成教内科学各章习题

内科学——第一章呼吸系统

一、选择题

(-)A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，

并在题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.慢性肺心病急性加重期应慎用

A.抗生素B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静药

2.支气管哮喘发作时禁用

A.麻黄素B.吗啡C.氨茶碱D.舒喘灵E.肾上腺素

3.对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的

A.无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性

B.无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性

C.无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染

D.无毒牛型结核杆菌活菌E.减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染

4.支气管哮喘的临床特征是

A.吸气性呼吸困难B.反复发作的混合性呼吸困难C.反复发作的呼气性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难E.两肺散在的干湿啰音

5.慢性肺心病的诊断主要依靠

A.长期吸烟B.急性支气管炎伴有心率增快、心脏扩大C.杵状指、口唇紫维、右心室肥

厚D.肺气肿体征E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心室肥厚

6.肺结核大咯血时，应采取体位是

A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位

7.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是

A.痰内混有大量巨噬细胞B.痰内有大量红细胞C.有纤维蛋白和红细胞混合的产物

D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素E.大量白细胞的分解产物

8.支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物

A.心得安B.肾上腺素C.氨茶碱D.去甲肾上腺素E.吗啡

9.肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为

A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

D.促使二氧化碳排除过快E.诱发代谢性碱中毒

10.肺心病死亡的主要原因是

A.肺部感染B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.酸碱平衡紊乱E.肾功能衰竭

11.防治肺结核，主要应抓好

A.定期普遍预防性服用INHB.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗

C.接种R介苗及活动性肺结核的化疗D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟

E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散

12.慢性支气管炎的缓解期，时间应是A.1个月以内B.1个月以上C.2个月以内D.2个

月以上E.3个月以内

13.抢救大咯血窒息时最关键的措施是A.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立

即使用鼻导管给氧

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液

14.男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，

双肺呼吸音减低。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢支并阻塞性肺气肿

D.支气管扩张症E.支气管哮喘

15.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是

A.感染B.吸烟C.环境污染D.迷走神经功能亢进E.超敏反应

16.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液

17.考核抗结核治疗疗效的主要指标是

A.临床症状减轻B.胸部X线病变吸收C.体温正常1）.痰菌转阴E.咯血停止

18.结核菌最主要的传播途径是

A.消化道传播B.呼吸道传播C.皮肤传播D.泌尿道传播E.生殖道传播

19.凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气

管炎A.至少6个月，持续10年以上B.至少3个月，持续2年以上

C.至少1个月，持续3年以上D.至少2个月，持续5年以上

E.至少3个月，持续5年以上

20.阻塞性肺气肿最常见的病因为

A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺结核E.矽肺

21.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂

A.异烟朋B.利福平C.链霉素D.毗嗪酰胺E.乙胺丁醇

22.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐渐加重的呼吸困难

D.发作性喘息E.常继发肺部感染

23.判断肺结核有无传染性最主要的依据是A.血沉B.结核菌素试验C.反复痰中带血D.胸

部X线检查E.痰涂片找结核菌

24.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.听诊两肺广泛哮

鸣音

D.触诊胸部语颤减弱E.叩诊胸部过清音

25.支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑

A.肺炎B.胸膜炎C.自发性气胸D.左心衰竭E.支气管哮喘急性发作

26.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形

成。最可能的诊断是A.肺脓肿B.浸润型肺结核C.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色

葡萄球菌肺炎

27.确诊肺结核的依据是

A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性

D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变

28.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.

肺部听诊哮鸣音

D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰

29.支气管哮喘与心源性哮喘,时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗

A.西地兰B.肾上腺素C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.吗啡或哌替定

30.支气管哮喘临床主要表现为

A.反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难B.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难

C.反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难D.突然发作的夜间阵发性呼吸困难

E.逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难

31.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是

A.过度劳累B.营养不良C.空气污染D.哮喘发作E.急性呼吸道感染

32.重度哮喘的处理不包括

A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花昔C（西地兰）D.吸氧E.静点氨茶碱

33.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是

A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星

34.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A.慢性支气管-肺疾病病史B.肺动脉高压、右心室肥大

