病历查询授权书公证

病历查询授权书公证合同编号：__________甲方（授权方）：地址：联系电话：乙方（被授权方）：地址：联系电话：第一条授权范围1.1甲方授权乙方自本授权书签订之日起至______年______月______日止，有权通过合法途径查询、复印、打印及使用甲方的病历。1.2乙方仅能在本授权书载明的目的范围内使用甲方病历，不得泄露、传播、买卖、篡改或用于其他任何非法用途。第二条授权事项2.1乙方有权根据法律规定和甲方的授权，通过包括但不限于电话、邮件、现场等方式向甲方查询病历相关信息。2.2乙方有权在遵守相关法律法规的前提下，要求甲方提供病历的复印件、打印件或其他形式的副本。2.3乙方有权在合法合规的情况下，将甲方的病历用于本授权书载明的目的。第三条保密义务3.1乙方应对在查询、使用甲方的病历过程中获知的甲方隐私信息予以保密，并不得向任何第三方披露。3.2乙方应对甲方的病历信息予以保密，不得泄露给无关的第三方。第四条授权期限4.1本授权书的有效期限为______年，自本授权书签订之日起计算。4.2如乙方需延长本授权书的有效期限，应在本授权书到期前一个月内与甲方协商并签订书面续约协议。第五条违约责任5.1如乙方违反本授权书约定的义务，甲方有权要求乙方立即停止违约行为，并承担相应的违约责任。5.2如乙方未按照本授权书约定使用甲方病历，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。第六条其他约定6.1本授权书一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本授权书未尽事宜，双方可另行协商补充。6.3本授权书自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（授权方）：签字：日期：乙方（被授权方）：签字：日期：一、附件列表：1.授权方和被授权方的有效营业执照副本或登记证书副本复印件。2.授权方的病历复印件或电子版。3.双方签署的授权书原件。4.任何与本授权书相关的补充协议或修正案。5.法律法规要求的其他文件。二、违约行为及认定：1.未经甲方同意，乙方泄露、传播、买卖、篡改甲方病历或用于其他非法用途的行为，将被认定为违约行为。2.乙方未在约定时间内向甲方支付相关费用，将被认定为违约行为。3.乙方未按照本授权书约定使用甲方病历，给甲方造成损失的行为，将被认定为违约行为。4.任何一方未能履行本授权书约定的其它义务，将被认定为违约行为。三、法律名词及解释：1.授权方：指具有病历的所有权或管理权，并有权授权他人查询、使用病历的法人或自然人。2.被授权方：指根据授权方的授权，有权查询、使用授权方病历的法人或自然人。3.病历：指与患者病情、治疗过程、健康状况等相关的一切医疗记录。4.保密义务：指乙方对在查询、使用甲方的病历过程中获知的甲方隐私信息予以保密，并不得向任何第三方披露。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.乙方在查询病历时，可能遇到病历不完整或信息有误的情况。解决办法：及时与甲方沟通，要求甲方提供完整的病历信息或更正错误信息。2.乙方在查询病历时，可能遇到授权范围外的问题。解决办法：遵循本授权书约定的授权范围进行查询，不得超出范围。3.乙方在使用病历时，可能遇到法律法规限制的情况。解决办法：遵循相关法律法规，合法合规使用病历。4.乙方在保密义务方面可能遇到困难。解决办法：加强内部管理，对涉及甲方隐私信息的员工进行保密教育，确保保密义务的履行。五、所有应用场景：1.医疗纠纷的处理：在医疗纠纷中，双方可以通过本授权书约定查询、使用病历的方式和范围，以确保纠纷的公正处理。2.医疗保险的理赔：保险公司可以通过本授权书查询投保人的病历，以便进行理赔审核。3.人力资源管理：企业可以为本单位的员工查询病历，以便进行工资、福