卵圆孔闭合术的时机与适应症

20/22卵圆孔闭合术的时机与适应症第一部分卵圆孔闭合术时机的重要性 2第二部分何时进行卵圆孔闭合术最合适 4第三部分适应症：预防脑栓塞 6第四部分适应症：改善症状和生活质量 9第五部分适应症：心房颤动患者预防 11第六部分适应症：减少卒中风险 15第七部分适应症：年龄影响 17第八部分适应症：禁忌症 20

第一部分卵圆孔闭合术时机的重要性关键词关键要点【卵圆孔闭合术前评估的重要性】：

1.详细的病史询问和体格检查是卵圆孔闭合术前评估的重要组成部分，有助于识别潜在的禁忌症和指导术前方案选择。

2.心脏超声是卵圆孔闭合术前评估的关键检查，可以准确显示卵圆孔的解剖结构、大小、位置以及与周围组织的关系。

3.其他必要的检查可能包括心电图、胸部X光、血常规、生化检查、凝血功能检查、感染标志物检查等。

【患者选择的重要性】：

卵圆孔闭合术时机的重要性

卵圆孔闭合术的时机对于患者的预后和手术的安全性至关重要。及时进行卵圆孔闭合术可以有效预防卒中、心肌梗死等严重并发症的发生，并降低患者的死亡风险。

1.预防卒中和心肌梗死

卵圆孔未闭是卒中和心肌梗死的独立危险因素。卵圆孔未闭患者卒中的发生率是卵圆孔闭合患者的2-4倍，心肌梗死的发生率是卵圆孔闭合患者的1.5-2倍。卵圆孔未闭患者发生卒中和心肌梗死的风险随年龄的增长而增加。

2.降低死亡风险

卵圆孔未闭患者的死亡风险是卵圆孔闭合患者的1.5-2倍。卵圆孔未闭患者死亡的原因主要是卒中和心肌梗死。及时进行卵圆孔闭合术可以有效降低患者的死亡风险。

3.改善患者的生活质量

卵圆孔未闭患者常伴有头晕、胸痛、气短等症状。这些症状会影响患者的日常生活和工作。卵圆孔闭合术可以有效缓解这些症状，改善患者的生活质量。

卵圆孔闭合术的最佳时机

卵圆孔闭合术的最佳时机是卒中或心肌梗死发生前。对于有明确卒中或心肌梗死高危因素的患者，应尽早进行卵圆孔闭合术。对于没有明确卒中或心肌梗死高危因素的患者，也可以考虑进行卵圆孔闭合术，以预防卒中和心肌梗死的发生。

卵圆孔闭合术的禁忌症

1.绝对禁忌症：

*主动性感染

*严重的心脏病，如主动脉夹层、严重的心肌病、严重的心律失常等

*严重的心脏瓣膜病，如主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等

*严重的心力衰竭

*严重的心脏传导阻滞，如完全性房室传导阻滞等

*严重的心肺疾病，如肺动脉高压、慢性阻塞性肺病等

*凝血功能障碍，如血友病、严重的血小板减少症等

2.相对禁忌症：

*轻度的心脏病，如轻度的心肌病、轻度的心律失常等

*轻度的心脏瓣膜病，如轻度主动脉瓣狭窄、轻度二尖瓣关闭不全等

*轻度的心力衰竭

*轻度的心脏传导阻滞，如一过性房室传导阻滞等

*轻度的心肺疾病，如轻度肺动脉高压、轻度慢性阻塞性肺病等

*轻微的凝血功能障碍，如轻度的血小板减少症等第二部分何时进行卵圆孔闭合术最合适关键词关键要点主题名称：术前评估对卵圆孔闭合术时机的选择

1.详细的术前评估是确定卵圆孔闭合术最合适时机的重要步骤。

2.评估应包括全面的病史采集、体格检查、心电图、胸部X线检查、超声心动图检查等。

3.超声心动图检查是评估卵圆孔形态、大小、位置和与周围组织的关系的重要检查手段。

主题名称：预防卒中和系统性栓塞

何时进行卵圆孔闭合术最合适

卵圆孔闭合术的时机选择主要取决于以下因素：

1.症状的严重程度和持续时间

对于有明显症状的患者，如反复发生卒中、短暂性脑缺血发作、偏头痛等，应尽早进行卵圆孔闭合术，以预防进一步的脑血管事件。对于症状较轻或无症状的患者，可根据具体情况决定是否进行卵圆孔闭合术。

