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文档简介

工伤私了赔偿协议实用合同编号:__________甲方(受伤者):【完整姓名】性别:【男】/【女】年龄:【】岁身份证号码:【】住址:【】乙方(用人单位):【公司名称】注册地址:【】法定代表人:【】联系电话:【】鉴于甲方在乙方的生产经营过程中不幸发生工伤事故,双方本着平等自愿、公平合理的原则,就甲方受伤后的赔偿事宜达成如下协议:一、赔偿金额1.乙方一次性赔偿甲方因本次工伤所造成的医疗费用、护理费用、误工费用、伤残补助费用等各项损失共计人民币【】元(大写:【】元整)。二、赔偿方式1.乙方应在本协议签订之日起【】日内,将赔偿款项一次性支付给甲方。三、其他约定1.甲乙双方确认,本次赔偿金额为一次性解决,乙方不再承担其他任何赔偿责任。2.甲方确认,接受本次赔偿后,不再就本次工伤事故向乙方提出任何索赔请求。3.甲方同意,在收到赔偿款项后,不得以任何理由再次要求乙方支付任何费用。4.乙方同意,在支付赔偿款项后,不得以任何理由要求甲方返还已支付的赔偿款项。四、违约责任1.如乙方未按照本协议约定的期限支付赔偿款项,应向甲方支付迟延履行赔偿金,迟延履行赔偿金的标准为应付赔偿款的每日千分之【】作为违约金。2.如甲方违反本协议第三条约定的,乙方有权要求甲方返还已支付的赔偿款项,并有权要求甲方支付因此产生的一切费用。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。六、协议的生效、修改和解除1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议的修改和解除必须经甲乙双方协商一致,并以书面形式确认。甲方(受伤者):乙方(用人单位):签订日期:【年】年【月】月【日】日一、附件列表:1.甲方身份证明文件2.乙方营业执照副本3.工伤认定书4.医疗费用清单5.误工证明6.伤残等级鉴定报告7.银行账户信息二、违约行为及认定:1.乙方未按约定时间支付赔偿款项,视为违约。2.甲方在收到赔偿款项后,以任何理由再次要求乙方支付任何费用,视为违约。3.乙方在支付赔偿款项后,以任何理由要求甲方返还已支付的赔偿款项,视为违约。三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.私了:双方当事人自愿协商,达成一致,以非诉讼方式解决争议。3.赔偿金:因侵权行为造成的损失,按照法律规定或者双方约定给予的经济补偿。4.违约金:当事人不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定,按照法律规定或者双方约定应当承担的违约责任。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.乙方延迟支付赔偿款项:甲方可以要求乙方支付迟延履行赔偿金,或向法院提起诉讼。2.甲方在收到赔偿款项后再次要求乙方支付费用:乙方可以拒绝支付,并向法院提起诉讼。3.乙方在支付赔偿款项后要求甲方返还:乙方可以要求甲方返还,并有权向法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.用人单位与受伤员工达成工伤私了赔偿协议。2.双方自愿协商,不

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