辅食添加与营养性贫血

宝宝的合理喂养及营养性缺铁性贫血的防治

胃容量1-3月90-150ml1岁250-300cc新生儿1天5-7ml，2天22-27,10天45-60ml喂养问题需注意的问题奶量多少胃排空时间水1-1.5小时母乳2-3小时牛奶3-4小时混合食物4-5小时食物量,温度,年龄,健康状况脂肪、蛋白质食物可延长排空时间餐次频繁喂养问题需注意的问题成人贲门幽门婴儿溢乳

喂养问题需注意的问题呕吐

一日6餐有益婴儿生长安排6AM9AM12AM3PM6PM9PM喂养问题需注意的问题

0-3月

纯母乳配方奶

4-6月

部分母乳配方奶引入其他食物

7-8月

部分母乳配方奶引入其他食物-逐渐断离母乳

9-12月

部分母乳配方奶引入其他食物-断离母乳婴儿期各个阶段食物

引入的原则WhyWhenWhat

HowWWW.HWhyWhy补充母乳中营养的不足满足小儿生长发育需要让宝宝习惯乳类食物以外的其他食物;其次为补充一些微量营养素如铁、少量矿物质、维生素、纤维素

刺激味觉

吞咽训练

为断奶作准备断奶过程即为辅食添加过程

When

约4~6月（Wt6.5~7kg)

发育成熟：肠道免疫状况可控制头在需要时转向食物（勺）或吃饱后把头转开信号：在几周安睡后常于夜间醒来或通常进食后不满足体重增长<身长转奶期较易出现的问题过早添加固体食物：1、减少小儿对母亲乳汁的吸吮，使得母乳分泌减少。2、影响小儿胃肠道防御功能的发育及局部免疫机制，增加肠道感染机会,容易出现胃肠道疾病和增加食物过敏机会.3、过早添加淀粉类食物，容易发生肥胖。转奶期较易出现的问题过迟及泥糊状食物添加不利1、影响咀嚼和吞咽功能的发育。2、营养摄入不足眷恋母乳.3、味觉发育不良.7-9月以后小儿对食物开始出现自身偏好，对某些新食物的接受会出现困难.

What易于吸收，能满足生长需要

不易产生食物过敏

补充铁元素添加辅食的原则

逐步适应由稀到稠量由少到多，质由细到粗因人而异，宝宝健康时加。

4～6个月：添加早期，泥糊状，学吃；

7～9个月：添加中期，颗粒状，练习咀嚼

10～12个月：添加晚期，软饭、碎菜、碎肉，饮食过渡。How—习惯、学习过程由少到多：1勺→2勺→多勺→一餐→适应一种到多种：如蔬菜泥的引入每种约3~7日→刺激味觉的发育易发现过敏食物由细到粗（咀嚼、吞咽）：碎末→成人软食在宝宝健康的时候添加添加辅食的一般顺序

4-6个月：开始添加淀粉类食物（如米糊、烂粥）、菜泥，蛋黄、等。此时体内贮铁已耗尽，应注意添加强化铁的辅食（如配方奶、铁强化米粉）。6月时小儿开始出牙，可增加饼干、馒头片等。

