组织学胚胎学重点(潍医版)

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组纭学与胚胎学

第1章组织学概论..............................................................2

第2章上皮组织................................................................3

第3章固有结缔组织............................................................5

第4章软骨和骨................................................................6

第5章血液和血细胞发生.......................................................8

第6章肌组织..................................................................9

第7、8章神经组织和神经系统..................................................10

第9章循环系统................................................................13

第10章免疫系统...............................................................14

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第11章皮肤和皮肤附属器.......................................................16

第12章内分泌系统.............................................................17

第13章消化管................................................................19

第14章消化腺................................................................21

第15章呼吸系统..............................................................22

第16章眼和耳................................................................24

第17章泌尿系统..............................................................26

第18章男性生殖系统...........................................................28

第19章女性生殖系统...........................................................29

第20章胚胎学总论............................................................31

第21章颜面、颈和四肢的发生..................................................35

第22章消化系统和呼吸系统的发生..............................................36

第23章泌尿系统和生殖系统的发生..............................................37

第24章心血管系统的发生......................................................37

第1章组织学概论

A、重点掌握：

掌握以下概念含义：嗜酸性，嗜碱性，嗜中性，PAS反应，电子密度高、电子

密度低。

B、名词解释：

I、嗜酸性：组织结构与殿性承科亲和力强、易被染色的特性称嗜酸性。

2、嗜碱性：组织结构与螂性笨皆亲和力强、易被染色的特性称嗜碱性。

3、嗜中性：若组织结构与两种染料的亲和力都不强，则称嗜中性。

4、PAS反应：也叫过碘酸希夫反应。过碘酸是一种强氧化剂，可将糖分子中的

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〈二号基氧化成马二型搴；后者再与希夫试剂结合，形成不溶性紫红色反应产物。

5、电子密度高和低：被重金属染色的结构,如果电子鼓射的多,射落到荧光屏

上的电子少，图像晴，称这种结构为电子密度营,反之称为电子密度低。

C、重点突破：

一、细胞是机体的结构和功能单位。细胞外基质由细胞产生，构成细胞生存的

微环境。

二、人体组织分为：上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。

三、制备能使光线透过的组织切片是组织学研究的基本方法。用石蜡切片法制

备组织切片步骤：取材、固定、脱水、包埋和切片。

四、最常用的染色方法…苏木精-伊红染色法即H-E染色法。

第2章上皮组织

A、重点掌握：

掌握上皮组织的特点、分类、分布和功能。掌握上皮细胞的特殊结构。

B、名词解释：

1、内皮：衬贴在心脏、血管和淋巴管解理的单层扁平上皮称内皮。

2、间皮：分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称间皮。

3、连接复合体：在四种细胞联系方式（紧密连接、中间连接、桥粒、缱隙连接）

中，有两个或两个以上同时存在，称连接复合体。

C、重点突破：

一、上皮组织的一般特点：1细胞学,细胞间质少,细胞紧密排列；2细胞有明

显的极性，即游离面和基底面；3大都无血管，有丰富的游离神经末梢；4分布：覆

盖于身体表面或衬贴在体腔和有腔器官的内表面。5功能：具有保护、吸收、分泌、

排泄等功能。

二、上皮组织分为被覆上皮和腺上皮。被早上虞覆盖在躯体的体表或内衬于有

腔器官的腔面；属上用是组成腺的主要成分，具有分泌功能。

三、被覆上皮分单层上皮和复层上皮。

1、单层扁平上皮：结构-仅有一层扁平细胞，从上皮表面观，细胞呈不规则形

或多边形，边缘呈锯齿状，核扁圆形，居细胞中央。从垂直切面看，细胞扁薄，胞

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质很少，仅含核处略厚。分布一分内皮和间皮。内皮表面光滑，有利于血液和淋巴

