医院制度汇编

第一篇 岗位职责篇 10第一节医疗管理人员职责 10院长职责 10业务副院长职责 12行政副院长职责 13办公室主任职责 14人事工作人员职责 15医务科科长职责 17护理部主任职责 19后勤主任职责 20总务人员职责 21科主任、部门负责人工作职责 22病案管理员工作职责 23导医工作人员职责 23医疗废物管理人员职责 24第二节医院管理组织职责 25院务管理委员会职责 25医院感染管理委员会职责 26药事管理委员会职责 27安全管理委员会职责 28医疗纠纷防范调处委员会职责 29药品不良反映监测工作领导小组职责 30药品不良反映监测中心工作职责 31药品不良反映信息员职责 32抢救小组职责 33会诊小组职责 33医院经营部职责 34医务科职责 35护理部职责 36客户服务部职责 37第三节医疗岗位人员职责 38科主任工作职责 38主任医师职责 39主治医师职责 40执业医师（士）岗位职责 41门诊医师职责 42物理治疗室医师（士）职责 43麻醉科主任职责 45麻醉医师职责 46第四节护理人员职责 47主管护师职责 47护师（士）职责 48门诊观测注射室护士长职责 49观测注射室护理人员职责 50物理治疗室工作人员职责 51手术室护士长职责…………………….手术室主管护师职责 52手术室护士职责 53病房护士长职责 54病房护士职责 55病房护理员职责 56急诊室主管护师职责 60急诊室护师（士）职责 60供应室护士职责 61第五节药剂人员职责 62药剂科主任职责 62主管药师职责 63药剂师（士）职责 64第六节医技人员职责 65检查科主任职责 65检查技师（士）职责 66B超室、心电图室主任工作职责 67B超、心电图室医师职责 68放射科工作职责 69放射科医师职责 70第七节财务人员职责 71财务主管的职责 71主管会计职责 72会计师职责 73出纳员职责 74财务人员职责 75收费员职责 76第二篇规章制度篇 77第一节医疗行政管理制度 77院长办公室工作制度 77行政总值班制度 78医务科工作制度 79护理部工作制度 80档案保管制度 81医疗质量管理制度 82医疗质量检查制度 83医疗质量考核制度 84基本医疗保险管理制度 85医疗质量管理奖惩制度 86投诉接待制度 87《出生医学证明》管理制度 88公章使用管理规定 89第二节共同制度 90服务承诺制度 90会议制度 91业务培训制度 92安全防火制度 93加强医德医风建设的措施 94严禁收受红包及私自收费制度 95病案管理制度 96病历考核制度 97医院安全管理制度 98医疗差错防范制度 99医疗纠纷、差错、事故登记报告制度 100差错，事故登记报告解决制度 101传染病疫情报告制度 102重危患者抢救制度 103医疗器械管理制度 104医疗仪器管理规定 105一次性医疗用品管理制度 107门诊登记记录制度 108健康教育制度 109出具诊断证明制度 110医保领导小组工作职责 112学习和执行医保规定自查制度 113死亡报备制度 114大金额处方评议监督制度 115医疗保障卡病人就诊管理规定 116医保工作人员职责 117医疗安全防止措施 118大金额处方评议监督小组 119大金额处方评议监督小组工作职责 120医疗服务收费公示制度 121污水解决制度 122医患沟通制度 123医院资源运用节约制度 125氧气瓶管理制度 126医疗废物管理制度 127第三节院内感染控制与管理制度 128院内感染管理制度 128院内感染报告制度 129消毒隔离制度 130治疗室消毒隔离制度 131物理治疗室消毒隔离制度 132母婴同室消毒隔离制度 133婴儿沐浴室消毒隔离制度 133供应室消毒隔离制度 134手术室消毒隔离制度 135急诊室消毒隔离制度 136妇检室消毒隔离制度 137产房消毒隔离制度 138人流室消毒隔离制度 139检查科消毒隔离制度 140B超室消毒隔离制度 141放射科消毒隔离制度 142第四节医疗工作岗位制度 143首诊负责制 143三级医师查房制度 144急诊室工作制度 145急诊会诊制度 146重病人检查住院护送制度 147急诊首诊负责制度 148急诊绿色通道制度 149值班、交接班制度 150产房安全管理制度 151病房管理制度 152高危妊娠管理制度 153院前急救工作制度 154急危重症管理制度 155处方制度 156处方管理制度 158处方考核制度 159医嘱制度 160会诊制度 161病例讨论制度 162产房常规制度 164人流室安全管理制度 165第五节手术室工作制度 166手术制度 166手术室安全制度 168手术室工作制度 169手术室抢救工作制度 171手术室更衣制度 172手术室交接班制度 173手术室核对制度 173麻醉医师工作制度 174第六节护理工作制度 175护理部工作制度 175护理质量管理制度 176无菌操作制度 177三查七对制度 177分级护理制度 178护理差错防范制度 179护理差错事故登记报告制度 180输液注射室工作制度 181物理治疗室工作制度 182分娩室工作制度 183手术室无菌物品保管和隔离制度 184器械室工作制度 185供应室工作制度 186无菌间工作制度 187高压灭菌器使用维修监测制度 188护士值班、交接班制度 189第七节药剂工作制度 190药剂科工作制度 190西药房工作制度 191中药房工作制度 192处方管理制度 193临床合理用药制度 194药品记录报告制度 195麻醉药品、一类精神药品管理制度 197合理使用抗生素制度 199抗菌药物用量动态监测制度 201新药引进管理办法 202药品使用情况评价制度 204处方权限规定 205药品不良反映报告及解决制度 206药品不良反映报告和监测管理制度 207抗感染药物使用制度 208ADR监测工作奖励办法 209ADR监测处罚制度 210抗感染药物分线管理制度 211第八节医技科室工作制度 213检查科工作制度 213检查科交接班制度 214检查科核对制度 214实验室安全管理制度 215临床实验室管理制度 216特殊检查室工作制度 217特检科室核对制度 217超声影像室工作制度 218严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠制度 219放射科工作制度 220放射科核对制度 220放射科读片制度 221放射科随访制度 222第九节财务工作制度 223财务室工作制度 223会计监督制度 225钞票管理制度 226原始凭证管理制度 227财产物资管理制度 228财务报销制度 229会计档案管理制度 230固定资产管理制度 231低值易耗品管理制度 233报废及补偿制度 234收费处工作制度 235岗位职责篇第一节医疗管理人员职责院长职责一、在公司董事长的领导下，根据医院管委会的决定全面负责领导医院工作，涉及医疗、教学、科研、防止、人事、财务和后勤等工作。二、领导制定医院发展规划、改革方案和工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向董事长报告。三、负责组织、检查医疗护理工作，定期进一步门诊、病房，并采用积极有效措施，不断提高医疗质量。四、负责领导、检查临床教学、人才培养和业务技术学习。五、负责领导、检查医院重要科研计划的拟定和开展情况，采用积极措施，支持新技术新项目的引进和应用。六、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的道德，树立两个效益的观念，改善医疗作风和工作作风，改善服务态度，开展优质服务，促进医院精神文明建设。七、经常督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。八、根据国家人事制度，组织领导对医院工作人员的考核、任免、奖惩、调配及提高等工作。九、加强对后勤工作的领导，检查督促财务收入开支，审查预决算，对开支较大的物资采购计划要严格审查把关。十、及时研究解决员工对医院提出的合理化建议和对医院发展的良好意见。十一、因事外出或缺勤时，须指定一位副院长代行院长职权。十二、管理全院的医疗、护理、医技等科室的工作。督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。十三、进一步科室，了解和检查诊断、治疗及护理情况，必要时领导重危病人的会诊，抢救工作，定期分析医疗指标，采用措施，不断提高医疗护理质量。十四、制定临床教学计划和人才培养计划，组织全院医务人员的业务技术学习，经常检查教学工作的完毕情况及业务指导工作。十五、负责组织检查门诊、急诊工作，以及病人的入院情况。十九、组织检查本院门诊和住院病人的门诊、会诊、疫情报告及医疗防止和卫生宣传工作。业务副院长职责在院长领导下，分管全院的医疗、医技、护理、科研、教学工作；指导各科室的医疗业务工作。组织草拟、修改、制定医疗规章制度和技术操作规程，经常督促、检查执行情况；定期对执行情况进行报告、总结。组织指导对危重病员的会诊、抢救工作；掌握医疗业务信息，定期分析医疗指标，及时采用有效措施，保证医疗安全，不断提高医疗、护理质量；负责组织和检查病历书写，监督病案文书完毕及归档。领导医疗质量控制，对发现的问题，及时讨论，提出切实可行的方案；有计划、有组织地领导和开展医院学术活动。负责组织意外性灾害事故的急救，负责患者院内急救工作，充足发挥其在医疗业务管理中的参谋和助手作用。领导和指导全院的医疗、护理业务培训、学术交流；组织检查疫情报告及卫生宣传。行政副院长职责在院长领导下，负责全院的行政及总务后勤工作，负责草拟、修改和制定相关的工作计划与规章制度，并经常检查执行情况。

