医疗服务分期付款协议书

医疗服务分期付款协议书合同编号：__________地址：联系方式：地址：联系方式：鉴于甲方为乙方提供医疗服务，乙方同意按照本协议的约定分期支付医疗费用。为明确双方的权利和义务，经甲乙双方友好协商，特订立本协议书。第一条医疗服务内容1.1甲方为乙方提供的医疗服务包括（具体服务内容列举）。1.2甲方应按照约定时间和质量标准完成医疗服务。第二条分期付款方式2.1乙方应按照本协议约定的分期付款方式，向甲方支付医疗费用。2.2乙方每期付款金额、付款时间和付款方式如下：（1）第一期：乙方应在签署本协议后七个工作日内支付医疗费用的30%；（2）第二期：乙方应在医疗服务开始前支付医疗费用的30%；（3）第三期：乙方应在医疗服务完成后七个工作日内支付剩余的40%。2.3乙方支付款项时，应注明“医疗服务分期付款”字样，并确保付款到甲方指定的账户。第三条付款保障3.1甲方应按照约定提供医疗服务，确保服务质量。3.2乙方应按照本协议约定按时支付款项，确保甲方合法权益。3.3双方应积极履行合同义务，共同维护合同的履行。第四条违约责任4.1甲方未按照约定提供医疗服务，或服务质量不符合约定的，应承担违约责任，包括但不限于赔偿乙方损失、支付违约金等。4.2乙方未按照本协议约定按时支付款项，应承担违约责任，包括但不限于支付滞纳金、赔偿甲方损失等。第五条争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。5.2双方应遵守国家法律法规，履行社会责任，共同维护社会和谐稳定。第六条其他约定6.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。6.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：乙方（盖章）：签署日期：__________一、附件列表：1.医疗服务分期付款协议书2.医疗服务内容详细清单3.乙方付款证明文件4.甲方服务完成证明文件5.双方签署的违约责任认定书6.法律意见书或者律师函7.医疗服务质量评估报告二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定提供医疗服务或服务质量不符合约定的，视为甲方违约。2.乙方未按照本协议约定按时支付款项，视为乙方违约。3.违约行为的认定应依据本协议的约定以及国家相关法律法规的规定。三、法律名词及解释：1.医疗服务：指甲方根据乙方需求提供的医疗技术、医疗服务等活动。2.分期付款：指乙方将应支付的医疗费用按照本协议约定的时间分期支付给甲方。4.违约责任：指违约方因违约行为应当承担的法律责任。5.律师函：指律师根据委托人的要求，向第三方发出的法律告知函件。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按照约定提供医疗服务：解决办法：乙方应及时与甲方沟通，要求甲方按照约定提供医疗服务。如甲方仍不履行义务，乙方有权要求解除合同并追究甲方违约责任。2.乙方未按照约定按时支付款项：解决办法：甲方应及时提醒乙方支付款项。如乙方仍不支付，甲方有权暂停提供医疗服务，并追究乙方违约责任。3.服务质量争议：解决办法：双方可共同委托第三方进行服务质量评估，根据评估结果确定违约方并承担相应责任。五、所有应用场景：1.甲方为乙方提供医疗服务，乙方无力一次性支付医疗费用时。2.甲方与乙方协商一致，同