循环；外皮可分泌浆液，表面湿润光滑，有利于内脏器官的运动。

2、单层立方上皮：结构一从表面观，每个细胞呈六角形或多边形；从垂直切面

观，细胞呈立方形，核圆居中。分布于肾小管、甲状腺滤泡和视网膜色素上皮等。

功能一分泌、吸收。

3、单层柱状上皮：结构一一层高棱柱状细胞组成。从表面观，此部呈六角形或

多角形。从垂直切面观，细胞为柱状，核长圆形，常位于细胞近基底部，其长轴多

与细胞长轴平行。分布一胃、肠、胆囊、子宫和输卵管等器官的腔面。功能一保护、

吸收、分泌。

4、假复层纤毛柱状上皮：结构--由形态不同、高矮不等的一层细胞组成。上皮

中有柱状、杯状、锥形、梭形细胞。柱洪细型最多，并与利优纲型达到上皮游离面。

柱状细胞游离面上有纤毛。卷形纲用位于基底部。移形细胆顶端部伸到上皮表面夹

于柱状细胞和基底细胞之间。分布一呼吸道腔面。功能一保护、分泌。

5、复层扁平上皮：结构一表层细胞呈扁平鳞片状，从垂直切面看，与基膜紧贴

的一层细胞呈立方形或矮柱状，以上为数层多边形细胞，再上是梭形细胞，表面层

为几层扁平细胞。分类--1）角化的细胞一位于皮肤表面，浅层细胞核消失2）未角

化的细胞一衬贴于口腔、食管和阴道等腔面，浅层细胞有核。功能…耐摩擦，阻止

异物入侵等作用。

6、复层柱状上皮：结构…1深层—一层矮柱状或立方形细胞2中层--多边形细

胞3浅层一一层排列较整齐的柱状细胞。分布一眼睑结膜和男性尿道。

7、变移上皮：特点一细胞形状和层数可随器官的收缩与扩张状态而变化。

二、上皮细胞的特殊结构：

（-）上皮细胞的游离面1）微绒毛：结构一1由细胞膜和细胞质伸出的微细指

状突起2微丝形成终末网，其中微丝附着于细胞侧面的连接处。纹注缘：小肠上皮

细胞处的微绒毛。剧中缘：肾近曲小管上皮细胞的微绒毛。功能一增加细胞的表面

积，有利于细胞吸收。2）纤毛：结构一1由细胞膜和细胞质伸出的粗而长的指状突

起2纤毛内有纵行的微管。功能--可摆动。

（二）上皮细胞的侧面（侧面分化成的细胞连接）1、紧密连接一可防止大分子

物质通过细胞间隙，具有屏障作用。2、中间连接一1细胞间隙有丝状物质存在2在

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两细胞的胞质面有终末网形成。3、桥粒一1间隙内有丝状物，形成与细胞膜相平行

的中间丝2在两细胞膜胞质面有致密物质构成的附着板，质中有张力丝附着于板上。

是最牢固的连接。4、缱隙连接：有细胞间离子交换、信息传递的功能。

（三）上皮细胞的基底面1、基膜一位于上皮细胞基底面和深部结缔组织之间。

基膜分为基板和网板。基板由上皮细胞分泌产生，而网板由结缔组织细胞分泌产生。

功能：支持、连接、固着。2、质膜内褶：由上皮细胞基底面的细胞膜折向胞质内形

成。分布一主要是肾小管。功能一扩大了细胞基底面的表面积，有利于水和离子的

迅速转运。3、半桥粒：加固上皮细胞与基膜连接。

三、多细胞腺一般由分泌部和导管组成。

第3章固有结缔组织

A、重点掌握：

掌握成纤维细胞光、电镜结构和功能。掌握疏松结缔组织的吞噬细胞、浆细胞

和肥大细胞的光、电镜结构和功能。掌握三种纤维的主要特点。

B、名词解释：

1、网状组织：是分布在造血器官和淋巴器官的一种固有结缔组织，由网注细用

和可那纱季构成。

2、趋化性：巨噬细胞具有很强的变形运动能力，可沿某些化学物质的浓度梯度

进行定向运动，聚集到产生和释放这些化学物质的病变部位,这种特性叫做单传隹。

这类化学物质称作趋化因子，包括细菌的代谢产物和炎症变性蛋白。

C、重点突破：

一、结缔组织一般特点：1）细胞少,细胞外基质学2）无极性3）分布广泛4）

含有丰♦的血管5）作用一细胞通过组织液与血液之间进行物质交换、连接、支持、

保护等作用。6）分类…可分为固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。固有结缔

蛆织又可分为疏松结缔组织、致密结缔蛆织、脂肪组织和网状蛆织。

二、疏松结缔组织中的成纤维细胞：1）光镜结构一1胞体较大，扁平，有长突

起2胞质着色浅，呈弱嗜碱性3核较大，卵圆形，可见核仁2）电镜结构--胞质内粗

面内质网和核糖体丰富，高尔基复合体发达。3）功能：形成纤维和基质。

三、疏松结缔组织中的巨噬细胞：1）光镜结构一1细胞形态不规则2胞质嗜酸

性，内含空泡和颗粒状物质3核较小，染色深2）电镜结构一细胞表面有许多皱褶及

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伪足样突起，胞质内含发达的高尔基复合体、丰富的溶酶体、微丝和微管，以及一

