泸州市城镇居民居家养老服务现状调查研究报告

泸州市城镇居民居家养老服务现实状况调查汇报摘要:本文关键从现在泸州市城镇居民居家养老服务现实状况及老人所存在需求入手对泸州市城镇居民居家养老服务现实状况进行了深入调查,结合问卷法语访谈法从对居家养老了解程度、日常生活照料情况、医疗卫生需求和精神慰藉四大方面进行了困境分析,并以社会工作视角从政府、小区和社会三方面提出了相关推进泸州市城镇居民居家养老服务几点提议。一、调研情况（一）全市老年人口基础情况一个国家或地域60岁以上人口所占百分比达成或超出总人口数10％，或65岁以上人口达成或超出总人口数7％时，其人口即称为“老年型"人口，这么社会即称之为“老龄社会”。，泸州市老年人口百分比突破总人口百分比10%，进入了老龄化社会。到底，泸州市60岁以上老年人76万，超出了总人口15%，80岁以上高龄老人约12万人，占老年人口总数15%。空巢老人约38万人，占老年人口总数50%。估计到，本市60岁以上老人将达成100多万，高龄老人、空巢老人将迅猛增加，老龄问题已经引发了社会广泛关注，营造“老有所学、老有所乐、老有所养、老有所为”社会环境成为了我们共同责任。（二）三、本市城镇居民居家养老服务现实状况社会养老保险制度不停完善。企业养老保险覆盖范围不停扩大，参保人数逐年增加、基金征缴连年超额完成目标任务。截止末，企业职员养老保险参保人数达成32.55万人，比“十.五”末增加了50.23%。全市企业职员养老保险费征收达17.98亿元，完成整年目标任务104.03%，同比增加了5.77%，保持了多年上升势头。—，泸县、古蔺县前后被民政部同意为全国新型农村养老保险试点县。

养老机构建设事业逐步发展。一是国办养老机构建设全方面推进。现全市国办城市福利院有8所，设有床位1000张，即泸州市福利院、叙永县社会福利院、其它各区县分别有一所社会福利救助中心。有农村敬老院150所，设有床位12099张，其中已达省一、二级标准有105所，有经过民政部门同意、采取自主经营、自负盈亏方法运行民办养老机构13家，设有床位824张，近期入住率为63%。二是民办养老服务机构加紧发展。多年来，市民政局累计资助龙马潭区西部特护院40余万元、资助江阳区杜氏家庭式养老院3万元，并协调相关部门为民办养老机构在用地、用水等方面提供必需支持。

居家养老服务站试点工作不停推进。以创建“民生工程”养老服务示范化小区为契机，狠抓了以居家养老为基础、小区服务为依靠、机构养老为补充养老服务体系建设；从起，开始在江阳区、龙马潭区、纳溪区5个小区开展以政府购置服务为主体居家养老服务试点工作。前后出台了泸州市居家养老服务第一、第二轮试点方案，各试点小区相继成立了居家养老服务站，制订了相关居家养老示范化工作制度及考评措施，已经有2个小区获省“养老服务示范化小区”。依靠养老服务机构设置了专业服务人员，累计为300多名“三无”、高龄、优抚、低保残疾和空巢名老人提供服务3000余次，服务时间4000余小时。

养老服务人员强化管理。在养老服务人员培训还未纳入劳动部门专业技能培训计划情况下，从去年开始，由市老龄办下属泸州市为老服务工作者协会牵头，聘用专业护工及资深法律人士，对全市全部敬老院院长和民办养老机构责任人进行培训，系统传授养老服务、医疗保健、康复护理、营养照料、心理抚慰、涉老法规、信息系统管理知识，提升了养老服务人员专业水平。

