26.0

/16.OkPa(195/120mmHg)，水肿(3+),胎心120次/分，有不

规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0,骨产道正常。首选紧急处理为

()

A.肌注山蔗若碱

B.肌注地西泮

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉推注肺屈嗪

E.静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂

答案：E

12、单选36周妊娠，G1P0,“重度子痫前期”入院。入院后治疗2天，

血压持续在22.0/16.OkPa(165/120mmHg),自觉胎动减少1天，

NST为无反应型，B型超声生物物理评分4分。下列哪项处理正确()

A.吸氧观察

B.立即做OCT

C.立即剖宫产

D.次日复查NST

E.继续治疗妊高征及改善胎儿宫内情况至妊娠37周

答案：C

13、单选确定胎膜早破最可靠的指标是()

A阴道液pH为7

B.自述阴道有液体流出

C.阴道液涂片查见羊齿状结晶

D.阴道液涂片查见大量脂肪小粒

E.以上都不可靠

答案：D

14、单选下列疾病与羊水过多无关的是()

A.糖尿病

B.多胎妊娠

C.胎儿消化道闭锁

D.胎儿泌尿系畸形

E.重度母儿血型不合

答案：D

15、单选下列哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向()

A.仰卧位血压较左侧卧位增加15mmHg

B,平均动脉压285mmHg

C.血细胞比容＜0.35

D.尿Ca2+/CrW0.04

E.全血黏度比值＜3.6

答案：B

16、单选输卵管妊娠时，关于子宫的改变正确的是()

A.子宫增大与停经月份相符

B.子宫可增大、变软，但小于停经月份

C.子宫大小正常

D.A-S反应为输卵管妊娠所特有

E.子宫内膜病理无改变

答案：B

17、单选一般胎动消失后多长时间内胎心也会消失()

A.24小时

B.28小时

C.29小时

D.30小时

E.32小时

答案：A

18、单选27岁重度子痫前期孕妇，估计其病情及决定处理方案最有价

值的辅助检查方法是()

A.全血黏度比值及血浆黏度比值

B.测定血细胞比容

C.测定血丙氨酸转氨酶值

D.眼底检查

E.测定尿雌激素/肌酎值

答案：D

本题解析：眼底视网膜小动脉能反映体内主要器官的小动脉状况，眼底改变是反

映重度子痫前期严重程度的一项重要标志，对估计病情及决定处理方案有重要意

义。

19、单选下列选项中不是胎膜早破的病因是()

A.臀位

B.多胎妊娠

C.羊水污染

D.微量元素缺乏

E.细菌性阴道病

答案：C

20、单选26岁，G1P0,31周妊娠，规律性腹痛3h入院。查体：宫底

高度30cm,LOA,胎心120次/分，宫缩20s/5〜7min。肛门检查:

宫颈管消退70%,宫口尚未扩张。不宜选用的处理措施是()

A.镇静药

B.卧床休息

C.B型超声检查胎儿大小

D.选用a-肾上腺素能受体兴奋剂

E.选用B-肾上腺素能受体兴奋剂

答案：D

21、单选妊娠10周时出现阵发性下腹痛及大量阴道出血伴小块组织物

排出，并发生失血性休克。应首先考虑()

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

答案：c

22、单选死胎的可靠证据()

A.自觉胎动停止

B.子宫停止增长

C.检查未闻胎心

D.羊水浑浊

E.B超示胎儿和胎动消失

答案：E

23、单选初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,

羊水指数10cm。胎盘1级。经检查确诊为IUGR,脐动脉血流S/D=3.4,

NST可疑型。下面治疗不恰当的是()

A.补钙

B.善存每日1次，每次1片

C.5%葡萄糖液500ml+25%硫酸镁60ml,静滴，每日1次，共7天

D.10%葡萄糖液1000ml+维生素CLOg,静滴，每日1次，共7天

E.低分子右旋糖酎500M+复方丹参4ml,静滴，每日1次，共7天

答案：C

24、单选34周妊娠，初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压9.3/

6.7kPa(70/50mmHg),宫口开大4cm,先露"一2",胎心尚好。正

确的处理应是()

A.剖宫产

B.产钳术

C.人工破膜

D.头皮钳牵引

E.胎头吸引术

答案：A

25、单选初产妇，停经23周，B超示发现胎儿联体畸形。处理宜是()

A.立即经阴道引产

B.立即行剖宫取胎术

C.继续妊娠等待足月剖宫产

D.子宫腔内手术分离联体胎儿

E.定期检查

答案：A

26、单选先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是()

A.出血时间长短

B,下腹痛的程度

C.宫口扩张与否

D.早孕反应是否存在

E.妊娠试验是否阳性

答案：C

27、单选初产妇，妊娠36周，头昏、头痛、眼花3天，伴视物模糊1

天，突然全身抽搐1次急诊入院。查体：神志尚清，血压17.3/12.OkPa

(130/90mmHg),水肿(2+),尿蛋白(2+),胎位ROA,胎心148

次/分，无宫缩。下述处理哪项正确()

A.静滴硫酸镁，同时行剖宫产

B.静滴硫酸镁，24h内行剖宫产

C.静滴硫酸镁，同时静滴催产素引产

D.静滴硫酸镁，抽搐控制后引产

E.静滴硫酸镁，抽搐控制后行剖宫产

答案：E

28、单选下列说法与巨大儿无关的是()

A.肩难产

B.部分过期妊娠

C.饮食摄入过多

D.妊娠期糖尿病

E.母儿血型不合

答案：E

29、单选27岁，G1P0,孕33周，ROA,无痛性少量阴道出血3天，胎

心消失，无明显宫缩，B超示中央性前置胎盘。最恰当的处理是()

A.住院期待疗法

B.立刻行剖宫产术

C.高危门诊继续随诊观察

D.立即内诊同时行人工破膜

E.立即静脉点滴催产素引产

答案：B

30、单选急性羊水过多时，下列哪项正确()