2.卵圆孔的大小和形态

卵圆孔的大小和形态是影响卵圆孔闭合术成功率的重要因素。一般来说，卵圆孔越大，形态越复杂，手术难度越大，成功率越低。对于卵圆孔直径大于5mm或形态复杂的患者，应尽早进行卵圆孔闭合术，以降低手术风险。

3.患者的年龄和健康状况

卵圆孔闭合术是一项微创手术，但仍存在一定的手术风险。对于年龄较大、健康状况较差的患者，应权衡手术的风险和收益，再决定是否进行卵圆孔闭合术。

4.其它因素

此外，还有一些其它因素也可能影响卵圆孔闭合术的时机选择，如患者的职业、生活方式、是否有合并其他疾病等。医生应综合考虑所有这些因素，为患者制定最合适的卵圆孔闭合术方案。

一般来说，卵圆孔闭合术的最佳时机为：

1.有明显症状的患者：在症状出现后尽快进行手术。

2.无症状的患者：卵圆孔直径大于5mm或形态复杂的患者，应在30岁之前进行手术。

3.年龄较大、健康状况较差的患者：应在权衡手术的风险和收益后，再决定是否进行手术。

4.其它因素：根据患者的具体情况，由医生决定手术的最佳时机。第三部分适应症：预防脑栓塞关键词关键要点【适应症：预防脑栓塞】

1.卵圆孔闭合术在预防脑栓塞方面具有重要作用，但适应症的选择应严格把握。

2.对于有明确脑栓塞风险的患者，如存在卵圆孔未闭、高危心脏病史或反复先兆性脑卒中的患者，卵圆孔闭合术可作为预防脑栓塞的有效手段。

3.对于无明确脑栓塞风险的患者，卵圆孔闭合术的适应症应慎重考虑，应进行全面的风险评估，综合考量患者的年龄、性别、症状、并发症等因素，权衡利弊后做出决定。

瓣膜闭合不全及心房颤动

1.对于存在瓣膜闭合不全和心房颤动的患者，卵圆孔闭合术可降低脑栓塞的风险。

2.卵圆孔闭合术可减少心房内血栓形成，降低血栓通过卵圆孔进入体循环的风险，从而降低脑栓塞的发生率。

3.对于存在瓣膜闭合不全和心房颤动的患者，应根据患者的具体情况，综合评估卵圆孔闭合术的获益和风险，慎重选择手术时机。

偏头痛

1.对于存在偏头痛、且偏头痛伴随神经功能缺损的患者，卵圆孔闭合术可能有助于预防偏头痛发作。

2.卵圆孔闭合术可能通过改善脑血流动力学，降低脑栓塞的风险，进而减少偏头痛的发作。

3.对于存在偏头痛且伴有神经功能缺损的患者，应进行全面的评估，包括神经学检查、影像学检查和实验室检查，以确定是否存在脑栓塞或其他潜在病因，在明确诊断后，可考虑进行卵圆孔闭合术。

