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文档简介

医疗责任诚信保障承诺书合同编号:__________鉴于甲方为医疗服务提供者,乙方为患者,为确保医疗服务质量,维护医患双方的合法权益,甲乙双方经充分协商,达成如下协议:一、甲方声明1.1甲方为具备合法执业资格的医疗机构,拥有符合国家规定的医疗设施和专业技术人员。1.2甲方应严格按照医疗规范和程序为乙方提供医疗服务,确保医疗安全。1.3甲方应对乙方的个人信息和医疗记录保密,不得泄露给第三方。二、乙方声明2.1乙方为接受甲方提供医疗服务的患者,自愿接受甲方的医疗服务。2.2乙方应如实告知甲方其病情、病史和过敏史等,以便甲方制定合适的治疗方案。2.3乙方应按照甲方的要求,配合医生进行治疗,并遵守医院的规章制度。三、医疗责任3.1甲方在为乙方提供医疗服务过程中,若出现医疗事故或医疗纠纷,甲方应承担相应的法律责任。3.2甲方应对乙方的医疗费用承担责任,确保乙方得到及时、有效的治疗。3.3乙方在接受甲方医疗服务过程中,若因个人原因导致医疗事故或医疗纠纷,乙方应承担相应的法律责任。四、诚信保障4.1甲方承诺在提供医疗服务过程中,遵循诚信原则,为乙方提供真实、可靠的医疗服务。4.2甲方承诺不从事虚假宣传、不正当竞争等违法行为,维护医疗行业的良好形象。4.3乙方承诺如实告知病情和病史,配合甲方进行治疗,不从事影响治疗效果的行为。五、违约责任5.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任。5.2甲方违反本协议造成乙方人身损害的,应依法承担赔偿责任。六、争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。7.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(签字/盖章):乙方(签字/盖章):签订日期:__________一、附件列表:1.甲方医疗机构执业许可证复印件2.乙方身份证复印件3.医疗服务协议书4.医疗事故认定书5.医疗费用清单6.双方签字(或盖章)的合同文本二、违约行为及认定:1.甲方违约行为:未按照医疗规范和程序提供医疗服务泄露乙方个人信息和医疗记录虚假宣传、不正当竞争2.乙方违约行为:未如实告知甲方病情、病史和过敏史未配合医生进行治疗从事影响治疗效果的行为3.违约行为认定:依据双方签订的医疗服务协议书及相关法律法规进行认定如有争议,可通过友好协商解决或向有管辖权的人民法院提起诉讼三、法律名词及解释:1.医疗服务提供者:指依法取得医疗机构执业许可证,提供医疗服务的单位或个人。2.患者:指接受医疗服务提供者提供医疗服务的自然人。3.医疗事故:指医疗服务提供者在提供医疗服务过程中,因过错导致患者人身损害的事件。4.医疗纠纷:指医疗服务提供者与患者之间,因医疗服务行为产生的争议。5.诚信原则:指在医疗服务过程中,医疗服务提供者和患者应遵循诚实、守信的原则。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.医疗质量问题:解决方案:甲方应加强医疗质量管理,提高医疗服务水平,确保医疗安全。2.个人信息泄露:解决方案:甲方应加强信息安全防护措施,确保乙方个人信息和医疗记录的安全。3.医疗费用争议:解决方案:双方可协商解决,如协商不成,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。4.医疗事故和纠纷:解决方案:及时启动事故调查程序,根据调查结果承担相应法律责任,并与患者协商解决。五、所有应用场景:1.医疗机构与患者之间签订医疗服务协议2.医疗机构提供医疗服务过程中发生医疗事故或纠纷3.医疗机构

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