负责对专用设备、一般大型设备的管理，并掌握其使用情况。

进一步到药房、医技科室，了解药品、卫生材料及低值易耗品的管理、使用和消耗情况，及时采用措施，促进医疗用药、医技科室的物资供应工作。

定期对医院的医疗收费和药品零售价格进行调整，并对科室的执行情况进行监督和检查；对医疗收费标准与药品零售价格进行公示。

配合院长定期或不定期的指导、监督各科室工作情况。

监督医院内安全和保卫工作，采用必要措施，消除不安全隐患；配合医院安全领导小组，运用各种宣传场合，向职工及患者宣传安全用火、安全用电及消防工作，防盗常识。掌握和了解职工的思想动态以及对医院工作的反馈性意见，做好职工思想政治工作。配合医院工会对职工的福利生活状况进行监督和检查，对职工生活中存在的困难和建议，及时加以解决。运用先进的管理理念，负责医院的经营管理及医疗管理工作，经常督促、检查执行情况并及时报告、总结。把握医疗市场的发展趋势，掌握医疗业务信息，定期分析医疗指标，发现问题及时解决。办公室主任职责一、在院长、副院长领导下，负责全院的行政管理工作。二、安排各种行政会议，做好会议记录，负责医院的工作计划、工作总结，草拟有关文献，并负责督促其贯彻执行。三、负责行政文献的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、运用等工作。四、负责协调各职能科室工作，审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文献，力求做到文字通顺，符合公文规格。五、经常进一步科室，了解职工和患者对医院的意见和建议，及时向领导反映，以便改善工作。六、负责本室人员的政治业务学习。领导有关人员做好印鉴、打字、车辆、外勤、通讯联络、群众来信、来访解决、参观接待等工作。七、负责院长临时交办的其他工作。人事工作人员职责在办公室主任领导下，根据人事工作政策、制度和有关规定，经院长批准，负责人员的招聘、录用和离职手续。掌握熟悉工作人员业务水平、组织能力等情况，提出提拔、配备、使用意见报院长审批。在院办主任的领导下，认真做好人事档案的管理工作，负责人员档案的收集、整理及全院的人事记录工作，收集、整理技术人员的技术档案，建立健全技术档案制度。负责应聘人员接待工作，根据问题情况交有关领导解决，每一个问题的解决结果（涉及电话）都应认真记录。负责全院各类人员的考勤及病事假、探亲假、婚丧假、产假、公休假等各种假期的请假、休假、销假手续。负责管理人员的考勤登记工作。认真做好工资、福利调配工作。熟悉全院各类人员工资的构成情况，掌握政策，做好工资调整计划工作。负责全院员工的劳动协议及工资计划管理工作。根据医院实际工作需要，对各科室提交的增长用工人数进行审核，提出意见，报院长审批。负责办理新入院职工的工资、福利、各种入院报到手续。负责新员工岗前培训工作和试用期及期满后转正、定级工作。负责全院机构设立、人员编制的管理，按各科室人员编制情况制定年度需求计划，掌握全院各级各类人员的分布、超缺情况。负责全院专业技术人员的技术职务考评、聘任（涉及续聘、延聘、返聘、缓聘、停聘、解聘）等工作。与医务科护理部等有关部门配合，根据情况制定医疗护理人员培训计划，制定专业技术人员的培养、考试考核计划并共同参与实行和鉴定。负责有关人事信息的管理，及时修改、输入全院职工变动情况，向医院各职能科室提供有关人员变化方面的信息。掌握医院奖励标准和奖励条例。对工作表现突出，有特殊奉献人员的有关情况及时登记、报告，对每年的先进个人及授以嘉奖的人员有准确登记。掌握医院规定对工作人员惩戒标准和惩戒条例。经常积极与院办主任、院长书面报告，对表现不好、有违反院规院纪或犯罪行为的人进行登记、分类，提出惩戒标准。严格执行人事档案保密制度。非档案管理人员，未经批准，不得翻阅档案。接受领导交办的其他工作。医务科科长职责一、在院长领导下，具体组织实行全院的医疗、防止工作。二、拟订有关业务计划，经院长、业务副院长批准后，组织实行。经常督促检查，准时总结报告。三、进一步各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采用措施，提高医疗质量，严防差错事故。四、对重大医疗差错或事故进行调查，及时向院长、副院长提出解决意见。五、负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助办公室做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。六、负责组织实行临时性院外医疗任务。七、组织科室之间的协作，改善门诊、急诊工作。八、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。医保办公室工作职责以科学发展观统领我院医保工作全局，树立全局意识、责任意识和服务意识，围绕“建立制度、健全体系、完善政策、强化管理”的工作目的，使医保各项工作连续健康发展。坚持以人为本，设身处地为参保患者着想，努力为参保人员办实事、解哀愁，努力发明公平和谐的医疗服务环境，使参保人员得到安全、方便、有效、低廉的医疗服务。一手抓管理，一手抓服务，管理和服务并重，严格限制不属于医保目录支付范围的医疗服务项目，细化门诊特殊病种用药及诊疗项目目录管理，对执行医保目录、诊疗用药存在疑问、出现错误的，要及时反馈，及时纠正。强化定点服务协议管理，严格履行定点医疗服务协议，健全医疗服务管理制度，规范医疗服务管理行为，合理控制医疗服务成本增长，提高医疗服务管理质量。坚持平常监督、有效沟通和定点考核制度，加强医疗稽核，避免医疗浪费，防止医疗欺诈行为，控制医疗费用支出。建立健全社会监督和群众监督制度，坚持医疗信息、收费标准公布制度，引导参保人员合理选择就医方式，建全违规举报奖励制度和健全医疗服务社会监督体系，充足发挥社会监督作用。护理部主任职责一、在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长审批后实行，并检查护理工作质量，按期总结报告。二、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理工作。三、进一步科室，对抢救危重病员的工作进行技术指导。四、负责拟定护士培训计划及贯彻措施，组织全院护理人员的业务技术训练，组织业务学习，每半年进行一次业务技术考核。五、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院办提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故，负责组织有关部门和科室进行调查，提出解决意见。六、提请后勤办安排护士生活上有关问题。七、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达成制度化、科学化、规范化。督促检查护理人员执行规章制度，提出具体监控办法。八、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长互相检查，不断提高护理质量。后勤主任职责一、在院长领导下，负责全院的后勤工作，教育本部门职工树立后勤工作为医疗第一线服务的思想，坚持下送、下收、下修，不断改善服务态度提高服务质量。二、负责组织领导物资供应和设备维修,水、电、暖供应、房屋修缮、院容院貌等工作，保证医疗、教学、科研、防止工作的顺利进行。