A.多发生在妊娠28~32周

B.下肢及外阴水肿发生率不高

C.自觉症状轻

D.胎心清楚

E.易发生早产

答案：E

31、单选下列选项不提示胎盘功能不良的是()

A.OCT阳性

B.NST无反应

C.孕妇尿E/C210

D.12h胎动V10次

E.孕妇血清PRL突然降低50%

答案：E

32、单选24岁，初产妇，33周妊娠，阴道多量流水2h入院。下列处

理错误的是()

A.宫颈环扎

B.应用抗生素

C.硫酸镁抑制宫缩

D.地塞米松10mg静推

E.绝对卧床，保持外阴清洁

答案：A

33、单选确诊输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是()

A输血

B.升压药物

C.立即剖腹探查

D.纠正休克后手术

E.边抗休克，边开腹手术

答案：E

34、单选双胎妊娠的两个胎心率应相差()

A,5次以上

B.8次以上

C.10次以上

D.15次以上

E.20次以上

答案：C

35、单选羊水过多经阴道放水时速度每小时不超过多少毫升()

A.2OO

B.300

C.400

D.500

E.700

答案：D

36、、单选输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是()

A.有无停经史

B.后穹隆穿刺

C.B型超声检查

D.血B-HCG检测

E.有无阴道流血

答案:D

37、单选硫酸镁中毒的表现首先是()

A.心率减慢

B.呼吸减慢

C.血压下降

D.尿量减少

E.膝反射消失

答案：E

38、单选24岁，G2P0,第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁

下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于37周时突然阴道

多量出血。无腹痛，急症入院。查体：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),

脉搏100次/分，宫高33cm，胎心140次/分，ROA,头浮，无宫缩，

阴道出血估计200ml。此时应行何种处理()

A.人工破膜引产

B.给予宫缩抑制剂

C.子宫体部剖宫产

D.子宫下段剖宫产

E.静脉点滴催产素引产

答案：D

39、单选下列哪项不是重型胎盘早剥的临床表现()

A.子宫硬如板状

B.阴道出血与全身情况不成正比

C.子宫底升高

D.剧烈腹痛后阴道流血

E.胎位、胎音清晰

答案：E

40＞单选下列选项不是重型胎盘早期剥离的临床表现()

A.胎心常有异常

B.常合并重度妊高征

C.子宫硬如板状，触痛明显

D.阴道流血量与休克程度相符

E.子宫底可随时间推移而升高

答案：D

41、单选输卵管妊娠的临床表现，下列说法正确的是()

A.都有停经史

B.都有腹部包块

C.HCG阴性可以排除输卵管妊娠

D.宫颈举痛或摇摆痛是主要体征之一

E.后穹隆穿刺阴性可以排除输卵管妊娠

答案：D

42、单选30岁，既往月经规律，停经48天，轻微下腹坠痛伴少许阴道

流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口闭，子宫如50天妊

娠大小，尿妊娠试验(+)。对该患者的处理应首选()

A.立即刮宫

B.镇静休息

C.抗炎治疗

D.做B超检查

E.口服雌激素

答案：D

43、单选27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/分，血压

190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测量正常。本例恰当处理应

是()

A.积极治疗，等待产程发动

B.积极治疗24~48小时后终止妊娠

C.积极治疗1周后予以引产

D.立即引产

E.立即行刮宫产术

答案：B

本题解析：本例诊断为重度子痫前期，已妊娠足月，应积极治疗24〜48小时后

终止妊娠。

44、单选孕妇，28岁，G1P0,36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。

突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0/8-kPa(105/60mmHg),

腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次/分。

为明确诊断，首选的检查是()

A.宫颈指检

B.阴道窥器检查

C.阴道穹隆扪诊

D.B型超声检查

E.腹部X线摄片

答案：D

45、单选关于输卵管妊娠化学治疗哪项不正确()

A.妊娠包块直径<3cm

B.血B-HCG<20U/L

C.化疗可全身用药，亦可局部用药

D.机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛

E.已发生破裂或流产

答案：E

46、单选下列哪种是首选降压药()

A.脱苯哒嗪

B.卡托普利

C.心痛定

D.甲基多巴

E.多巴胺

答案：A

47、单选子痫发作时孕妇的直接死因是()

A.心脏病

B.HI度胎盘早剥

C.脑出血

D.急性重型肝炎

E.急性肾衰竭

答案:C

48、单选初产妇，妊娠36周，头痛2周，眼花伴视物模糊2天，突然

全身抽搐1次。查：BP150/100mmHg,ROA,胎心148次/分，尿蛋白

(+)o宜采用何种处理()

A.静脉滴注催产素引产

B.解痉同时立即剖宫产

C.积极治疗子痫，病情控制2小时后终止妊娠

D.积极治疗至妊娠37周终止妊娠

E.积极治疗，24小时后行剖宫产

答案：C

49、单选以下哪项不提示胎膜早破合并羊膜腔感染（）

A.羊水涂片革兰染色可检查到细菌

B.羊水细菌培养有细菌生长

C.羊水置于血常规计数板上，白细胞数升高

D.血C-反应蛋白小于8mg/L

E.羊水11-6测定217ug/L

答案：D

50、单选双胎分娩后确定为单卵双胎的依据是（）

A.性别相同

B.一个胎盘

C.两个羊膜囊的中隔为2层

D.两个羊膜囊的中隔为3层

E.两个羊膜囊的中隔为4层

答案：C

51、单选初孕妇,28岁，30周妊娠，宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,

羊水指数10cm。胎盘1级。终止妊娠的指征是（）

A.OCT试验阴性

B.脐动脉血流S/D=2.9

C.治疗效果良好，尚未足月

D.孕妇胎动计数每日下降50%

E.B超动态检测BPD每周增加1.5cm

答案：D

52、单选24岁，G2P0,第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁

下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。术中发生大出血时，处理不

恰当的一项是（）

A.应用宫缩剂

B.骼内动脉结扎

C.局部注射凝血酶

D.局部注射麦角新碱

E.胎盘附着面〃8〃字缝扎

答案：C

53＞单选过期妊娠应立即终止妊娠的指标，不正确的是（）

A.胎儿体重“000g或胎儿生长受限

B.12小时内胎动＜10次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑

C.持续尿E/C比值高

D.羊水暗区＜3cm和（或）羊水粪染

E.宫颈条件成熟

答案：C

54、单选初产妇，孕34周，重度子痫前期。经治疗2天，病情无改善，

需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的（）

A.HPL测定

B.E3测定

C.NST检查

D.宫颈黏液检查

E.羊水US值测定

答案：D

55＞单选下列选项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是()