些吞噬的异物颗粒。3）功能：1吞噬作用2抗原呈递3分泌生物活性物质。

四、疏松结缔组织中的浆细胞：1）光镜结构一1细胞圆形或椭圆形2胞质嗜碱

性3核周胞质着色浅，形成一不攀务;核偏向细胞的一侧，易染色质呈块状聚集在

核膜内侧，核仁明显，整个簟呈寿塾*。2）电镜结构一内有大量平行排列的粗面内

质网和发达的高尔基复合体。3）功能：合成和分泌免疫球蛋白（抗体'一种冬纲

胞只能产生一种特异性的抗体。

五、疏松结缔组织中的肥大细胞:1）光镜结构-1细胞较大，呈圆形或椭圆形，

胞质内充满粗大的水溶性、嗜碱性和异染性颗粒。2）电镜结构一表面有微绒毛及颗

粒状隆起，胞质内题模呈避不出。3）内容物：其胞质内含有白三稀，颗粒内含有组

胺、肝素和嗜酸粒细胞趋化因子。4）细胞内所释放物质的作用：1目三般一可引起

毛细血管扩张和通透性增加、小支气管粘膜水肿和平滑肌收缩，从而引起全身或局

部的过敏反应。2肝素一抗凝血的作用。3嗜酸粒细胞趋化因子一可引起血液内的嗜

酸粒细胞向过敏反应部位聚集，而嗜酸粒细胞具有抗过敏的功能，可减轻过敏反应。

六、疏松结缔组织中含有三种纤维：胶原纤维、弹性纤维和网状纤维。1、胶

原纤维（三种纤维分布最广泛的含量最多的一种纤维）1…新鲜时呈白色，故称目”

维2电镜结构一由更细的胶原原纤维组成，有明暗相间的周期性横纹3—胶原原纤维

的化学组成：胶原蛋白2、弹性纤维：1--新鲜时呈黄色，故称基纤军2电镜结构一

有弹性蛋白和微原纤维束3功能…富有弹性。3、网状纤维（嗜银纤维）1特征…细

而短，有分支互相交织称网状。2电镜结构一由周期性横纹的胶原原纤维组成3分布

--网状组织和基底网板。

七、网状组织由网状细胞和网状纤维构成。

第4章软骨和骨

A、重点掌握：

掌握软骨细胞的形态结构、功能和软骨组织的类型。掌握骨组织中各种细胞的

结构和功能。掌握长骨骨密质的骨板的排列方式。

B、名词解释：

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1、哈夫斯系统：骨单位是内外环骨板之间的纵行圆筒状结构，由多层同心圆排

列的哈夫斯骨板围绕中央管而成，又称哈夫斯系统，中央管内有血管、神经纤维和

结缔组织。数量多，是长骨干的基本结构单位。

2、同源细胞群：在软骨周边部分有幼稚软骨细胞分布。越靠近软骨中央，细胞

越成熟，体积逐渐增大，而且多为2~8个聚集在一起，它们由一个软骨细胞分裂而

来，故称同源细胞群。

C、重点突破：

一、软骨组织的类型：软骨根据软骨基质中所含纤维的不同，分为透明软骨、

纤维软骨和弹性软骨。

二、透明软骨1、结构：1）软骨基质：1在H-E染色时呈嗜碱性2软骨细胞中

位于软骨陷窝中3软骨陷窝周围的基质呈强嗜碱性，称为软骨囊4软骨组织中无血

管5纤维是胶原原纤维，无明显的周期性横纹。2）软骨细胞：1成群分布在一个软

骨陷窝内，它们来自一个母细胞中，称为同源细胞群2功能一可分泌纤维和基质。

三、纤维软骨：含有大量由胶原蛋白构成的胶原纤维束。

四、弹性软骨：含有大量交织成网的弹性纤维。

五、骨组织的细胞1）骨祖细胞1结构--细胞较小，呈梭形，细胞核椭圆形，胞

质少，呈弱嗜碱性2功能一骨组织的干细胞，可分化为成骨细胞。2）成骨细胞1结

构一胞体较大，立方形或矮柱状；细胞核较大，呈圆形，胞质嗜碱性2功能一合成

和分泌骨胶纤维和基质。3）骨细胞一1分散于骨板内骨板间，位于骨陷窝2功能--

可溶骨和成骨，调节钙磷平衡。4）破骨细胞一1光镜结构一胞质嗜酸性2电镜结构

一为微绒毛，称为皱褶缘，胞质内含大量溶酶体和吞饮泡。

六、长骨骨密质的骨板按其排列方式可分为环骨板、骨单位和间骨板。1）

环骨板一1外环骨板一整齐地环绕骨干排列2内环骨板一由数层排列不甚规则的骨板

组成3穿通管一横向穿越外环骨板和内环骨板的管道，与纵向走行的中央管相通连。

2）骨单位一1哈夫斯管呈同心圆，排列围绕中央管2骨单位最外层骨板内的骨小管

均在骨黏合线处返折，不与相邻骨单位的骨小管相通；同一骨单位内的骨小管互相

通连，最内层的骨小管开口于中央管。3）间骨板一存在于骨单位之间或骨单位与环

骨板之间。

七、骨的发生有两种形式，即膜内成骨和软骨内成骨。

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第5章血液和血细胞发生

A、重点掌握：

掌握各种血细胞的分类、结构和功能及其在血液中的正常值。掌握英文：

Erythrocyte（红细胞）,Neutrophil（中性粒细胞）,Eosinophilic（嗜酸粒细胞）,Basophilic

（嗜碱粒细胞）,Monocyte（单核细胞）,Lymphocyte（淋巴细胞）,BloodPlatelet（血

小板）.

