《急危重症护理学》第六期附有答案

《急危重症护理学》第六期[复制]工号：[填空题]*_________________________________第1题依据心血管系统特点，不属于休克分类的是[单选题]*A.低血容量性休克B.分布性休克C.心源性休克D.梗阻性休克E.创伤性休克

(正确答案)第2题血管舒缩调节功能丧失，导致小动脉和小静脉扩张，引起血容量相对不足所致的休克是[单选题]*A.低血容量性休克B.分布性休克

(正确答案)C.心源性休克D.梗阻性休克E.创伤性休克第3题各类休克共同的病理生理基础是[单选题]*A.大量失血导致血容量绝对减少B.细菌等微生物感染导致机体异常C.心功能降低导致血压下降和器官缺血D.过敏等原因造成血管扩张、血液外渗，有效血容量减少E.有效血容量锐减，组织灌注不足，产生炎症介质

(正确答案)第4题休克失代偿期的表现，不正确的是[单选题]*A.烦躁不安

(正确答案)B.血压下降C.四肢冰冷D.脉搏细速E.尿少第5题以下提示休克好转的指标是[单选题]*A.呼吸增至30次/minB.收缩压低于70mmHgC.脉压小于20mmHgD.体温降至36℃以下E.尿量维持在30ml/h以上

(正确答案)第6题对于分布性休克的血流动力学特征，不正确的是[单选题]*A.心率增高B.中心静脉压下降或正常C.心输出量增加D.外周循环阻力增加

(正确答案)E.回心血量减少第7题休克患者中心静脉压正常，血压降低，此时首选的措施是[单选题]*A.充分补液B.适当补液C.舒张血管D.强心E.补液试验

(正确答案)第8题给休克患者使用血管活性药物时，不正确的用药护理措施是[单选题]*A.首选中心静脉通路给药B.尽量使用输液泵控制滴速C.给药从高浓度、快速度开始

(正确答案)D.用药过程中密切监测血压E.停药时应逐渐降低药物浓度、剂量和速度第9题支气管哮喘急性发作时，控制症状首选[单选题]*A.β₂受体激动剂

(正确答案)B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂第10题临床上最常见的急性肺栓塞是[单选题]*A.脂肪栓塞B.羊水栓塞C.空气栓塞D.肺血栓栓塞

(正确答案)E.急性肺水肿第11题哮喘的发病机制非常复杂，以下属于诱发哮喘发作的因素的是[单选题]*A.喝热水B.特布他林C.呼吸道感染

(正确答案)D.地塞米松E.热空气刺激第12题下列哪项符合急性呼吸窘迫综合征患者吸氧的要求[单选题]*A.持续低流量吸氧B.高浓度(>50%)吸氧

(正确答案)C.禁止机械通气D.应用呼气末负压E.不用注意呼气末正压(PEEP中断症状)第13题使用溶栓药物，观察药物不良反应时要注意[单选题]*A.患者有无口腔溃疡加重B.是否出现急性肺水肿症状C.患者有无头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用D.注意感染的扩散E.患者有无出血现象

(正确答案)第14题当患者由于呼吸困难而出现生命危险时，首要措施是[单选题]*A.建立静脉通路，保证及时给药B.准确留取血标本C.取舒适体位D.做好隔离措施E.保持呼吸道通畅

(正确答案)第15题患者，男，45岁。患者因十二指肠溃疡，突发大量呕血约700ml,烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，BP105/85mmHg,P98次/min,其表现属于[单选题]*A.未发生休克B.休克代偿期

(正确答案)C.休克抑制期D.休克失代偿期中度E.休克失代偿期重度第16题患者，女.48岁。患者因严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。为该患者补充血容量时，监测到中心静脉压4cmH₂O,BP80/60mmHg,首选的措施是[单选题]*A.大量补液，加快速度

(正确答案)B.控制速度，减慢补液C.减慢输液，应用强心药D.减慢补液，应用血管扩张剂E.暂停补液，进行补液试验第17题患儿，男.4岁。患者不慎将果冻误吸入气管，出现“三凹征”,其呼吸困难为[单选题]*A.吸气性呼吸困难

