三基3附有答案

三基3[复制]101、甲亢患者的饮食应给予（）[单选题]*A、高蛋白、高热量、高维生素(正确答案)B、高蛋白、高热量、高盐C、高热量、低蛋白、低盐D、高热量、低蛋白、高盐E、低热量、低蛋白、高维生素答案解析：解析:甲亢患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以满足病人的高代谢状态，如果没有浸润性突眼存在，不强调限盐、限水。102、下列内分泌疾病中，属于功能亢进的是（）[单选题]*A、尿崩症B、糖尿病C、库欣综合征(正确答案)D、呆小症E、黏液性水肿答案解析：解析:内分泌疾病按内分泌腺的功能分为亢进和减退两类。库欣综合征是肾上腺皮质分泌过多ACTH所致，而尿崩症、糖尿病、呆小症、黏液性水肿分别与血管升压素、胰岛β细胞功能、甲状腺激素分泌减少有关，属功能减退。103、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见典型表现（）[单选题]*A、黏液性水肿(正确答案)B、甲状腺弥漫性肿大C、眼球突出D、怕热、多汗E、心动过速答案解析：解析:甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表现。104、患者女，43岁，糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即（）[单选题]*A、配血、备血B、协助患者喝糖水(正确答案)C、进行血压监测D、建立静脉通路E、专人护理答案解析：解析:患者发生了低血糖，应立即喝糖水。105、某系统性红斑狼疮女病人，病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥（）[单选题]*A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼(正确答案)D、慎用阿司匹林E、经常用清水洗脸答案解析：解析:急性期及疾病活动期应卧床休息，缓解期可适当活动。106、系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为（）[单选题]*A、关节畸形B、关节附近肌肉萎缩C、非畸形性关节炎(正确答案)D、梭状指E、天鹅颈样畸形答案解析：解析:系统性红斑狼疮受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布，较少引起畸形。107、类风湿关节炎恢复期间，指导病人活动的目的是（）[单选题]*A、防止疾病复发B、保持关节功能位C、防止关节畸形D、减少晨僵发生E、避免关节废用(正确答案)答案解析：解析:恢复期进行适当的关节功能锻炼，或做理疗，避免关节畸形废用。108、患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血性红斑。实验室检查:血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+）。抗Srn抗体（+）。Hb和血WBC正常。针对病情，护士教育患者重点要观察（）[单选题]*A、肾功变化，定期复查(正确答案)B、有无消化道出血C、体温变化D、血红蛋白变化E、血白细胞变化答案解析：解析:肾功能损害是系统性狼疮的主要并发症，该患者已经有尿蛋白，说明肾功能有损害，要定期复查。109、脑梗死最常见的病因是（）[单选题]*A、劳累B、伤风感冒C、动脉粥样硬化(正确答案)D、肥胖E、动脉瘤答案解析：解析:最常见的脑梗病因就是动脉粥样硬化。110、护理脑梗死病人不妥的是（）[单选题]*A、预防感冒B、头置冰袋(正确答案)C、水平卧位D、增加营养E、保持安静答案解析：解析:脑血栓患者采取平卧位，以便使较多血液供给脑部，头部禁止使用冰袋及冷敷，以免脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。111、男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。考虑病人可能患有（）[单选题]*A、内囊出血(正确答案)B、脑血栓形成C、脑栓塞D、短暂脑缺血发作E、高血压危象答案解析：解析:脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍。鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁。常见内囊部位出血:出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（称为“三偏症”）。112、女性，32岁，酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐。下列护理措施不妥的是（）[单选题]*A、防止外伤B、观察生命体征C、解松衣领及裤带D、酒精湿化吸氧(正确答案)E、切勿强压四肢答案解析：解析:癫痫发作应迅速将患者就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在患者头下;移走身边危险物体，以免抽搐时碰撞造成外伤;抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。保持呼吸道通畅为最重要的护理措施。113、某癫痫病人经治疗后症状控制，准备出院，对其以下健康指导中错误的是（）[单选题]*A、戒烟酒B、可参加体力活动，如游泳(正确答案)C、要坚持服药3~5年D、定期检查肝功能E、介绍本病的基本知识答案解析：解析:癫痫患者生活要有规律，戒烟酒，禁饮兴奋性饮料，不用辛辣调味品，饮食应富于营养，易消化;可参加适量体力和脑力活动，如打太极拳和书法练习，禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。