B、名词解释；

1、血象：也叫血液细胞学检查,是检查血细胞形态、数量、比例与血红蛋白等

变化。

2、核左移：当机体受细菌严重感染时，大量中性粒细胞从骨髓进入血液，杆状

核与2叶核的细胞增多，称为核左移。

C、重点突破：

一、血液由血细胞和血浆组成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。

二、红细胞：1）结构：呈型门理津状，中央较薄，周边较厚，中央染色较浅，

周边较深。感热的红细胞不细胆修，也不期胆啰。2）细胞内中央化学成分一血红蛋

白（其易于酸性染料结合，染成橘红色）3）功能…运输气体4）细胞由一定的弹性

和形态可变性。5）数・：男性—4.2~5.4xl0“（，女性…3.5~5.0xl0,人,新生儿

—6.7x1012/L

三、白细胞根据细胞胞质内有无特殊颗粒分为粒细胞和无粒细胞。粒细胞又依

其特殊颗粒的嗜色性分为中性粒细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱性细胞。无粒细胞又可分

为单核细胞与淋巴细胞。

四、白细胞中的中性粒细胞：1）中性粒细胞是白细胞中最多的一种2）结构：1

细胞核呈杆状或分叶状，分叶核一般为2~5叶。2胞质染成粉红色，为嗜酸性，含有

许多细小的、分布均匀的、染成淡紫色的颗粒。3所含颗粒：a、晴天青颗粒一光镜

下着色深，体积大；电镜下电子密度高，是一种溶酶体。b、特殊颗粒一光镜下体积

小；电镜下中等电子密度。3）功能：变形和吞噬，有趋化性。

五、白细胞中的嗜酸性粒细胞：1）结构：呈球形，核多分2叶，胞质呈浅红色，

其中充满粗大的，分布均匀的、染成橘红色的、略带折光性的嗜酸性颗粒。2）功能：

变形运动和趋化性，可减轻过敏作用，消灭寄生虫。

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六、白细胞中的嗜碱粒细胞：1）嗜碱粒细胞是白细胞中最少的一种2）结构：

呈球形，胞核分叶或呈S形，核着色浅淡，轮廓常不清楚，胞质内含有大小不等、

分布不均、染成蓝紫色的嗜碱性颗粒3）细胞内含有肝素、组胺和白三烯。

七、白细胞中的单核细胞：1）体积最大的白细胞2）结构：胞核呈肾形、马蹄

形或卵圆形，染色质着色较浅；胞质丰富，呈灰蓝色，内含细小的嗜天青颗粒。电

镜下胞质内有溶酶体和吞噬体。3）功能：变形运动和趋化性。

八、白细胞中的淋巴细胞：1）小淋巴细胞核呈圆形，一侧常有个可陷,裂年履

浓密，着色深。胞质仅在核周形成一窄缘，染成蔚蓝色，含少量粗大的嗜天青颗粒。

2）淋巴细胞可分为1胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）一参与细胞免疫2骨髓依赖淋巴

细胞（B细胞）一增值分化为浆细胞，产生抗体参与体液免疫3自然杀伤细胞（NK

细胞）一直接吞噬细胞。

九、血小板：是骨髓巨核细胞胞质脱落而形成的细胞质小片。血小板呈凸圆盘

形，不移，中央有完整的紫色颗粒。其有两套系统：开放小管系和致密小管系。

第6章肌组织

A、重点掌握：

掌握骨骼肌纤维的光、电镜结构，肌丝的分子构成。掌握心肌纤维的光、电镜

结构。掌握平滑肌纤维的光镜结构特点。掌握英文：sarcomere（肌节）,intercalated

disk（闰盘），CardiacMuscle（心肌）,SmoothMuscle（平滑肌，

B、名词解释:

1、肌节：是相邻两条Z线之间的一段肌原纤维,由粗肌华和绑肌丝组成,每个

肌节由1/2I带+A带+1/2I带三部分构成，肌节是肌纤维结构和功能的基本单位。

2、闰盘：是心肌纤维间的连接结构。光镜下，闰盘呈直线形或阶梯状，着色较

深。电镜下，形成闰盘处的心肌纤维的肌膜密切接触，并形成细胞连接，1）在粳回

部位是中间连接和桥粒，使心肌纤维连接牢固，2）纵向部位是缝隙连接，可以在心

肌纤维间传递信息。

C、重点突破：

一、根据结构和功能特点，可将肌组织分为骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌和

心肌都有明显的横纹，均属横纹肌。骨骼肌受躯体神经支配；心肌和平滑肌受自主

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神经支配，为不随意肌。

二、骨骼肌纤维的光镜结构：1）肌膜外有基膜，两者之间有肌卫星细胞2）骨

骼肌纤维为多核细胞，核呈椭圆形，位于肌膜下方3）肌原纤维呈细丝状，每条肌原

纤维上都有明暗相间的条带，即周期性横纹。明带又称I带，暗带又称A带。明带

中央有一条深色的Z线，暗带中部有浅色窄带称H带，11带中央还有一条深色的M

线。肌节是骨骼肌行使收缩和舒张的基本结构单位。

三、骨骼肌纤维的电镜结构（即超微结构）：1）肌原纤维（由粗、细两种肌丝

构成）1、粗肌丝中央固定于M线上，细肌丝一端固定于Z线上，另一端固定于H

带外缘2、I带--细肌丝组成，H带一粗肌丝组成，A带一粗、细肌丝组成2）横

小管（T小管）：由肌膜向基质内凹陷形成的小管，位于I带与A带交界处。功能：

将肌膜电兴奋迅速传至每个肌节。3）肌质网（肌纤维内特化的滑面内质网）位于横

小管之间，又称纵小管。孥旭：位于横小管两侧的肌质网扩大成环形扁囊。三年停：

每条横小管与其两侧终池构成。功能一调节肌质内钙离子浓度。

四、肌丝的分子构成1）粗肌丝（肌球蛋白构成）肌球蛋白头部形成横桥，有

ATP酶，横桥与肌动蛋白接触时，头部ATP酶水解，提供能量。2）细肌丝（由肌动

蛋白、原肌球蛋白和肌钙蛋白构成b

五、心肌纤维的光镜结构：心肌纤维呈分支短柱状，心肌细胞间的连接处称用

盘。核呈卵圆形，位于细胞中央。心肌纤维有明暗相间的周期性横纹。

六、心肌纤维的超微结构（与骨骼肌比较）：1）肌丝组成粗细不等的肌丝束，

不形成明显的肌原纤维2）横小管位于Z线水平3）终池少而小，多形成二联体4）

闰盘位于Z线平面横向连接有中间连接和桥粒；纵向连接有健隙连接。

七、平滑肌纤维的光镜结构：肌纤维呈长梭形，一条平滑肌纤维有一个细胞核，

呈杆状或椭圆形，位于细胞中央，无楼级。

第7、8章神经组织和神经系统

A、重点掌握：

掌握神经元的光、电镜结构和功能。掌握化学突触的结构和功能。掌握各种胶

质神经细胞的功能。掌握有髓神经纤维的结构特点。掌握感觉神经末梢的分布、结

构和功能。掌握英文:Neuron（神经元）,Nissalbody（尼氏体）,Synapse（突触）,Motor

andPlate（运动终板\

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B、名词解释：

1、运动终板：躯体运动神经末梢为分布于骨骼肌内的运动神经末梢。其结构来

自脊髓灰质前角或脑干运动神经元的轴突，到达所支配的肌肉后失去髓鞘，发出许

多分支，每一分支终末形成呈葡萄状膨大，与一条骨骼肌纤维形成化学突触连接，

此连接区呈椭圆形板状隆起，称运动终板，或称神经-肌连接。电镜下，运动终板处

肌浆丰富,线粒体和细胞核较多，肌膜凹陷成浅槽。槽底肌膜形成袋婚后厚、槽内

嵌入轴突终末，与肌膜相对的轴膜即寒婚前眠。当冲动到达轴突终末时，突触小泡

释放4陇胆尊，与突触后膜相应受体结合，引起肌纤维收缩。

2、血脑屏障：是中枢神经系统中血液与脑实质之间的屏障结构。该屏障结构主

要由脑毛细血管的内皮细胞、血管基膜和星形角质细胞突起末端扩大的脚板共同构

成。脑毛细血管属于连续型毛细血管，其内皮细胞之间存在紧密连接，内皮细胞外

侧有完整的基膜、周细胞及星形角质细胞突起的脚板包绕，其中内皮细胞及其间的

紧密连接是血脑屏障的主要结构。血脑屏障能阻止多种物质进入脑内，营养物质和

代谢产物能顺利通过血脑屏障，脑组织内环境因此保持相对稳定。

C、重点突破：

一、神经元的结构1、胞体（1）细胞膜（可兴奋膜）（2）细胞核：大而圆，异

染色质少，核仁大而明显（3）细胞质（又称核周体）1尼氏体：嗜碱性小体或颗粒。

电镜下一由许多平行排列的粗面内质网及其间的游离核糖体构成。功能---是神经元

合成蛋白质的部位。2神经原纤维：由神经丛、微管、微丝构成神经元细胞骨架，有

支持作用，参与物质转运活动。3滑面内质网4高尔基复合体2、突起（1）树突：

结构与核周体基本相似，其表面有棘状突起一树突棘一形成突触主要部位，功能--

接受刺激并将冲动传入神经元胞体（2）轴突：胞体处发出轴突部分常成圆锥形…轴

丘，突起末端膨大一生长锥，功能一传导神经冲动。（3）轴膜一轴突表面的细胞膜

（4）轴质--轴突内胞质（5）轴质内无粗面内质网和高尔基复合体。

二、区分轴突和树突的方法：1）光镜下轴突和轴丘内无尼氏体2）两者内含不

同微管相关蛋白，用免疫组织化学方法。

三、化学突触的结构：（1）化学突触由突触前部、突触后部和突触间隙组成。

包括突触前膜、突触后膜及突触间隙的完整结构称为突触小体。（2）突触结：突触

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前部末端状膨大。电镜下一突触结内含许多突触小泡及少量线粒体、滑面内质网、