潜水/高空飞行

1.对于从事潜水或高空飞行的人员，存在卵圆孔未闭可能增加减压病的风险。

2.卵圆孔未闭可能导致肺泡内气体在减压过程中通过卵圆孔进入右心房，引起右心房扩张、心律失常，严重时可导致死亡。

3.对于从事潜水或高空飞行的人员，建议在进行相关活动前进行心脏检查，评估是否存在卵圆孔未闭，若存在卵圆孔未闭，应考虑进行卵圆孔闭合术以降低减压病的风险。

年龄因素和性别因素

1.年龄因素：老年患者卵圆孔闭合术的风险可能高于年轻患者，应谨慎选择手术时机。

2.性别因素：女性患者卵圆孔闭合术的风险可能低于男性患者，这可能与女性患者卵圆孔较小的解剖特征有关。

特殊适应症

1.对于某些特殊适应症，如存在卵圆孔未闭和马凡综合征的患者，卵圆孔闭合术可能有助于预防心血管并发症的发生。

2.对于存在卵圆孔未闭和妊娠并发症的患者，卵圆孔闭合术可能有助于降低围产期并发症的风险。卵圆孔闭合术的时机与适应症：预防脑栓塞

#1.卵圆孔相关脑栓塞的病理生理机制

卵圆孔相关脑栓塞的病理生理机制主要包括以下几个方面：

*右向左分流：卵圆孔未闭合可导致右心房血液直接分流至左心房，绕过肺循环，从而增加动脉栓塞的风险。

*血栓形成：卵圆孔周围的静脉瓣膜功能不全可导致血液回流至右心房，形成血栓。这些血栓可脱落并通过卵圆孔进入左心房和动脉系统，导致脑栓塞。

*微栓子栓塞：卵圆孔未闭合可导致微栓子（如动脉粥样硬化斑块、血小板聚集物等）从右心房直接进入左心房和动脉系统，导致脑栓塞。

#2.卵圆孔相关脑栓塞的临床表现

卵圆孔相关脑栓塞的临床表现与普通脑栓塞相似，主要包括以下几个方面：

*急性脑卒中：卵圆孔相关脑栓塞最常见的临床表现是急性脑卒中，包括缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中表现为突然出现一侧肢体无力、麻木、言语障碍等症状；出血性卒中表现为突然出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。

*短暂性脑缺血发作（TIA）：TIA是一种短暂性脑缺血，通常持续数分钟至数小时，症状与急性脑卒中相似，但可自行缓解。TIA是卵圆孔相关脑栓塞的常见前兆症状，约有1/3的卵圆孔相关脑栓塞患者在发生卒中前有TIA发作。

*其他神经系统症状：卵圆孔相关脑栓塞还可引起其他神经系统症状，如晕厥、癫痫、认知功能障碍等。

#3.卵圆孔闭合术适应症：预防脑栓塞

卵圆孔闭合术的主要适应症是预防脑栓塞，包括以下几类人群：

*有明确卵圆孔相关脑栓塞病史的患者：对于既往有明确卵圆孔相关脑栓塞病史的患者，再次发生脑栓塞的风险较高，因此推荐行卵圆孔闭合术来预防再次栓塞。

*有卵圆孔未闭合且有脑栓塞高危因素的患者：对于卵圆孔未闭合且有脑栓塞高危因素的患者，如既往有TIA发作、有动脉粥样硬化斑块、有高血压、糖尿病等，也推荐行卵圆孔闭合术来预防脑栓塞。

*有卵圆孔未闭合且合并其他疾病需要行心脏手术的患者：对于卵圆孔未闭合且合并其他疾病需要行心脏手术的患者，如二尖瓣置换术、冠状动脉搭桥术等，也推荐在手术过程中同时行卵圆孔闭合术。

#4.卵圆孔闭合术的时机

卵圆孔闭合术的时机应根据患者的具体情况而定，一般来说，在患者出现脑栓塞或TIA发作后应尽快行卵圆孔闭合术，以预防再次栓塞。对于无症状的卵圆孔未闭合患者，如果存在脑栓塞的高危因素，也应考虑行卵圆孔闭合术。

#5.卵圆孔闭合术的安全性及有效性

卵圆孔闭合术是一种安全有效的治疗方法，其安全性与心脏导管消融术相似。卵圆孔闭合术的有效性在多项临床研究中得到了证实，研究表明，卵圆孔闭合术可以显着降低卵圆孔相关脑栓塞的发生风险。

#6.结论

卵圆孔相关脑栓塞是一种严重的疾病，卵圆孔闭合术是预防脑栓塞的有效治疗方法。对于有明确卵圆孔相关脑栓塞病史的患者、有卵圆孔未闭合且有脑栓塞高危因素的患者、有卵圆孔未闭合且合并其他疾病需要行心脏手术的患者，均应考虑行卵圆孔闭合术。第四部分适应症：改善症状和生活质量关键词关键要点【改善症状】：

1.改善呼吸困难：卵圆孔闭合术可有效改善右向左分流，减少肺动脉压，从而缓解呼吸困难症状。

2.减轻疲劳：卵圆孔闭合术可降低血液中氧饱和度的波动，减少心脏负荷，缓解疲劳感。

3.提高运动耐量：卵圆孔闭合术可提高运动耐量，使患者能够进行更多的体力活动。

【生活质量改善】：

改善症状和生活质量

卵圆孔存在可能导致一系列症状，包括：

*呼吸急促和呼吸困难

*胸痛

*头晕或晕厥

*疲劳

*记忆力减退或注意力不集中

*睡眠障碍

*运动不耐受

*心悸

*焦虑或抑郁

卵圆孔闭合术可以改善这些症状，从而提高患者的生活质量。研究表明，卵圆孔闭合术后，患者的症状明显改善，生活质量显著提高。例如，一项研究显示，卵圆孔闭合术后，患者的呼吸困难症状从术前的80%下降到术后的20%，胸痛症状从术前的70%下降到术后的10%。另一项研究显示，卵圆孔闭合术后，患者的疲劳症状从术前的60%下降到术后的20%，睡眠质量从术前的40%提高到术后的80%。

