镇痛镇静相关知识专项考核试题

镇痛镇静相关知识专项考核一、选择题1.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（）[单选题]*A、主观感觉√B、客观感觉C、自我感觉D、不良感觉2.VAS是以下哪种（）[单选题]*A、视觉模拟法√B、数字分级法C、Wong-BakerD、文字描述评定法3.面部表情量表适用于那些人（）[单选题]*A、成人B、老人C、7岁以下儿童或认知障碍成年人的√D、文盲4.视觉模拟量表中，越靠近0表示（）[单选题]*A、疼痛越轻√B、疼痛越重C、疼痛中等D、无疼痛5.阿片类药物治疗过程中持续存在的不良反应是（）[单选题]*A、中枢神经毒性反应B、镇静C、恶心、呕吐D、便秘√6.对于治疗和处理疼痛，金标准是（）[单选题]*A、医生的诊断B、护士的护理C、患者的感受√D、临床症状7.（）镇痛效力最强。[单选题]*A、吗啡B、芬太尼√C、可待因D、阿司匹林8.在临床中最常用的疼痛评分是哪种（）[单选题]*A、NRSB、VDSC、FESD、VAS√9.哌替啶比吗啡应用多的原因是:（）[单选题]*A、无便秘作用B、呼吸抑制作用轻C、作用较慢，维持时间短D、,成瘾性较吗啡轻√E、对支气平滑肌无影响10.以下对疼痛的描述哪个正确（）[单选题]*A、疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征B、疼痛不受精神和心理因素影响。C、用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量√D、护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估11、语吉评分量表(VRS)将疼痛分为（）个等级。[单选题]*A、4√B、5C、6D、12E、1512急性疼痛可引起机体生理反应，下列各反应中那项不正确（）[单选题]*A、血压升高B、心率增快C、呼吸频率增快D、血糖下降√13下列那类患者使用丙泊酚镇静尤其需注意丙泊酚综合征（）[单选题]*A、青年B、儿童√C、老年D、壮年14下列那项表述符合深度镇静（）[单选题]*A、对触觉刺激存在反应B、对疼痛刺激存在反应√C、对疼痛刺激无反应D、心血管系统存在波动15下列那种药物被用做酒精、药物戒断反应的一线选择（）[单选题]*A、丙泊酚B、地西泮C、咪唑安定√D、右美托咪定16.常用的疼痛评估方法，下列哪项除外（）[单选题]*A、NRSB、Ramsy√C、VASD、FES17.对疼痛的描述那些正确（）[单选题]*A、疼痛的影响因素较多，个体差异也较大，且每个人对疼痛的描述方法也不尽相同。B、疼痛会受精神和心理因素影响C、用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量，以达到最佳止痛效果，并最大限度的地减少止痛药得副作用D、以上均是√18.疼痛评估的内容包括（）[单选题]*A、疼痛病史B、社会心理因素C、医疗史D、以上均是√19影响疼痛的因素有哪些（）[单选题]*A、年龄B、环境C、注意力D、以上均是√20疼痛的护理措施有哪些（）[单选题]*A、消除疼痛原因B、合理运用缓解疼痛的方法C、健康教育D、以上均是√21.持续输注哪种药物48小时后需要监测患者的血浆三酰甘油浓度（）[单选题]*A、咪达唑仑B、劳拉西泮C、地西泮D、丙泊酚√E、右美托咪啶22.同时具有镇静与镇痛作用的药物是:（）[单选题]*A、咪达唑仑B、劳拉西泮C、地西泮D、丙泊酚E、右美托咪啶√23.下列哪种药物是苯二氮卓类药物的拮抗剂:（）[单选题]*A、纳洛酮B、氟马西尼√C、氟哌啶醇D、氯丙嗪E、哌替啶24.