微管、微丝等。突触小泡内含有神经递质或神经调质。

四、化学突触的功能：突触前膜一富含电位门控通道，突触后膜一富含受体和

化学门控通道。冲动传导过程：神经冲动一突触前膜一电位门控通道开放一胞外钙

离子进入，使突触素I磷酸化…使突触小泡与细胞骨架分离--释放神经递质到突触

间隙内…与受体结合一化学门控通道开放一改变突触后膜内外离子分布--产生兴奋

或抑制变化。

五、神经胶质细胞（一）中枢神经系统的神经胶质细胞1、星形胶质细胞一常形

成血脑屏障2、少突胶质细胞一其突起末端扩展成扁平薄膜，包卷神经元轴突形成髓

鞘，是中枢神经系统的髓鞘形成细胞3、小胶质细胞一属于单核-吞噬细胞系统，且

具有免疫功能。（二）周围神经系统的神经胶质细胞1、神经膜细胞（施万细胞）…

包卷在神经纤维轴突周围形成髓鞘和神经膜2、卫星细胞一营养和保护神经节细胞。

六、有髓神经纤维的结构特点：

（-）周围神经系统的有髓神经纤维--由神经膜细胞包绕轴突形成。1）形成近

似藕节的节段性髓鞘2）郎飞结一相邻神经膜细胞不完全连接而形成节段性缩窄。3）

结间体一相邻郎飞结之间的一段神经纤维4）一个结间体的髓鞘由一个神经膜细胞构

成。5）神经膜--由神经膜细胞最外面的一层包膜和其外的一层基膜共同形成6）

鞘切迹一在镀酸固定和染色的标本上，髓鞘纵切面上呈漏斗形的斜裂，由神经膜细

胞在缠绕轴突过程中残留在髓鞘板层内的细胞质形成。

（二）中枢神经系统的有髓神经纤维1）髓鞘由少突胶质细胞突起末端的扁平薄

膜包卷轴突形成2）郎飞结较宽3）一个少突胶质细胞有多个突起分别包卷多个轴突

4）外薄膜无基膜包囊，髓鞘内无髓鞘切迹。

七、感觉神经末梢按其结构可分为游离神经末梢和有被囊感觉神经末梢。（一）

游离神经末梢1）分布一表皮、角膜和结缔组织等2）功能一能感受疼痛和冷、热等

刺激。（二）有被囊神经末梢（1）触觉小体1）分布一皮肤的真皮乳头内2）结构--

呈椭圆形，周围包有结缔组织囊，内有许多横列的扁平细胞。有髓神经纤维进入小

体时失去髓鞘穿入被囊内，分支盘绕在扁平细胞间。3）功能一可感受触觉。（2）环

层小体1）分布一真皮深层、皮下组织、肠系膜等2）呈圆形或椭圆形，被囊由数十

层扁平细胞呈同心圆排列组成，有髓神经纤维失去髓鞘进入圆柱体内3）功能---感受

压力、振动和张力觉等。（3）肌梭1）分布一全身骨骼肌中的细长梭形小体2）功能--

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是感受肌肉的运动和肢体位置变化的本体感受器。

八、大脑皮质由浅层至深层可分为：分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗

粒层、内锥体细胞层、多形细胞层。

九、小脑皮质由表及里可分为分子层、浦肯野细胞层和颗粒层。

第9章循环系统

A、重点掌握：

掌握心壁结构、大动脉结构、中动脉结构，电镜下毛细血管的分类、结构。

B、名词解释：

