问题解决型护理品管圈QCC成果汇报课件之提高产妇母婴保护知识知晓率

提高产妇母婴保护知识知晓率活动时间：2020.3-2020.9汇报人：AAA

目录CONTENTS关于XX圈主题选定计划拟定现况把握目标设定对策拟定010203040507对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进08091011解析06下期主题12关于XX圈医院介绍关于XX圈科室简介绍兴市柯桥区妇幼保健院（绍兴市柯桥区妇女儿童医院）是一家政府办非营利性的公益二类事业单位，主要承担妇女儿童医疗、预防保健、康复服务和临床教育、科研、计划生育技术指导等服务2017年12月17日投入使用,产科具有专科医疗特色的医教研全面发展的科室现有床位90张，医护人员69名/01关于XX圈关于XX圈圈的组成圈名：XX圈成立时间：2020年3月08日成员人数：9人辅导员：OOO圈长：AAA活动时间：2020年3月08日-2020年9月7日主题：提高产妇母婴保护知识知晓率圈成员介绍姓名圈内职务学历职称分工AAA圈长活动计划拟定及指导BBB圈员效果确认CCC现状把握DDD分析原因EEE对策拟定、实施及检讨FFF对策拟定、制作PPTGGG现状把握、制作PPTHHH标准化KKK目标设定

制表人：AAA时间：2020.3.08关于XX圈圈的组成产一科护士长，主管护师AAA（圈长）BBBVIP护士长HHH妇产科责任组长EEE产一科责任组长KKK妇产科护士DDDVIP产科责任组长GGGVIP产科护士FFF妇科护士陆文兰妇产科护士长本次征集9个候选圈名9，全体成员投票后（每位成员投三票），XX圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为XX圈关于XX圈讨论圈名选定序号姓名圈名投票票数选定1FFF活力圈★12GGG关爱圈★13DDD为爱守护圈★★★34EEE亲泌圈★★25HHH唯爱圈★★★★★56KKK爱婴圈★17BBBXX圈★★★★★★★★8

★8AAA圆圈圈★★★39陆文兰圈圈圆圆★★★3

制表人：AAA时间：2020.3.08本次征集9个候选圈徽，全体成员投票后（每位成员只投3票）关于XX圈讨论圈徵选定

制表人：AAA时间：2020.3.08序号姓名圈徽圈徽意义投票票数选定1FFF用双手托起明天的太阳★12GGG让母婴在我们的环绕下成长★13DDD让妈妈的孕育之旅像幸运草一样幸福幸运★★★34EEE下一代在希望和爱护下孕育★★25HHH大手牵小手，母婴在爱心中成长★★★★★56KKK我们用充满希望的双手守护母婴★17BBB用双手守护母婴安全和成长★★★38AAA护士用爱心编织成平安的花环，守护母婴健康，家庭幸福和谐★★★★★★★★8★9陆文兰孕育之路就像浴火重生的凤凰，充满美好和希望★★★3关于XX圈圈的意义XX圈：以母婴健康为中心，希望在我们医护人员的关爱和护理下，每个妈妈都有一段幸福安康的孕育之旅。绿色，淡绿色，紫红色，紫色代表着不同的层级燕子是春天的使者，代表有护士在就有温暖燕子标识是我们柯桥区妇保院脱帽后护士的象征，燕子口衔兰花，兰花洁白芬芳，悠远清香，被当作人品的象征我们用爱心，关心编织成平安的花环，希望通过我们不懈的努力守护母婴健康，家庭幸福和谐/02主题选定主题选定选题过程主题评价题目重要性迫切性圈能力总分选定提案人提高母乳喂养时效性31313193

