生脉注射液治疗心肌梗塞合并高脂血症临床观察

生脉注射液治疗心肌梗塞合并高脂血症临床观察目的分析探讨生脉注射液（SMI）对于心肌梗塞合并高脂血症（简称MIH）的临床疗效。方法抽取2010年2月～2013年2月在我院住院的MIH患者140例作为研究对象，并将其随机分成实验组和参照组各70例，实验组注射SMI结合常规MIH治疗方法，而对参照组只采取MIH常规治疗，对比两组的疗效。结果实验组显效率、总体有效率分别为41.4%和90.0%，明显高于参照组的24.3%和65.7%（P＜0.05）；而与治疗前相比，治疗后两组MIH患者血脂和脂蛋白的水平均有所改善，且实验组的改善情况明显好于参照组（P＜0.05）。结论SMI的有效成分能有助于增强心肌功能、消除栓塞和降低血脂，从而对MIH起到更好的疗效，值得在治疗中使用。标签：SMI；MIH；疗效心肌梗塞（MI）又称心梗、梗死等，它能引起糖尿病、心绞痛和高血脂症等并发症。MI患者的病死率极高，且近年MI的患病率呈现持续增长之势，如何有效治疗MI及其合并症一直是医学界的难题。报道称SMI（生脉注射液）具有提升心脏功能、缓解硬化现象、软化血管和调节血脂等作用[1]，为了研究其治疗MIH的疗效，特通过分组研究，探讨SMI的应用价值。1资料与方法1.1一般资料對比研究的资料来自2010年2月～2013年2月在我院住院的140例MIH患者的提供的临床信息，患者被随机地分成实验组和参照组，每组各70例，实验组中，有37例为男性，33例为女性，年龄平均为（58.1±4.3）岁；参照组中，患者平均（57.8±5.1）岁，有36例为男性，34例为女性。患者均符合相关MI、高脂血症的诊断标准[2]，且并无其它的合并症状，无肝胆肾功能损坏和溃疡妊娠。将两组的各项基本信息加以比较，未见差异明显（P>0.05），MIH患者的症状也均符合用药的适应症，两组疗效和血脂、脂蛋白的水平的变化和改善等是完全可以进行对比研究的。1.2方法1.2.1研究方法将140例MIH患者随机分组进行对比研究，实验组进行SMI注射并行常规MIH的治疗，参照组只行常规MIH治疗。以总体有效率、显效率作为疗效判定标准，并辅以治疗前后的血脂指标数据的变化分析，以探讨SMI的疗效。1.2.2诊断方法对于MI的判断，若患者出现无法缓解的心脏或周边疼痛者、心率异常伴有发热症状者、血压偏低伴心力衰竭者，结合美国制定的MI判断标准，判断其是否为MI患者，若为MI患者应迅速对其进行进一步更详细的检查和及时治疗。对于MI可能引发的高脂血症的判断，MI患者行血液检测，若其总胆固醇（TC）≥6.2mmoL、甘油三酯（TG）>2.3mmoL，结合症状表现和我国95年的标准可判断MI患者是否伴有高脂血症。1.2.3治疗方法参照组：常规利尿药、阻断剂、洋地黄和抑酶剂等对症服药治疗，疗程14d。实验组：常规治疗外，用50mL的SMI溶于200mL5%葡萄糖液中，静脉注射1次/d，共14d。1.2.4疗效评价分显效、有效、无效三种疗效，以总有效率作为两组疗效评价指标。显效：患者MI症状改善明显，且血液检测血脂等水平降到正常范围之内；有效：患者MI症状发生一定改善，血液检测血脂等水平下降但未至正常范围；无效：患者MI症状无改善，血液检测血脂等水平并未下降。1.3统计学方法SPSS13.0软件，计量数（x±s）表示，组内方差分析，组间t检验。计数数据%，组间χ2检验。2结果在治疗前后，两组患者的血脂、脂蛋白水平平均都有下降，但比较而言，实验组下降更为明显（P＜0.05）。而两组的疗效方面，实验组有29例显效、34例有效和7例无效，总体的有效率达到90.0%，显效率也达到了41.4%。而参照组有有17例显效、29例有效和24例无效，总体的有效率只有65.7%，显效率也只有24.3%。实验组的总体有效率和显效率均明显高于参照组（P＜0.05）。说明SMI结合常规对症治疗的效果更好，可见SMI的成分有改善MI的心肌动力、缓解阻塞和降低血脂等作用。3讨论MI是人类生命的一大杀手，由于人群的不良的生活习惯如抽烟、嗜酒、作息不规律等常常使血液变得粘稠、机体的功能发生不同程度的障碍，这些因素促使血管发生硬化。当血管硬化发展到了一定的程度，则会形成血液栓块，血液中的垃圾和栓块不断聚集，进而对冠动脉产生影响，即发生冠心病，在冠心病的基础上，若堵塞进一步加强，从而阻断血供和氧供就很容易使心肌坏死从而形成MI。MI常常引发合并症，如高脂症就是常见的一种，而并发症的发生更是会增加患者的危险。SMI被认为具有改善心肌能力、血液循环和降低血脂的能力，为了研究SMI治疗MIH的效果，本文特对比研究。结果揭示，在治疗前后，两组患者的血脂各水平平均都有下降，而实验组下降更为明显（P＜0.05）。实验组的总体有效率和显效率均明显高于参照组（P＜0.05）。说明SMI对于MIH的治疗确有效果，分析原因，SMI实际是中药生脉散改良的注射液，其中富含五味子、红参等名贵中药，皂苷类活性物质（如人参、冬麦皂苷等）能促进心肌恢复稳定、化栓解淤，五味子成分还能减少血脂氧化，达到降低血脂的功效。由此可见，SMI是从源头上治疗MIH的，因此其效果往往更佳且不宜反复。值得一提的是，SMI不仅仅可以用于治疗MIH，还可以用于MIH的预防，中药防治结合、综合协调的特点在SMI充分显现，SMI在临床治疗MIH上值得更为广泛地推广。综上所述，SMI的有效成分能有助于增强心肌功能、消除栓塞和降低血脂，从而对MIH起到更好的疗效，值得在治疗中使用。参考文献：[1]吴春菊，