(正确答案)B.呼吸性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.换气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难第18题患者，男，18岁。患者参加5km长跑过程中，突然出现左侧胸痛，伴呼吸疼痛，憋气、胸闷，不能平卧。查体：T36.1℃,P89次/min,听诊胸部呼吸音减弱。此患者初步判断为[单选题]*A.肺栓塞B.哮喘持续发作C.自发性气胸

(正确答案)D.急性呼吸窘迫综合征E.慢性阻塞性肺疾病急性发作第19题患者，男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。患者近日因咳嗽频繁、咳黄脓痰且不易咳出入急诊就诊。查体：T37.8℃,P98次/min,R24次/min,BP150/90mmHg,神志清楚，烦躁不安，呼吸时出现“三凹征”,面色青紫,该患者目前最需采取的护理措施是[单选题]*A.心电监护B.吸痰

(正确答案)C.遵医嘱应用抗生素D.舒适卧位E.吸氧第20题患者咳嗽时，护士应予以纠正的动作是[单选题]*A.患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部B.咳嗽前先深呼吸数次C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出D.患者为省力每次连续轻咳数次

(正确答案)E.排痰后用清水充分漱口第21题纠正休克所并发的轻度酸中毒，其关键措施是[单选题]*A.及时应用大剂量抗生素B.过度通气C.改善组织灌注

(正确答案)D.利尿排酸E.升高血压第22题判断休克病人血容量是否补足简单而有效的指标是[单选题]*A.血压B.脉搏C.尿量

(正确答案)D.肢体温度E.精神状态第23题休克病人在抢救过程中若继发ARDS,正确的处理措施是[单选题]*A.气管插管行机械辅助通气

(正确答案)B.继续吸氧并加大氧流量C.加快输液速度D.运用血管活性药物E.运用大剂量糖皮质激素第24题休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予病人的药物治疗是[单选题]*A.强心药

(正确答案)B.利尿剂C.血管扩张药D.血管收缩药E.大量皮质激素第25题感染性休克主要的致病因素是[单选题]*A.革兰氏阳性菌释放的内毒素B.革兰氏阴性菌释放的内毒素

(正确答案)C.外周血管扩张D.心脏泵血功能障碍E.血容量减少第26题为休克病人行扩容治疗时，首选的液体是[单选题]*A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液

(正确答案)D.0.9%生理盐水溶液E.血浆第27题外科最常见的休克类型是[单选题]*A.低血容量性休克和过敏性休克B.低血容量性休克和神经源性休克C.低血容量性休克和感染性休克

(正确答案)D.过敏性休克和感染性休克E.心源性休克和过敏性休克第28题休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是[单选题]*A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量

(正确答案)D.先用血管收缩药E.先用强心药第29题某休克病人在血容量补足之后尿量仍少、尿比重偏低，考虑可能的情况是[单选题]*A.心功能不全B.肺功能不全C.肾功能不全

(正确答案)D.肝功能不全E.ADH分泌过多第30题休克病人微循环衰竭期最典型的临床表现是[单选题]*A.表情淡漠，皮肤苍白B.尿量减少C.血压下降D.脉搏增快E.皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑

(正确答案)第31题下列休克病人的护理措施，错误的是[单选题]*A.密切病情观察B.合理补液C.取休克体位D.热水袋保暖

(正确答案)E.维持呼吸道通畅第32题既可用于休克的早期诊断，又有助于判断预后的实验室指标是[单选题]*A.动脉血pHB.动脉血乳酸盐

(正确答案)C.动脉血乳酸脱氢酶D.动脉血气分析E.动脉血丙酮酸盐第33题辛女士，34岁，因车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率120次/min,血压80/55mmHg,中心静脉压2cmH₂O,毛细血管充盈迟缓，血pH为7.32,该病人循环系统的主要病理生理改变为[单选题]*A.有效循环血量严重不足

(正确答案)B.心功能不全C.血管通透性增加D.动-静脉短路E.容量血管过度收缩第34题张先生，28岁，腹部闭合性损伤2h。体格检查；P140次/min,R36次/min,BP52/40mmHg;意识模糊，口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂,该病人的休克类型是[单选题]*A.失血性休克

(正确答案)B.创伤性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克第35题盛先生，40岁，因急性胆管炎入院治疗。治疗过程中发现病人神志淡漠、口唇发绀、呼吸急促。体格检查：T39.4℃,P142次/min,R32次/min,BP62/40mmHg,该病人的休克类型是[单选题]*A.失血性休克B.创伤性休克C.神经源性休克D.过敏性休克E.感染性休克