A.B超检查

B.血B-HCG

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜检查

E.阴道后穹隆穿刺

答案：C

56、单选重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾

病是()

A.边缘性前置胎盘

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.宫颈癌

E.脐带帆状附着血管前置破裂

答案：B

57、单选输卵管妊娠手术治疗的指征，下列哪项不正确()

A.停经超过3个月，疑间质部妊娠

B.保守治疗效果不佳，胚胎继续生长

C.保守治疗时发生输卵管妊娠破裂、腹腔内出血严重者

D.年轻、要保留生育能力的病人

E.内出血多，伴休克

答案:D

58、单选外因性不均称型叙述下列哪项正确()

A.出生后外表无营养不良表现

B.出生后躯体发育不正常

C.胎盘体积正常，但功能下降

D.各器官细胞数量不正常

E.胎儿无代谢不良

答案：C

59、单选双胎妊娠分娩时的处理，下列选项错误的是()

A.第1胎儿娩出后立即断脐

B.如遇胎头交锁，可行断颈术

C.第1胎儿娩出后，立即固定另一胎儿为纵产式

D.第2胎儿胎肩娩出后，应立即注射催产素以防产后出血

E.第1胎儿娩出后，超过30min另一胎儿尚未娩出时，应行人工破膜

答案：E

60、单选有关输卵管妊娠破裂妇科检查的特点下列哪项不正确()

A.阴道内有少量血液

B.阴道后穹隆饱满，子宫颈举痛

C.子宫稍大而软

D.盆腔可触及包块，活动且表面光滑

E.子宫有漂浮感

答案：D

61、单选初孕妇，25岁，38周妊娠，双胎，LOA-RSA,头先露,平坐

骨棘，宫缩规律，胎膜已破，宫口开大2cm。处理错误的是()

A.经阴分娩

B.临产后静脉输液，备血

C.胎儿娩出后宫底加沙袋

D.第1个胎儿娩出后即静脉注射子宫收缩剂

E.第2个胎儿前肩娩出后静脉注射子宫收缩剂

答案：D

62、单选产前出血中，流出的是胎儿血的是()

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.宫颈息肉

D.前置血管破裂

E.边缘血窦破裂

答案：D

63、单选初产妇，28岁，妊娠36+周，发现血压升高3周。突起腹痛

伴阴道流血。体检：P100次/分，BP130/90mmHg,腹肌紧张，子宫持

续收缩，硬如板状，子宫底压痛，胎位、胎心不清，阴道少量流血。Hb75g/L,

WBC16xlO9/L,NO,85,10.15,尿蛋白(++)。宜诊断()

A.先兆早产

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.以上都不是

答案：C

64、单选前置胎盘患者行期待疗法中，下列哪项是错误的()

A.住院观察

B.卧床休息

C.适当镇静及使用宫缩剂

D.行凝血功能检查

E.估计胎儿成熟情况

答案：C

65、单选急性羊水过多易发生在妊娠()

A.16〜20周

B.20〜24周

C.25~28周

D.28〜32周

E.36〜40周

答案：B

66、单选初孕妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹

痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。恰当的处理是()

A.住院观察

B.人工破膜

C.立即剖宫产

D.人工破膜及催产素引产

E.催产素引产，宫口开大后行碎胎术

答案：A

67、单选某患者，重度子痫前期，伴肝功能损害，现宫口开大4cm,胎

心正常，突发子痫。宜给予何种镇静药()

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.度冷丁

D.地西泮

E.非那根

答案：D

68、单选下列哪项视网膜病变不是妊娠期高血压疾病的眼底改变()

A.视网膜水肿

B.视网膜剥离

C.视网膜出血

D.视神经乳头萎缩

E.视网膜小动脉痉挛

答案：D

69、单选过期妊娠时，下述情况需立即终止妊娠的是()

A.OCT阴性

B.NST有反应型

C.B超显示羊水过少

D.尿E3值16mg/24h

E.12h内胎动12次

答案:C

70、单选稽留流产的临床特点，正确的是()

A.停经后无早孕反应

B.尿妊娠试验一定阴性

C.易发生凝血机制障碍

D.子宫与停经月份相符

E.B超提示可见胚芽搏动

答案：C

71、,单选诊断前置胎盘最可靠和安全的方法是()

A.超声检查

B.阴道内诊

C.X线腹部平片

D.凝血功能检查

E.双下腹可闻胎盘杂音

答案：A

72、单选27岁初孕妇，妊娠38周，半月前产前检查未见异常。近1周

自觉头痛、眼花，测血压160/108mmHg,尿蛋白(2g/24h),下肢

水肿。检查子宫高度33cm,胎心168次/分。B型超声检查测胎头双

顶径8.0cm,羊水最大直径2.0cm,随意尿E/C比值为8。下列诊断

错误的是()

A.轻度子痫前期

B.胎儿生长受限

C.胎儿窘迫

D.羊水过少

E.胎盘功能减退

答案：A

本题解析：本例血压160/108mmHg,尿蛋白2g/24h,并有自觉症状，属重度子

痫前期。妊娠38周，B超检查测胎头双顶径＜8.5cm,提示胎儿生长受限；胎心

168次/分，提示有胎儿窘迫；羊水最大直径W2.0cm,提示羊水过少；尿E/C

比值＜10,为危险值，提示胎盘功能受损。

73、单选女，24岁，7天前因40天妊娠行药物流产，今晨大便时突然

左下腹撕裂样剧痛，并晕倒在地。查体：体温37.2℃,血压10.0/6.9kPa

(75/52mmHg),脉搏100次/分；下腹压痛、反跳痛明显；外阴少

量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软；右侧似有一包块边

缘不清，压痛。最可能的诊断是()

