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文档简介

附件5：艾滋病检测点资格审批申请表申请单位：四川中医药高等专科学校附属医院（公章）地址：四川省绵阳市涪城区长虹大道中段53号邮编：＿＿＿＿621000＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿联系人：＿＿＿＿邹小梅＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿E-mail：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2023年11月一、艾滋病检测点人员名单及基本情况：姓名性别年龄技术职称何时何地取得检测点上岗证备注邹小梅女50中级检查师2023.11.1何思霏女23初级检查士2023.11.1二、实验室仪器、设备情况：仪器设备名称厂家型号购买时间运转状况核算者医用离心机上海医疗器械80-2角式2023.6.30良好杜飞龙电冰箱合肥美菱BCD-450ZN9N2023.6.30良好杜飞龙电热恒温水溶箱江苏新康医疗600-A2023.6.30良好杜飞龙高压蒸汽灭菌锅合肥华泰LX-C35L2023.6.30良好杜飞龙紧急单口洗眼器山东张店俊雅防护设备商行BL-3ZQ2023.10.30良好杜飞龙注：1、仪器、设备表格不够可另附页2、运转状况可按运转正常、需小修、需大修三档填写三、申请理由：1.为了响应国家扩大的艾滋病检测点，缩短检测流程，提高检测效率。2.实验室规模扩大的发展需求，建立HIV实验室检测点。单位（盖章） 2023年11月6日——————————————————————————————————四、县（区、市）疾控中心意见：单位（盖章） _____年_____月_____日———————————————————————————————————五、县（市、区）卫生行政部门意见单位（盖章） _____年_____月_____日—————————————————————

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