三、经常进一步科室了解医疗及有关部门的需要，根据人力、物力和财力的也许性，制定工作计划，检查督促执行情况，研究解决工作中存在的问题，总结经验，不断改善工作。四、组织后勤人员学习专业知识，提高业务水平。五、组织本科人员做好进修，实习人员的生活住宿安排。六、做好医院的基建和总务工作。七、负责审查基建、维修工程项目预决算，医院财产物资的管理工作。八、负责督促、检查医院的基建、维修工程项目的进度、质量及管理工作。九、负责督促检查全院的清洁卫生和环境绿化工作。总务人员职责一、在后勤主任领导下，负责全院后勤总务工作，按职责规定，进行制度化、规范化管理。二、负责全院房产、家具等固定资产的管理，准时清点登记，及时维修改造、做到帐物相符。三、保证全院供水、供电、供暖质量，搞好标准化管理，保证常年运转正常。四、负责全院被服（涉及洗涤、消毒、缝纫、修补等）的供应管理工作。五、负责后勤物资的采购、供应、保管及修旧利废和报废处解决更新的工作。六、负责后勤设备管理，建立设备档案、健全操作规程、制定各种设备使用交接班制度，设备常年处在良好状态，保证医院工作需要。七、负责污水、污物的解决工作，污水污物的解决，达成国家规定标准。八、抓好院容院貌，院内秩序井然，道路平整，排水通畅。九、负责全院被服消毒、缝纫、修补供应等管理工作，准时清点，帐物相符，丢失和损坏有登记，有解决。十、负责短期临时用工的管理工作，按照医院规章制度严格规定。科主任、部门负责人工作职责在院长、副院长及相关职能部门的领导下，全面负责医疗、教育、科研、防止和行政管理工作。认真抓好劳动纪律、严格执行考勤制度，以身作则，对本科所属各级人员进行合理分工，下达相应任务，检查、督促其工作完毕情况。加强对本科室、本部门人员的法律、法规教育和医德医风教育，做到知法守法，以法律维护自己的合法权益。认真贯彻医疗、护理各项规章制度，重点做好危重、疑难病例的诊断治疗，杜绝医疗事故和差错发生。规范本科医护人员医疗行为，发生医患纠纠纷及医护差错事故要及时上报并积极解决。掌握国内外专业学术动态，运用先进经验，积极组织新技术、新业务的开展，不断提高本专业学术水平，做好科研及临床带教工作。及时传达院周会精神，定期召开科务会、科周会，研究总结本科室医疗、护理、管理等工作，不断提高管理能力和管理水平。抓好医德医风建设，防止和纠正行业不正之风，积极组织和领导本科室改革，不断促进社会效益和经济效益的共同提高。病案管理员工作职责一、负责病案的收集、登记、整理、编目、归档、借阅、摘录及保管工作。二、积极提供临床、教学、科研以及医院管理等所需的病案资料。三、查找再次入院患者的病案号，承办经批准后的有关单位和患者病案资料的摘录或复印工作。四、督促、检查和指导临床科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。五、学习、运用先进的病案、科技资料管理方法及经验，掌握计算机操作、资料复印、缩印等技术。六、负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防丢失和病案资料的保密工作。导医工作人员职责一、负责简易分诊，指导患者就诊，热情耐心地解答患者提出的问题。扶老携幼，帮助患者挂号看病，协助患者缴费。负责患者取药，必须做好核对工作。维持门诊大厅秩序，劝阻入院人员及患者不要随地吐痰，不要乱扔果皮纸屑，不在医院内吸烟。宣传普及卫生保健知识，提高群众的自我保健能力。随时为患者提供方便服务。医疗废物管理人员职责一、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中各项工作的贯彻情况以及职业卫生安全防护工作；二、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急解决工作；三、负责组织有关医疗废物管理的培训工作；四、负责有关医疗废物登记和档案资料的管理；五、负责及时分析和解决医疗废物管理中的其它问题。第二节医院管理组织职责院务管理委员会职责一、厦门和谐妇科医院直属公司领导。医院管理委员会是本院领导的核心，负责讨论研究医院发展建设中的重大问题，制定重要决策。由院长负责执行管理委员会的决议并讨论主持本院全面医疗护理及经营工作，负责讨论研究医院发展建设中的重大问题，对重要决策提出建议。二、对上级领导及行业主管机关布置的重要工作和医院的重大工作部署，研究制定贯彻贯彻的措施。三、审议医院办院方针、发展规划、科室设立、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。四、审议医院的岗位职责、全院性的规章制度以及奖金的分派方案，自留资金的使用。五、审议医院经费预算、大型设备购置及大型基本建设、维修等项目的实行方案。六、审议职工的重大奖惩。医院感染管理委员会职责一、在院长的领导下，全面负责院内感染的监测和控制，以提高医疗质量。二、负责制定减少院内感染的各种措施和制度，并检查督促贯彻贯彻。三、负责医院消毒隔离制度的贯彻、检查、考核和整改工作。四、负责医院员工的无菌观念的培训、教育、指导科室无菌操作技术。五、负责医院一次性医疗用品的毁形、消毒，统一管理的执行情况的检查工作。六、发生院内感染时，院感委员会负责组织有关专业人员调查、分析、论证，并提出整改意见。七、掌握院内感染的监测、控制动态、经常分析监控情况。有计划地开展院内感染流行病的分析，查明因素，提出改善意见。八、负责检查各科室消毒措施的贯彻情况，特别是抓好防止性消毒、经常性消毒和终末消毒。检查消毒效果，解决消毒过程中的问题。九、对全院抗生素的使用情况进行调查研究，避免对病员和带菌者使用不敏感的药物。十、经常向有关人员通报在医疗中的感染情况，宣传防止感染的知识，定期对医务人员进行业务培训，以增强控制感染的观念，提高医疗质量。药事管理委员会职责一、在院长领导下，负责审定医院的用药计划。二、制定医院基本用药品种目录及处方手册。三、组织评价新老药物的临床疗效与不良反映，并提出淘汰品种意见。四、研究解决医院医疗用药的重大问题。五、监督检查医院贯彻执行药政法规及有关规章制度的情况，发现问题，指导改善。六、协调督促临床药学工作的开展。安全管理委员会职责一、在院长领导下，院办负责医院的安全保卫工作。二、做好安全保卫的宣传教育工作，增强全院职工的法律意识和做好“三防”工作的自觉性。三、组织指定和督促检查医院的安全保卫制度和各项技术防范措施，保证要害部门的安全，保证各类安全设施的完好。四、切实加强治安管理，协助公安机关查处发生在医院内的各类刑事和治安案件。五、完毕领导和有关部门交办的其他任务。医疗纠纷防范调处委员会职责认真贯彻国家有关医疗事故解决法规，做好医疗纠纷的防范和调处工作。督促各科室，严格执行医疗差错、事故登记报告制度。负责调查医疗纠纷发生的具体通过，尽快作出准确的科学结论，并报上级卫生行政主管部门。负责对发生的医疗纠纷作出具体说明和解释，协助做好善后工作。负责对医疗纠纷病案和资料的审查和讨论，教育任何人不得随意涂改、伪造、隐藏、销毁和丢失。配合上级卫生行政主管部门和医学会对医疗纠纷的调查取证工作。药品不良反映监测工作领导小组职责一、根据卫生部和国家药品食品监督局及省、市颁布的药品不良反映报告和监测管理办法、实行细则，在市ADR监测中心的指导下，制定本院实行方案，并监督实行。二、全面指导临床各科室开展ADR监测工作，从法规和业务上协助并督促监测工作的贯彻。三、对临床各科室ADR监测提供征询和指导，对严重、突发、群发的ADR进行调查、分析、评价和确认提供具体的技术指导，对特殊或疑难病例进行评判，对全院ADR监测的难点问题进行讨论。四、开展ADR宣传、培训、征询工作。五、起草或提请修订相关工作制度和应急预案。六、承担市药物不良反映监测中心委托的工作。药品不良反映监测中心工作职责ADR监测中心承办全院ADR监测技术工作，在医院ADR工作领导小组的领导下开展工作。执行和贯彻全院ADR监测工作计划及实行方案，做好监测中心平常工作。负责全院ADR资料的收集、评价、上报和信息反馈；组织对疑难、复杂的ADR病历进行调查、确认、了解和掌握全院ADR监测总体情况，及时向领导小组报告。组织全院ADR监测工作的宣传、教育、培训，并负责有关技术资料、情况信息的收集汇总、反馈、存档、保密工作。负责信息员的学习、培训、考核，对其进行技术指导。负责药品说明书的收集、归类和管理工作。积极参与ADR监测领域的交流与合作。药品不良反映信息员职责负责同科室及本科室内发生的ADR的收集、整理、初步分析及上报工作。对本科室发生的药品不良反映组织确认、上报。提醒用药者注意ADR的危害性，向患者提供药品安全面的资料及用药注意事项。负责指导和培养本科室人员的ADR监测意识，不断提高监测工作水平。