第五版、急危重症护理学实践与学习指导（3）附有答案

第五版、急危重症护理学实践与学习指导（3）[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________101.患者，女,28岁，因“暴发性心肌炎”收入ICU，予以机械通气、ECMO支持等治疗。由于病情评估需要，拟转运患者到CT室行CT检查。关于该患者的转运，正确的是（）[单选题]*A.该转运属于院间转运B.转运前由护士评估决策是否需要进行转运C.转运前由患者母亲签署知情同意书D.转运前需告知CT室转运及到达时间(正确答案)E.为简化转运,可暂停ECMO支持102.患者，女,28岁，因“暴发性心肌炎”收入ICU，予以机械通气、ECMO支持等治疗。该患者在转运过程中出现气管插管导管脱出，以下正确的处置是（）[单选题]*A.立即使用简易呼吸器进行呼吸支持(正确答案)B.立即通知上级医师来处置C.立即报告护士长D.立即重新进行置管E.立即给予口对口人工呼吸103.导致冠心病患者猝死的最常见心律失常是（）[单选题]*A.心室颤动(正确答案)B.阵发性室上性心动过速C.无脉性电活动D.窦性心动过速E.心脏停搏104.引起心搏骤停的最常见原因是（）[单选题]*A.慢性阻塞性肺疾病B.糖尿病C.冠心病(正确答案)D.药物中毒E.颅脑外伤105.如果疑似患者发生心搏骤停,判断的最重要指标是（）[单选题]*A.意识丧失、一侧瞳孔散大B.意识丧失、牙关紧闭、抽搐C.意识丧失、没有呼吸或仅是喘息、颈动脉搏动消失(正确答案)D.意识淡漠、全身湿冷、触摸不到桡动脉搏动E.意识丧失、尿便失禁106.心搏骤停后,最先受到损害的器官是（）[单选题]*A.心脏B.肝脏C.肺部组织D.脑组织(正确答案)E.肾脏107.无脉性室性心动过速的心电图特征是（）[单选题]*A.QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，大动脉没有搏动B.P波消失，代之大小不等的f波，RR间期绝对不等C.任何种类或节律的电活动节律，往往测不到脉搏D.心电图呈一条直线,或偶有P波E.可为单形性或多形性室性心动过速表现，但大动脉没有搏动(正确答案)108.关于成人胸外按压的陈述,正确的是（）[单选题]*A.按压频率100~120次/min(正确答案)B.胸骨尽量下陷C.随时停止胸外按压,查看心电监护D.按压放松时,手掌根部要倚靠在患者胸壁上E.双人心肺复苏时,按压与通气之比为15:2109.终止心室颤动最迅速、最有效的措施是（）[单选题]*A.立即胸外心脏按压B.立即给予除颤(正确答案)C.尽快给予气管插管D.立即给予球囊面罩通气E.立即给予肾上腺素1mg静脉注射110.下列判断心肺复苏有效的指标中,应除外（）[单选题]*A.瞳孔由大变小B.每次按压可触及颈动脉搏动C.出现周身毛孔收缩(正确答案)D.出现睫毛反射E.面色由发绀转为红润111.关于口咽气道,下列叙述正确的是（）[单选题]*A.可用于清醒或半清醒的患者B.适用于意识丧失、无咳嗽和咽反射的患者(正确答案)C.应用目的是将舌推至咽后部D.可置于舌侧方,从而将舌推向一侧E.不能与球囊面罩通气装置一起应用112.在心肺复苏过程中,持续监测呼气末CO2，波形图具有下列作用,但应除外（）[单选题]*A.监测呼气末CO2分压B.判断胸外按压质量C.监测自主循环是否恢复D.监测意识是否恢复(正确答案)E.确认气管插管位置是否正确113.在使用球囊面罩通气时,可尽量减少空气进人患者胃内的做法是（）[单选题]*A.增加通气频率,减少通气量B.减少每分钟通气次数C.尽可能延长每次通气时间D.用尽全力给予最大量的通气E.通气量能使患者胸廓明显隆起即可(正确答案)114.在单纯胸外按压过程中,静脉给药的最恰当时机是（）[单选题]*A.在胸外按压过程中迅速给药(正确答案)B.在检查脉搏的间隙缓慢给药C.在采取静脉血标本时给药D.在除颤时给药E.随时尽快给药115.