肛周脓肿围手术期护理

肛周脓肿的

围手术期护理报告人：XXX001

肛周脓肿简介002

术前护理003

术后护理004

总结目录CONTENT肛周农肿简介1.1定义肛管、直肠周围软zu织内或其周围间隙内发生急性化脓性感

染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。1.2病因●感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因●医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也

不少见●手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而

形成的直肠周围脓肿●其它：直肠内异物损伤后感染，直肠憩室炎感染，肛管直

肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或

患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因肛门烧灼痛或跳痛，排便时加重发热、全身不适症状-

-超声检查测及脓腔门有硬结或肿块，

部压痛，有波动感1.3临床症状临床症状1.4治疗●保守治疗：少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局

部理疗等可以消散。●手术治疗：绝大部分患者需要及时手术治疗才可解

决根本问题，获得痊愈，不及时手术后期会形成肛瘘。1.5术后图片术前护理2.1心理护理●患者心理压力较大，入院时热情接待患者，运用通俗易懂的语言，和蔼、关心、同情的态度，根据患者不同年龄、性别、职业、信仰等差异，讲解治疗有关知识，说明手术治疗的必要性及术后效果，解除对手术的恐惧、焦虑等不良情绪，提高zhan

胜疾病的信心。●协助患者进行各项术前检查，了解患者饮食、饮酒、吸

烟、睡眠、二便及肛门检查情况，药物、食物过敏史等。2.2术前准备●局部麻醉的患者术前1d及术晨应进少许半流质饮食，禁

食辛辣、刺激、肥腻之品。●硬膜外麻醉患者术前12h禁食，4h禁饮。●手术前1d患者洗澡，剪指甲，更换内衣。●术前3h进行肠道准备，肛门会阴部备皮，排空小便。术后护理3.1加强基础护理●密切观察体温、脉搏、呼吸、血压；●术后4h内应每隔1小时查看切口敷料有无渗血、渗

液，如发现切口敷料有渗液渗出应及时更换敷料，如发现有新鲜血液渗出说明可能有活动性出血点，应立

即报告医师进行处理。3.2排尿护理●患者排尿困难时安慰患者，解除顾虑；●给予膀胱区按摩、热敷，听流水声等物理刺激；●如膀胱区充盈或超过10h未排尿者，可遵医嘱行导尿术。3.3疼痛护理●关心患者，解释术后伤口疼痛的必然性及规律性；●分散患者注意力；●协助患者取舒适卧位；●如疼痛较重不能耐受者，必要时遵医嘱给予止痛药物。3.4饮食护理●硬膜外麻醉下术后6h禁饮食，6h后半流质饮食；●局部麻醉下术后第1天嘱患者进半流质饮食，术后

第2天嘱患者普食；●多食富含纤维素食物新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣刺

激等食物，多饮水，保持便质软化，易于排出。3.5排便护理●术后当日及次日不宜排便；●术后三天保持大便通畅；●大便不宜过度用力；●对大便干结、便秘者，可适当用麻仁丸，石蜡油，喝

蜂蜜，按摩腹部。3.6便后坐浴指导●坐浴目的：消毒伤口，让伤口保持清洁●高锰酸钾溶液40-45℃,中药38-42℃(不烫手为度)●坐浴时间：15至20分钟●浓度(1:5000呈淡红色)●方法：一般用水量约1000~1500ml

左右，高锰酸钾片约

2

片

，PP

片放在水里充分溶解，最好能现用现配。3.7换药护理●换药时询问患者的自觉症状；●观察创口的情况，注意创面有无分泌物、引流是否

通畅；●观察创口肉芽zu织生长情况，防止假性愈合。3.8健康教育●出院前向患者讲解保持心情舒畅、有规律生活的重要性；●指导患者提肛运动；●养成每日定时排便的习惯；●便后清洗肛周，保持清洁；●嘱患者定期复查。总结肛周脓肿的形成，约95%以上起源于肛窦感染，本病较为常见,起病急骤，疼痛剧烈，可发生于任何年龄组，但多见于20~

40岁的青壮年，男性多于女性