积极参与ADR学习和培训及ADR宣传与教育工作。抢救小组职责负责抢救室器械药品配置，一切抢救药品、物品、器械、敷料无须放在指定位置，并有明显标志，不准任意挪用或外借。负责实行医院门诊、住院急、危、重病人的抢救工作。抢救工作人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。做好抢救工作记录，每次抢救病员完毕后，做现场评论和初步总结。药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充。会诊小组职责负责医院各科各类难以解决的急、危、重病人的诊疗工作。负责医院各科各类疑难病症的讨论、治疗方案的拟定工作。会诊前作好准备，提高会诊质量，充足发扬民主，提出明确的会诊意见。任何科室和个人不得以任何理由或借口拒绝各种会诊规定。医院经营部职责一、在院长领导下，分管全院的医疗、医技等工作；做好相应的医院分级管理，指导各科室的医疗业务工作。二、运用先进的管理理念，主持医院的经营管理及医疗管理工作，组织草拟、修改、制定医疗技术操作规程，经常督促、检查执行情况；定期对执行情况进行报告、总结。三、进一步门诊等科室，掌握和了解、医技人员在检查、诊疗过程中，医疗技术的开展和运用情况。

四、把握医疗市的发展趋势，掌握医疗业务信息，指导各科室的医疗业务工作。定期分析医疗指标，及时采用有效措施，保证医疗安全，不断提高医疗质量；负责组织和检查处方、病历书写，监督病案文书完毕情况。五、领导医疗质量控制，对发现的问题，及时上报解决，提出切实可行的方案；有计划、有组织地领导和开展医院医疗活动。六、定期或不定期地组织活动并开展相应工作，发现问题及时解决，充足发挥在医疗业务管理中的参谋和助手作用。七、领导和指导全院的医疗培训、学术交流、互教互学讲课；组织检查门诊的转诊、会诊、疫情报告及卫生宣传。医务科职责一、在院办的领导下,根据医院工作计划,结合医疗、医技工作实际,定期拟定医院医疗业务工作计划,经院长批准后具体组织实行。定期总结医疗工作现状和对策,报院长作为决策依据。二、经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况,提高医疗质量和医疗技术水平。做好科室间的协调工作。三、制定医疗质量管理方案、标准和评价检查办法,报院长批准后组织实行。四、及时对医疗纠纷进行调查,组织讨论,提出初步解决意见。五、了解或参与临床医疗科室开展的新业务、新技术,组织协调重大重危病人的抢救、疑难病人讨论、重大手术讨论和审批、院内外会诊工作。六、督促、检查药品、医疗器械的供应管理工作。七、组织对全院医疗卫生人员的业务培训和考核工作。做好资料的整理和保存。八、组织实行对门诊部的技术指导工作和临时性院外医疗任务。护理部职责一、在院长领导下,负责全院护理工作的组织和管理,准时检查,定期报告。二、负责组织实行护理工作,制定护理工作制度、常规和标准,并组织实行,促动全院护理质量的提高。三、合理调配护理人员,保证临床工作正常开展。四、负责护理人员的培训考核,并向院长提出晋升、奖惩意见。五、搞好病房管理,保证护理质量,各项护理指标达成规定规定。六、组织领导全院护理教学和科研工作以及护理新技术的推广。客户服务部职责负责做好电话征询和网上专家答疑，做到回答准确并做好记录。对目前医学上一些热门敏感的话题收集资料，综合分析资料，提出基本健康处方。协助经营部做好客户服务工作及各种医疗服务管理。解决顾客的信息征询，将需要服务或支持的用户信息转交给相关负责人，并跟踪其进展情况。负责与医疗服务有关的各个项目的建立与管理。第三节医疗岗位人员职责科主任工作职责在院长、副院长及相关职能部门的领导下，全面负责医疗、教学、科研、防止和行政管理。狠抓劳动纪律，严格执行考勤制度，以身作则，对本科各级人员进行合理的劳动组合，下达相应的任务，检查督促其工作完毕情况。认真贯彻三级医生负责制，规范查房制度，重点抓好危重，疑难病例的诊断治疗，认真组织疑难病例、死亡病例讨论病例会。掌握国内外专科学术动态，运用先进经验，积极组织新技术、新业务的开展，不断提高科室的业务技术水平。做好科研工作，重视科研与临床的结合，促进科研成果的转换。做好进修生带教工作。加强对本科人员的法律法规教育，做到知法、守法，以法律维护自己的合法权益，杜绝医疗责任差错事故，最大限度的减少医疗技术差错。一旦发生医疗纠纷，按医院有关规定上报并积极解决。及时传达院周会精神，定期召开科务会、科周会，研究本科医疗、科研、管理等方面工作，不断提高管理能力和水平。完毕上级安排的各项指令性任务和紧急任务。科主任外出必须遵守医院的有关规定，及时向医务科报告，并取得批准。外出期间必须指定专人负责科室全面的管理工作。抓好医德医风建设，防止和纠正不正之风。促进科室医护质量的提高以及社会效益和经济效益的共同提高。主任医师职责一、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。二、定期查房并亲自参与指导急、重、疑、难病例的抢救解决与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。三、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展三基训练。四、担任教学和进修、实习人员的培训工作。五、定期参与门诊工作，除专家门诊外，参与一定期间的普通门诊。六、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。七、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。八、指导下级医师结合临床开展科学研究工作。副主任医师参照主任医师职责执行。主治医师职责一、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、防止工作。二、准时查房。具体参与和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。三、掌握病员的病情变化，病员发生病危或其他重要问题时，应及时解决，并向科主任报告。四、积极参与值班、门诊、会诊、出诊工作。五、主持病房的临床病例讨论及会诊、检查，修改下级医师书写的医疗文献，决定病员出院，审签出（转）院病历。认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故发生。协助护士长搞好病房管理。组织本科（组）医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，做好资料积累，及时总结经验。担任临床教学，指导进修、实习医师工作。准时完毕教学计划，对进修实习医师要有阶段小结及结束总结。执业医师（士）岗位职责执业医师（士）为临床初级技术职务，是诊疗病人的直接实行责任者，担负平常的诊疗工作。一、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限、负责病人的医疗工作和住院、门诊、急诊的值班工作。二、对病人进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。三、书写病历。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病人住院期间的病程记录，及时完毕出院病人病案小结。四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病人病情的变化，提出需要转科或出院的意见。五、执业医师(士)对所管的病人应全面负责，在下班以前，做好交接班工作。对需要特殊观测的重症病人，用口头方式向值班医师交班。六、参与科内查房、对所管病人天天至少上、下午各巡诊一次，科主任、主治医师查房巡诊时，应具体报告病人的病情和诊疗意见。请其他专家会诊时，应陪同会诊。七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。八、认真学习、运用国内外的先进技术，参与科研工作，及时总结经验。门诊医师职责一、在门诊部主任和上级医师指导下工作。二、参与门诊、会诊、出诊和危重病员的抢救工作。认真书写门诊病历和各种检查治疗单，及时做好医疗、防止等各种登记。三、按新的医学模式，转变思想观念，改善医疗作风，优化服务态度。做到首诊负责制，对疑难病患者就诊三次以上，仍不能明确诊断者，应向院领导报告，请求会诊。四、对需住院的病人进行检诊，根据病情拟定住院，并填写住院许可证，嘱病人或其家属交好预交款。五、门诊初次疑似传染病的病人需填写传染病报告卡送医务科，做好疫情报告。六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错、事故。七、学习和运用新技术、新疗法、参与研究工作及时总结经验。八、参与临床教学，指导进修、实习医师工作，审签和修改其书写的医疗文献。