A.宫颈粘连

B.急性阑尾炎

C.药物流产不全

D.输卵管妊娠破裂

E.流产后右附件炎

答案：D

74?单选边缘性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后()

A.20周左右

B.28周左右

C.37〜40周或临产后

D.32〜34周

E.30周左右

答案：C

75、单选应用超声羊水指数诊断羊水过少的标准是()

A.3cm

B.5cm

C.8cm

D.10cm

E.12cm

答案：c

76、单选25岁，停经2个月，阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。

妇科检查：宫口有组织物堵塞，子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理

是()

A.继续观察

B.予以保胎治疗

C.立即行清宫术

D.给予输液及止血剂

E.进一步查尿HCG以明确诊断

答案：C

77、单选初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,

羊水指数10cm。胎盘1级。为明确胎儿宫内生长迟缓的诊断，应进行

哪项检查()

A.胎心监护

B.尿雌三醇测定

C.脐动脉血流检测

D.胎儿生物物理评分

E.询问月经史，核对末次月经

答案：E

78、单选胎盘早期剥离的主要病理变化是()

A.胎盘血管痉挛

B.包蜕膜出血

C.底蜕膜出血

D.真蜕膜出血

E.胎盘边缘血窦出血

答案：C

79、单选确诊过期妊娠后，下列处理错误的是()

A.CST阳性时，应立即终止妊娠

B.发现羊水过少应立即终止妊娠

C.宫颈条件成熟时，应立即终止妊娠

D.并发中、重度妊高征时，应立即终止妊娠

E.胎儿估计不足2500g时，应积极治疗，使胎儿继续生长

答案：E

80、单选妊娠高血压综合征发生时间多在()

A.妊娠前

B.妊娠20周后

C.妊娠24周后

D.妊娠28周后

E.分娩期

答案：B

81、单选产前子痫患者，抽搐频繁。呼吸浅，14次/分，宜给予何种

解痉药()

A.地西泮

B.654-2或东葭着碱

C.M92S04

D.哌替咤

E.度冷丁

答案：B

82、单选关于胎儿宫内生长迟缓的诊断标准，下列说法正确的是()

A.胎儿体重不足2500g

B.体重低于该孕龄平均体重的1个标准差

C.体重低于该孕龄平均体重的2个标准差

D.体重低于该孕龄平均体重的第5个百分位数

E.体重低于该孕龄平均体重的第20个百分位数

答案：C

83、单选一年轻女性，曾分别在孕24周、25周自然破水，分娩出和妊

娠月份相符的正常活婴。现妊娠18周，无腹痛及阴道流血、水。处理

宜为()

A.给予黄体酮

B.宫颈内口环扎术

C.绝对卧床休息

D.羊水染色体检查

E.保胎治疗

答案：B

84、多选需要为大腿较深的伤口进行填塞止血时，救护员正确的做法是

()O

A.立即用止血带

B.用干净的敷料填塞伤口

C.加压包扎

D.用绳索绑扎伤口

E.如果条件不允许，可以用不干净的敷料

答案：A,B,C

85、单选28岁，经产妇，38周妊娠，阴道流水12h入院。正确的处理

是()

A.立即剖宫产

B.地塞米松10mg静推

C.禁止肛诊及阴道检查

D.应用抗生素，并催产素静滴

E.以上都不对

答案：D

86、单选一年轻女性，停经62天，腹痛并少伴阴道流血3天，发热1

天。月经周期5〜7天/28天。体检:T38.5°C,P90次/分,BP100/70mmHg,

急性病容。妇检：阴道内少量暗红色积血，宫口松，子宫妊娠50多天

大小，软，压痛，双侧附件区增粗，压痛明显。血常规：WBC13.2X109/L,

NO.90,lO.lOo尿HCG(+)o处理宜()

A.立即行刮宫术

B.控制感染+保胎治疗

C.B超检查后决定是否保胎

D.控制感染后滴注缩宫素

E.控制感染后行刮宫术

答案：E

87、单选35岁，孕39周，G1P0,无痛性阴道出血5h,lh前出现规律

宫缩,阴道出血量约500ml,腹部检查ROA,胎头高浮，胎心160次/

分，耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的

处理是()

A.使用止血药

B.行剖宫产

C.等待自然分娩

D.静脉点滴催产素

E.人工破膜后头皮钳牵引

答案：B

88、单选27岁初孕妇,妊娠39周，头痛、眼花1周。查血压170/HOmmHg,

尿蛋白(++),胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。不恰

当的紧急处理措施是()

A.静脉滴注地塞米松

B.静脉滴注硫酸镁

C.静脉滴注葡萄糖酊40

D.治疗24小时后行剖宫产术

E.左侧卧位

答案：A

89、单选女，28岁，G1P0,停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周

出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21.3/13.3kPa

(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩，胎头先露，半固定，

胎心率136次/分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2,视

网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白(2+),尿红细胞1〜10/HP,

白细胞1〜2/HP,无管型。心电图正常。最适当的处理是()

A.立即行剖宫产术

B.积极治疗等待自然分娩

C.积极治疗1周后考虑终止妊娠

D.积极治疗24〜48h后考虑终止妊娠

E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产

答案：D

90、单选关于流产，下列说法正确的是()

A.稽留流产指子宫与停经月份相符

B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符

C.早期流产是指妊娠20周以前发生流产

D.习惯性流产指自然流产连续发生2次者

E.流产指妊娠不满28周，胎儿体重不足1000g而终止者

答案：E

91、单选前置胎盘的发生与下列说法无关的是()

A.多胎妊娠

B.副叶胎盘

C.妊娠高血压综合征

D.子宫内膜病变与损伤

E.受精卵滋养叶发育延迟

答案：C

92、单选在前置胎盘与胎盘早剥中，下列选项不正确的是()

