纽荃星消化系统

小儿消化道疾病肠内营养支持方案通过提供高品质，专业的医学营养品从而保证患儿的最佳生长发育通过我们的产品达到：恢复儿童正常生长，从而避免疾病带来的远期危害改善疾病结局，提高患儿和父母的生活质量让儿童和家庭重回健康和快乐！纽迪希亚儿科医学营养事业部–我们的使命疾病导致的营养不良风险发生率高达40%1多种儿科疾病可导致患儿存在生长发育迟缓的风险消化系统疾病手术/危重心肺疾病肿瘤神经系统疾病Ø

急慢性腹泻Ø

围手术期Ø

先天性心脏病Ø

白血病Ø

脑瘫Ø

胃食管反流Ø

创伤Ø

呼吸系统疾病Ø

肿瘤放疗/化疗Ø

癫痫Ø

急性胰腺炎Ø

烧伤Ø

短肠综合征Ø

炎症性肠病(IBD)1.StrattonRJetal.Disease-relatedmalnutrition:anevidence-basedapproachtotreatment.疾病导致生长发育迟缓状况严峻胃肠功能障碍的营养代谢特点（1）摄入不足--腹痛、腹泻、肠梗阻等造成病人厌食和进食恐惧感，限制了食物的摄取--某些疾病（如肠外瘘、重症胰腺炎等）的治疗过程中，病人可能需要完全禁食吸收不足--IBD等肠道炎症性疾病时肠粘膜炎症和腹泻使食物在肠道内停留时间过短，吸收不够充分--短肠综合症病人的肠吸收面积显著减少，吸收功能明显下降胃肠功能障碍的营养代谢特点（2）丢失增加--肠粘膜炎症、溃疡、出血、渗出等导致营养物质从肠道丢失--胃肠道外瘘时大量营养物质和消化液直接经瘘口流失消耗增加---胃肠功能障碍病人，处于高分解代谢状态，出现负担氮平衡医源性影响--某些药物对机体的营养有明显的负面影响，如糖皮质激素可促进蛋白质分解--长时间的禁食而又未合理供给足够的营养物质障碍*正常0-1岁整蛋白配方1岁以上整蛋白配方纽迪希亚儿童肠内营养全面解决方案半要素膳配方要素膳配方判断胃肠道消化/吸收功能状态营养评估确定需要肠内营养支持的患儿*肠内营养（EN）不足或不能，可用肠外营养（PN）支持整蛋白EN制剂对肠粘膜的更新和修复有刺激作用，较肽类或纯氨基酸配方为强纽荃星：婴儿期独有的高能量全营养婴儿配方理想蛋白质能量比(10.4%)适用于<0-12个月或体重低于9kg的婴幼儿1999年在英国率先上市，2015年3月正式登陆中国高能量密度100kcal/100ml全营养配方独有的益生元组合GOS/lcFOS安全的渗透压–340mOsm/L

符合年龄分段，为足月婴儿专门设计足量蛋白质2.6g/100ml（60%乳清蛋白）富含长链脂肪酸LCPs(DHA,AA)和核苷酸含16%MCT（中链甘油三酯）*早产儿达到正常胎龄但仍有生长发育落后的情况下可以使用纽荃星

纽荃星

耐受性好：可以从第1天起使用

(Evans,2006)改善能量&蛋白质摄入

(Clarke,2007;vanWaardenburg,2009)促进追赶生长

(Clarke,2007)促进蛋白合成代谢

(vWaardenburg,2009;deBetue,2011)纽荃星

：临床数据

入选30名伴有生长发育迟缓婴儿的随机对照临床研究(2-43周;

2.5-8公斤)包括心脏(73%),神经,呼吸,胃肠道疾病纽荃星从第1天足量使用vs逐渐增量(稀释,3天内逐渐增加至足量;80%,90%,100%)结果:纽荃星耐受性好：可以从第1天起足量使用<12周的婴儿可从逐渐增量中获益耐受性好：可以从第1天起使用Evansetal,2006MUAC,中上臂围；HC,头围；FS,足量；SW,逐渐增量入选49名伴有生长发育迟缓婴儿的随机开放对照研究，中位年龄5周先天性心脏病(47%),囊性纤维化(12%),其他器质性疾病导致生长发育迟缓纽荃星或能量补充配方(5.5en%蛋能比)干预6周评估: -生长 -耐受 -营养素摄入 -血液和生化检测纽荃星改善营养摄入和追赶生长Clarkeetal,2007Clarkeetal,2007身长增加纽荃星组0.67cm/wk；能量强化配方组：0.60cm/wk能量配方组BUN50%↓(低于参考范围67%）纽荃星组正常纽荃星改善营养摄入和追赶生长营养强化配方组（NDF)和能量强化配方组（ESF）生长的组内和组间差异组间差异体重变化中位Z评分全体（范围）P值男孩（范围）P值女孩（范围）P值身长变化中位Z评分全体（范围）P值男孩（范围）P值女孩（范围）P值结论：不增加蛋白质和微量元素的、仅仅补充能量的常规婴儿配方奶，不适用于生长发育迟缓婴儿基于标准配方奶的能量补充配方由于蛋能比不佳，可能导致伴有生长发育迟缓婴儿追赶生长受限营养强化配方粉（纽荃星）安全且耐受性好，提供优化了的营养素，增加了血尿素氮水平，相对于能量补充配方呈现出更好的生长趋势（特别是男孩）入选18名呼吸衰竭（RSV细支气管炎）婴儿的随机对照研究纽荃星(INF)或标准配方(SF)结果：纽荃星和标准配方均耐受良好纽荃星组营养摄入↑纽荃星组累计氮和能量平衡水平显著