物理治疗室医师（士）职责纯熟掌握专业理论和专业技能，特别是治疗设备的原理、性能、使用操作方法，严格执行操作规程、防止医疗差错事故的发生。按医嘱认真进行各类治疗操作，作好治疗小结并进行登记。热情接待每一位患者，尊重病人，不得以任何理由延误治疗时间。与各科室医师保持密切联系，积极向上级医生报告病人的思想状况、病情变化和治疗效果，配合经治医生作好患者的思想工作，保证患者接受全疗程治疗。负责本科室各种医疗仪器的保管和维护，保证治疗工作的正常进行。参与本科室的值班，严格执行消毒隔离制度，避免引起交叉感染，保持室内整洁、肃静。积极参与政治和业务学习，不断提高服务质量和业务技术水平。人流室医师职责执行首诊医师负责制，拟定患者门诊或住院治疗，加强门诊与住院部联系，对需住院的患者应及时收治。发现传染病，按规定报告并采用相应措施。认真书写病历处方及各项申请单、检查单、治疗单，及时做好各种登记。合格率及医疗质量。有“窗口”意识，关心体贴病人，认真负责，团结协作，文明行医，礼貌服务。在规定范围内进行操作及时手术时，应严格执行医疗规章制度，增强医疗安全意识，按规定向患者交待病情及签署各种知情批准书。麻醉科主任职责麻醉前到临床科室检查手术病员，做好患者思想工作，必要时参与手术前讨论，与手术医师共同研究拟定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品、器材准备。麻醉中经常检查输血、输液及用药情况，密切观测病情，认真填写麻醉记录单，遇复杂，异常情况及时告知手术医师，共同研究，妥善解决。手术后，护送病员回病房，并向临床科室值班医护人员交代病情及注意事项。进行术后随访，将有关情况记入麻醉记录单，如有并发症发生，协助临床医师解决。严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故，一旦发生差错事故，立即采用补救措施，并应及时上报。参与麻醉科值班，协助各科进行复苏抢救工作。认真抓好劳动纪律，以身作则。定期召开科周会，及时传达院周会精神，检查督促工作完毕情况。做好麻醉药品的使用和管理，并做好各种记录。麻醉医师职责在科主任领导下,负责平常麻醉,教学,科研的具体工作。麻醉前到临床科室检查手术病员，做好思想工作，与手术医师共同研究拟定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品,器材准备。麻醉中经常检查输血，输液及用药情况，密切观测病情，认真填写麻醉记录单，遇复杂，异常情况及时告知手术医师。手术后，护送病员回病房，并向临床科值班医护人员交代病情及注意事项。进行术后随访，将有关情况记入麻醉记录单，如有并发症发生，协助临床医师解决。严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生，一旦发生差错事故，立即采用补救措施，并及时上报。参与麻醉科值班，协助各科进行复苏抢救工作。第四节护理人员职责主管护师职责一、护士长领导下和主任护师指导下进行工作。二、负责督促检查本科各病房护理工作，发现问题，及时解决，把好护理质量关。三、解决本科室护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订及实行。四、负责指导本科室护理睬诊，对护理业务给予具体指导。五、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析，并提出防范措施。六、组织本科护师、护士进行业务培训，拟订培训计划，编写教材，负责讲课。七、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。护师（士）职责一、在护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。二、参与病房的护理临床实践，指导护士对的执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。三、参与病房危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作。带领护士完毕新业务、新技术的临床实践。四、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。五、参与本科主任护师、主管护师组织查房、会诊及病例讨论。主持本病房的护理查房。六、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。门诊观测注射室护士长职责一、在护理部主任领导下，负责注射室的行政管理，组织安排护理人员按医嘱完毕门诊病员的各种注射任务。二、督促本室人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，坚持三查七对制度，严防差错事故的发生。三、负责医疗器械、药品的请领、报销和保管。四、严格执行无菌操作规程，定期检查无菌用物和消毒药液的有效浓度。五、做好急救药品和物品的准备，定点放置，专人管理，及时补充及更换。六、组织本室人员的政治和业务学习，加强医德教育，不断提高服务质量和业务技术水平。观测注射室护理人员职责在护士长领导下，按医嘱完毕门诊各种注射任务。认真执行各项规章制度，严格执行无菌操作规程和三查七对制度。坚持实行一人一针一管制，严防差错事故的发生。注射有致过敏作用的药物前，应按规定进行皮试，并具体记录皮试结果，皮试阳性者应及时告知医师更换药物。严密观测注射后病员的反映，注射有致敏作用的药物应留病员观测十分钟，如发生注射反映或药物过敏，立即报告医师并采用抢救措施。定期更换无菌器械和敷料，保持室内整齐清洁，定期进行房间消毒和空气细菌培养。积极参与政治和业务学习，不断提高服务质量和业务技术水平。物理治疗室工作人员职责在相关部门领导下，负责患者的物理治疗及各项操作，做好登记工作。严格执行各项规章制度及操作规程，严格无菌操作。准备治疗物品，保证各班物品器械齐全。配合医生完毕各项手术操作，做好器械消毒情况及准备工作。做好仪器设备的维护保养，发现问题及时维修。做好治疗中患者的床头交接，认真填写交接班记录。参与科室值班，准时完毕本班工作，保持区域内干净卫生。手术室主管护师职责在护理部主任的领导下，负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整洁肃静。根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完毕手术，必要时亲自参与。三、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格地规定遵守无菌操作规程，做好伤口愈合记录分析工作。四、组织护士、卫生员（护士）的业务学习，指导试用护士工作。五、督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。六、认真执行核对和交接班制度、严防差错事故发生。七、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理情况，要账物相符。八、负责手术标本的保存和及时送检。九、负责接待参观事宜。手术室护士职责在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参与手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。参与卫生清扫，时刻保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记记录工作。日清月结账物相符。病房护士长职责一、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制订本病房具体计划，并组织实行。二、负责检查了解本病房的护理工作，参与并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。