卵圆孔闭合术还可以降低患者发生脑卒中的风险。研究表明，卵圆孔存在是脑卒中的一个独立危险因素，卵圆孔闭合术可以降低患者发生脑卒中的风险。例如，一项研究显示，卵圆孔闭合术后，患者发生脑卒中的风险从术前的5%下降到术后的1%。另一项研究显示，卵圆孔闭合术后，患者发生脑卒中的风险从术前的10%下降到术后的2%。

总之，卵圆孔闭合术可以改善卵圆孔存在患者的症状，提高其生活质量，并降低其发生脑卒中的风险。第五部分适应症：心房颤动患者预防关键词关键要点卵圆孔闭合术预防心房颤动适应症汇总

1.卵圆孔（PFO）闭合术可作为预防心房颤动（AF）的策略，特别是在具有卒中高危因素的患者中。

2.研究表明，PFO闭合可使AF的发生率降低25%-45%。

3.PFO闭合术对于既往无AF病史但具有卒中高危因素的患者，可降低AF的发生率，从而降低缺血性卒中的风险。

卵圆孔闭合术预防心房颤动适应症人群

1.适合卵圆孔闭合术的患者包括：①年龄在18-65岁之间；②具有AF的中间风险（CHA2DS2-VASc评分为1-2分）；③具有卵圆孔；④既往无AF病史；⑤无其他明确的AF病因；⑥无禁忌症。

2.对于具有AF的高危因素，如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等，但尚无AF病史的患者，可考虑进行PFO闭合术预防AF。

3.对于既往有AF病史的患者，若存在卵圆孔，则可考虑进行PFO闭合术以降低AF复发风险。

卵圆孔闭合术预防心房颤动适应症疗效

1.PFO闭合术可有效降低AF的发生率和复发率。

2.多项研究表明，PFO闭合术后，AF的发生率和复发率均显著降低。

3.PFO闭合术后，患者的卒中风险也显著降低。

卵圆孔闭合术预防心房颤动适应症安全性

1.PFO闭合术是一种安全且微创的手术，并发症发生率低。

2.最常见的手术并发症是血肿和局部疼痛，发生率约为1%-2%。

3.严重并发症，如感染、心包填塞、肺栓塞等发生率极低。

卵圆孔闭合术预防心房颤动适应症禁忌症

1.绝对禁忌症：①主动脉瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全；②二度或三度房室传导阻滞；③无症状脑梗死或脑出血；④心内膜炎或感染性心内膜炎。

2.相对禁忌症：①卵圆孔直径卵圆孔闭合术的时机与适应症：心房颤动患者预防

前言

心房颤动（AF）是一种常见的心律失常，以心房无序的颤动和心室无效的收缩为特征。AF是缺血性卒中的独立危险因素，卒中的发生率与AF持续时间相关。经皮卵圆孔闭合术（PFO封堵）是一种微创手术，用于闭合卵圆孔，卵圆孔是大多数人出生后残留的、位于心房隔膜上的一个小孔。PFO被认为是AF的潜在病因之一，PFO闭合术被认为可以预防AF患者的卒中。

适应症：心房颤动患者预防

PFO闭合术对于有AF病史的患者预防卒中有明确的适应症。随机对照试验显示，PFO闭合术可以有效降低有AF病史患者的卒中风险。一项荟萃分析显示，PFO闭合术可以将有AF病史患者的卒中风险降低56%。

PFO闭合术对于无AF病史的患者预防卒中的适应症尚不明确。一些研究显示，PFO闭合术可以降低无AF病史患者的卒中风险，而另一些研究则没有发现这种获益。目前，对于无AF病史的患者是否应该进行PFO闭合术预防卒中尚存在争议。

PFO闭合术的时机

对于有AF病史的患者，PFO闭合术的最佳时机尚不清楚。一些研究显示，早期进行PFO闭合术可以降低卒中风险，而另一些研究则发现延迟进行PFO闭合术也可以获得同样的获益。目前，对于有AF病史的患者PFO闭合术的最佳时机尚未达成共识。