↑纽荃星组血浆必须氨基酸水平

↑(正常范围内),但标准配方组必须氨基酸水平低于正常范围(蛋氨酸,组氨酸,异亮氨酸,缬氨酸)早期喂食富含蛋白质和能量的配方奶有利于危重症婴儿：一项随机对照试验vanWaardenburgDA,deBetueCT,vanGoudoeverJB,ZimmermannLJ,JoostenKF.ClinNutr2009;28:249-55.纽荃星改善能量和蛋白质的摄入

纽荃星组标准配方组

能量摄入蛋白摄入纽荃星含有16%中链甘油三酯更易吸收，且不产生乳糜可以大量被人体直接吸收不经淋巴直接进入血循环，不需要胰脂酶和胆盐的参与过程中不产生乳糜吸收率是长链甘油三酯的4倍，吸收速度快添加核苷酸，帮助患儿肠道功能恢复4.3mg/100ml核苷酸，与母乳中含量相当（Carveretal,1991;Bucketal,2004，Pickering,1998;Ostrom,2002;Tsou,2003;Makrides,2004;Schaller,2004;Gutiérrez-Castrellón,2007）(Leachetal,1995;Thorelletal,1996;Tressleretal,2003)（Pickeringetal,1998,Brunseretal,1994;LamaMoreetal,1998;Merollaetal,2000;Gutiérrez-Castrellónetal,2007；Carveretal,2004；

Singhaletal,2008)帮助生长发育（Cosgroveetal,1996；

Singhaletal,2010)增强免疫力减少腹泻发生，改善肠道微环境添加低聚半乳糖/低聚果糖（GOS/FOS）17GOS/FOS0.8g/100ml(益生元)对婴儿的益处：改善肠道菌群1,2增强免疫力3,4减少感染5

婴儿期使用后，效果可持续2年6

1).Garssenetal2007;2).MoroGetal2002;3).Bakker-Zierikzeeetal2005;4).Knoletal2005;5).BruzzeseEetal2006;6).Arslanogluetal2007n=1–5galgalglucgalgalglucQ:为什么要在婴儿奶粉中添加GOS/FOS(益生元)？A:1)母乳中的成分母乳中的糖类大约15–25%属于低聚糖牛乳中的含量很少2)益生元可以通过刺激有益菌的生长从而有利婴儿健康–i.e.双歧杆菌，乳酸杆菌纽荃星——优化配方，更适合婴儿生长发育的营养需求区别纽荃星

小百肽

儿童佳膳

说明适用年龄0-1岁1-10岁1-10岁

纽荃星特别针对婴儿设计的营养配方能量100kcal100kcal100kcal蛋白能量比10.4%12%12%WHO推荐：

8.9-11.5%蛋白质含量2.6g3.0g3.0g纽荃星含乳清蛋白含60%,与母乳一致脂肪5.4g3.85g4g纽荃星更适合婴儿对脂肪的需求脂肪供能比49%33%35%DRIs：0-1岁脂肪占能比35%-50%，尤其0-6个月需45%-50%亚油酸/亚麻酸851mg/73mg//必需脂肪酸,，接近母乳含量，促进脑部发育DHA/AA18mg/10mg//婴儿大脑、视觉及神经系统发育的关键脂肪酸GOS&FOS0.8g//改善肠道功能，降低感染发生率维生素D2.0ug6.5ug4.75ug促进钙的吸收钙（100g粉）506mg410mg≥300mg促进骨骼发育核苷酸4.3mg//增强免疫力；减少腹泻发生，改善肠道微环境；帮助生长发育渗透压340mOsm/l335mOsm/kg308mOsm/kg价格218元338元138元对小儿消化道科患儿的肠内营养解决方案建议：从短太配方/氨基酸配方开始，逐步过渡到整蛋白高热卡配方纽康特纽太特纽荃星1段氨基酸配方短太配方整蛋白配方热卡67kcal/100ml66kcal/100ml(标准冲调液）88kcal/100ml(高卡配比）100kcal/100mlMCT33%50%16%乳糖不含不含27.2g渗透压mOsm/L310190（标准冲调液）240（高卡配比）340蛋白质：基于乳清蛋白的深度水解蛋白配方80%短肽+20%游离氨基酸脂肪：中链甘油三酯含量50%含高品质DHA和ARA66kcal/100ml（高卡配方88kcal/100ml）无乳糖配方富含谷氨酰胺低渗透压

190mOsm/L（高卡配方240mOsm/L）纽太特---荷兰原产半要素膳配方纽太特高卡配方的主要成分表成分单位每100ml标准冲调液（3勺*4.3g）每100ml调整冲调液(4勺*4.3g)能量kcal6688渗透压mOsm/L190240蛋白质g