三、随同科主任和主治医师查房，参与科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。四、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。五、组织本病房护理查房和护理睬诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作。六、组织领导护理人员的业务学习及技术训练。七、负责管理好病房，涉及护理人员的合理分工，病房环境的整洁、安静、安全，病人和陪住、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。八、负责指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。九、督促检查护士及卫生员、做好清洁卫生和消毒隔离工作。十、督促检查护理人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，进行安全教育，防止事故、差错和医院感染。病房护士职责在护士长领导和护师指导下进行工作。认真执行各项护理制度和技术操作规程，对的执行医嘱，准确及时地完毕各项护理工作，严格执行核对及交接班制度，防止差错、事故的发生。做好基础护理和精神护理工作，经常巡视病房，密切观测病情变化，发现异常及时报告。

认真做好危重病人的抢救工作。协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检查标本。指导护生和护理员、卫生员的工作。宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见，改善护理工作。在出院前做好卫生保健宣传工作。办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。在护士长领导下，作好病房管理，消毒隔离，物资药品材料请领保管等工作。病房护理员职责一、在护士长领导下和护士指导下进行工作。二、担任病人生活护理和部分简朴的基础护理工作。三、随时巡视病房，协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器。四、做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理。五、及时收集送出临时化验标本和其它外送病人工作。产房值班人员工作职责认真清点产房器械、物品、药品并登记。负责接待新入院产妇，观测产程，正常接产，协助医师做好难产的接产工作，认真、及时、准确做好各项记录。新生儿娩出必须抱给产妇认清性别，记录体重，时间、身长、评分、盖脚印及母亲手印。婴儿单填写清楚，如早破水的时间、羊水的性状、混浊的限度、母亲有无感染、合并症及并发症等。清洁新生儿身体、擦油澡，30分钟内进行早开奶及皮肤接触30分钟。接生后清洗器械，护理好产妇，常规测血压，在产房观测2小时期间30分钟按摩宫底一次共4次。每30分测血压一次共4次，并记录在护理单、分娩记录单上。准确测量出血量，并给产妇饮食协助喂饭。产妇观测2小时无异常后可送至病房，随病历与病区护士交班。各班操作均按无菌操作规范。负责产房、待产室、敷料间及办公室的清洁整理，并进行紫外线消毒记录。观测产程过程中，严格按常规听胎心音，肛查，发现异常及时报告。助产士职责在护士长的领导和医师的指导下进行工作。负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采用紧急措施，并报告医师。经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。经常保持产房的整洁，定期进行消毒。做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作，并进行技术指导。负责管理产房和婴儿室沐浴室的药品器材。根据需要，负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。人流室护（师）士职责一、在护士长领导下进行工作，负责医疗器材、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记。二、严密观测人流术后病人情况，术后病人上洗手间应监护。三、经常检查医疗器材质量，如有损坏及时修补、登记，并向护士长报告。四、协助护士长申领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改善工作。五、认真执行各项规章制度和技术操作规程，不断提高医疗质量，严防差错事故发生。六、听取专家及患者的意见，认真做好诊疗配合服务改善工作。急诊室主管护师职责在科主任、护士长领导下进行护理、护理教学和科研工作。完毕护士长安排的各班、各项护理工作，承担难度较大的护理技术操作，协助护士长进行护理管理。负责配合医师做好急诊抢救工作，纯熟掌握急救技术。准时巡视留观伤病员，严密观测病情变化，发现异常，及时解决和报告。负责检查各种急救设备的性能，以及各种物品消毒灭菌、定位放置情况。检查督促急诊室所人员严格执行消毒、隔离制度防止医院感染。协助护士长组织业务技术训练。开展新业务、新技术和护理科研，总结经验，撰写学术论文。急诊室护师（士）职责在科主任、护士长和上级护师领导和上级护师指导下进行护理工作。完毕护士长安排的各班、各项护理工作，严格执行各项规章制度和护理技术操作常规，防止事故、差错。协助医师做好接诊工作，遇有重危伤病员，应立即告知值班医师。医师不在现场时，对危及生命的伤病员可先行必要的急救处置，并做好记录，随后向医师报告。经常巡视留观伤病员，严密观测与记录病情，发现异常，及时报告。负责护送重危伤病员到病房或手术室。供应室护士职责一、在主任领导下进行工作，负责医疗器材、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记和分发、回收工作，实行下收下送。二、经常检查医疗器材质量，如有损坏及时修补、登记，并向护士长报告。三、协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改善工作。四、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒工作质量，严防差错事故发生。五、指导护理员（消毒员）、卫生员（护工）进行医疗器材，敷料的制备、消毒工作。第五节药剂人员职责药剂科主任职责负责组织本科业务建设规划、年度工作计划和质量监测控制方案的制定、实行、检查和总结。组织贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》及其它药政管理法规，依法管药。制定本院《基本用药目录》和药品申领、采购计划，经院领导批准后组织实行。做好药品储备、保管和供应。进一步临床，了解用药需求，保证临床用药。负责督促检查本科人员履行职责，认真执行技术操作常规和各项规章制度。监督检查麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的使用、管理。防止事故和差错发生。掌握国内外药学进展，组织开展新业务、新技术和科研工作，总结经验，撰写学术论文。负责本科业务训练、人才培养和技术考核等工作。负责本科医德医风建设。掌握全科人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、奖惩和培养使用意见。主管药师职责一、负责指导本科室技术人员对药品调配、管理等工作。二、组织参与科学研究，了解药品使用效果，征求意见，提高疗效。三、检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理情况，发现问题、及时解决。四、担任教学和进修、实习人员的培训，组织本科室技术人员的业务学习。药剂师（士）职责一、在科主任领导和主管药师指导下进行工作。二、参与药品调配工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。三、检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理情况，发现问题及时解决，并向上级报告。四、担任教学和进修、实习人员的培训，指导调剂员的业务学习和工作。第六节医技人员职责检查科主任职责一、负责本科的检查、教学、科研、行政管理等平常工作。二、制订本科工作计划，组织实行，经常督促检查，按期总结报告。