DDD提高产妇母婴保护知识知晓率273145103

HHH提高产科病人入院计划性31313799EEE提高母乳喂养的知晓率31313799

BBB提高病人血栓操的执行性27313189

陆文兰提高产妇对婴儿沐浴时间安排的满意率23253583

GGG降低病历书写缺陷率31412799

KKK产科3H特色护理品牌的开展时效率27292783FFF评价说明重要性迫切性圈能力分数次重要次迫切0-50%1重要迫切51-75%3极重要极迫切76-100%5注：以评价法进行主题评价，共9名圈员参加，采用5、3、1打分，根据票选分数，第一顺位为本次活动主题制表人：AAA时间：2020.3.15主题选定主题说明出院产妇产后自我护理能力包括：产后卫生保健，新生儿护理，母乳喂养知识，基础护理，休息及饮食。共5个部分。指标定义产后自我护理能力知晓率=所查住院产妇出院前一天对保护能力知识量表的知晓项目数/所查住院产妇出院前一天对保护能力知识量表项目总数×100%衡量指标主题选定选题背景产褥期是产妇角色转换、角色适应及身体各器官（除乳腺外）接近或恢复到未孕时的一段关键时期近年来产后母婴健康问题已广泛引起社会、社区以及家庭等各方面的关注有文献报道仍然有不少产妇有产后自我护理及照顾新生儿能力不足的问题。而提高产妇的自我护理能力，是帮助母婴顺利度过产褥期，保障母婴健康最有效的措施之一主题选定参考文献参考文献冯祺荣.母婴床旁护理对初产妇自我护理能力及护理满意度的影响[J].护士进修杂志,2014(2):110-111张拉文,李占军,张英,等.产妇自理能力评估量表在产科护理中的应用[J].临床合理用药杂志,2014(25):84-85.刘晓艳.对出院产妇开展健康教育护理服务的效果分析[J]

《实用临床护理学电子杂志》.

2020年19期朱晓梅.健康管理在促进产妇出院后产褥期恢复中的应用效果[J]当代护士(上旬刊).2020-04-042主题选定选题意义对科室而言提高团队专业能力，增加患者对医护人员的信任，体现职业价值感。对医院而言提高医护综合服务能力，提高患者满意度，提升医院品牌形象。对患者而言改善患者住院期间就医体验并对产妇及婴儿出院后的自我保护做好宣教工作，引导母婴保护.对护士而言明确工作目标，使护理工作有章可循，密切护患关系，拓展优质护理内涵，促进护理服务质量的提高。主题选定活动前无形成果评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均和谐程度283.1积极性303.3责任感293.2沟通配合252.8愉悦感252.8凝聚力262.9解决问题能力283.1品管手法222.4制表人：AAA时间：2020.3.15主题选定QCSTORY适用判定课题达成型关系程度问题解决型1.以前未曾有过经验，欲顺利完成首次面临的工作2.893.671.欲解决原来已在实施工作中的问题2.欲大幅度打破现状2.784.332.欲维持或提升现状水平3.欲挑战魅力性品质、魅力性水平2.673.113.欲保障质量现状、当前水平4.欲提前应对可预见的课题1.674.444.欲防治再发生已出现的问题5.通过方案，IDEA的追究与实施可达成目标2.223.335.透过真因探究而消除问题判定结果合计得分判定结果×12.2218.89√注：1.关系程度三段评价：大=5;中=3；小=12.圈员9人，实到9人，各自评价给分合计后确定

3.关系程度的合计分数差应大于高分者的1/3制表人：AAA时间：2020.3.15/03计划拟定计划拟定计划实施

WHATWHATWHOHOWWHERE月2020.032020.042020.052020.062020.072020.082020.09负责人品管工具活动地点项目/周234123412341234123412341确定成员