关于心肺复苏时应用肾上腺素的描述，正确的是（）[单选题]*A.肾上腺素0.5mg静脉推注，每3~5min一次B.肾上腺素1mg静脉推注，每1min一次C.肾上腺素1mg静脉推注，每3~5min一次(正确答案)D.肾上腺素0.5mg静脉推注，每10min一次E.肾上腺素1mg静脉推注，每10min一次116.心肺复苏时首选经静脉给予的药物是（）[单选题]*A.阿托品B.胺碘酮C.类固醇D.利多卡因E.肾上腺素(正确答案)117.下列各组药物中，可经气管内给予的是（）[单选题]*A.肾上腺素、阿托品、胺碘酮B.阿托品、普罗帕酮、肾上腺素C.利多卡因、维拉帕米、5%碳酸氢钠D.纳洛酮、毛花苷、阿托品E.肾上腺素、阿托品、利多卡因(正确答案)118.一旦心搏骤停患者恢复自主循环，理想的目标是以最低的FiO₂将血氧饱和度水平维持在（）[单选题]*A.80%以下B.85%~100%C.90%~100%D.92%~98%(正确答案)E.100%以上119.引起心搏骤停的“5H”病因中不包括（）[单选题]*A.低血钠症(正确答案)B.低血容量C.低氧血症D.酸中毒E.低温120.脑复苏的主要措施是（）[单选题]*A.维持血压和体温B.降低体温和血压C.防治脑缺氧、提高颅内压D.防治脑水肿、利尿、目标温度管理E.维持血压、防治脑缺氧、目标温度管理(正确答案)121.患者,男.55岁。患者参加2h会议后，由洗手间返回会议室途中突然晕倒，意识不清。如果有3人在现场,最佳分工是（）[单选题]*A.1人拨打急救电话,第2人按压人中,第3人高声呼喊患者B.1人判断患者心搏骤停,第2人拨打急救电话,第3人立即进行胸外按压(正确答案)C.1人拨打急救电话,第2人判断患者意识,第3人置患者于舒适体位D.1人拨打急救电话,第2人判断患者意识,第3人给患者人工呼吸E.1人呼喊患者、判断呼吸和脉搏,第2人拨打急救电话,第3人呼救122.患者,男.49岁，冠心病史5年，主诉“胸闷、剧烈胸痛30min，伴大汗”来诊，进入抢救室后，心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为300次/min”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（）[单选题]*A.按压人中，同时立即给予气管插管B.应用单相波除颤器连续除颤3次C.应用双相波除颤器进行除颤,能量150J(正确答案)D.立即给予气管插管,胸外按压E.立即建立静脉通路，给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射123.在抢救心搏骤停患者时,医生已完成气管插管,气囊充气并确认插管位置正确，胸外按压持续进行中。在接下来的通气操作中，下列描述正确的是（）[单选题]*A.每6s给予一次通气，胸外按压不停歇(正确答案)B.每次通气可见胸廓隆起，通气频率越快越好C.每次通气可见胸廓隆起，通气频率越慢越好D.30次胸外按压后，给予2次通气E.在排除COPD前，应给予患者呼吸室内空气124.某冠心病患者因胸痛到急诊就诊,在接受检查的过程中，突然发生心搏骤停,经积极有效抢救现已恢复自主循环。心电监护示:窦性心律，HR120次/min，BP90/60mmHg，R26次/min，Sp92%。下列给予的救治措施中，可除外（）[单选题]*A.维持收缩压在90mmHg以上B.昏迷者给予目标温度管理C.备配合管插管(正确答案)D.尽快描记12导联心电图E.做好急诊进行PCI的准备125.某日中午，某医院病区的医生、护士不停地忙碌着。突然听到走廊里传来大声呼喊:“快来人啊。”2名值班护士同时跑到事发现场，只见一名中年男患者俯卧于地上,面色青紫,两眼上翻,牙关紧咬,似乎意识丧失,抽搐，小便失禁。护士到达现场后，如果要判断患者是否发生心搏骤停，其时间应控制在（）[单选题]*A.不超过5sB.至少5s但不超过10s(正确答案)C.至少10s但不超过15sD.至少15s但不超过20sE.在30s以内即可126.