114、王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检:昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（）[单选题]*A、防止颅内压升高B、改善脑缺氧C、减轻脑水肿(正确答案)D、保持呼吸道通畅E、避免外伤答案解析：解析:脑出血病人应绝对卧床休息，发病24~48h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。115、患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级。最有价值的确诊辅助检查是（）[单选题]*A、颈部血管超声B、肌电图C、腰穿D、脑血管造影E、头颅CT或MRI(正确答案)答案解析：解析:该患者可能为脑梗，头颅CT或MRI可确诊。116、患者女，18岁，因昨晚8点突发双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30s，神志不清。间隔20min后，症状再次出现，持续约1Os，有小便失禁。为进一步确诊入院。患者最恰当的诊断是（）[单选题]*A、失神发作B、肌阵挛发作C、癫痫持续发作(正确答案)D、强直发作E、阵挛性发作答案解析：解析:该患者的表现是癫痫持续发作的典型表现。117、颅压升高的主要表现有（）[单选题]*A、头痛、抽搐、偏瘫B、头痛、呕吐、感觉障碍C、头痛、恶心、食欲下降D、头痛、抽搐、血压升高E、头痛、呕吐、视乳头水肿(正确答案)答案解析：解析:颅压升高三联征:头痛、呕吐和视乳头水肿。118、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是（）[单选题]*A、无任何自主运动B、全身反射消失(正确答案)C、不能被唤醒D、大小便失禁E、肌肉松弛答案解析：解析:浅昏迷存在角膜反射、瞳孔对光反射等脑干反射。深昏迷这些反射都消失。119、克尼格征阳性，表示病人存在（）[单选题]*A、浅反射异常B、深反射异常C、病理反射D、脑膜刺激征(正确答案)E、以上都不是答案解析：解析:脑膜刺激征包括颈强直;Kernig征;Brudzinski征。Kernig征又称屈腿伸膝试验患者仰卧位使膝关节屈曲成直角然后被动使屈曲的小腿伸直当膝关节不能伸直出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为Kernig征阳性。120、双侧瞳孔不等大提示（）[单选题]*A、视神经病B、阿托品中毒C、深昏迷D、颅内出血(正确答案)E、青光眼答案解析：解析:双侧瞳孔不等大提示发生颅内出血，一侧动眼神经核受损，导致其瞳孔括约肌收缩瞳孔的作用受限，导致瞳孔扩大。当脑疝发生时，一侧动眼神经核受压或受损，也会出现双侧瞳孔不等大的情况。121、患者女，33岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应立即采取的措施是（）[单选题]*A、立即通知医师B、立即气管插管C、清除呼吸道积血(正确答案)D、给予高流量氧气吸入E、应用呼吸兴奋剂答案解析：解析:该患者的表现提示患者发生了窒息，可能是大量咯血的血块阻塞引起，因此应立即清除呼吸道积血。122、患儿男，2岁，发热、流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体:耳后发迹处见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。护士考虑该患儿患有麻疹，最重要的体征是（）[单选题]*A、体温高热B、疹间皮肤正常C、皮疹为红色斑疹D、皮疹从耳后发迹处开始E、在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点(正确答案)答案解析：解析:在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点，是麻疹最具有特征性的体征。123、患儿男，2岁，发热、流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体:耳后发迹处见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变正确的是（）[单选题]*A、无色素沉着，无脱屑B、有色素沉着，无脱屑C、无色素沉着，有脱屑D、有色素沉着，有脱屑(正确答案)E、有色素沉着，有疤痕答案解析：解析:疹退后有糠麸样脱屑及棕色色素沉着为其特征。124、流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外（）[单选题]*A、高热及全身中毒症状B、惊厥、呼吸衰竭C、意识障碍及颅高压表现D、对称性瘫痪伴感觉丧失(正确答案)E、脑膜刺激征及病理征阳性答案解析：流行性乙型脑炎病程第4~10天，进入极期后，突出表现为全身毒血症状及脑部损害症状。具体有高热、意识障碍、惊厥、抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征以及椎体束受损的表现。不会出现感觉丧失。125、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为（）[单选题]*A、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期(正确答案)B、前驱期、出疹期、恢复期C、初期、极期、恢复期D、体温上升期、极期、体温下降期E、早期、中期、晚期答案解析：解析:急性传染病的发生、发展和转归可分为潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。