急性疼痛病人短期镇痛可选用:C()[单选题]*A、曲马多√B、吗啡C、芬太尼D、舒芬太尼E、丙泊酚25.镇痛药物的治疗不包括:（）[单选题]*A、苯二氮卓类√B、阿片类镇痛药C、非阿片类中枢镇痛药D、非甾体抗炎药E、局麻药26.在ICU治疗过程中,对疼痛程度和意识状态的评估是进行镇痛镇静的基础,下列哪项疼痛评估是临床推荐使用的评分方法:（）[单选题]*A、语言评分法B、视觉模拟法C、数字评分法√D、面部表情评分法E、术后疼痛评分法27.下列关于危重病人的镇痛镇静治疗说法不正确的是:（）[单选题]*A、在充分祛除可逆诱因的前提下，躁动的病人才考虑镇静镇痛√B、为改善机械通气病人的舒适度和人机同步性，可给予镇静镇痛治疗C.为提高诊疗和治疗操作的安全性和依从性，可预防性采取镇静镇痛D、对焦虑病人应在去除各种诱因的基础上采取镇静镇痛E、应该采取适当措施提高ICU病人睡眠质量，包括改善环境，非药物治疗缓解紧张情绪28.下列哪像不是镇静镇痛的不良反应（）[单选题]*A、低血压B、呼吸抑制C、肠麻痹D、尿猪留E、思维混乱√29.以下哪种药物是苯二氮卓类药物的拮抗剂（）[单选题]*A、纳洛酮B、氟马西尼√C、氟哌啶醇D、氯丙嗪30.重症患者镇痛镇静的主要共识（）浅镇静、重视谵妄。[单选题]*A、镇痛为先√B、镇静为先C、镇鶉鮰栖静镇痛均为先D、以上都不对31.第五生命体征是（）[单选题]*A、体温B、疼痛√C、脉搏D、意识32.没有主观意识的ICU患者该用什么评估工具去评估疼痛（）[单选题]*A、CPOT√B、VASC、NRSD、COPT33.未清醒，但听声音能清醒>10S,RASS评分几分（）[单选题]*A、-2B、-1√C、1D、034、对声音刺激无反应，但对物理刺激能睁眼或活动镇静评分几分（）[单选题]*A、-2B、-1C、-4√D、-235.最常见的镇静药物是（）[单选题]*A、丙泊酚√B、咪达唑仑C、右美托咪定D、芬太尼36.镇痛药物的治疗不包括（）[单选题]*A、苯二氮卓类√B、阿片类镇痛药C、非阿片类中枢镇痛药D、非甾体抗炎药37.镇静的主流方向是（）[单选题]*A、丙泊酚B、镇静镇痛C、深镇静D、浅镇静√38.实施以忠者病情为中心的镇静目标为浅镇静方案或（）[单选题]*A、镇痛方案B、预防谵妄C、每日唤醒方案√D、浅镇痛二、多选题1.临床使用的镇静评分有哪些（）[多选题]*A、Ramsay评分√B、SAS评分√C、MAAS评分√D、BIS√E、RASS√2.镇静镇痛指征（）[多选题]*A、疼痛√B、焦虑√C、躁动√D、谵妄√E、睡眠障碍√3、疼痛评估方法包括（）[多选题]*A、数字评分法√B、视觉模拟法√C、语言评分法√D、面部表情评分法√4、镇痛治疗用药包括（）[多选题]*A、阿片类镇痛药√B、非阿片类中枢性镇痛药√C、非甾体抗炎药√D、局麻药√5、最佳的镇静应达到（）[多选题]*A、最好的个体化治疗效果√B、最小的毒副作用√C、最佳的效价比√D、完全无反应6、镇静治疗中呼吸功能的监测包括（）[多选题]*A、加强翻身、拍背√B、体位引流√C、必要时纤维支气管镜治疗√D、肺部理疗√7、肌松药的种类有（）[多选题]*A、非去极化类肌松药√B、去极化类肌松药√C、双相类肌松药√D、单相类肌松药8、肌松药的作用（）[多选题]*A、有利气管插管操作√B、增加人机协同性√C、有利增加心功能和呼吸功能储备√D、加快机体代谢9、下列符合谵妄诊断的是（）[多选题]*A、意识清晰度下降√B、思维紊乱√C、认知功能改变√D、注意力不集中√三、判断1.对于ICU患者，适度的镇静要求控制Ramsay评分2-3分。对错√2.