A.胎盘早剥出血，伴有疼痛

B.胎盘早剥时胎心音可有变化

C.前置胎盘的出血于宫缩时增多

D.胎盘早剥的出血于破膜后即停止

E.前置胎盘出血不多时一般不影响胎心

答案：D

93、单选关于输卵管妊娠治疗，下列说法错误的是()

A.对有生育要求者，可行保守性手术

B.以手术治疗为主，其次是非手术治疗

C.间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术

D.输卵管妊娠破裂休克者，应待休克控制后再手术

E.壶腹部妊娠未破型，病灶＜3cm,无明显内出血，血B-HCGV2000U/L,可用

化学药物治疗

答案：D

94、单选诊断双胎妊娠最常用的方法是()

A.听胎心

B.腹部触诊

C.X线腹部摄片

D.B型超声显像

E.多普勒超声检查

答案：D

95、单选前置胎盘附着于()

A.子宫体前壁

B.子宫体后壁

C.子宫体侧壁

D.子宫体底部

E.子宫颈内口

答案：E

96、单选关于流产的治疗原则，以下说法错误的是()

A.不全流产应尽快行刮宫术

B.早期妊娠先兆流产可肌注黄体酮

C.难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物

D.流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进行

E.子宫颈内口松弛者应在妊娠14-16周行宫颈内口缝扎术

答案：D

97、单选妊高征孕妇，分娩中出现协调性宫缩乏力，无头盆不称。宜给

予何种处理()

A.反复灌肠

B.双乳头按摩

C.肌内注射催产素

D.肌内注射麦角新碱

E.静脉滴注小剂量麦角新碱

答案：E

98、单选第1胎儿为臀先露，单足先露，第2胎儿为头位。分娩方案宜

()

A.至预产期时再入院待产

B.可经阴道分娩

C.提早入院观察，满37周后选择性行剖宫产

D.先行阴道试产，难产时再行剖宫产

E.以上都不是

答案：C

99、单选下列哪种情况易于发生肩难产()

A.足月分娩

B.早产

C.双胎妊娠

D.巨大儿

E.羊水过少

答案：D

100、单选初产妇，双胎，妊娠35周。现一胎儿死亡，另一胎儿存活。

处理宜是()

A.立即引产

B.继续保胎

C.检测母体凝血功能变化，尽量延长存活胎儿的胎龄

D.观察

E.手术取出死胎，保留活胎

答案：C

101、单选重度妊高征24小时尿蛋白定量大于多少克()

A.0.5

B.3

C.5

D.1

E.2

答案：C

102、单选稽留流产的临床特点，正确的是()

A.停经后无早孕反应

B.尿妊娠试验一定阴性

C.易发生凝血机制障碍

D.子宫与停经月份相符

E.B超提示可见胚芽搏动

答案：C

103、单选下列哪项不是重型胎盘早剥的临床表现()

A.子宫硬如板状

B.阴道出血与全身情况不成正比

C.子宫底升高

D.剧烈腹痛后阴道流血

E.胎位、胎音清晰

答案：E

104、单选27岁初孕妇，妊娠38周，半月前产前检查未见异常。近1

周自觉头痛、眼花，测血压160/108mmHg,尿蛋白(2g/24h),下

肢水肿。检查子宫高度33cm,胎心168次/分。B型超声检查测胎头

双顶径8.0cm,羊水最大直径2.0cm,随意尿E/C比值为8。下列诊

断错误的是()

A.轻度子痫前期

B.胎儿生长受限

C.胎儿窘迫

D.羊水过少

E.胎盘功能减退

答案：A

本题解析：本例血压160/108mmHg,尿蛋白2g/24h,并有自觉症状，属重度子

痫前期。妊娠38周，B超检查测胎头双顶径＜8.5cm,提示胎儿生长受限；胎心

168次/分，提示有胎儿窘迫；羊水最大直径W2.0cm,提示羊水过少；尿E/C

比值＜10,为危险值，提示胎盘功能受损。

105、单选26岁，G1P0,31周妊娠，规律性腹痛3h入院。查体：宫底

高度30cm,LOA,胎心120次/分，宫缩20s/5〜7min。肛门检查：

宫颈管消退70%,宫口尚未扩张。不宜选用的处理措施是()

A.镇静药

B.卧床休息

C.B型超声检查胎儿大小

D.选用a-肾上腺素能受体兴奋剂

E.选用13-肾上腺素能受体兴奋剂

答案：D

106、单选27岁初孕妇，在妊娠20周预测妊娠期高血压疾病最有价值

的方法是O

A.左侧卧位较仰卧位的舒张压高20mmHg

B.黄体酮试验

C.平均动脉压测定

D.B型超声检查

E.尿妊娠试验

答案：C

本题解析：平均动脉压285mmHg有预测价值。止匕外，舒张压仰卧位较左侧卧位

超过20mmHg、尿钙/肌酎比值W0.04、血细胞比容＞0.35、全血黏度比值23.6、

血浆黏度比值21.6均有预测价值。

107、单选25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，

查血压160/llOmmHg。尿蛋白(+++),下列治疗措施错误的是()

A.静注硫酸镁4g后，继续静滴lg/h

B.静注地西泮10mg

C.硝苯地平10mg

D.快速静滴20%甘露醇250ml

E.静注地塞米松20mg

答案：E

本题解析：孕38周胎儿已成熟，不必给予地塞米松。本例诊断为重度子痫前期，

治疗原则：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿(本例有剧烈头痛

伴喷射性呕吐，提示有颅内高压，应予利尿)、密切监测母胎状态及适时终止妊

娠。

108、单选死胎的可靠证据()

A.自觉胎动停止

B.子宫停止增长

C.检查未闻胎心

D.羊水浑浊

E.B超示胎儿和胎动消失

答案：E

109、单选女性，25岁，G1P0,停经36周，水肿7天，头痛、视物不

清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，

抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数

秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，

抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约lmin渐清醒。查体：血压26.0

/16.OkPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分，有不

规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O,骨产道正常。入院治疗6h未再

抽搐，血压26.0/16.0-24.0/14.0kPa(195/120-180/105mmHg)。

最恰当的处理是()