对于无AF病史的患者，PFO闭合术的最佳时机尚不清楚。一些专家认为，应该在患者出现卒中危险因素（如高血压、高脂血症、糖尿病等）时进行PFO闭合术；而另一些专家则认为，应该在患者出现卒中症状（如短暂性脑缺血发作等）时进行PFO闭合术。目前，对于无AF病史的患者PFO闭合术的最佳时机尚未达成共识。

PFO闭合术的安全性

PFO闭合术是一种相对安全的微创手术。PFO闭合术的并发症发生率很低，最常见的是术后短暂的心律失常和血栓形成。PFO闭合术的死亡率也非常低，小于1%。

结论

PFO闭合术对于有AF病史的患者预防卒中有明确的适应症。对于无AF病史的患者，PFO闭合术的适应症尚不明确。PFO闭合术的最佳时机尚不清楚。PFO闭合术是一种相对安全的微创手术，并发症发生率很低。第六部分适应症：减少卒中风险关键词关键要点缺血性卒中

1.卵圆孔闭合术可以通过阻止右心耳栓子通过卵圆孔进入左心房，从而减少缺血性卒中风险。

2.随机临床试验表明，对于有症状加密性卒中且存在卵圆孔的患者，早期卵圆孔闭合术与阿司匹林治疗相比，在预防卒中复发方面更有效。

3.对于无症状的卵圆孔患者，目前尚未明确卵圆孔闭合术是否能减少卒中风险。

短暂性脑缺血发作

1.卵圆孔闭合术可能有助于预防短暂性脑缺血发作(TIA)的复发。

2.一项随机临床试验发现，对于有TIA病史且存在卵圆孔的患者，卵圆孔闭合术与阿司匹林治疗相比，在预防TIA复发方面更有效。

3.但另一项随机临床试验并未发现卵圆孔闭合术对预防TIA复发有益。

心源性栓塞

1.卵圆孔闭合术可用于预防心源性栓塞，即由心脏形成的血栓转移到大脑。

2.对于有房颤和其他心脏疾病的患者，卵圆孔闭合术可能有助于减少心源性卒中的风险。

3.但卵圆孔闭合术是否能预防心源性栓塞尚存在争议，需要更多的研究来证实。

偏头痛

1.有证据表明，偏头痛患者的卵圆孔闭合率高于普通人群。

2.卵圆孔闭合术可能有助于减轻偏头痛的症状。

3.但目前尚无随机临床试验证实卵圆孔闭合术对偏头痛患者的疗效。

痴呆

1.有研究表明，卵圆孔闭合术可能有助于预防痴呆。

2.一项研究发现，卵圆孔闭合术后，痴呆的发病率降低了50%。

3.但目前尚需更多的研究来证实卵圆孔闭合术对预防痴呆的疗效。

其他适应症

1.卵圆孔闭合术还可能用于治疗其他疾病，如肺动脉高压、慢性阻塞性肺病和哮喘。

2.但这些适应症的疗效尚不确切，需要更多的研究来证实。

3.卵圆孔闭合术是一种安全且有效的微创手术，但并非所有人都适合。#卵圆孔闭合术的时机与适应症：减少卒中风险

适应症：减少卒中风险

卵圆孔闭合术主要用于减少卒中风险。卒中，俗称脑中风，是由脑部组织因血液供应中断而发生损伤的一种急性脑血管疾病。卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类，其中缺血性卒中约占卒中总数的87%，出血性卒中约占13%。卵圆孔闭合术主要用于预防缺血性卒中。

缺血性卒中的发生与多种因素相关，其中最常见的病因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄，血流受阻，从而引起缺血性卒中。卵圆孔的存在增加了缺血性卒中的发生风险。卵圆孔是一个位于心脏右心房和左心房之间的孔洞，在胎儿时期起着重要的作用，但在出生后通常会闭合。然而，有些人出生后卵圆孔未能完全闭合，这种情况下就称为卵圆孔未闭（PFO）。

研究表明，PFO患者发生缺血性卒中的风险比正常人高2-4倍。这是因为PFO的存在可以使血液从右心房流入左心房，从而导致血栓形成。血栓一旦形成，就有可能随着血流进入大脑，堵塞脑动脉，引起缺血性卒中。