C.发纽、呼吸困难

D.两肺干湿啰音E.酸碱平衡失调

35.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绢

E.精神错乱

36.男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、

额部出汗，双肺有哮鸣音.心率110次/分。律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确：

A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.慢性支气管炎喘息型

D.病毒性心肌炎E.急性支气管炎

37.支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发缉，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣

音。首选的治疗是：A/l|蔗若碱(654-2)静脉注射B.补液+糖皮质激素+氨茶碱

C.沙丁胺醇气雾剂吸入+澳化异内托品吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+氨茶碱

38.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了

A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰

61.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是

A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱

39.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是A.控制感染B.通畅呼吸道C.早期强心利

尿D.持续低流量吸氧E.纠正酸碱失衡

40.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能

41.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是

A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞

C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音

E.可自行缓解或治疗后缓解

42.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药

E.镇静药

43.干性支气管扩张症的主要症状是

A.反复咳嗽B.反复咯血C.大量脓痰D.营养不良E.肌肉酸痛

44.诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A、动脉血氧含量(Ca02)低于20ml%B、动脉血氧分压

(Pa02)低于8kPa(60mmIlg)

C、pH<7.35D、动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于6.67kPa(50mmIlg)

E、动脉血氧饱和度(Sa02)低于90%

45.女，30岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃,右上肺语颤增强，

有湿啰音。血白细胞18XK)9/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为：

A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核

46.男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120

次/分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC10.0X109/L,X线显示右上肺大片密度增高阴影，内

有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为

A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.干酪性肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎E.支气管肺炎

47.缺氧患者最典型的症状是

A.心率加快B.紫绡C.头痛D.兴奋E.呼吸困难

48.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是

A.热退停药B.热退3天C.热退7天D.临床症状、体征消失E.胸片炎变消退

49.下列哪项检测结果符合H型呼吸衰竭

A.PaO2>8kPa,PaC02<6.67kPaB.PaO2<8kPa,PaC02>6,67kPa

C.PaO2<8.85kPa,PaC02>6.67kPaD.PaO2<8kPa,PaC02<6.67kPa

E.PaO2>6.67kPa,PaC02>8kPa

50.对于II型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为

A.10%~45%B.35%~40%C.51%~60%D.25%~35%E.10%〜50%

51.女，25岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，痰量40ml/d；体检肺部可闻及固定而持久的湿性啰

音；胸片两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.支气管扩张症

D.肺结核E.支气管肺癌

52.肺气肿时，其主要症状是

A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

D.紫绢E.心悸

53.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是

A、PaO2低于正常B、残气量/肺总量>40%C、第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%

D、最大通气量低于预计值的80%E、潮气量低于预计值的80%

A2型题

1.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：Pa0230mmIlg,PaC0260mmIlg.

吸氧后神志不清，血气分析：Pa0270mmIlg,PaC0280mmi1g.该患者病情恶化的原因最可能的是

A.感染加重B.气道阻力增加C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭

2.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaC0250nlmHg,PaO245nlmHg,

能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

A.抗生素控制感染B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素

D.呼吸机锻炼E.长期家庭氧疗

3.女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应

考虑

A.未用糖皮质激素B.青霉素剂量不足C.未用退热药

D.致病菌对青霉素耐E.发生并发症

4.男，40岁，发热、干咳1周，伴右胸痛。体检：右下肺呼吸音减弱，闻及胸膜摩擦音。最可能的

诊断是

A.肺炎球菌肺炎B.流行性胸痛C.肺梗死D.自发性气胸E.胸膜炎

（二）、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，

在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字

母所属的方框涂黑。

老年男性。反复咳嗽咳痰4〜5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖甘类抗生素治疗

效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6X109/L,N76%.