AAA

办公室P主题选定

AAA头脑风暴办公室计划拟定

AAA头脑风暴、甘特图护士站现况把握

CCC查检表、柏拉图病区目标设定

KKK条形图办公室解析

DDD鱼骨图、柏拉图办公室对策拟定

吕春花FFF头脑风暴、小组讨论护士站D实施与检讨

EEEPDCA办公室C效果确认

BBB柏拉图、雷达图病区A标准化

HHH头脑风暴、小组讨论办公室检讨与改进

AAA小组讨论护士站制表人：AAA时间：2020.3.21/04现况把握现况把握改善前流程图入院当天宣教产后一天宣教评估产后二天宣教评估产后三天宣教评估产后四天本次活动改善重点出院当天再宣教评估合格是否备注：产后第一天宣教内容：新生儿喂养；母乳喂养知识；预防静脉血栓；预防跌倒；疫苗接种；新生儿基础知识及生理现象。产后第二天宣教内容：新生儿沐浴；新生儿抚触；婴儿智护；产褥期护理知识。评估第一天宣教情况再宣教产后第三天宣教内容：产后康复护理；新生儿疾病筛查；出生证办理；42天体检。评估第二天宣教情况再宣教产后第四天：发放针对问题进行再宣教。制表人：AAA时间：2020.4.22现况把握`改善前查检表项目

日期WHO:团员6人WHEN:2020年3月22~2020年4月22日WHERE:产科三个科室WHAT:2020.3-4月产科三个科室出院前一天的产妇WHY:分析产妇母婴保护知识知晓率HOW:产妇保护量表HOWMANY:共收集约80例数据资料现况把握`改善前查检表项目

日期本轮查检按计划用时4周，共6人通过同质化的培训进行提问，对3个科室平均抽样共80个病人，每张量表共分5部分内容，相对应题目共90题，总分100分，按照知晓4分（主要内容能回答，知晓80%算知晓），部分知晓2分（主要内容能回答，知晓50%算部分知晓），不知晓0分（主要内容能回答，知晓50以下%算不知晓），进行打分。三个科室抽样80份，应用Delphi法构建的产褥期妇女自我护理能力自评量表制作的表单，进行知晓率打分现况把握原因健康教育形式单一宣教内容缺乏护士宣教不到位护士教育知识缺乏产妇及家属不重视教育设备原因分类年龄18-2525-4040以上文化初中以下中专，高中本科以上

通过对保护知识知晓率低的情况进行了统计，了解知晓率低的项目相况，并全员进行头脑风暴，制定出原因查检表，随即询问刚调查的当事产妇了解原因，记录可能造成保护能力知晓率低的原因次数，进行统计。附.查检表（产妇保护能力知晓率低原因查检表）现况把握改善前查检对象：产妇母婴保护知识知晓率时间：2020年3月22日~2020年4月22日方法：采取发放问答卷的方式收集患者80人次，根据调查研究显示，保护能力知晓率如下，知晓率为65%数据收集总和表总评分项目数知晓项目知晓率新生儿护理（10题）10*8035244%母乳喂养知识（10题）10*8046458%休息及饮食（5题）5*8025664%基础护理知识（5题）5*8031278%产后卫生保健知识（10题）10*8068085%制表人：AAA时间：2020.4.22现况把握改善前查检产妇保护能力知晓率低情况汇总表原因项目平均次数积累百分比健康教育形式单一5034%宣教内容缺乏4564%护士宣教不到位2077%护士教育知识缺乏1889%产妇及家属不重视1096%教育设备原因6100%制表人：AAA时间：2020.4.22现况把握改善前原因分析根据柏拉图分布的结果显示，“健康教育形式单一、宣教内容缺乏、护士宣教不到位”这三个因素在所有的原因中占了77%，故将此三项列为本期活动的改善重点。结论制表人：AAA时间：2020.4.22/05目标设定目标设定圈能力目标现状产妇母婴保护知识知晓率为65%圈员能力表职务姓名工作年资（占30%）学历改善能力（占30%）主题改善能力（占40%）改善能力圈长AAA1929本科2513084圈员陆文兰1828本科2513083BBB1828本科2513083DDD1424本科2502069EEE1222本科2502067HHH1121本科2502066GGG313本科2502059KKK313本科2502059FFF313本科2502059圈能力69注意事项：1.工作年资基础分为10分，每年加1分，>25年均为30分。2.学历改善能力基础分15分，中专至博士每增加一级加5分。3.主题改善能力，基础分20分，有参加过品管圈1次者，在能力值上加10分，最高分40分。制表人：AAA时间：2020.4.30目标设定目标设定目标设定目标值=现状值+（1-现况值）*改善重点*圈能力=65%+35%*77%*65%