1、W-P小体：是血管内皮细胞特有的一种杆状细胞器，有膜包囊，内含若干平

行细管，与vWF因子的贮存有关。

C、重点突破：

一、心壁的组织结构：（1）心壁由内向外分为三层，依次为心内膜、心肌膜和

心外膜。1）心内膜：由内皮、内皮下层（由薄层细密结缔组织组成）、和心内膜下

层（由较疏松的结缔组织组成）组成。2）心肌膜：主要由◎肌芽隼构成。心室的纤维

厚于心房。心室肌和心房肌不连续，两者分别附着于心骨骼肌上。部分心房肌纤维

含有电子密度高的心房特殊颗粒，颗粒内含有心房利钠因子，具有排钠利尿、扩张

血管及降低血压的作用。3）心外膜：心包脏层，为冢观,表面附以间皮，间皮下为

薄层结缔组织。4）心瓣膜：其表面为内皮，分别能构成二尖瓣和三尖瓣。其可阻止

血液逆流。

二、血管壁的一般结构：除毛细血管外，动脉和静脉的管壁一般分为三层，出

内同外为内膜、中膜和外膜。1、内膜（1）内皮一衬贴于管腔腔面（2）内皮下层--

是薄层结缔组织（3）内弹性膜--由弹性蛋白构成。动脉的内弹性膜明显，而静脉不

明显或缺如。2、中膜：1）大动脉一以弹性膜为主2）中、小动脉和静脉一主要由平

滑肌构成。2）动脉的中膜无成纤维细胞，中膜内的胶原纤维、弹性纤维和基质蛋白

多糖由平滑肌细胞产生。3、外膜--由结缔组织构成。

三、大动脉的结构：大动脉中膜富含弹性膜和弹性纤维，故又称弹性动脉。1）

内膜：其内膜和中膜的分界线不清楚，内弹性膜不明显。2）中膜一主要由弹性膜构

成；弹性膜之间有环形平滑肌--合成纤维和基质。3）外膜一成纤维细胞为主，为疏

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松结缔组织。

四、中动脉的结构：中动脉中膜的平滑肌丰富，故又称肌性动脉。1）内膜一内

弹性膜明显，三层膜分界清楚。2）中膜…主要由环形排列的平滑肌纤维构成。3）

外膜

五、电镜下毛细血管的结构：1）管壁主要由一层内皮细胞、基膜和周细胞组成。

2）毛细血管横切面由1~3个内皮细胞围成。3）周细胞周围也有自身的基膜，并与

内皮的基膜相连续。

六、电镜下毛细血管的分类（根据内皮细胞的结构和基膜的特点）：（1）连续毛

细血管：1）内皮细胞连续，细胞间有紧密连接2）内皮外的基膜完整3）内皮细胞

质中有许多吞饮小泡，可形成穿内皮小管。（2）有孔毛细血管：1）内皮细胞连续，

细胞间有紧密连接2）内皮外的基膜完整3）胞质不含核的部分较薄，其上有贯穿细

胞的小孔，孔上有隔膜封闭。（3）血窦：共同的特点—内皮细胞之间常有较大的间

解。

第10章免疫系统

A、重点掌握：

掌握淋巴组织的分类、结构。掌握淋巴结和脾的结构和功能。掌握单核吞噬细

胞系统、血胸腺屏障、淋巴细胞再循环。掌握英文：Macrophagesand

MononuclearPhagocyteSystem（单核-吞噬细胞系统），Blood-thymusbarrier（血-胸

腺屏障），Recirculationoflymphocyte（淋巴细胞再循环）。

B、名词解释:

I、单核吞噬细胞系统：单核细胞和由其分化而来的具有吞噬功能的细胞称为单

核吞噬细胞系统，包括单核细胞，疏松结缔组织和淋巴组织中的巨噬细胞，骨组织

中的破骨细胞，神经组织中的小胶质细胞，肝巨噬细胞，肺巨噬细胞等。

2、血-胸腺屏障：胸腺皮质的毛细血管与周围的胸腺组织之间形成的一独特的屏

障结构。包括I）连续毛细血管内皮，内皮细胞间有完整的紧密连接2）完整的内皮

基膜3）血管周隙4）上皮性网状细胞的基质5）连续的上皮性网状细胞层。

3、淋巴细胞再循环：淋巴细胞可以从一个淋巴器官到另一个淋巴器官，从一处

淋巴组织到另一处淋巴组织的现象叫做淋巴细胞再循环，这有利于识别抗原，促进

免疫细胞间的协作，使分散于全身的免疫细胞成为一个相互关联的统一体。

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C、重点突破：

一、淋巴组织的分类：可分为弥散淋巴蛆织与淋巴小结。

二、淋巴组织的结构:（1）弥散淋巴组织:1）结构--其内皮为单层立方或矮柱

状，又称高内皮微静脉。2）功能一淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通道。（2）

淋巴小结：分为初级淋巴小结和次级淋巴小结。1）初级淋巴小结--未受抗原刺激的

淋巴小结。2）次级淋巴小结①中央部分可产生淋巴细胞，称为生发中心。生发中心

可分为暗区（内侧）和明区（外侧卜②小结帽：生发中心的顶部周围有一层密集的

小淋巴细胞，着色较深，形似新月。③多位于淋巴流入方向，或抗原进入方向，为

最先接受抗原的部位。

三、淋巴结的结构：多呈豆形，一侧凹陷为淋巴结门，有输出淋巴管、血管以

及神经等出入。。表面：薄层致密结缔组织构成的被摸，有输入淋巴管传入被摸，进

入被摸下窦。0小梁：被摸和淋巴结门的结缔组织向淋巴结实质内深入形成。3淋巴

结实质：分为皮质（周围部分，染色较深）和髓质（中央部分，染色较浅卜

（1）皮质1）浅皮质：主要含淋巴小结和薄层弥散淋巴组织。。小结帽和暗区之间有

清晰的明区@主要为P期型分区2）深皮质（副皮质区）：较大片的弥散淋巴组织。无

明显界限0主要由！纲胆构成3在T细胞分布区有特有的交错突细胞一树突状细胞一

种，无吞噬能力，但具有较强的抗原呈递能力4深皮质区由若干个深皮质单位构成。

6深皮质单位可分为1）中央区：细胞密集2）周围区：较稀疏的淋巴组织，有许多

毛细血管后微静脉（血液内淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道）和淋巴窦盲端（深

皮质区淋巴细胞可通过其进入淋巴通道）3）皮质淋巴窦：包括被摸下淋巴窦和小梁

周围淋巴窦。除淋巴细胞和吞噬细胞外，窦内偶见面纱细胞：淋巴管道中的一种树

突状细胞（表皮内朗格汉斯细胞吞噬抗原--进入淋巴结形成），面纱细胞进入淋巴结

-深皮质即形成交错突细胞。

（2）髓质：由髓索和髓窦构成。髓索：髓质内呈索状的淋巴组织。髓窦:髓索之间

或髓索与小梁间的淋巴窦。

四、淋巴结的功能：1）滤过淋巴液2）参与免疫应答。

五、脾的结构：（1）被摸和小梁（表面一致密结缔组织和平滑肌游离面有间皮

被覆）（2）白髓6动脉周围淋巴窦：环绕在中央动脉周围的弥散淋巴组织一主要由T

细胞构成，相当于淋巴结的深皮质0淋巴小结（又称脾小体卜-主要由B细胞楸（3）

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边缘区：位于红随与白髓交界处，中央动脉分支离开白髓进入边缘区，分支形成许

多毛细血管，开口于此区的边缘窦。该区是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通

道，是脾首先接触抗原并引起免疫应答的部位。（4）红髓：1）脾索：由富含血细胞

的淋巴组织索构成，与血窦相间排列2）脾血窦：长杆状内皮细胞纵向排列而成。

六、脾的功能：1）造血2）贮血3）滤血4）免疫

第11章皮肤和皮肤附属器

A、重点掌握：

掌握表皮的分层。掌握真皮的结构。

B、名词解释：

I、真皮乳头：为真皮浅层的结缔组织向表层呈乳头状突出形成的，其内含有丰

富的毛细血管，可有他妙少停。真皮乳头扩大了真皮和表皮的连接面，有利于二者

牢固连接和表皮细胞从真皮获取营养。

C、重点突破:

一、表皮位于皮肤浅层，由角化的复层扁平上皮组成。表皮由两类不同的细胞

构成I）角质形成细胞2）非角质形成细胞

二、表皮中角质形成细胞的分层：从基底到表面可分为五层：

（-）基底层：I）由一层矮柱状或立方形的基底细胞组成。2）含有丰富的游离

核糖体和角蛋白丝3）细胞间以桥粒相连4）基底面借半桥粒与基膜相连5）基底细

胞不断分裂增值，形成的部分新生细胞向浅层推移，逐渐分化成表皮的其余几层细

胞。

（二）棘层：I）由4~10层细胞组成2）含有丰富的游离核糖体和角蛋白丝3）

细胞间以桥粒相连4）有板层颗粒

（三）颗粒层：1）由3~5层扁梭形细胞组成2）细胞核和细胞器渐趋退化3）有

许多透明角质颗粒4）细胞内板层颗粒增多5）有角蛋白丝

（四）透明层：1）由几层扁梭形细胞组成2）细胞界限不清，呈嗜酸性3）细

胞核和细胞器均消失4）细胞内充满角蛋白丝

（五）角质层：1）由多层扁平的角质细胞组成2）已无细胞核和细胞器3）胞

质显嗜酸性4）胞质中有密集的角蛋白丝和均质状物质一两者形成角蛋白一角质细胞

主要成分5）细胞间桥粒有的解体，细胞连接松散。

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三、表皮中非角质形成细胞：（一）黑素细胞：1）有较大突起伸向基底细胞和

棘细胞之间2）胞质内含丰富的核糖体、粗面内质网和发达的高尔基复合体3）胞质

内有特征性的膜被黑素体4）人种间的黑素细胞数量无明显差异（二）朗格汉斯细胞：

1）分散在棘细胞之间2）无角蛋白丝，细胞间无桥粒3）有特殊的伯贝克颗粒，颗

粒有膜包被，呈盘状或扁囊形，颗粒切面为杆状或球拍形4）是皮肤内抗原呈递细胞。

（三）梅克尔细胞：1）分布在表皮基底层