（1~3共用题干）

I.该病人诊断应为

A.慢性支气管炎慢性迁延期B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎，急性发作期D.支气管肺癌合并感染E.肺脓肿

2.指导治疗，下列哪项检查最有意义

A.胸部X线检查B.胸部CTC.痰培养+药敏D.纤维支气管镜E.血培养

3.患者疗效欠佳的主要原因是

A.未进行痰液引流B.病毒细菌感染C.未使用广谱抗生素

D.营养不佳E.未进行心理治疗

（4~6题共用题干）

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三

层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5义IO5）/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿

常规正常。

4.下列检查中不应作为常规检查的是

A.血气分析B.肺功能C.心电图D.胸部X线片E.胸部CT

5.胸部X线片最可能的表现是

A.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影B.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞

C.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大

D.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长

E.气管向右移位，左肺可见大片密度增高影

6.为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是

A.胸部X线片D.胸部CTC.肺功能D.血气分析E.磁共振

（7〜9题共用题干）

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3〜4个月，近2〜3年出现活动后气短，有时双

下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院

就诊。

7.询问病史的重点应是

A.胸痛的部位、性质及伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史

D.近期心电图检查情况E.近期胸部X线检查情况

8.体检重点应是

A.肺部啰音B.心脏听诊C.胸膜摩擦音D.肺下界位置E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

9.以下检查中最有价值的是

A.外周血象检查B.心电图检查C.胸部X线检查D.血气分析E.超声波检查

（10〜12题共用题干）

男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/llOmmHg,呼

吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/分。

10.此患者最需鉴别的是

A.慢性支气管炎还是急性支气管炎B.肺心病还是冠心病C.支气管哮喘还是心源性哮喘

D.双肺炎症还是肺间质纤维化E.左心衰竭还是ABDS

11.在没有确诊情况下，不宜应用的药物

A.氨嗅索B.氨茶碱C.速尿D.吗啡E.糖皮质激素

12.如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用

A.吗啡B.氨茶碱C.泼尼松D.痰液稀释剂E.止咳糖浆

（三）B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选

答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（1~2题共用备选答案）

A.慢性咳嗽、咯痰、反复肺部感染B.反复咯血C.两者都有D.两者都无

1.慢支的主要临床表现是。

2.支气管扩张的主要临床表现是。

（3~4题共用备选答案）

A.胸膜炎B.血胸C.两者都有D.两者都无

3.气胸的并发症。

4.肺炎球菌肺炎的并发症。（5~6题共用备选答案）

A.吗啡B.氨茶碱C.两者都有D.两者都无

5.心源性哮喘可用。6.支气管哮喘可用。（7~8题共用备选答案）

A.自发性气胸B.肺不张C.两者都有D.两者都无

7.支气管哮喘可并发。8.阻塞性肺气肿可并发。（9~11题共用备选答案）

A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.腺病毒E.以上均是

9.引起大叶性肺炎的最常见病原为：

10.可引起小叶性肺炎的病原有：

11.在这些病原体中，引起社区获得性肺炎的最常见病原为：（12~14题共用备选答案）

A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.洁霉素E.耐青霉素酶的B-内酰胺类抗生素

12.金黄色葡萄球菌肺炎：13.克雷伯杆菌肺炎首选：14.支原体肺炎首选：

（15〜17题共用备选答案）

A.肺动脉瓣区第二音亢进B.剑突下示心脏抬举性搏动C.心浊音界缩小

D.颈静脉充盈E.双下肺湿啰音

15.提示肺动脉高压体征：

16.提示右心室肥大体征：

17.提示右心功能不全体征：

（18-20题共用备选答案）

A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿

D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化

18.固定性湿啰音：

19.散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长：

20.弥漫性哮鸣音，呼气相延长：（21〜22题共用备选答案）

A.空洞性肺结核，继发感染B.支气管肺癌C.囊肿继发感染

D.肺脓肿E.细菌性肺炎

21.稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X线片呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清。