=83%改善幅度=（目标值-现状值）/现状值=（83%-65%）/65%

=27.6%18%制表人：AAA时间：2020.4.30/06解析解析为什么健康教育形式单一鱼骨图为什么健康教育形式单一要因人员家属健康宣教模式不合理病患护士宣教不到位观念落后未考虑病人需求文化水平差异自身接受能力不强不重视护士责任心不够资料收集不全缺乏宣教资料无标准化健康教育资料未进行统一资料收集制作成本过高环节制度环境未寻找健教依据缺少健教制度标准制作流程欠缺无标准化流程各科内容不统一无反馈考核无统一健康宣教资料各科没有统一培训培训缺乏针对性制作人：AAA时间：2020.5.07解析为什么健康教育形式单一要因解析要因中要因小要因圈员圈员圈员圈员圈员圈员圈员圈员圈员总分备注人员护士护士责任心不考虑病人需求353535535375健康宣教模式不合理355535553392宣教不到位33113513323病患自身接受能力不化水平差异33113513323家属不重念落节缺乏宣教资料无标准化健康教育资料33113513323资料收集不全未进行统一资料收集553355533376制作成本过高355533535377制度无标准化流程缺少健教制度33113513323未寻找健教依据标准制作流程欠缺353535535378环境各科内容不统一无反馈考核353555535393无统一健康宣教资料553555535411各科没有统一培训培训缺乏针对性333555555394根据要因拟定对策，按照“5.3.1”评分原则打分，总分为45分，大于36分为主要因素制作人：AAA时间：2020.5.07解析项目负性问题数百分比（%）累计百分比（%）标准制作流程欠缺2430.00%30.00%培训缺乏针对性1721.25%51.25%无统一健康宣教资料1518.75%70.00%健康宣教模式不合理1316.25%86.25%未进行统一资料收集56.25%92.50%制作成本过高33.75%96.25%未考虑病人需求22.50%98.75%无反馈考核11.25%100.00%合计80100.0

为什么健康教育形式单一真因验证制作人：AAA时间：2020.5.07解析为什么宣教内容缺乏鱼骨图为什么宣教内容缺乏要因人员健康宣教模式不合理护士宣教不到位护士责任心不够资料收集不全缺乏宣教资料无标准化健康教育资料未进行统一资料收集制作成本过高环节制度环境监管制度缺少健教制度执行不到位无标准化流程各科内容不统一无反馈考核无统一健康宣教资料各科没有统一培训培训缺乏针对性培训不到位无专人负责反馈机制未执行数据未整合制作人：AAA时间：2020.5.07解析为什么宣教内容缺乏要因解析要因中要因小要因圈员圈员圈员圈员圈员圈员圈员圈员圈员总分备注人员护士护士责任心不训不到位33313113321健康宣教模式不合教不到位33113513323环节缺乏宣教资料无标准化健康教育资料333555555392无专人负责33113513323资料收集不全未进行统一资料收作成本过度无标准化流程缺少健教制度33113513323监管制度执行不到位353535535374反馈机制未执行353555535393数据未整境各科内容不统一无反馈考核33113513323无统一健康宣教资料553555535411各科没有统一培训培训缺乏针对性33313113321根据要因拟定对策，按照“5.3.1”评分原则打分，总分为45分，大于36分为主要因素制作人：AAA时间：2020.5.07解析项目负性问题数百分比（%）累计百分比（%）无标准化健康教育资料2648.15%48.15%无统一健康宣教资料1731.48%79.63%执行不到位712.96%92.59%未执行47.41%100.00%合计80100.0