126、甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后（）[单选题]*A、6h内(正确答案)B、8h内C、10h内D、12h内E、24h内答案解析：解析:甲类传染病鼠疫和霍乱的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后6h内，农村于12h内。乙类，传染病城镇于12h内，农村于24小时内。丙类为24小时内。127、诊断肺结核的主要方法是（）[单选题]*A、胸部X线检查(正确答案)B、结核菌素试验C、纤维支气管镜检查D、痰涂片查结核菌E、结核菌培养答案解析：结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病，故排除结核菌素试验;纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断，故排除纤维支气管镜检查;痰涂片及结核菌培养阳性率极低，不能作为肺结核的主要诊断方法，故排除痰涂片查结核菌、结核菌培养;胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据，故选胸部X线检查。128、心源性水肿最常见的病因是（）[单选题]*A、左心衰竭B、右心衰竭(正确答案)C、原发性高血压D、心肌肥厚E、心包炎答案解析：心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环淤血，有效血容量减少，继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高，使毛细血管渗出相对增多，最终导致水肿。而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降，影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困难为主要表现。129、夜间阵发性呼吸困难常见于（）[单选题]*A、右心功能不全B、左心功能不全导致肺淤血(正确答案)C、肺炎D、成人呼吸窘迫综合征E、房间隔缺损答案解析：夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血流量增加外，夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩，膈上抬，肺活量减少等也是促发因素。右心功能不全选项右心功能不全主要表现为心源性水肿。肺炎、成人呼吸窘迫综合征、房间隔缺损均可以表现为呼吸困难，但不具备夜间阵发性的特点。130、急性心肌梗死时发生室颤尽快应用（）[单选题]*A、同步直流电复律B、非同步直流电复律(正确答案)C、体外反搏术D、起搏器临时起搏E、胸外心脏按压答案解析：同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发室颤，适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复，故排除同步直流电复律。非同步直流电复律可在任何时间放电，仅适用于心室颤动。131、慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是（）[单选题]*A、尽早采用(正确答案)B、水肿明显时C、血压明显增高时D、血肌醉增高时E、尿毒症期答案解析：摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养，又可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用。132、患者男性，57岁。患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为l00ml，请问患者的排尿状况属于（）[单选题]*A、正常B、无尿(正确答案)C、少尿D、尿潴留E、尿量偏少答案解析：正常人24小时尿量平均约为1500ml，24小时尿量少于l00ml为无尿。133、脑出血最主要的病因是（）[单选题]*A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并发细小动脉硬化(正确答案)D、脑动脉炎E、血液病答案解析：高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，硬化的细小动脉管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破裂，是导致脑出血最主要的原因。其次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等。134、大量放腹水诱发肝性脑病的原因是（）[单选题]*A、增加对氨的吸收B、引起代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障(正确答案)C、蛋白质分解，肠内产氨增多D、脑组织缺氧降低了对氨的耐受性E、降低血氨的代谢答案解析：每l00ml血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后，流入肠道的血液增多，肠内蛋白质分解增多，产氨增多，诱发肝性脑病;腹水中含有白蛋白和电解质，大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，导致代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障，诱发肝性脑病。