卵圆孔闭合术可以有效降低PFO患者发生缺血性卒中的风险。卵圆孔闭合术是一种微创手术，通过在PFO处放置一枚卵圆孔封堵器来闭合卵圆孔。卵圆孔封堵器是一个由镍钛合金制成的伞状装置，可以将PFO完全关闭，从而防止血液从右心房流入左心房。

卵圆孔闭合术适用于以下患者：

*有症状的PFO患者：有症状的PFO患者是指有不明原因的卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的患者。

*无症状的PFO患者：无症状的PFO患者是指没有卒中或TIA症状的患者，但有其他危险因素，如年龄大于55岁、吸烟、高血压、糖尿病等。

卵圆孔闭合术的时机取决于患者的具体情况。对于有症状的PFO患者，应尽早进行卵圆孔闭合术，以降低卒中复发的风险。对于无症状的PFO患者，如果患者有其他危险因素，也应考虑进行卵圆孔闭合术，以预防卒中的发生。

卵圆孔闭合术的成功率很高，超过95%的患者在手术后卵圆孔都能完全闭合。卵圆孔闭合术的并发症发生率很低，常见并发症包括出血、感染、血栓形成等。第七部分适应症：年龄影响关键词关键要点先天性心脏病（PFO）患者的年龄影响

1.年龄与PFO闭合率呈负相关，年龄越大，PFO闭合率越低。

2.儿童期PFO闭合率最高，约为60%～70%。

3.青少年期PFO闭合率约为50%～60%。

4.成年期PFO闭合率约为30%～40%。

5.老年期PFO闭合率最低，约为10%～20%。

卒中患者的年龄影响

1.年龄与卒中风险呈正相关，年龄越大，卒中风险越高。

2.青少年期卒中患者中，PFO的检出率约为15%～20%。

3.成年期卒中患者中，PFO的检出率约为25%～35%。

4.老年期卒中患者中，PFO的检出率约为40%～50%。

5.年龄越大，PFO导致卒中的风险越高。

偏头痛患者的年龄影响

1.年龄与偏头痛发作频率呈负相关，年龄越大，偏头痛发作频率越低。

2.青少年期偏头痛患者中，PFO的检出率约为20%～25%。

3.成年期偏头痛患者中，PFO的检出率约为30%～35%。

4.老年期偏头痛患者中，PFO的检出率约为25%～30%。

5.年龄越大，PFO导致偏头痛的风险越低。一、年龄影响分析

心脏卵圆孔（patentforamenovale，PFO）是一种在心脏房间隔上的自然开口，通常在出生后不久闭合。但是，在一些人中，PFO可能会持续存在，从而导致右向左分流，增加中风、偏头痛等并发症的风险。卵圆孔闭合术是治疗PFO的常见方法，但何时进行手术是一个需要考虑的问题。年龄是影响卵圆孔闭合术时机的一个重要因素。

1.儿童及青少年

对于儿童和青少年患者，通常不建议进行卵圆孔闭合术。这是因为卵圆孔在儿童和青少年时期通常是开放的，随着年龄的增长，卵圆孔会逐渐闭合。此外，儿童和青少年患者通常没有中风、偏头痛等并发症的风险，因此进行卵圆孔闭合术的必要性较低。

2.成人和老年人

对于成人和老年人患者，如果存在中风、偏头痛等并发症的风险，并且卵圆孔是右向左分流的来源，那么可以考虑进行卵圆孔闭合术。研究表明，对于有中风史的患者，进行卵圆孔闭合术可以降低再次中风的风险。此外，对于有偏头痛史的患者，进行卵圆孔闭合术也可以减少偏头痛的发作频率和严重程度。

3.具体年龄推荐

一般来说，对于无症状且卵圆孔直径小于2毫米的患者，不建议进行卵圆孔闭合术。对于卵圆孔直径大于2毫米且存在中风、偏头痛等并发症风险的患者，可以考虑在20-60岁之间进行卵圆孔闭合术。对于60岁以上的老年患者，如果存在中风、偏头痛等并发症的风险，也可以考虑进行卵圆孔闭合术，但手术风险可能较高。

二、其他因素

除了年龄之外，还有其他一些因素也会影响卵圆孔闭合术的时机，包括：

1.是否有中风、偏头痛等并发症的风险

卵圆孔闭合术的主要目的是降低中风、偏头痛等并发症的风险。因此，如果患者存在这些并发症的风险，那么进行卵圆孔闭合术的必要性就更高。

2.卵圆孔的直径

卵圆孔的直径越大，右向左分流的风险就越高