22.午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸片所见空洞多无液平，常有增殖、渗出病变并

存病灶。

（23〜24题共用备选答案）

A.大多发生在儿童B.浸润型多见C.常可并发结核性脑膜炎

D.并发肺源性心脏病E.从不发生咯血

23.继发型肺结核

24.原发型肺结核

（25〜28题共用备选答案）

A.SMB.INHC.PZAD.EMBE.PAS

25.上述药物最易出现副作用的是答案：

26.能引起球后视神经炎

27.可损害第vm对脑神经

28.可发生高尿酸血症

内科学—第二章循环系统

(-)A型题

1.风心病好发于哪个瓣膜

A.三尖瓣B.肺动脉瓣C.单纯主动脉瓣D.三尖瓣和主动脉瓣E.二尖瓣

2.动脉瓣关闭不全的周围血管征不包括

A.颈动脉强烈搏动引起的点头征B.脉搏短细C水冲脉

D.甲床毛细血管搏动征E.股动脉枪击音

3.心绞痛发生的典型部位是

A.胸骨体下段之胸骨后方B.胸骨体上中段之胸骨后方C.心尖区

D.心前区向左臂外侧放射E.剑突下方

4.高血压病最常见的死亡原因是

A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.合并冠心病E.脑血管意外

5.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确

A.心室率150〜250次/分B.节律股规则，但也可有不规则

C.QRS波群形态可不正常D.可见到逆行P波E.起始及终止突然

6.风湿性心脏病患者心率120次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是

A.西地兰静脉注射B.心得安C.利多卡因D.氨茶碱E.维生素E

7.肺心病急性加重期，下列哪项最主要

A.强心剂B.利尿剂C.抗生素D.尽量改善呼吸功能E.镇静剂

8.风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大，应考虑

A.风湿活动B.瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞C.合并亚急性心内膜炎

D.伴发病毒性肝炎E.白血病

9.急性心肌梗塞时慎用洋地黄的原因是

A.减慢心率B.降低血压C.加重肺瘀血D.增加心肌耗氧量E.增加心室壁张力

10.提示急性肺水肿的体征表现是

A.气促、烦躁不安B.心率加快，心尖出现奔马律C.肺部有哮鸣音

D.咯粉红色泡沫痰E.肺动脉瓣第2音亢进

11.左心衰最早出现最有诊断价值的体征是

A.第1心音减弱B.心浊音界扩大C.交替脉D.舒张期奔马律E.两肺底湿罗音

12.抢救急性肺水肿伴休克患者，下列哪项措施禁用

A.静脉快速注射洋地黄类药物B.皮下注射吗啡C.酒精湿化吸氧

D.静脉注射地塞米松E.静脉缓慢注射氨茶碱

13.洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用

A.阿托品B.异丙基肾上腺素C.糖皮质激素D.氯化钾E.人工心脏启搏器

14.风湿性心脏炎和病毒性心肌炎表现的区别为前者可出现

A.心脏扩大B.心律失常C.与体温增高不成比例的心动过速

D.病理性杂音E.舒张期奔马律

15.急性心梗多发生于

A.右心房B.左心房C.右心室D.左心室E.室间隔

16.急性心梗患者解除疼痛，何药无效

A.冠心苏合丸B.吗啡C.硝酸甘油D.度冷丁E.罂粟碱

17.肺原性心脏病的主要死亡原因是

A.心力衰竭B.肝功能衰竭C.肝肾综合症D.心律失常E.呼吸衰竭

18.诊断高血压心脏病的必备条件是

A.主动脉瓣区第二心音亢进B.血压持续在21.2/12.6kPa以上

C.心尖区有收缩期吹风样杂音D.左心室扩大

E.心尖区出现舒张期奔马律

19.高血压危相紧急处理的关键是

A.绝对卧床休息B.降低颅内压，制止抽搐C.迅速降低血压D.给以吸氧

20.左心衰最早出现的症状是

A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.阵发性夜间呼吸困难D.夜间卧床时咳嗽

E.失眠，尿少，头晕

21.长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最宜出现的部位是（）

A胫前B踝部C腹部D腰舐部E眼睑

22.左心衰竭典型的临床表现是（）

A水肿B呼吸困难C紫组D乏力E咳铁锈色痰

23.在临床上最常见的心率失常是（）

A过早搏动B预激综合症C房颤D房室传导阻滞E室上性阵发性心动过速

24.引起心脏瓣膜损害的最常见的疾病是（）

A高血压B冠心病C病毒性心肌炎D风湿性心脏病E心肌病

25.心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示（）

A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄

D主动脉瓣关闭不全E三尖瓣狭窄

26.能够终止心绞痛发作的药物是（）

A美托洛尔（倍他乐克）B硝酸异山梨酥酯（消心痛）

C硝本地平（心痛定）D阿斯匹林E卡托普利（开搏通）

27.病毒性心肌炎患者最根本的治疗措施是（）A充分休息B大量饮水C应用抗菌素D预

防接种E早期使用糖皮质激素

28.颈动脉明显搏动主要见于（）。

A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣关闭不全C三尖瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄

29.正常窦性心律频率为（）。

A、45次/分一60次/分B、100次/分一160次/分C、60次/分一100次/分D、＞160次/分

30.由于心排血量突然下降出现的晕厥称为

A.预激综合征B.病窦综合征C.休克D.抽搐E.阿一斯综合征

31.心功能不全的早期表现是：

A、端坐呼吸B、心动过速C、咳大量泡沫痰D、双肺底湿罗音E、踝部浮肿

32.风湿性心脏瓣膜病合并哪种心律失常时最易并发栓塞：

A过早搏动B阵发性心动过速C心房颤动D房室传导阻滞E窦性心动过速

33、对原发性高血压病人正确的用药原则是：（）

A、大剂量B、联合用药C、迅速降压D、维持在正常血压水平

34、不是原发性高血压的并发症的是：（）

A、脑部表现B、心脏表现C、肝脏表现D、眼底表现

35、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是

A心力衰竭B脑血管意外C尿毒症

D高血压危象E伴发冠心病舒张期血压

36、对肥厚性梗阻性心肌病最有价值的诊断是

A、反复胸痛晕厥B、反复心力衰竭C、心电图

D、超声心动图E、胸骨左缘粗糙收缩期杂音

37.发生高血压急症时需快速降压,常用药物是（）

A硝酸甘油舌下含服B口服味塞米（速尿）C硝普纳静脉滴注

1）甘露醇快速静滴E地高辛口服

（二）B型题

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音

C.胸骨左缘第三肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第二肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音