(正确答案)第36题呼吸困难伴胸痛常见于以下哪类疾病[单选题]*A.肺结核B.肺脓肿C.支气管哮喘D.急性左心衰E.肺栓塞

(正确答案)第37题休克引起MODS时最常累及的器官是[单选题]*A.心脏B.肺脏

(正确答案)C.大脑D.肝脏E.肾脏第38题哮喘发作时应用肾上腺素受体激动药，最适宜的选择是[单选题]*A.异丙肾上腺素B.麻黄素C.去甲肾上腺素D.沙丁胺醇

(正确答案)E.肾上腺素第39题诊断COPD的必备条件是[单选题]*A.完全可逆的气流受限B.不完全可逆的气流受限

(正确答案)C.可逆的气流受限D.不可逆的气流受限E.完全气流受限第40题肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现[单选题]*A.胸痛B.咳嗽C.咯血D.烦躁不安E.呼吸困难

(正确答案)第41题肺栓塞病人采用华法林进行抗凝治疗时，需要定期检测的指标是[单选题]*A.血小板计数B.凝血时间C.国际标准化比值

(正确答案)D.部分活化凝血酶时间E.出血时间第42题临床上用于监测ARDS治疗效果的最常用指标是[单选题]*A.吸氧指数B.分流指数C.呼吸指数D.氧合指数

(正确答案)E.心脏指数第43题张某，男，70岁。诊断为“慢性阻塞性肺疾病”,诉近2周咳嗽、痰液黏稠不能咳出，下床活动后稍感呼吸困难。身体评估：体温37.6℃,脉搏98次/min,呼吸22次/min,神志清楚，消瘦，可听见喉部有痰鸣音，双肺闻及湿啰音，该病人目前最主要的护理诊断/问题是[单选题]*A.清理呼吸道无效

(正确答案)B.低效型呼吸型态C.营养失调：低于机体需要量D.体温过高E.焦虑第44题齐某，男，56岁。诊断为慢性肺源性心脏病，动脉血气分析结果示：PaO₂53mmHg,PaCO₂61mmHg。该病人适宜的氧疗方法是[单选题]*A.持续低流量给氧

(正确答案)B.间断低流量给氧C.间断高浓度给氧D.持续中浓度给氧E.持续高浓度给氧第45题蔡某，男，70岁。因COPD急性加重遵医嘱使用无创通气治疗，护士评估病人：神志清楚，呼吸频率30次/min,张口呼吸，一口义齿仅在进食时佩戴。护士为其实施无创通气做法正确的是[单选题]*A.人机连接方式选择鼻罩B.协助病人取半卧位

(正确答案)C.将初始吸气压力调整为病人能耐受的最大压力D.开机待呼吸机运转正常再佩戴鼻罩E.为避免漏气，头带尽量紧第46题引起低血容量性休克的原因不包括[单选题]*A.消化道出血B.中暑C.大面积烧伤D.外伤E.肺动脉栓塞

(正确答案)第47题休克患者改善缺氧状态，氧流量应该[单选题]*A.2-3L/minB.4-5L/minC.6-8L/min

(正确答案)D.8-9L/minE.9-10L/min第48题动脉血气氧分压低于多少提示ARDS[单选题]*A.100mmHgB.90mmHgC.80mmHgD.70mmHgE.60mmHg

(正确答案)第49题以下描述不正确的是[单选题]*A.血压是反应休克程度最敏感的指标

(正确答案)B.皮肤色泽和温度是体表灌流情况的标志C.尿量是反应肾灌流情况的重要指标D.多数休克患者体温偏低E.休克早期脉搏增快第50题脑卒中最常见的类型是[单选题]*A.蛛网膜下腔出血B.短暂性脑缺血发作C.脑干出血D.脑梗死

(正确答案)第51题缺血性脑卒中病理分期的急性期是指[单选题]*A.1-6hB.6-24h

(正确答案)C.24-48hD.48-72h第52题以下描述正确的是[单选题]*A.脑出血发病年龄多大于60岁B.脑出血发病24小时后症状达到高峰C.脑出血全脑症状较轻D.脑出血患者CT检查提示脑实质内有高密度病灶