某日中午，某医院病区的医生、护士不停地忙碌着。突然听到走廊里传来大声呼喊:“快来人啊。”2名值班护士同时跑到事发现场，只见一名中年男患者俯卧于地上,面色青紫,两眼上翻,牙关紧咬,似乎意识丧失,抽搐，小便失禁。此时护士甲立即开始心肺复苏，关于成人胸外按压，正确的操作是（）[单选题]*A.按压频率每分钟100次B.胸骨尽量下陷C.按压放松时,保证胸廓完全回弹(正确答案)D.双人心肺复苏时，按压与通气之比为15:2E.连接心电监护后,立即停止胸外按压，查看心电图形127.某日中午，某医院病区的医生、护士不停地忙碌着。突然听到走廊里传来大声呼喊:“快来人啊。”2名值班护士同时跑到事发现场，只见一名中年男患者俯卧于地上,面色青紫,两眼上翻,牙关紧咬,似乎意识丧失,抽搐，小便失禁。护士乙马上呼叫医生并推来除颤器，这是因为患者很可能发生了（）[单选题]*A.晕厥B.抽搐C.快速心律失常D.缓慢心律失常E.心室颤动(正确答案)128.某日中午，某医院病区的医生、护士不停地忙碌着。突然听到走廊里传来大声呼喊:“快来人啊。”2名值班护士同时跑到事发现场，只见一名中年男患者俯卧于地上,面色青紫,两眼上翻,牙关紧咬,似乎意识丧失,抽搐，小便失禁。护士丙与值班医生一起推来了抢救车，当该护士为患者建立静脉通路时,应首选（）[单选题]*A.锁骨下静脉B.肘前静脉(正确答案)C.骨髓通路D.颈内静脉E.手背静脉129.某日中午，某医院病区的医生、护士不停地忙碌着。突然听到走廊里传来大声呼喊:“快来人啊。”2名值班护士同时跑到事发现场，只见一名中年男患者俯卧于地上,面色青紫,两眼上翻,牙关紧咬,似乎意识丧失,抽搐，小便失禁。在心肺复苏过程中,高级气道建立之前,下列做法中正确的是（）[单选题]*A.按30:2按压与通气之比,持续胸外按压(正确答案)B.持续胸外按压，每6s给予通气一次C.尽快给予气管内插管,早期进行机械辅助通气D.降低胸外按压时间比,使其达到60%以下E.同时准备好除颤器,以便在按压进行中随时电击130.某日中午，某医院病区的医生、护士不停地忙碌着。突然听到走廊里传来大声呼喊:“快来人啊。”2名值班护士同时跑到事发现场，只见一名中年男患者俯卧于地上,面色青紫,两眼上翻,牙关紧咬,似乎意识丧失,抽搐，小便失禁。经过二次除颤、持续胸外按压后,患者停止抽搐,逐渐恢复意识。散大的瞳孔缩小，面色渐渐转为红润。监护屏幕显示转为窦性心律，HR86次/min。此时最恰当的解释是（）[单选题]*A.患者抽搐缓解B.患者病情好转C.心肺复苏有效(正确答案)D.通气及时有效E.抢救药物有效131.患者,男，45岁。患者晨练中突感胸痛，急救人员在送诊途中描记患者的心电图，其表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显抬高，弓背向上。到医院急诊科给予心电血压监护、吸氧，在开放静脉通路和采集血标本时,患者突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为310次/min，QRS波群消失。此时心电监护显示的心律最大可能是（）[单选题]*A.心室颤动(正确答案)B.无脉性室性心动过速C.无脉性电活动D.心脏停搏E.室上性心动过速132.患者,男，45岁。患者晨练中突感胸痛，急救人员在送诊途中描记患者的心电图，其表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显抬高，弓背向上。到医院急诊科给予心电血压监护、吸氧，在开放静脉通路和采集血标本时,患者突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为310次/min，QRS波群消失。作为值班护士,你应该呼救，并（）[单选题]*A.继续建立静脉通路B.尽快完成血标本采集C.立即描记18导联心电图D.立即准备给予除颤(正确答案)E.更换各导联电极片，再评估133.患者,男，45岁。