三、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、记录和消毒隔离工作。对的使用菌种、毒株、毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销、经常检查安全措施，严防差错事故发生。四、参与检查工作，并检查科内人员的检查质量，开展质量控制工作。五、负责本科人员业务训练、技术考核、提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学。六、拟定本科人员的轮换和值班。七、制订本科的科研规划，检查进度，总结经验。学习国内外先进技术，不断改善各种检查方法。八、经常与临床科室联系，征求意见，改善工作。检查技师（士）职责一、在科主任领导下，负责门诊、住院患者的各种检查工作。二、严格执行各项规章制度及技术操作规程，及时准确的完毕各项检查工作，准时发送报告，急诊患者应在接到标本后即刻检查，随时做完随时发出报告。三、严格核对制度，认真核对检查结果，填写检查报告单，作好登记，署名后发出报告。检查结果与临床不符或可疑时，应积极与科室取得联系，并复查检查结果，严防差错发生。四、做好仪器设备的维护、保养校正及试剂的检查工作，严防过期试剂使用，保证检查工作正常运营。五、各种具器应及时消毒，严格执行消毒隔离及院感规章制度，及时消毒清洗工作用品用物，做好各种废弃标本的终未解决，。六、参与检查科室值班，保持室内整洁。B超室、心电图室主任工作职责在院长领导下，负责本科室的各项业务、质量控制、行政管理和教学科研等工作。制订科室工作计划、业务计划，经院长批准后组织实行。督促本科室各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促相关人员做好质量控制。经常检查各项工作环节，制定防止缺陷的各种措施，严防差错事故发生。认真学习国内外先进技术，积极开展新项目，并不断改善检查方法。经常与临床科室联系，征求意见，改善工作。

B超、心电图室医师职责在科主任领导下，负责门诊、住院患者的B超、心电图检查诊断工作及各项手术中的B超监测，介入治疗工作。严格各项规章制度及操作规程，及时完毕平常影像及心电图检查诊断工作，准确发送报告。疑难问题及时请示上级医师或与主诊医师联系，急诊患者应随到随做，抢救或特殊需要应行床头检查，严防差错事故发生。做好仪器设备的维护，经常检查设备使用情况，保证设备正常运营。做好科室内各项登记记录工作，及时总结经验，提高工作效率。参与科室值班、保持室内整洁。放射科工作职责具有一定本专业理论和有关临床知识，纯熟掌握X线机的一般原理、性能使用和投照技术。认真遵守各项规章制度，严防差错事故。热情接待每位患者，指导病员接受检查，认真及时书写报告。加强与临床科室的密切联系，不断提高诊断质量。负责本科室医疗器材、物品的请领、保管、登记。各种物品摆放整齐，营造良好的检查环境。参与本科室的值班，保持室内的清洁卫生。放射科医师职责一、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。二、掌握本专业理论和有关临床知识，掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术。三、负责X线诊断和放射治疗工作，准时完毕诊断报告，做好登记，资料保管和借阅工作。遇有疑难问题，及时请示上级医师。四、参与会诊和临床病例的讨论会。五、担负一定的科研教学工作，做好进修、实习人员的培训。六、加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。七、负责本科医疗器材、物品的请领、保管、登记。八、认真遵守各项规章制度，严防差错事故。九、参与本科值班，保持室内清洁卫生。第七节财务人员职责财务主管的职责一、在院长领导下，在医院管理委员会的指导下，做好本院的财务工作。二、教育本科人员贯彻执行院管理委员会的决议，带领本部门人员全心全意地完毕本部门工作。三、负责财务管理，努力使财务工作逐步走上规范化、标准化、科学化管理的轨道。四、按照《会计法》的有关规定，认真贯彻有关财经政策、法令、制度、维护财经纪律。五、根据医院事业发展规划，在院长领导下，会同有关部门，编好年度和季度的业务收支预算，并认真组织实行。六、根据物价规定国内的统一收费标准，积极合理地组织业务收入，做到不漏收，不多收，对收入中出现的问题，及时研究解决。七、对的运用资金，根据医院特点，业务需要和节支的原则，全面掌握和调配资金，认真监督预算的执行，使有限的资金发挥最大的效益。八、督促准时清理债权债务，防止拖欠，严格控制呆帐。九、经常向财会人员进行安全教育，并定期或不定期地对库存钞票等进行检查，防止意外情况发生。十、加强对财务报表的审查，做到及时、准确、全面地报送有关部门。十一、对医院财产物资管理进行经常的监督、检查和指导，防止浪费和积压。十二、根据形势发展需要和本院实际情况，认真贯彻新的财务管理和会计核算制度，及时修订科内人员的职责考核制度。十三、组织财务人员的业务学习，不断提高业务质量。十四、协助本院财产物资管理，科室建立健全各项管理、核算制度。十五、完毕领导交办的临时任务。主管会计职责一、在后勤主任的直接领导下，负责本单位的财务核算、检查和分析工作。二、协助编制预算，合理使用资金，以保证医院各项事业的需要。三、编制的报表要做到数字真实、准确、衔接，并及时上报。四、及时、认真、准确地填制记账凭证，做好总账登记及会计核算工作。做到账面整洁，账账相符，反映情况真实可靠。五、严格执行国家政策，财经纪律和财务制度。对的进行会计监督，发现问题及时向科长报告。六、坚持勤俭节约的原则，从提高资金使用效果的角度，及时提出建议，以达成少花钱多办事的目的。七、负责协调全院的会计业务，对各会计业务中存在的问题及时指导，并协助解决或向科领导反映和建议，使会计业务系统衔接、规范。八、定期对收支成果进行分析，并积极向领导提出建议和改善措施。九、做好会计档案的收集、整理、保存、移交工作。十、完毕领导临时交办的会计业务任务。会计师职责一、坚决贯彻党的路线、方针、政策。坚持四项基本原则，遵纪守法、团结同志，职业道德好。遵守医院的各项规章制度，全心全意为病人、为职工服务。二、在主管会计领导下，负责本科财务会计工作。掌握并能对的贯彻执行有关的财经方针、政策和财务会计法规、制度。坚守岗位，做好本岗位会计工作。三、负责草拟比较重要的财务制度、规定、办法。研究推广现代化的管理方法和计算技术。四、可以解释、解答财会法规、制度中的重要问题，指导会计业务技术中的疑难问题。五、分析检查财务收支和预决算的执行情况，针对本单位经营管理中的问题，及时向领导提出意见和建议，维护财经纪律，抵制不正之风。六、审查或参与拟定经济协议、协议及其他经济文献、参与有关业务工作会议，积极参与与管理决策。七、培养初级会计人才，并担任进修实习人员的培训工作，争取每年完毕一篇市级以上水平的学术论文、综述或译文。出纳员职责一、在后勤主任和财务主管领导下，做好银行存款、库存钞票的收付工作，及时记账，并于每日终了提交银行存款及库存钞票日报表，每月做出银行对账调节表，清理未达账项。二、对收付款要逐笔核对，随时核对库存钞票和银行存款余额，并随时接受检查，如发现问题，应及时查明因素，贯彻解决，不能办理的，向上级反映解决。三、银行存款及库存钞票，假如发生长短现象，要及时向领导报告，待查明因素后解决，不得自行以长补短。四、严格报销手续，原始凭证要有审核鉴章。一切开支都要先审查其是否合理、合法、真实，再看有无经办人、验收人、审批人签字，经审查无误方可办理。五、在已结算完的凭证上盖“收讫”、“付讫”、“转讫”章，并粘贴整理记账后交记账会计。六、严格按钞票管理制度，做好钞票管理。应当用转账支票者，不得用钞票支付。严格遵守银行的钞票管理规定。七、注意保护国家资金的安全。妥善保管各种有价证券和支票，对支票要严格办理领用登记手续，不得签发空头支票、空白支票，库存钞票不得超过银行规定的限额。八、做好各种收据的保管、使用、领用、收回登记工作。九、完毕领导临时交办的其它任务。财务人员职责一、在财务主管领导下,负责医院财务预、决算的编制,经院长批准后执行。二、负责医院财务管理工作,严格执行财务规章制度,坚持增收节支,勤俭办事业的原则,积极组织各项收入,防止漏收漏记,严格控制支出。三、对照会计制度,做好会计核算工作,为经济管理和经济决策提供准确的会计资料和经济信息。四、加强财产物资、货币资金、债权债务的核算与管理,参与经济协议、承包协议的签订。五、准时报送会计报表,财务计划,财务分析。