E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音

1.主动脉瓣狭窄。

2.二尖瓣狭窄。

3.主动脉瓣关闭不全。

4.甲亢。

5.二尖瓣关闭不全

下述情况发生心功能不全的原因主要是：

A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增高

I).心肌收缩力明显减弱E.左心室后负荷加重

6.急性心肌梗塞。

7.高血压。

8.主动脉瓣关闭不全。

9.肺源性心脏病。

10.肺动脉瓣狭窄。

(三)C型题

A.交替脉B.颈静脉怒张C.两者都有D.两者都无

1.左心功能不全。

2.右心功能不全。

A.风湿活动B.心房纤颤C.两者都有D.两者都无

3.风心病诱发心衰的主要原因是。

4.冠心病诱发心衰的原因是。

A.心电图ST段高持续半年月以上B.心电图有异常宽深的Q波

C.两者都有D.两者都无

5.急性心肌梗死。

6.心绞痛。

内科学——第三章消化系统

(-)A型题

1.确诊萎缩性胃炎的方法是

A.胃液分析B.胃镜C.X线领餐D.血常规E.大便隐血

2.拟诊为急性胃炎，下述哪项处理不妥

A.腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁B.停止对胃有刺激的饮食与药物C给予流食或禁食

D.可用抗菌药物E.给予对症处理

3.关于溃疡病的临床症状，不正确的说法是

A.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛B.胃溃疡多为餐后痛

C.消化性溃疡患者均有上腹痛D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡

E.胃溃疡可以发生癌变

4.下列哪项症状最能提示消化性溃疡发生了并发症

A.恶心、腹胀加重B.常发生夜间疼痛C.暧气、反酸加重

D.疼痛的节律发生改变E.上腹部轻压痛

5.上消化道大出血最常见的病因是

A.胃癌B.糜烂性胃炎C.溃疡病D.胃底、食管静脉曲张破裂E.胆道出血

6.下列哪项血清检查对肝硬化的肝功能诊断最有意义

A.谷丙转氨酶（ALT）B.谷草转氨酶（AST）

C.白蛋白/球蛋白比例（A/G）1）.碱性磷酸酶（ALP）E,单胺氧化酶（MAO）

7.下列哪项不是诊断肝硬化的依据

A.肝活检有假小叶形成B.食道领餐X线检查示食道静脉曲张

C.低热、腹胀D.门脉高压的临床表现E.肝功能减退的临床表现

8.下列哪项因素与原发性肝癌发病无关

A.肝硬化B.胆道蛔虫C.病毒性肝炎D.黄曲霉毒素E.华枝睾吸虫

9.急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确

A.于起病后8小时开始上升B.持续勺3至5天C.超1500u（Somogyi法）即可诊断D.淀

粉酶值的高低与病情成正比E.其他急腹症也可使淀粉酶值轻度增高

10.下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症

A.瘦管形成B.结肠大出血C.结肠癌变D.关节炎E.结节性红斑

11.下列检查方法中，哪项对诊断早期原发性肝癌最有价值

A.肝穿刺活检B.腹腔镜检查及直视下活检C.放射性核素扫描D.腹部B超E.A

FP动态观察及肝血管造影

12.上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项

A.快速输血输液，补充血容量B.静滴垂体后叶素

C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.手术治疗

（­）B型题

A.三钾二枸椽络合秘B.法莫替丁C.消炎痛D.硫糖铝E.奥美拉哇

13.治疗溃疡病最有效药物。

14.可保护胃粘膜，且能杀灭幽门螺旋杆菌。

A.蜘蛛痣B.脾肿大C.黄疸D.水肿E.肝肿大

15.肝硬化合并低蛋白血症。

16.肝硬化合并门脉高压征。

17.肝硬化合并雌激素增多。

A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清高铁血白蛋白D.血钙E.血钠

18.急性水肿型胰腺炎时升高，急性出血型胰腺炎可正常。

19.急性水肿型胰腺炎阴性，急性出血型胰腺炎阳性。

A.左旋多巴B.水杨酸偶氮磺胺毗喔C.垂体后叶素

D.加贝酯（FOY）E.阿托品

20.减低胰酶活性用于治疗急性胰腺炎的药物。

21.主要用于治疗溃疡性结肠炎。

22.胃底、食管静脉曲张破裂出血时静脉点滴用药。

23.腹痛合并青光眼禁忌用药。

A.粪便隐血阳性B.出现黑便C.黑便且伴有呕血

D.上消化道出血无全身症状E.上消化道出血导致循环衰竭

24.日出血量＞5ml。

25.日出血量＞50〜70ml。

26.日出血量＞1000ml或占循环血量20%。

(三)C型题

A.X线领餐透视B.纤维胃镜C.两者皆有D.两者皆无

27.确诊消化性溃疡可用。

28.确诊溃疡病穿孔可用。

A.黄疸B.昏迷C.两者皆有D.两者皆无

29.肝硬化晚期。

30.肝癌晚期。

A.胃癌B,胃溃疡C.两者皆有D.两者皆无

31.大便隐血试验阳性。

32.腹部透视可见膈下游离气体。

A.粘液血便B.粪便镜检有红细胞、白细胞、巨噬细胞

C.两者皆有D.两者皆无

33.菌痢。

34.溃疡性结肠炎。

A.上腹部疼痛B.休克C.两者皆有D.两者皆无

35.急性坏死型胰腺炎。

36.心肌梗死。

内科学——第四章泌尿系统

(-)A型题

1.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是

A.葡萄球菌B.链球菌C.淋球菌D.分枝杆菌E.大肠杆菌

2.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是