(正确答案)第53题对急性期脑卒中患者进行肢体被动运动时，不正确的方法是[单选题]*A、在正常关节活动范围内进行B、动作轻柔、缓慢C、每个关节活动3-5次，每日2次D、仅对患侧肢体进行被动活动

(正确答案)E、活动顺序应由近端关节到远端关节第54题关于阿司匹林肠溶片的用药常识中，下列错误的是[单选题]*A、不得咀嚼或掰开或研碎服用B、饭前整片吞服C、饭后整片吞服

(正确答案)D、易引起消化性溃疡或出血E、应用足量的水送服第55题脑卒中后患者的左侧上肢可以在床上平移，但不能抬起，其左上肢的肌力评级为[单选题]*A、0级B、1级C、2级

(正确答案)D、3级E、4级第56题为增加脑卒中后偏瘫侧的感觉输入，多主张[单选题]*A、仰卧位B、半卧位C、患侧卧位

(正确答案)D、健侧卧位E、俯卧位第57题脑卒中后最常见的最严重的功能障碍是[单选题]*A、言语功能障碍B、感觉功能障碍C、运动功能障碍

(正确答案)D、认知障碍E、失用综合征第58题最常见的脑出血类型是[单选题]*A.壳核出血

(正确答案)B.丘脑出血C.脑干出血D.小脑出血E.脑室出血第59题下列关于脑栓塞的描述，错误的是[单选题]*A.安静与活动时均可发病B.起病缓慢

(正确答案)C.易导致多发性梗死、出血D.当发生出血性梗死时，应立即停用抗凝血药E.预后与被栓塞血管大小有关第60题以下哪类疾病出现发热时，脉搏加快与体温升高程度不成比例[单选题]*A.心力衰竭B.病毒性心肌炎C.甲亢D.伤寒

(正确答案)第61题引起肺源性呼吸困难的常见疾病有*A.COPD

(正确答案)B.重症肺炎

(正确答案)C.气胸

(正确答案)D.ARDS

(正确答案)E.急性左心衰第62题突然发作的呼吸困难多见于*A.自发性气胸

(正确答案)B.肺水肿

(正确答案)C.支气管哮喘

(正确答案)D.急性心肌梗死

(正确答案)E.肺栓塞

(正确答案)第63题潮式呼吸见于*A.脑动脉硬化

(正确答案)B.心力衰竭

(正确答案)C.颅内压增高

(正确答案)D.糖尿病昏迷

(正确答案)E.中暑第64题呼吸困难伴休克多见于*A.急性心肌梗死

(正确答案)B.肺梗死

(正确答案)C.大叶性肺炎

(正确答案)D.羊水栓塞

(正确答案)E.肺脓肿第65题呼吸困难的急救原则描述正确的是*A.保持呼吸道通畅

(正确答案)B.纠正缺氧和/或二氧化碳潴留

(正确答案)C.纠正酸碱平衡失调

(正确答案)D.为基础疾病及诱发因素的治疗争取时间

(正确答案)E.尽早行气管插管第66题按照病因，休克可以分为*A.低血容量休克

(正确答案)B.感染性休克

(正确答案)C.心源性休克

(正确答案)D.过敏性休克

(正确答案)E.神经源性休克

(正确答案)第67题引起梗阻性休克的常见疾病有*A.肺动脉栓塞

(正确答案)B.心脏压塞

(正确答案)C.气胸

(正确答案)D.血胸

(正确答案)E.腔静脉阻塞

(正确答案)第68题符合休克早期临床表现的描述是*A.兴奋或烦躁不安

(正确答案)B.四肢湿冷

(正确答案)C.脉搏增快

(正确答案)D.尿量减少

(正确答案)E.皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑第69题以下属于分布性休克的是*A.感染性休克

(正确答案)B.过敏性休克

(正确答案)C.神经源性休克

(正确答案)D.低血容量性休克E.梗阻性休克第70题感染性休克的处理措施包括*A.清除感染灶

(正确答案)B.应用抗生素

(正确答案)C.扩充血容量

(正确答案)D.纠正酸中毒

(正确答案)E.使用血管活性药及糖皮质激素

(正确答案)第71题以下哪些表