为什么宣教内容缺乏真因验证制作人：AAA时间：2020.5.07解析为什么护士宣教不到位鱼骨图为什么护士宣教不到位要因人员家属健康宣教模式不合理病患护士工作排班不合理自我观念强工作量大水平低难接受沟通方式未到位不了解护士责任心不够资料收集不全缺乏宣教资料无标准化健康教育资料未进行统一资料收集制作成本过高环节制度环境未寻找健教依据缺少健教制度标准制作流程欠缺无标准化流程各科内容不统一无反馈考核无统一健康宣教资料各科没有统一培训培训缺乏针对性制作人：AAA时间：2020.5.07解析为什么护士宣教不到位要因解析要因中要因小要因圈员圈员圈员圈员圈员圈员圈员圈员圈员总分备注人员护士护士责任心不作量大33313113321健康宣教模式不合理353555535392工作排班不合患沟通方式未到位353555535393水平低难接受353535535377家属不了我观念强353555535394环节缺乏宣教资料无标准化健康教育资料353555535395资料收集不全未进行统一资料收集33113513323制作成本过度无标准化流程缺少健教制寻找健教依据标准制作流程欠缺353535535378环境各科内容不统一无反馈考统一健康宣教资料553555535411各科没有统一培训培训缺乏针对性333555555396根据要因拟定对策，按照“5.3.1”评分原则打分，总分为45分，大于36分为主要因素制作人：AAA时间：2020.5.07解析制作人：AAA时间：2020.5.07项目负性问题数百分比（%）累计百分比（%）培训缺乏针对性2127.63%27.63%无统一健康宣教资料1722.37%50.00%无标准化健康教育资料1519.74%69.74%健康宣教模式不合理1317.11%86.84%沟通方式未到位56.58%93.42%家属自我观念强33.95%97.37%标准制作流程欠缺22.63%100.00%合计77100.0

为什么护士宣教不到位真因验证解析真因确认培训缺乏针对性无统一健康宣教资料无标准化健康教育资料健康宣教模式不合理取重复出现多次的真因为本次活动改善的重点！/07对策拟定对策拟定制作人：AAA时间：2020.5.15问题真（要）因对策评价采纳负责人执行期限编号重要性效益性可行性总分为什么产妇母婴保护知识知晓率低？培训欠缺针对性针对自我护理能力的宣教内容进行培训454341129DDD、GGG7.8-7.214分层级培训21191959无统一的健康宣教资料建立统一完善的健康宣教资料393533107HHH、KKK5.7-5.311标准化健康宣教制作流程欠缺建立健康宣教流程（内容，反馈，评价标准333939111陆文兰。BBB5.31-6.72健康宣教模式不合理建立多样化的健康宣教模式）453331109EEE、FFF6.8-7.73召开健教会议，讨论健教模式15111137根据真因拟定对策，成员按5/3/1进行评分，总分为135分，大于108分为对策/08对策实施与检讨对策实施与检讨对策1对策一对策名称建立各科统一的健康宣教资料原因无统一的健康宣教资料改善前：经现状调查发现，1、各科健康宣教资料不统一，有的也不规范。2、大多健康宣教资料来自于其他科室种类繁多没有针对性3、没有自己科室针对母婴保护能力的纸质资料及视频，对策内容：1.根据产妇保护能力的每个知识点进行文献的查找，资料有出处及来源。2、根据5个保护能力的大点进行工作分工，制作视频资料3、与宣教科合作制定宣教资料制作的规范4.与信息科联系，在固定时间段可以播放或选择视频播放。负责人：HHH.KKK实施时间：2020.5.7-2020.5.31实施地点：产科病房操作说明：