135、糖尿病酮中毒最常见的检查结果是（）[单选题]*A、尿糖（＋＋＋＋），酮体阴性B、尿糖（＋＋＋＋），酮体强阳性(正确答案)C、尿糖阴性，酮体阳性D、尿糖（＋），酮体阳性E、尿糖（＋），酮体阴性答案解析：苯乙双胍可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳性;当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪，大量脂肪酸在肝内经β氧化产生大量酮体，使尿酮体也呈强阳性;而尿糖阴性，酮体阳性是饥饿酮症，尿糖（＋＋＋＋），酮体阴性和尿糖（＋），酮体阴性的尿酮体阴性。136、呼吸系统疾病最常见的症状是（）[单选题]*A、胸痛B、咳嗽(正确答案)C、咳痰D、咯血E、呼吸困难答案解析：咳嗽是一种保护性反射动作，可以清除呼吸道分泌物和进入呼吸道内的异物，是呼吸系统疾病最常见的症状。137、慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、谵妄，则可能出现了（）[单选题]*A、休克B、出血C、昏迷D、肺性脑病(正确答案)E、心力衰竭答案解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等，这是肺性脑病的典型表现。138、肺脓肿患者的热型常呈（）[单选题]*A、稽留热B、弛张热(正确答案)C、间歇热D、波状热E、不规则热答案解析：肺脓肿患者因全身免疫与呼吸道防御清除功能下降，导致肺部严重感染，多有全身脓毒血症的表现，而出现畏寒、高热，为弛张热。139、自发性气胸的治疗应首选（）[单选题]*A、鼻塞给氧B、排气减压(正确答案)C、镇静止痛D、镇咳祛痰E、手术治疗答案解析：气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高，肺脏被压缩影响气体交换，静脉回心血流受阻，影响心、肺功能，严重者可导致呼吸、循环衰竭，甚至死亡。故首先应排气减压，去除病因。鼻塞给氧、镇静止痛、镇咳祛痰只是对症治疗。排气减压只需胸腔穿刺即可，只有慢性气胸、反复发作的气胸及肺大泡才考虑手术治疗。140、颈静脉怒张见于（）[单选题]*A、肝硬化B、右心衰竭(正确答案)C、左心衰竭D、肺结核E、心律失常答案解析：颈静脉可以反映右心房压力及容量变化，颈静脉怒张提示上腔静脉回流受阻，是右心衰竭的主要体征。141、病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是（）[单选题]*A、静脉注射阿托品B、静脉滴注异丙肾上腺素C、同步电复律D、安装永久性心脏起搏器(正确答案)E、静脉滴注麻黄碱答案解析：病态窦房结综合征是由于窦房结及其周围组织的器质性病变，引起窦房结起搏不足及（或）窦房结与心房之间传导障碍，而导致多种心律失常的综合表现。若患者无心动过缓有关的症状，不必治疗，仅定期随诊观察。对于有症状的病态窦房结综合征患者，由于其病变在窦房结，应接受起搏器治疗。142、患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检:T39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。对本病确诊最有价值的辅助检查是（）[单选题]*A、白细胞测定B、淀粉酶测定(正确答案)C、血清脂肪酶测定D、血钙测定E、腹部X线摄片答案解析：血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。且准确性高，影响因素少。一般血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。143、患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检:T39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是（）[单选题]*A、血清淀粉酶测定B、尿液淀粉酶测定C、血清脂肪酶检查D、CT检查(正确答案)E、B超检查答案解析：血清淀粉酶测定、尿液淀粉酶测定、血清脂肪酶检查有助于诊断是否为急性胰腺炎;B超检查的最大价值是检查急性胰腺炎是否由胆石所致;选项CT检查是目前急性胰腺炎诊断、炎症反应分期、严重程度分级和并发症诊断比较常用的影像学检查方法，特别是鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎，故选CT检查。144、患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检:T39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。下列紧急处理措施中，不妥的是（）[单选题]*A、禁食、胃肠减压B、应用阿托品缓解胃肠痉挛C、应用生长抑素减少胰液分泌D、静脉补液，维持水、电解质平衡E、物理降温，禁用抗生素以防掩盖病情(正确答案)答案解析：发生急性胰腺炎时，往往引起胆汁反流，胰液引流不畅，很容易并发胰腺细菌感染，此外，患者禁食，抵抗力下降，易发生肺部感染及腹腔感染，因此急性胰腺炎患者应使用抗生素预防感染。145、患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检:T39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。若经过治疗，患者腹痛、呕吐症状消失，病情稳定，试