A.膜性肾炎B.急性肾炎C.轻微病变性肾炎

D.膜性增生性肾炎E.系膜增生性肾炎

3.新月体主要由哪些细胞增生形成

A.系膜细胞B.脏层上皮细胞C.毛细血管内皮细胞

1).以上均有E.壁层上皮细胞

4.与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是

A.膜性肾小球肾炎B.脂性肾病C.膜性增生性肾炎D.急性肾小球肾炎E.以上均不是

5.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现

A.大白肾B.蚤咬肾和大红肾C.多发性小脓肿D.多囊肾E.固缩肾

6.新月体主要由下列哪种细胞增生形成

A.系膜细胞B.足细胞C.内皮细胞D.壁层上皮细胞E.中性粒细胞

7.肾原发性肿瘤中最多见的是

A.移行上皮癌B.肾母细胞瘤C.鳞状细胞癌D.血管肉瘤E.肾腺癌

8.急性肾小球肾炎的病变是

A.纤维素性炎B.变态反应性炎C.变质性炎D.化脓性炎E.增生性炎

9.膜性肾小球肾炎的肉眼变化是

A.大红肾B.大白肾C.蚤咬肾D.疤痕肾E.固缩肾

10.轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是

A.肾小球轻度肿大B.肾小球内皮细胞轻度增生C.肾小管上皮细胞脂变

D.肾小管上皮细胞水变性E.肾小球基底膜增厚

11.急性肾盂肾炎是

A.纤维素性炎B.变态反应性炎C.变质性炎D.化脓性炎E.增生性炎

12.下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的？

A.多见于女性，多由上行性感染引起

B.上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质

C.是由细菌直接感染肾间质引起的炎症D.是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症

E.可形成大小不等的多发性脓肿

14.膀胱癌最突出的临床表现

A.无痛性血尿B.膀胱刺激综合征C.尿路梗阻

D.蛋白尿和管型尿E.腹部肿块

16.有关肾病综合征的描述.下列哪项除外？

A.高血压B.高脂血症C.高度水肿D.低蛋白血症E.高蛋白尿

(-)X型题

1.发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是

A.新月体肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎

C.急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎

2.急性肾盂肾炎的病变

A.肾肿大、充血B.表面散在多数大小不等的脓肿

C.髓质内可见黄*色条纹向皮质伸展D.肾盂粘膜充血水肿、脓性渗出物覆盖

3.肾病综合征表现为

A.高血压B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.蛋白尿

4.慢性肾炎综合征表现为

A.多尿B.夜尿C.少尿D.高血压E.肾功能不全

内科学——第五章血液和造血系统

二、选择题

1.诊断再生障碍性贫血最有意义的是

A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.贫血D.出血E.以上都不是

2.确诊急性粒细胞白血病的主要依据是

A.全血细胞减少B.白细胞计数增多C.周围血片中可见幼稚细胞

D.骨髓增生极度活跃E.骨髓涂片原始粒细胞＞30%

内科学——第六章内分泌系统

二、选择题

1.临床最基本的治疗甲状腺机能亢进的方法是

A.心得安类B受体阻滞剂B.手术C.131碘治疗D.抗甲状腺药物E.安定

2.最常见的糖尿病神经系统合并症为

A.中枢神经损害B.神经根炎C.末梢神经炎D.植物神经受损E.运动神经炎

内科学——第七章结缔组织和风湿病

二、选择题

1.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为

A.红一白一紫B.紫一红一白C.紫一白一红D.红一紫一白E.白一紫一红

2.关于类风湿结节的特点那一项错误

A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛

D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性

3.类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是

A.骨质疏松和关节间隙变窄B.滑膜炎C.血管翳D.骨质疏松E.骨性强直

4.抗磷脂抗体与以下哪些病症有关

A.血小板减少B.血栓C.习惯性流产D.狼疮脑病E.以上都是

5.关于ANA的叙述不正确的是

A.可见于正常人B.>1：20即有诊断意义C.可见于SLE

D.可见于慢性活动性肝炎E.其效价与病情活动程度不平行

6.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下

列哪种检查

A.ESRB.CRPC.RFD.摄颈椎正侧位X片E.颈椎CT

内科学——第八章理化因素所致疾病

(一)A型题

1.理化因素所致疾病的主要因素有

A.物理、化学、生物、心理性等因素B.物理、心理C.化学、心理

D.生物、心理E.生物、物理

2.下列因素哪一项不属于有害物理因素

A.高温、低温B.高气压、低气压C.噪声、振动

D.电离和非电离辐射E.细菌及病毒

3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥

A.结合接触史、查明病因B.结合临床表现C.实验室检测

D.排除其他类似临床表现的疾病E.追问遗传史

4.有毒