医疗机构间转诊协议

医疗机构间转诊协议合同编号：__________甲方：__________（医疗机构名称）地址：__________联系电话：__________联系人：__________乙方：__________（医疗机构名称）地址：__________联系电话：__________联系人：__________鉴于甲方和乙方均为中华人民共和国境内合法成立的医疗机构，依据《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规的规定，为规范双方之间的转诊行为，保障患者合法权益，经甲乙双方友好协商，特订立本转诊协议，以共同遵守。一、转诊范围1.甲方同意将符合下列条件的患者转诊至乙方：（1）患者病情需要乙方提供的专业技术支持；（2）患者自愿选择转诊至乙方；（3）甲方与乙方之间有约定的转诊合作关系。2.乙方同意接收甲方转诊的患者，并为患者提供必要的医疗服务。二、转诊程序1.甲方在决定转诊患者前，应充分了解患者的病情及乙方提供的医疗服务，并向患者说明转诊的目的、风险等相关事项。2.甲方应向乙方提供患者的病历资料、诊断结果等相关信息，以便乙方做好接收准备。3.乙方在收到甲方转诊的患者后，应及时对患者进行救治，并根据患者的病情制定治疗方案。4.乙方在治疗过程中，如有需要，可向甲方咨询患者病情、治疗方案等相关问题。5.治疗结束后，乙方应将患者的治疗结果、费用等情况向甲方反馈。三、转诊费用1.甲方转诊患者至乙方所产生的费用，按照乙方的收费标准执行。2.甲方应按照乙方的收费标准支付转诊费用，乙方应提供正规发票。四、保密条款1.甲方和乙方在转诊过程中，应对患者的个人信息、病历资料等保密，不得泄露给无关第三方。2.甲方和乙方在履行本协议过程中，获悉的对方的商业秘密、技术秘密等，也应予以保密。五、违约责任1.甲方未按约定转诊患者，或乙方未按约定接收患者的，应承担违约责任。2.甲方和乙方违反本协议的其他约定，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。六、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、附则1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________甲方代表（签字）：__________乙方代表（签字）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.患者病历资料2.转诊申请单3.治疗方案及费用明细4.发票5.法院诉讼文件二、违约行为及认定：1.甲方未按约定转诊患者，或乙方未按约定接收患者。2.甲方和乙方违反本协议的其他约定，给对方造成损失。三、法律名词及解释：1.医疗机构：依照《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规设立的企业或事业单位。2.转诊：指患者在甲医疗机构经过初步诊断和治疗后，因病情需要，由甲方将其转到具有相关专业技术和设备的乙方医疗机构继续治疗的行为。3.违约行为：违反合同约定，不履行合同义务的行为。4.赔偿责任：因违约行为给对方造成损失，需要承担的赔偿责任。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.患者信息泄露：加强对患者信息的保护，签订保密协议，对泄露信息的人员追究责任。2.转诊费用争议：明确转诊费用的计算方式和支付时间，避免因费用问题产生争议。3.服务质量问题：双方定期交流患者治疗情况，确保服务质量。4.法律纠纷：在签订合同时明确违约责任，遇到纠纷时依法解决。五、所有应用场景：1.甲方医疗机构因专业技术限制，需要将患者转诊至乙方医疗机构。