异位妊娠护理查房(精制手工图文)

异位妊娠护理十汇报：xxx01病史介绍02六部问答目录病史介绍姓名：白XX

科别：妇产科床号：XX床病历号：XX

性别：女年龄：30岁病史陈述者：患者本人可靠深度：基本可靠主管医生：xxX主诉：右下腹剧痛2小时，伴恶心、呕吐，肛门坠胀感。病史介绍既往史：平素月经规律3-4/28-30日，现停经45天，

一周前开始出现少量阴道流血，少于月经量。饮食佳，二

便正常。继往无胃痛史，2年前患过“盆腔炎”。

G2P1

人流1。

病史介绍查体：T36.5℃

P108次/分

BP

60/40mmHg神智清，面色苍白，心肺听诊未及杂音。腹平，右下腹压痛(+),反跳痛(±),无明

显肌紧张，移动性浊音(+)。

病史介绍辅助检查：血常规：WBC:11.1×109/L,HGB:121g/LPLT:235×109/L尿β-HCG>25u.后穹窿穿刺：抽出2ml

不凝血。B

超：子宫饱满，血运丰富，右侧见一胎囊光环。

病史介绍02

六部问答初步诊断异位妊娠如何治疗和护理

是不是异位妊娠是什么原因导致的

是什么性质和类型六部问答什么是异位妊娠预后什么是异位妊娠正常受孕过程异

位

妊

娠

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以

输卵管妊娠最常见。检查时，常有腹内

出血和子宫旁有肿块的迹象。超声检查可协助诊断。

什么是异位妊娠

异位妊娠

宫外孕

什么是异位妊娠异位妊娠与宫外孕的概念关系输卵管、卵巢阔

韧带、腹腔等多

部位妊娠。宫颈、残角、

宫角处妊娠停

经阴道流血腹痛晕厥与休克腹部包块贫血貌腹膜刺激、移动性浊音完整的阴道后穹窿触摸子宫颈或摇动子宫颈时

疼痛

什么是异位妊娠体征症状2

黄体破裂发生在特定时期，

一侧突发腹痛，压痛，反跳痛，腹胀，移动性浊音(出血多时)

后穹窿穿刺，HCG(-)宫内流产卵巢扭转

1

恶心呕吐，体温升高，可触及包块，压痛，腹肌紧张，卵巢包块边界清楚，蒂处压痛紧张卵巢扭转急性阑尾炎

4

停经史，腹痛，正中下腹为主，阴道流血，子宫增大与孕月相符，宫颈口可有组织物嵌顿3

宫内流产有绝经史，腹痛，主要是中下腹，

阴道流血，子宫增大与妊娠一致，

宫颈组织嵌顿。

是不是异位妊娠鉴别诊断急性阑尾炎黄体破裂

什么性质和类型输卵管妊娠(95%)伞部及间质部妊娠壶腹部妊娠卵巢妊娠宫颈妊娠异位妊娠腹腔妊娠峡部妊娠

是什么原因导致的慢性输卵管炎输卵管腔狭窄

是什么原因导致的输卵管发育不良或畸形

是什么原因导致的输卵管子宫内膜异位症

是什么原因导致的盆腔肿瘤压迫或牵引

是什么原因导致的孕卵外游(一)非手术治疗1.一般为早期未破裂型，血β-HCG<2000

u/L;2.无明显内出血；输卵管妊娠肿块直径≤3cm;3.希望保留生育能力的患者可选择保守治疗。非手术治疗的关键：1.及早诊断；2.杀胚。可参考HCG、B

超等动态观察疗效。

治疗和护理(二)手术治疗1.根治性手术适用于急诊内出血并发休克的患者。2.保守手术适合想要生育保留输卵管及其功能的年轻女性，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变的女性。显微外科技术可以提高未来的妊娠率。

治疗和护理

治疗和护理(三)期待疗法少数输卵管妊娠可发生自然流产、吸收，症状轻而无须手术和药物治疗。适用于：①腹痛轻，出血少；②随诊可靠；③血β-HCG

值低于1000U/L,

并持续下降；④无输卵管妊娠破裂证据；⑤附件包块<3cm

或未探及；⑥无腹腔内出血。期待治疗过程中应注意生命体征、腹痛变化，配合B型超声和血β-

HCG

监测。①立即平卧位、

吸氧，建立静脉

通道补充血容量

严密观察生命体

征变化②配合医生进行

辅助检查，尽快确诊③术后病情观察

执行术后医嘱。√

手术病人①注意休息，加

强营养，纠正贫

血

；②1个月内禁止

性生活和浴池洗

澡；③描述手术方

法及对侧输卵管

状况，为下次怀

孕做好心理准备④跟进。√

健康教育①避免刺激，避免增加腹压的动作，

禁止性交和灌肠，

避免随意移动患者或压迫患者下腹部。②保持外阴清洁③密切观察生命

体征及病情变化

治疗和护理异位妊娠的护理√非手术病人本病例患者术后预后良好，治愈出院。预后以下则送：颈

椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、

双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10

秒钟以上20次/组，2-3组/天。◆腰背肌练习，点支撑法(拱桥支撑法)◆术后9-10天，平卧于硬板床上，