1、2020-5.1-2020-5-15根据分工制作纸质资料，内容有出处，文献支持。

2、2020.5-16-2020.5-26根据分工完成视频制作

3、完成宣教的创新，建立点餐式健康宣教本设立二维码及健康宣教视频多媒体点餐式播放。

4.口头宣教要与演示宣教相结合对策处置：上述内容列为保护能力宣教内容正式内容，成效良好，列入标准，上报护理部及宣教科审核后，向全产科推广，内容定时更新及不之处，继续改善对策效果确认：保护能力知识的知晓率明显提高，资料及视频制作有效，入院病人每人一张点餐宣教单。PDAC项目改善前改善后调查时间3.22-4.225-25-5-31资料来源产褥期妇女自我护理能力自评量表产妇保护能力的知晓率65%86%制作人：AAA时间：2020.7.22对策实施与检讨对策1妈妈课堂点餐式健康宣教本二维码进入宣教知识视频入口多媒体电视点播演示宣教利用多种形式宣教保护知识针对产妇保护能力知晓率低，我们采取了点餐式宣传，制作了宣教视频，利用多媒体进行播放，手机微信播放，并针对个体进行口头宣教与演示宣教相结合的宣教模式，每星期开展妈妈课堂取得了良好的效果；对策实施与检讨对策2对策二对策名称建立健康宣教流程（内容，反馈，评价标准）原因标准化健康宣教制作流程欠缺改善前：经现状调查发现存在以下几个问题：1、无健康宣教统一流程2、无健康宣教管理制度3、科室无健康宣教专员对策内容：1、每个科室设定2位健康宣教专员；2、有健康宣教管理制度3、建立健康宣教流程负责人：CCCBBB实施时间：2020.6.1-2020.6.7实施地点：产科病房操作说明：

1、3个科室每个科室设立2位健康宣教员，并宣教科报备。设立健康宣教员职责，制定健康宣教检查表单每季度一次进行检查。

2.院级设立健康宣教管理制度

3、在产科设立健康宣教的流程，使用专用宣教单，根据宣教单指引宣教具体内容，健康宣教员及时评价效果，护士长检查反馈。对策处置：1、标准，统一的健康宣教流程，2.制定健康宣教管理制度3.健康宣教委员会的健康宣教专员，设立健康宣教员职责4.有健康宣教质控表单成效良好，列入标准，成为我们今后的SOP标准流程制定和后续的健康宣教持续改进奠定了良好的基础。对策效果确认：产后自我护理知识知晓率有效提高，更改宣教流程及根据宣教管理制度，由设立的科室宣教员进行查检监控有效PDAC项目改善前改善后调查时间5.25-5.316.5-6.7资料来源产褥期妇女自我护理能力自评量表产妇保护能力的知晓率86%90%制作人：AAA时间：2020.7.22对策实施与检讨对策2健康宣教管理制度健康宣教员名单及职责健康宣教质控表单健康宣教流程新病人入院发放点餐宣教本二维码扫描学习评估掌握情况发放保护能力测评表出院须知健康教育质控表单

科室

日期

项目分值内容和要求扣分得分产后第一天40分1.新生儿沐浴2.新生儿抚触3.更换尿不湿4.脐部护理臀部护理5.辅食添加6.新生儿排便的特点7.良好的睡眠及预防呛奶的方法8.静脉血栓操知识9.预防跌倒知识10.新生儿疫苗接种知识11母乳喂养的好处及正确喂奶的姿势0.50.50.520.50.51210.52

产后第二天30分1.婴儿智护训练2.生理性黄疸3.产褥期护理知识4.产后康复操2222

产后第三天20分1.新生儿疾病筛查2.出生证办理知识22

产后第四天10分1.42天体检2

备注：每次查检5个病人对策实施与检讨对策3对策三对策名称设立多样化的健康宣教模式原因健康宣教模式不合理改善前：经现状调查发现，1、各科大多以口头宣教为主。2、只有母乳喂养纸质宣教册3、演示宣教未仔细讲解对策内容：1.口头宣教与演示宣教相结合2、点餐式宣教3、多媒体宣教4.妈妈课堂5.大型爱婴讲座负责人：EEE