A.即刻剖宫产终止妊娠

B.进入第二产程后予以助产

C.积极解痉、镇静防止再次抽搐

D.立即人工破膜，催产素静脉点滴引产

E.继续治疗24〜48h,血压控制不满意即终止妊娠

答案：A

110、单选关于HELLP综合征，下列描述错误的是()

A.溶血

B.肝酶升高

C.血小板减少

D.常与重症妊娠期高血压疾病并存

E.常与特发性血小板减少性紫瘢并存

答案：E

111、单选下列疾病与羊水过多无关的是()

A.糖尿病

B.多胎妊娠

C.胎儿消化道闭锁

D.胎儿泌尿系畸形

E.重度母儿血型不合

答案：D

112、单选预防早产的重要措施中不正确的是()

A.加强对高危妊娠病人的管理

B.定期产前检查

C.积极治疗妊娠并发症

D.常规抗生素预防感染

E.子宫颈内口松弛者应于妊娠中期行宫颈内口环扎术

答案：D

113、单选下列哪种情况易于发生肩难产()

A.足月分娩

B.早产

C.双胎妊娠

D.巨大儿

E.羊水过少

答案：D

114、单选21岁，人流术后3天，发热1天来诊。因停经2个月，2天

前在私人诊所行人工流产，术中及术后阴道流血不多。查体:体温39℃,

脉搏130次/分，血压正常。妇科检查：宫口闭，可见少量脓血性分泌

物，子宫如2个月妊娠大小，软，压痛明显，检查过程中突然大量阴道

出血。下列处理适宜的是()

A.催产素肌内注射

B.抗生素及催产素

C.抗生素及止血治疗

D.刮匙全面搔刮宫腔，术后应用抗生素

E.卵圆钳轻取胚胎，同时应用抗生素及补液

答案：E

115、单选前置胎盘附着于()

A.子宫体前壁

B.子宫体后壁

C.子宫体侧壁

D.子宫体底部

E.子宫颈内口

答案：E

116、单选前置胎盘腹部检查时所见的特征是()

A.宫体硬如板状

B.胎位不易摸清

C.子宫大于妊娠月份

D.不易发生胎位异常

E.枕先露者胎头高浮

答案：E

117、单选下列选项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是()

A.B超检查

B.血B-HCG

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜检查

E.阴道后穹隆穿刺

答案：C

1181单选关于输卵管妊娠治疗，下列说法错误的是()

A.对有生育要求者，可行保守性手术

B.以手术治疗为主，其次是非手术治疗

C.间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术

D.输卵管妊娠破裂休克者，应待休克控制后再手术

E.壶腹部妊娠未破型，病灶V3cm,无明显内出血，血B-HCGV2000U/L,可用

化学药物治疗

答案：D

119、单选初产妇，29岁，妊娠36周，阴道流水4小时。妇检：阴道

少量流水，色清，pH值＞7,宫颈管尚未消，中位，胎心率138次/分，

宫缩不规律。B超：胎儿生物物理评分为7分，估计胎儿体重为2800go

哪项处理不正确()

A.破膜12小时后给予抗生素预防感染

B.卧床休息，抬高臀部

C.行胎心监护，观察羊水颜色

D.自然破膜后24小时未临产，则给予缩宫素引产

E.硫酸镁静脉滴注

答案：E

120、、单选观察胎动时胎心率一时性加快的动态变化是了解胎儿()

A.皮肤成熟度

B.肺成熟度

C.储备功能

D.肝成熟度

E.胎盘功能检查

答案：C

121、单选27岁初孕妇，妊娠39周，头痛、眼花1周。查血压170/

llOmmHg,尿蛋白(++)，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容

不恰当的紧急处理措施是()

0.43o

A.静脉滴注地塞米松

B.静脉滴注硫酸镁

C.静脉滴注葡萄糖酎40

D.治疗24小时后行剖宫产术

E.左侧卧位

答案：A

122、单选28岁，经产妇，38周妊娠，阴道流水12h入院。正确的处

理是()

A.立即剖宫产

B.地塞米松10mg静推

C.禁止肛诊及阴道检查

D.应用抗生素，并催产素静滴

E.以上都不对

答案：D

123、单选前置胎盘手术不易发生的并发症是()

A.产后出血

B.产褥感染

C.子宫卒中

D.羊水栓塞

E.植入性胎盘

答案：E

124、单选初产妇，妊娠36周，不慎被外物撞击腹部后，感腹痛，伴少

量阴道流血，自感胎动消失。检查未闻及胎心。诊断为()

A.胎盘早剥

B.先兆子宫破裂

C.先兆早产

D.脐带脱垂

E.前置胎盘

答案：A

125、单选妊娠多少周后才可确诊为前置胎盘()

A.20

B.25

C.28

D.34

E.36

答案：C

126、单选初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,

羊水指数10cm。胎盘1级。终止妊娠的指征是()

A.OCT试验阴性

B.脐动脉血流S/D=2.9

C.治疗效果良好，尚未足月

D.孕妇胎动计数每日下降50%

E.B超动态检测BPD每周增加1.5cm

答案：D

127、单选妊娠10周时出现阵发性下腹痛及大量阴道出血伴小块组织物

排出，并发生失血性休克。应首先考虑O

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

答案：C

128、单选第1胎儿为臀先露，单足先露，第2胎儿为头位。分娩方案

宜()

A.至预产期时再入院待产

B.可经阴道分娩

C.提早入院观察，满37周后选择性行剖宫产

D.先行阴道试产，难产时再行剖宫产

E.以上都不是

答案：C

129、单选有关输卵管妊娠破裂妇科检查的特点下列哪项不正确()