镇静与镇痛并不等同，镇痛应建立在镇静治疗基础上。对错√3.丙泊酚用于颅脑损伤患者的镇静可减轻ICP的升高。对√错4.苯二氮卓类有较好的镇静、镇痛、催眠作用。对错√6.ICU镇静剂使用多采用间断静脉推注。对错√7.适宜的镇静水平首要取决于患者的急性疾病过程，兼顾所有的治疗及支持。对√错8.Ricker镇静和躁动评分分7级。对√错9.芬太尼的镇痛效果远远大于吗啡，但对循环抑制较吗啡轻。对√错10.快速静脉注射吗啡可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气。对错√11.肌松剂主要作用于神经肌接头，干扰神经肌肉的兴奋传导而使肌肉松弛。对√错12.镇静药长或大剂量使用后，停药过程应逐渐减量以防戒断症状出现。对√错13.抗惊厥药最常见的是氟哌啶醇。对√错14.右美托咪定与吗啡合用有协同作用，合用时可减少用量。对√错15.氟马西平能竞争性地拮抗苯二氮卓类药物。对√错16.疼痛最可靠的评估方法是患者的主诉。对√错17.恶性刺激指吸痰或用力按压眼眶、胸骨或甲床5秒钟。对√错18.氯羟安定是首选的长期镇静药物。对√错19.大剂量使用镇静药治疗超过一周，可产生药物依赖性和戒断症状。对√错20.镇静药在血流动力学不稳定、或交感神经张力升高的患者易引发高血压。对错√21.重症患者使用镇静药时为了增强效果应尽量减少活动。对错√22.目前监护室最常用的镇痛镇静药是咪唑安定和丙泊酚。对√错23.临床使用氟哌啶醇最常用的方式是肌肉注射。对错√测验1.不是吗啡的作用。（）[单选题]*A、镇静镇痛B、抑制呼吸C、镇咳D、降低颅内压√2、下列哪些不是吗啡所引起的症状。（）[单选题]*A、便秘B、诱发胆绞痛C、诱发哮喘发作D、尿储留E、横纹肌溶解√3、下列哪项不是丙泊酚使用的注意事项（）[单选题]*A、使用前摇匀B、输注本品的输液器不超过24小时√C、3岁以下小儿全麻忌用D、使用时严密监测生命体征4、关于机械通气患者持续应用镇静剂的叙述，不正确的是（）[单选题]*A、延长ICU住院时间B、延长机械通气时间C、延长总住院时间D、再插管率下降√5、危重患者应用肌松剂后不会导致的后果是（）[单选题]*A、呼吸肌氧耗增加√B、肺泡塌陷C、VAP发生率增加D、机械通气时间增加6、不是ICU病人焦虑、躁动的原因有（）[单选题]*A、自身疾病严重B、环境——各种噪音、约束、睡眠剥夺C、隐匿性疼痛D、对死亡的恐惧E、深昏迷√7、减轻焦虑的方法（）[单选题]*A、保持病人舒适B、充分镇痛C、预防性镇静药物使用D、持续镇静√8、病人对指令有反应，属于Ramsay评分的哪一级别（）[单选题]*A、一级B、二级C、三级√D、四级9、长期应用会导致高甘油三脂血症的镇静药是（）[单选题]*A、丙泊酚√B、咪唑安定C、安定D、氯羟安定10、应用肌松剂应注意（）[单选题]*A、充分镇静,禁止单用√B、禁止充分镇静C、不可用镇静剂D、以上都不是11、患者焦虑、不安或烦躁，请问Ramsay评分为（）[单选题]*A、一级√B、二级C、三级D、四级E、五级12、下列哪项不是氟哌啶醇的副作用（）[单选题]*A、锥体外系症状B、有室性心律失常的危险C、Q-T间期延长D、肝功能损害√13、下列哪项不属于非极化类肌松剂（）[单选题]*A、管箭毒B、琥珀碱√C、维库溴铵D、泮库溴铵14、不属于非甾体类抗炎镇痛药的不良反应的是（）[单选题]*A、肝毒性B、胃肠道出血C、肾功能不全D、颅内压增高√15、下列镇静药中哪项不属于水溶性（）[单选题]*A、安定B、吗啡C、丙泊酚√D、杜冷丁16、下列不是安定的作用的是（）[单选题]*A、镇静B、催眠C、抗焦虑D、逆行性遗忘√17、数字评分法共有