FFF实施时间：2020.6.8-2020.7.7实施地点：产科病房操作说明：

1、设立产科演示宣教项目内容，进行统一培训，能进行同质化宣教

2、点餐式宣教设立规范，统一宣教

3、每个病人要告知多媒体宣教的节目播放时间，并放入入院宣教告知书内容。

4.每周三一次妈妈课堂，由中级职称以上的专科老师讲课，统一制作宣教PPT，期望讲座的出席率85%以上，制作签到表签到，课后发放满意度测评表，课件照片留档保存。

5.每半年一次大型爱婴大讲座固定时间为护士节及母乳喂养日对策处置：每周三一次妈妈课堂每年护士节，母乳喂养日固定大型爱婴讲座。宣教科备案，定时召开。列入标准化。对策效果确认：保护能力知识的知晓率明显提高，多样化宣教有效，妈妈课堂出席率占科室住院病人数的95%以上。课后满意度测评为100%PDAC项目改善前改善后调查时间6-5-6-77-1-7-7资料来源产褥期妇女自我护理能力自评量表产妇保护能力的知晓率90%92%制作人：AAA时间：2020.7.22对策实施与检讨对策3多样化的健康宣教模式多样化的健康宣教模式对策实施与检讨对策4对策四对策名称针对自我护理能力的宣教内容进行培训原因培训缺乏针对性改善前：经现状调查发现，科室及院级未进行同质化宣教的任何培训对策内容：1.演示宣教培训2、点餐式宣教培训3、口头宣教培训4.妈妈课堂讲课内容培训负责人：DDD

GGG实施时间：2020.7.8-2020.7.21实施地点：产科病房操作说明：

1、根据产科演示宣教项目内容，进行统一培训，能进行同质化宣教

2、点餐式宣教多媒体教室进行培训

3、针对保护能力知识点口头宣教模式，产科人员组织知识培训，强化口头宣教的能力

4.每周三一次妈妈课堂，统一宣教PPT后对健康宣教员进行宣教培训对策处置：上述内容列为新护士入科的标准化培训内容。对策效果确认：保护能力知识的知晓率明显提高，健康宣教的标准化培训，同质化宣教有效。PDAC制作人：AAA时间：2020.7.22项目改善前改善后调查时间7.1-7.77-16-7-21资料来源产褥期妇女自我护理能力自评量表产妇保护能力的知晓率92%92%对策实施与检讨对策4知识考核培训由DDD组织知识技能培训，并进行理论考核，考核后进行一对一技能带教，提升大家的专业知识技能/09效果确认效果确认有形成果改善后数据收集表项目改善前改善后调查时间4月1号-4月15号7月28日-8月12日资料来源产褥期妇女自我护理能力自评量表

调查人数8080总评分项目数36003600知晓率65%91%改善后数据收集总和表总评分项目数知晓项目知晓率新生儿护理（10题）80076095%母乳喂养知识（10题）80068085%休息及饮食（5题）40035288%基础护理知识（5题）40036090%产后卫生保健知识（10题）80076896%制表人：AAA时间：2020.08.22效果确认有形成果改善前后柏拉图改善前柏拉图改善后柏拉图制表人：AAA时间：2020.08.22效果确认有形成果目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=(91-65)/(83-65)×100%=144.44%进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=(91-65)/65×100%=40%制表人：AAA时间：2020.08.22效果确认有形成果健康宣教质控表单点餐式宣教菜单健康宣教管理制度效果确认无形成果评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均和谐程度283.1384.21.1

积极性303.3404.41.1

责任感293.2414.61.4

沟通配合252.8384.21.4

愉悦感252.8364.01.2

凝聚力262.9384.21.3

解决问题能力283.1394.31.2

品管手法222.4414.62.2

制表人：AAA时间：2020.08.22效果确认无形成果制表人：AAA时间：2020.08.22病人满意度改善前86.67%改善后96.67%满意度提高10%2020.04.05-2