A.阴道内有少量血液

B.阴道后穹隆饱满，子宫颈举痛

C.子宫稍大而软

D.盆腔可触及包块，活动且表面光滑

E.子宫有漂浮感

答案：D

130.单选27岁重度子痫前期孕妇，估计其病情及决定处理方案最有价

值的辅助检查方法是()

A.全血黏度比值及血浆黏度比值

B.测定血细胞比容

C.测定血丙氨酸转氨酶值

D.眼底检查

E.测定尿雌激素/肌酎值

答案：D

本题解析：眼底视网膜小动脉能反映体内主要器官的小动脉状况，眼底改变是反

映重度子痫前期严重程度的一项重要标志，对估计病情及决定处理方案有重要意

义。

131、单选子痫的叙述正确的是()

A.产后子痫较为常见

B.子痫发生之前都具有较明显的自觉症状

C.妊娠一旦终止，子痫不会再发生

D.光、声刺激可诱发抽搐

E.体重增加过快与子痫无关

答案：D

132、单选初产妇，28岁，妊娠36+周，发现血压升高3周。突起腹痛

伴阴道流血。体检：P100次/分，BP130/90mmHg,腹肌紧张，子宫持

续收缩,硬如板状,子宫底压痛，胎位、胎心不清，阴道少量流血。Hb75g/L,

WBC16xlO9/L,NO.85,10.15,尿蛋白(++)。宜诊断()

A.先兆早产

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.以上都不是

答案：C

133、单选关于双胎，下列说法错误的是()

A.其发生与遗传因素有关

B.联体双胎是由单卵双胎形成的

C.单卵双胎两个胎盘之间均仅有两层羊膜

D.单卵双胎两个胎儿可共存于1个羊膜腔中

E.双卵双胎两个胎盘之间有两层绒毛膜、两层羊膜

答案：C

134.单选25岁，停经2个月，阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。

妇科检查：宫口有组织物堵塞，子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理

是()

A.继续观察

B.予以保胎治疗

C.立即行清宫术

D.给予输液及止血剂

E.进一步查尿HCG以明确诊断

答案：C

135、单选以下哪项不提示胎膜早破合并羊膜腔感染()

A.羊水涂片革兰染色可检查到细菌

B.羊水细菌培养有细菌生长

C.羊水置于血常规计数板上，白细胞数升高

D.血C-反应蛋白小于8mg/L

E.羊水11-6测定217ixg/L

答案：D

136、单选一年轻女性，停经62天，腹痛并少伴阴道流血3天，发热1

天。月经周期5〜7天/28天。体检:T38.5°C,P90次/分,BP100/70mmHg,

急性病容。妇检：阴道内少量暗红色积血，宫口松，子宫妊娠50多天

大小,软，压痛，双侧附件区增粗，压痛明显。血常规：WBC13.2X109/L,

NO.90,10.10c尿HCG(+)o处理宜()

A.立即行刮宫术

B.控制感染+保胎治疗

C.B超检查后决定是否保胎

D.控制感染后滴注缩宫素

E.控制感染后行刮宫术

答案：E

137、单选初孕妇，36+2周妊娠，重度子痫前期。最恰当的处理原则是

()

A.立即行剖宫产术

B.立即人工破膜引产

C.积极治疗等待自然分娩

D.积极治疗后及时终止妊娠

E.积极治疗1周后，终止妊娠

答案：D

1381单选初产妇，妊娠36周，头昏、头痛、眼花3天，伴视物模糊1

天，突然全身抽搐1次急诊入院。查体：神志尚清，血压17.3/12.OkPa

(130/90mmHg),水肿(2+),尿蛋白(2+),胎位ROA,胎心)48

次/分，无宫缩。下述处理哪项正确()

A.静滴硫酸镁，同时行剖宫产

B.静滴硫酸镁，24h内行剖宫产

C.静滴硫酸镁，同时静滴催产素引产

D.静滴硫酸镁，抽搐控制后引产

E.静滴硫酸镁，抽搐控制后行剖宫产

答案：E

139、单选双胎妊娠的两个胎心率应相差()

A.5次以上

B.8次以上

C.10次以上

D.15次以上

E.20次以上

答案：C

140,单选子痫发作时孕妇的直接死因是()

A.心脏病

B.III度胎盘早剥

C.脑出血

D.急性重型肝炎

E.急性肾衰竭

答案：C

141,单选在前置胎盘与胎盘早剥中，下列选项不正确的是()

A.胎盘早剥出血，伴有疼痛

B.胎盘早剥时胎心音可有变化

C.前置胎盘的出血于宫缩时增多

D.胎盘早剥的出血于破膜后即停止

E.前置胎盘出血不多时一般不影响胎心

答案：D

142、单选28岁，以往月经规律，现停经4个月。妇科检查：子宫如8

周妊娠大，B超显示宫内妊娠囊，未见原始心管搏动。还须做的检查是

()

A.血尿素氮

B.血清肌酎

C.血清胆红素

D.血浆纤维蛋白原

E.血细胞比容及血红蛋白

答案：D

143、单选双胎妊娠分娩时的处理，下列选项错误的是()

A.第1胎儿娩出后立即断脐

B.如遇胎头交锁，可行断颈术

C.第1胎儿娩出后，立即固定另一胎儿为纵产式

D.第2胎儿胎肩娩出后，应立即注射催产素以防产后出血

E.第1胎儿娩出后，超过30min另一胎儿尚未娩出时，应行人工破膜

答案：E

144、单选双胎妊娠中最常见的类型是()

A.双卵双胎

B.单卵单胎

C.单绒毛膜双羊膜囊双胎

D.双绒毛膜双羊膜囊双胎

E.单绒毛膜单羊膜囊双胎

答案：A

145、单选下列哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向()

A.仰卧位血压较左侧卧位增加15mmHg

B.平均动脉压285mmHg

C.血细胞比容＜0.35

D.尿Ca2+/CrW0.04

E.全血黏度比值＜3.6

答案：B

146、单选下列选项不是诊断卵巢妊娠的必备条件的是()