患者晨练中突感胸痛，急救人员在送诊途中描记患者的心电图，其表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显抬高，弓背向上。到医院急诊科给予心电血压监护、吸氧，在开放静脉通路和采集血标本时,患者突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为310次/min，QRS波群消失。在胸外按压过程中,医生最可能下达的口头医嘱是（）[单选题]*A.阿托品lmg，立即静脉注射B.胺碘酮300mg，立即静脉注射C.利多卡因100mg，立即静脉注射D.肾上腺素1mg，立即静脉注射(正确答案)E.异丙肾上腺素1mg,立即静脉注射134.患者,男，45岁。患者晨练中突感胸痛，急救人员在送诊途中描记患者的心电图，其表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显抬高，弓背向上。到医院急诊科给予心电血压监护、吸氧，在开放静脉通路和采集血标本时,患者突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为310次/min，QRS波群消失。经过抢救,患者恢复窦性心律。下一步的重点任务是（）[单选题]*A.适当保持过度通气状态B.迅速做好行PCI的准备(正确答案)C.尽量维持血压在较高水平,增加脑灌注压D.给予目标温度管理E.客观评估患者预后恢复情况135.口服中毒患者下列情况可用吸引器洗胃，除外（）[单选题]*A.昏迷B.妊娠C.伴有器质性心脏病D.体质衰弱E.强腐蚀剂中毒(正确答案)136.下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后“反跳”（）[单选题]*A.对硫磷(1605)B.敌百虫C.敌敌畏D.乐果及马拉硫磷(正确答案)E.内吸磷(1059)137.可发生双侧瞳孔缩小的是（）[单选题]*A.颅内压增高B.敌敌畏中毒(正确答案)C.阿托品中毒D.硬脑膜外血肿E.颞叶钩回疝138.诊断有机磷杀虫药中毒的特异性化验是检测哪一种酶的活性（）[单选题]*A.过氧化氢酶B.肌酸激酶C.谷丙转氨酶D.胆碱酯酶(正确答案)E.乳酸脱氢酶139.巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是（）[单选题]*A.洗胃B.活性炭及导泻C.碱化尿液、利尿D.血液透析、血液灌流E.尽快应用氟马西尼拮抗(正确答案)140.急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃（）[单选题]*A.昏迷B.服强腐蚀性毒物(正确答案)C.发病初有惊厥D.服毒6h以上E.有机磷杀虫药中毒141.有机磷杀虫药中毒的烟碱样症状是（）[单选题]*A.瞳孔小如针尖B.肌纤维颤动(正确答案)C.呕吐物有大蒜味D.大汗淋漓E.呼吸困难142.口服中毒已超过6h,也应彻底洗胃,其原因是（）[单选题]*A.毒物作用引起肠蠕动加快B.毒物作用引起胃蠕动加快C.毒物作用引起幽门梗阻D.胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内(正确答案)E.口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法143.过量服用苯巴比妥后的临床症状中,可判断为中度中毒的是（）[单选题]*A.嗜睡或浅昏迷,腱反射消失、呼吸浅而慢、眼球震颤(正确答案)B.嗜睡,注意力不集中、言语不清,可唤醒,有判断力和定向力障碍C.意识障碍有周期性波动,有抗胆碱能神经症状,如瞳孔散大等D.进行性中枢神经系统抑制，由嗜睡到深昏迷，呼吸浅慢甚至停止、血压下降甚至休克、体温不升腱反射消失E.可有明显的呼吸抑制，出现锥体束征,如腱反射亢进、肌张力增强、抽搐等144.以下不是判断镇静催眠药中毒病情危重指标的是（）[单选题]*A.昏迷B.气道梗阻、呼吸衰