(一)了解路径经过调查统计数据显示,80%老人对于居家养老有一定程度了解,但真正了解居家养老老人仅占15%。而老年人对于居家养老了解路径,关键是经过小区宣传、报刊书籍、电视广播、亲戚好友和邻居,其中经过小区了解老人最多,占到了25.7%。可见居家养老对于宣传居家养老知识关键性,但现在大部分小区对于宣传重视度不够,宣传方法仅限于在小区橱窗里张贴出相关文件或报刊文章相关章节等,但因为不少老年人行动不便或文化程度较低,她们不太能够关注到这些信息。(二)日常生活照料方面,泸州市政府出台了购置老年人家政服务相关政策,即由政府买单,家政人员上门为老人提供部分简单家政服务,该项政策普遍受到了老年人群体欢迎,但在实施过程中却碰到种种困境。首先因为受到资金等方面限制,政府购置服务对象数量极其有限,很多迫切需要该项服务老人因不满足条件而被拒之门外。其次,现在大多数小区所提供日常照料服务只是限于打扫卫生、洗衣做饭等相对简单上门服务,像更高一级服务诸如家电维修、代购、水电维修、上门剪发、送餐服务提供却极少。最终因为老年人大多比较保守,对于外人戒备心比较高,她们往往不会让家政服务人员在家中逗留太长时间,完成部分基础打扫工作后就让她们离开了,通常全部没有达成政府购置服务时数,这就造成了很大资源浪费。(三)医疗卫生需求方面本市不少小区全部设置了小区医疗卫生服务站,我们所接触调查对象中,有51%老年人所在小区设有医疗卫生服务站,小区医院因其距离近,就医便利,能够省去大量排队等候时间,价格实惠和服务人性化等优势而被大家称为“家门口医院”。但据我们调查,享受过小区医疗卫生服务老人中仅有31.5%对本小区医疗卫生服务站采取很满意和比较满意态度。不少老人反应这些服务站设备比较陈旧、药品数量也较少、工作人员态度也不是很友善,可见,对于老年人群体来说,医疗卫生服务站即使路很近,但心却很远。据调查，江阳区和龙马潭区小区还为老人专门举行上门诊疗、举行安全知识讲座、派发医疗保健手册、赠予无偿医疗品等四项服务。(四)精神慰藉方面伴随家庭结构小型化,空巢老人愈来愈多。这就使得老年人精神慰藉成为一个关键课题。据调查显示,61.3%老人表示不期望有些人上门陪她们聊天,22%老人有这种意愿。在服务设施方面,70.2%老人所在小区设有老年人活动室,33%设有老年人阅览室。但这些活动室大全部比较陈旧、狭小、阴暗,空气不流通、浑浊,而且大部分活动室已成了变相棋牌室;在小区活动开展方面,有45.5%老年人明确表示期望小区多举行部分适合老年人活动。54.8%老人所在小区开展过文艺演出,34.2%老人所在小区开展过大众健身,而至于科普知识宣传、座谈会、老年人爱好小组开展更比较少。广泛开展真正适合老年人生理、心理特征活动是小区服务应有之义。四、提议和对策居家养老服务开展离不开政府宏观指导,所以政府应转变传统观念,对居家养老服务工作给更多重视和扶持,尤其是在居家养老服务工作起步阶段,服务开展怎样,很大程度上取决于政府对其态度和支持力度。我们认为,推进居家养老服务,政府应做好以下几方面工作:（一）、广泛开展宣传教育,为推进居家养老服务提供良好小区气氛。小区应加大对居家养老宣传重视程度,鉴于多数老年人文化知识水平有限和部分老年人行动不便,小区应充足动员小区资源,争取将居家养老基础常识普及到每家每户,从而增强老年人权利意识,激励老年人表示自己利益诉求,同时也达成对小区居民教育作用,创建一个友好、友爱、尊老理想小区。其次,做好居家老人宣传教育,逐步改变老年人传统生活观念和消极消费理念,促进老年人对社会认同感和信任感,消除顾虑和偏见,激励更多老年人走出心理阴影,融入小区大家庭,乐于接收服务,利于工作推进。（二）、加大资金投入,为推进居家养老服务工作提供必需经费确保。开展居家养老服务必需有一定经费作确保,但现在政府对其资金投入严重不足,经费缺乏,迫使现在居家养老服务对象大多局限于最困难、最需要帮助空巢高龄老年人家庭,而无力顾及数量占绝对多数,身体尚好,有一定自理能力老年人需求,而且服务内容少、服务层次低。所以政府以后在考虑老年福利设施投入和老年事业经费安排时,应列出一部分专门用于小区居家养老服务支出,并逐步扩大服务对象范围。这么才能从资金上确保居家养老服务顺利开展。（三）、制订扶持政策,为推进居家养老服务工作提供政策保障。居家养老服务工作作为一个社会福利性和保障性工作,政府须有一定政策扶持和倾斜力度。比如对参与居家养老服务工作社会服务机构出台优待和优惠政策,如合适减免税收,贷款优待等,激发她们参与主动性,提升服务档次和质量;和加大对小区医院扶持力度,经过制订相关政策吸引优异医务工作人员下到基层,到小区医院提供服务,提升小区医院医疗水平及服务质量,方便老人就医。（四）、培养专业人员，整合各类人力资源

加强对从事居家养老服务人员培训。在开展居家养老服务培训中，能够将培训过程标准化，如使用统一教材、统一考试机制等，合格以后颁发经国家认可资格证书。主动和劳动就业部门联络，开展岗前就业培训，实施劳动准入制度，含有这个资格证书人才能够从事这方面工作，以有效提升服务人员素质和服务水平。主动发展小区内外有条件人加入到养老服务队伍中来，扩大居家养老服务队伍。除培训组织一批养老护理员，为居家养老服务提供专业队伍外，各小区基层还应安排专业人员负责管理居家养老服务工作。这么，不仅能够处理部分人就业问题，还能够充实服务队伍。能够借鉴国外“义工”制度，小区为中青年志愿者和学生活动提供平台，进行制度性安排，为每个志愿者建立档案，作为她们以后升学、奖励等方面依据。总而言之，充足调动社会各界参与，共同支持小区居家养老服务。

五、小结伴随泸州市人口日趋老龄化、高龄化