A.盆腔有出血

B.双侧输卵管完整

C.囊胚壁上有卵巢组织

D.囊胚位于卵巢组织内

E.卵巢与囊胚以固有韧带与子宫相连

答案：A

147、单选初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,

羊水指数10cm。胎盘1级。经检查确诊为IUGR,脐动脉血流S/D=3.4,

NST可疑型。下面治疗不恰当的是()

A.补钙

B.善存每日1次，每次1片

C.5%葡萄糖液500ml+25%硫酸镁60ml,静滴，每日1次，共7天

D.10%葡萄糖液1000ml+维生素Cl.Og,静滴，每日1次，共7天

E.低分子右旋糖酎500ml+复方丹参4ml,静滴，每日1次，共7天

答案：C

148,单选下列哪项不是输卵管妊娠的常见病因()

A.放置IUD

B.输卵管囊肿

C.子宫内膜炎

D.肿瘤所致的输卵管扭转

E.输卵管手术史

答案：C

149、单选初产妇，妊娠35周，有规律宫缩。宜给予何种治疗()

A.哌替咤

B.地塞米松

C.吸氧

D.会阴侧切术

E.左侧卧位

答案：A

150、单选24岁，G2P0,第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前

壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于37周时突然阴

道多量出血。无腹痛，急症入院。查体：血压12.0/8.OkPa(90/

60mmHg),脉搏100次/分，宫高33cm,胎心140次/分，ROA,头

浮，无宫缩，阴道出血估计200ml。此时应行何种处理()

A.人工破膜引产

B.给予宫缩抑制剂

C.子宫体部剖宫产

D.子宫下段剖宫产

E.静脉点滴催产素引产

答案：D

151、单选下列选项不提示胎盘功能不良的是()

A.OCT阳性

B.NST无反应

C.孕妇尿E/C210

D12h胎动V10次

E.孕妇血清PRL突然降低50%

答案：E

152、、单选完全性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后()

A.20周左右

B.22周左右

C.24周左右

D.28周左右

E.37〜40周

答案：D

153、单选女，28岁，G1P0,停经38周，头痛5天入院。自妊娠34

周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21.3/13.3kPa

(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩，胎头先露，半固定，

胎心率136次/分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2,视

网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白(2+),尿红细胞1〜10/HP,

白细胞1〜2/HP,无管型。心电图正常。最适当的处理是()

A.立即行剖宫产术

B.积极治疗等待自然分娩

C.积极治疗1周后考虑终止妊娠

D.积极治疗24〜48h后考虑终止妊娠

E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产

答案：D

154、单选对各种流产的临床特点，下列描述正确的是()

A.稽留流产:子宫继续增大

B.完全流产腹痛，宫口松

C.难免流产阴道出血少，未破水

D.先兆流产宫口闭，阴道出血量少

E.不全流产宫口闭，阴道出血减少

答案：D

155、单选胎盘早期剥离的主要病理变化是()

A.胎盘血管痉挛

B.包蜕膜出血

C.底蜕膜出血

D.真蜕膜出血

E.胎盘边缘血窦出血

答案：C

156、单选初产妇，停经42周，阵发性腹部坠痛8h,阴道流水3h入院。

查体：宫底剑突下3横指，LOA,胎心128次/分，宫缩25s/5〜6min,

CST出现多次晚期减速(LD)。肛查：宫口开大lcm,S-2,羊水DI度污

染。下列哪项处理是正确的()

A.立即剖宫产术

B.静滴催产素加强子宫收缩

C.静滴25%硫酸镁抑制宫缩

D.静注地西泮10mg,使孕妇休息

E.纠正胎儿缺氧，等待自然分娩

答案：A

157、单选孕妇，28岁，G2PO,36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后

自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s/min,强度弱，

子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g,

胎心140次/分。为确诊，应首选()

A.B超

B.阴道检查

C.肛门检查

D.放射性核素扫描

E.腹部X线摄片

答案：A

158、单选如怀疑前置胎盘，不应进行的检查是()

A.超声检查

B.耻骨联合上听诊

C.产后仔细检查胎盘胎膜

D.输血、输液及准备手术的条件下行阴道检查

E.输血、输液及准备手术的条件下行肛诊检查

答案：E

159、单选输卵管妊娠时，关于子宫的改变正确的是()

A.子宫增大与停经月份相符

B.子宫可增大、变软，但小于停经月份

C.子宫大小正常

D.A-S反应为输卵管妊娠所特有

E.子宫内膜病理无改变

答案：B

160、单选诊断双胎妊娠最常用的方法是()

A.听胎心

B.腹部触诊

C.X线腹部摄片

D.B型超声显像

E.多普勒超声检查

答案：D

161、单选硫酸镁的应用下列哪项是不正确的()

A.能较好地预防和控制子痫的发作

B.24小时总量W10g

C.尿量＜25ml/h,呼吸〈16次/分时停用

D.如发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢静脉推注

E.膝反射消失时禁用

答案：B

162、单选关于胎儿宫内生长迟缓的诊断标准，下列说法正确的是()

A.胎儿体重不足2500g

B.体重低于该孕龄平均体重的1个标准差

C.体重低于该孕龄平均体重的2个标准差

D.体重低于该孕龄平均体重的第5个百分位数

E.体重低于该孕龄平均体重的第20个百分位数

答案：C

163,单选前置胎盘的发生与下列说法无关的是()

A.多胎妊娠

B.副叶胎盘

C.妊娠高血压综合征

D.子宫内膜病变与损伤

E.受精卵滋养叶发育延迟

答案：C

164、单选初产妇，双胎，妊娠35周。现一胎儿死亡，另一胎儿存活。

处理宜是()

A.立即引产

B.继续保胎

C.检测母体凝血功能变化，尽量延长存活胎儿的胎龄

D.观察

E.手术取出死胎，保留活胎

答案：c

165、单选过期妊娠时，下述情况需立即终止妊娠的是()

A.OCT阴性

B.NST有反应型

C.B超显示羊水过少

D.尿E3值16mg/24h

E.12h内胎动12次

答案：C

166