＞800ml强化铁米粉：补充铁

刺激味觉、吞咽训练、少量矿物质维生素、半固体食物：补充铁刺激味觉吞咽训练水果泥、蔬菜泥：刺激味觉、吞咽训练、

少量矿物质、维生素、纤维素一阶段婴儿辅食>800ml7-9个月的婴儿除喂以上食物外，可加烂面、鱼泥、肝泥、豆腐、肉沫，可将这些食物加入粥、面中喂食。

10-12个月可吃蛋羹、软饭、碎菜、碎肉、馄钝、小包子等。一般4-6个月一天安排6次奶一次辅食，6-12个月小儿一天安排4次奶和2次辅食。到一岁时就已经将辅食变为主食，同时仍应保持适量的奶量摄入。添加辅食的一般顺序>800ml100-150克固体食物口腔功能训练：咀嚼、吞咽眼手协调训练：手抓-自用勺指状食物碎状食物二阶段婴儿辅食特殊喂养问题溢奶消化系统发育不全和喂养不当，溢奶和返流时有发生呕吐、拒奶、早饱、吸入性呛咳、过分哭闹、好发怒预防奶粉喂养时检查奶头的孔大小合适喂奶中间和喂奶后让宝宝打嗝可选用市场上有专为易溢奶宝宝配制的配方奶粉喂奶少量多次养成良好的进食习惯1、训练小儿自己使用杯、勺、碗筷2、做好吃饭前的准备工作3、饮食要定时定量4、为小儿准备的饭菜要符合小儿的饮食特点5、小儿模仿性强，成人要做出榜样6、不要在吃饭前或吃饭时责备孩子饮食行为指导原则进食时避免分心（TV、故事、玩具）规定进食时间（＜25分钟）逐步引入新食物（15次±）鼓励自己进食（＞1岁）1234饮食行为指导原则体验饥饿，获得饱感5678限制两餐之间的零食餐前不喝饮料两餐之间隔一定时间（3小时±）饮食行为指导原则9101112提供适合各年龄的食物保持中立态度允许和年龄相符的进食狼藉营造快乐进食铁为什么宝宝会贫血

造成孩子缺铁性贫血的主要原因有：

1、

先天储铁不足。如早产、双胎、母亲贫血，都会使新生儿储铁减少。

2、

生长发育快。婴儿从出生到1岁，生长发育最快，血容量增加迅速，铁的需要量多，因而生长发育过快的孩子容易缺铁。

为什么宝宝会贫血3、铁的摄入不足

饮食中铁缺乏。婴儿出生6个月后，从母体得来的造血物质基本用完，而人奶、牛奶含铁很少，所以，不及时添加辅食，单纯喂奶很易缺铁。

4,婴幼儿生长发育旺盛，对铁的需求量很大，早产儿2mg/kg.d,4月-3岁约1mg/kg.d其中的30%必须由膳食提供，由于奶类制品含铁极微，如不及时添加辅食或添加不当，极易引起缺铁。为什么宝宝会贫血5、患病如慢性腹泻等，铁不能很好地吸收，而造成缺铁。6、丢失过多牛奶蛋白过敏、溃疡、钩虫病等

怎样才能预防宝宝铁缺乏

预防孩子缺铁，首先就是加强营养，多吃富含铁的食物，妈妈怀孕第3个月就开始服用铁剂。按元素铁60mg/d口服，同时补充少量叶酸。怎样才能预防宝宝铁缺乏

要提倡母乳喂养。母乳中的铁以乳铁蛋白的形式存在，所以母乳中铁含量虽然少，但是70%以上被吸收，而牛奶中的铁只能被吸收30%，而奶粉中的铁仅10%被吸收，所以就母乳喂养的宝宝对铁的吸收比人工喂养儿高，因此说母乳喂养儿患缺铁性贫血的机会绝不会比人工喂养儿高。怎样才能预防宝宝铁缺乏

足月儿：母乳喂养至少4-6个月，不能母乳喂养的婴儿，用铁强化配方奶及时添加富含铁的食物;必要时可按1mg/kg/d元素铁补充，还要及时添加辅食，注意增加含铁丰富的食品如猪肝、动物血、豆类、蛋类、绿叶蔬菜等。，幼儿纠正畏食偏食的不良习惯。多吃蔬菜水果，蔬菜水果中的维生素C可以促进肠道铁剂吸收。避免单纯牛乳喂养。怎样才能预防宝宝铁缺乏

血色素不高的孩子多吃含铁丰富的食物：强化铁的配方奶和营养米粉、动物肝脏和动物血、牛肉猪肉羊肉等红色肉类和芝麻、木耳、香菇等。怎样才能预防宝宝铁缺乏

此外，还要注意影响铁吸收的因素，如茶水、碱性物质及饮料等，都能阻止铁的吸收，应避免喂食糖，因食糖会阻碍铁质的吸收。用铁制炊具烹调食物，及时治疗慢性出血性疾病，

而维生素C则有利于铁的吸收。对于贫血的治疗怎样才能预防宝宝铁缺乏

专家建议每个孩子都做血色素测定，判断孩子是否缺铁。每3个月筛查HB1次，早期发现有不适当铁储备的婴儿，一岁后每年筛查1-2次，早期治疗轻症，HB在110g/L的正常底限婴儿亦应铁剂治疗3个月。怎样才能预防宝宝铁缺乏

血色素不高的孩子多吃含铁丰富的食物：强化铁的配方奶和营养米粉、动物肝脏和动物血