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文档简介

医疗纠纷损失赔偿协议合同编号:__________【甲方全称】【甲方地址】【甲方联系人】【甲方联系电话】【乙方全称】【乙方地址】【乙方联系人】【乙方联系电话】鉴于:1.甲方为医疗纠纷的受害者,因乙方在提供医疗服务过程中发生医疗纠纷,导致甲方遭受损失。2.乙方为医疗服务的提供者,愿意对甲方的损失进行赔偿。3.双方为了公平、公正、合理地解决医疗纠纷,达成赔偿协议。现双方本着诚实信用、平等自愿的原则,经协商一致,就甲方因医疗纠纷所遭受的损失赔偿事宜,达成如下协议:第一条赔偿范围1.1乙方认可甲方在医疗纠纷中遭受的损失,包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、交通费、精神损害赔偿等。1.2乙方同意按照本协议的约定,向甲方支付赔偿金额。第二条赔偿金额2.1乙方向甲方支付的赔偿金额为人民币【赔偿金额】元整(大写:【赔偿金额】元整)。2.2乙方应在本协议签订之日起【付款期限】内,将赔偿金额支付至甲方指定的账户。第三条赔偿方式(1)一次性支付:乙方在本协议签订之日起【付款期限】内,将赔偿金额支付至甲方指定的账户。(2)分期支付:乙方在本协议签订之日起【付款期限】内,按照约定的分期付款计划,向甲方支付赔偿金额。3.2乙方如未能按照约定的付款期限支付赔偿金额,应按照逾期付款金额的【逾期利率】支付违约金。第四条保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。4.2双方因履行本协议所获悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等,应予以严格保密,未经对方同意,不得向第三方披露。第五条争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。5.2本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。第六条其他条款6.1本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。6.2本协议自甲、乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:【签订日期】一、附件列表:1.医疗纠纷损失赔偿协议2.甲方身份证明文件3.乙方医疗机构执业许可证4.医疗纠纷相关病历资料5.医疗纠纷处理意见书6.赔偿计算依据和相关法律文件7.双方同意的其他附件二、违约行为及认定:1.乙方未按照约定时间支付赔偿金额,视为违约。2.乙方未按照约定的赔偿金额支付,视为违约。3.乙方未按照本协议约定的分期付款计划支付赔偿金额,视为违约。4.甲方未按照约定保密本协议内容和双方商业秘密,视为违约。5.甲方未按照约定解决争议,视为违约。6.其他违反本协议约定的行为。三、法律名词及解释:1.医疗纠纷:指在医疗活动中,医疗机构及其医务人员与患者之间因医疗行为产生的争议。2.赔偿金额:指乙方根据本协议约定,向甲方支付的因医疗纠纷所遭受的损失金额。3.违约金:指乙方未按照本协议约定支付赔偿金额,应支付给甲方的逾期付款金额的违约赔偿。4.保密义务:指甲乙双方在本协议签订过程中,对协议内容和双方商业秘密予以保密的义务。5.争议解决:指甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议,通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式予以解决。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.乙方拖延支付赔偿金额:解决办法:甲方可以催告乙方按照约定时间支付赔偿金额,如果乙方仍不履行,甲方可以依法向人民法院提起诉讼。2.乙方支付赔偿金额不足:解决办法:甲方可以要求乙方补足赔偿金额,如果乙方拒绝,甲方可以依法向人民法院提起诉讼。3.乙方未按照约定分期付款计划支付:解决办法:甲方可以要求乙方按照约定分期付款计划支付赔偿金额,如果乙方拒绝,甲方可以依法向人民法院提起诉讼。4.甲方未按照约定保密:解决办法:乙方可以要求甲方履行保密义务,如果甲方拒绝,乙方可以依法向人民法院提起诉讼。5.争议解决过程中发生纠纷:解决办法:双方可以尝试协商解决,如果协商不成,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.医疗纠纷双方协商解决失败后。2.医疗机构或

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