对经济前景和经济活动进行科学预测，并参与经济决策。六、实行业务培训、考核以及财务监督检查。七、完毕上级交办的各项临时工作。收费员职责在财务主管的领导下，应用微机做好收费、结算及报表工作，要熟悉微机性能，爱惜微机，严格操作规程，能解决工作中出现的小问题，做到专机专用，不得做其他之用。按规定价格和收费标准进行收费。收付钞票做到唱收唱付，当面点清，开出收据，留有存根。做到日清日结，及时将日报表和款项交汇总会计审收登记。使用收据要按顺号领用。严格交接班手续，当班的问题由当班人员负责解决。做好防盗工作，每日按规定期间将收的支票和钞票一并送交财务。留存少量零款不得超过规定限额，不得私留公款或转借别人。不得私留病人收据和科室联。保管好款项、收据和收费专章，收费专章不得转借别人和非收费业务使用。发现长款、短款现象，不得自行以长补短，应将长短款情况分别登记，报领导批准解决。完毕领导临时交办的各项任务。第二篇规章制度篇第一节医疗行政管理制度院长办公室工作制度安排各种行政会议，负责会议记录以及文献、报告、计划、总结等文字材料的起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促检查执行，及时向院长报告情况。协助院长解决平常行政事务，经常与职能科室联系。做好来访、参观等内外宾接待工作，做到安排周密、妥当、热情。做好行政类文献的收发、登记、编号、传阅、收回及保管工作，针对文献内容，提出拟办意见，对上级机关和有关单位的告知及时报告有关领导。并请示办理意见。组织文献的打印装订工作，做到准确及时、笔迹清楚，无特殊情况不得迟延。做好全院文书档案的收集、整理、立卷存档工作，执行保密制度。搞好对档案室、总机室、打字室、汽车班的管理，安排好医院行政总值班工作。及时解决来信来访，做到有登记，有结果，不积压，不迟延，重大问题及时向领导报告。院领导交办的临时性工作要尽快完毕并随时报告。行政总值班制度行政总值班由医院行政领导轮流担任，其任务是负责解决非办公时间的医疗、护理、行政和监时事宜，协助解决科室不能解决的有关问题及协调解决院内急危重症抢救工作。保证医院工作在节假日、非办公室时间正常运转。总值班必须坚守岗位，未经交接班不得擅自离开岗位，值班期间手机保持24小时畅通。做好值班记录，做到有事必录，涉及事件通过及解决情况，院领导指示等内容。值班人员擅离职守、不遵守制度者按有关规定处罚。医务科工作制度树立为领导服务、为医疗第一线服务、为患者服务的思想，廉洁奉公，谦虚谨慎。经常进一步科室，了解听取意见，督促检查医疗工作制度的贯彻执行情况，发现问题及时解决，对科室提交的申请报告或请示的问题，能解决者立即解决，不能解决或不属于本职范围者，应及时给予答复或积极与有关部门联系解决。每年组织医务人员“三基训练”考试考核。分析存在问题，采用相应的措施及对策。每月、季分别对临床、医技科室进行工作质量抽查和全面检查。协助院长组织科主任例会和医疗护理质量管理委员会等会议。准时参与院领导召集的其他会议，坚持请示报告制度。护理部工作制度一、根据医院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟订医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实行。二、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和临床护理的质量。三、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充足发挥护士长的作用。组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查。四、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业务知识的学习和操作技术的训练，统一常规技术的操作规程和定期考核。开展业余教育和举办短期学习班。加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。五、做好病房管理，达成环境整洁、安静、舒适安全、工作有序的规定。对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极发明条件，搞好病房设立规范化。六、定期对各科室（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。七、了解或参与各科室开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。八、经常进一步科室了解实际情况，发现问题及时解决，并作好记录。定期向院长报告工作，提出改善工作措施。九、掌握全院护理人员的工作、学习、思想情况，做好思想政治工作，关心护士生活。十、本部有健全的各项制度。十一、建立本捕大事记。档案保管制度一、综合档案室负责全院档案（不含人事档案）的管理工作，有关部门规定立卷后向综合档案室移交。二、实行科学管理，档案库房内储具、设备放置整齐合理。档案排列整齐美观、条理系统，编号科学规范、查找方便。三、定期对档案进行检查、修复、整理，保持整洁完好。四、档案的接受和移出都必须手续完备，室藏档案必须帐物相符。医疗质量管理制度医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。建立健全质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，负责质量管理工作。院、科二级质量管理组织要根据上级有关规定和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。质量管理的重要内容涉及：质量管理目的、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。质量的检查结果与评优、奖惩相结合。对质量检查中出现的问题要进行认真研究，并制定相应的措施和对策。医疗质量检查制度一、各科室医疗质量管理小组，每周定期对本专业医疗质量进行检查，有检查记录并随时组织疑难病例讨论。二、由各专业专家及病历质控医生组成的院级医疗质量检查小组，每月每人定额抽查归档病案，根据出现问题对所在科室提出整改建议，若科室对整改意见提出异议，则由医务科协调解决。三、科级医疗质量检查小组每季召开一次工作会议，院级医疗质量管理委员会每半年召开一次会议，对全院医疗质量进行分析，并将普遍存在的问题和整改意见提出整改措施。四、医院质量检查负责对全院各科室各专业进行季度质量检查。五、每周院长行政查房对全院各专业医疗质量进行不定期监控。六、医疗质量管理委员会负责对出现有争议医疗问题进行分析和定性，并提出整改和处罚意见交院领导讨论。医疗质量考核制度为了加强医院管理，进一步规范医疗行为，全面提高我院医疗服务质量水平，特制定本制度。医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入到医院的各项工作中。医疗质量考核分为院、科二级考核制，各科室应每半月对本科室医疗质量考核一次，由科主任组织有关人员进行，考核结果报医务科。医院每月对各科室的医疗质量全面考核一次。考核由医务科、护理部组织。考核结果报院长。医疗质量考核内容涉及：质量管理目的、指标、计划、措施及贯彻情况，三基知识学习情况及卫生法律法规的贯彻执行情况等，并进行分析评价。质量考核应有文字记录，对质量管理中存在的问题要及时整改。医疗质量考核结果与评优、奖惩相结合，凡考核在95分以上者发全奖，90—94分者发奖金的50%，89分以下者不得奖。基本医疗保险管理制度为保证职工医疗保险工作顺利开展，贯彻贯彻医保政策的各项规定，不折不扣地执行“因病施治，合理用药，合理检查，合理治疗，合理收费”的原则，有效地运用医院卫生资源，建立良性的医保运转机制，维护医患双方的合法权益，根据厦门市城乡职工基医疗保险的有关规定和规定，特制定医保管理制度如下：医保工作人员必须严格遵守医保工作制度，认真负责，努力工作。严格遵守医疗规范，认真书写门诊病历和其他各项医疗文献。严格遵守处方书写规范，笔迹清楚，用药合理。用药配伍应合理有效，严禁一方多药或多种药品同类随意搭配。处方用药应遵守“急三慢七”的用药原则，严禁超量、超范围用药。诊疗计划力争有效、短期，严禁分解处方，化整为零，人为迟延就诊疗程。诊疗安排必须因病施治，严禁刻意限定处方金额，延误治疗。依据病情需要合理申请各项检查，严禁滥用滥开大型、高、精检查项目。在保证医疗质量的前提下，努力减少医疗