内科学练习题库及答案

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1、男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上3层楼悌时症状发作,含服硝酸甘油

「3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者换后的

治疗措施是()

A、长期口服他汀类药物

B、长期服用营养心肌类药物

C、冠状动脉支架植入术

D、冠状动脉旁路移植术

E、皮下注射低分子肝素

答案：A

2、单纯性突眼的Stellwag征是指()

A、瞬目减少

B、眼球突出

C、眼球辐犊不良

D、上眼睑挛缩

E、额纹减少

答案：A

3、对Graves病有早期诊断意义的检查是0

A、TSAb

B、TGAb

C、TPOAb

D、TRAb

E、TBAb

答案：D

4、溃疡好发于()

A、十二指肠球部

B、胃大弯

C、胃窦部

D、胃体部

E、幽门管

答案：A

5、叶酸缺乏性贫血()

A、再生障碍性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、缺铁性贫血

D、慢性失血性贫血

E、海洋性贫血

答案：B

6、关于胃溃疡，不正确的叙述是0

A、多发生于慢性萎缩性胃炎背景

B、好发于胃体大弯侧

C、可发生癌变

D、根治幽门螺杆菌可降低复发率

E、与口服非肖体抗炎药有密切关系

答案：B

7、下列哪种药物长期服用最不易发生肝硬化()

A、异烟腓

B、甲基多巴

C、甲氨蝶吟

D、强的松

E、四氯化碳

答案：D

8、女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛，既往无类似发作。查

体:双肾区无叩击痛。血WBC5.4X109/L,尿WBC30-40/HP,RBC10-15/HP,亚硝酸盐

(+)。该患者抗感染治疗疗程应为()

A、4周

B、3天

C、7天

D、10天

E、2周

答案：B

9、成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是()

A、0.5-1.0cm2

B、2.0-3.0cm2

C^4.0-6.0cm2

D、6.5-7.5cm2

E、8.0~9.0cm2

答案：C

10、先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是()

A、甲状腺不发育或发育不全

B、甲状腺合成途径酶缺陷

C、促甲状腺激素缺陷

D、甲状腺或靶器官反应性低下

E、孕妇饮食中缺碘

答案：A

11、肺炎支原体肺炎的主要临床表现是（）

A、反复发作性呼气性呼吸困难

B、发热伴刺激性干咳

C、咳大量脓痰或反复咳血

D、咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦

E、发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音

答案：B

12、属于IC类的抗心律失常药物是（）

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、普罗帕酮

D、胺碘酮

E、维拉帕米

答案：C

13、男性35岁，上腹隐痛半年,无节律性,一个月前钢餐检查,见胃角部有

2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天解成形黑便一次,量不多，血压正常,血红

蛋白95g/L,最可能的诊断是0

A、慢性浅表性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、胃角溃疡

D、胃癌

E、胃粘膜脱垂症

答案：C

14、关于酮症酸中毒的治疗，下列哪项不正确（）

A、迅速、积极补液

B、必要时可补钾

C、可用小剂量胰岛素治疗

D、积极补碱

E、抗炎治疗

答案：D

15、符合典型劳力性心绞痛最有特征的是（）

A、位于胸部右侧

B、转瞬即逝

C、针刺样锐痛

D、深吸气时加重

E、劳累时发生

答案：E

16、女,35岁。确诊系统性红斑狼疮,用泼尼松50mng/d治疗1个月病情稳

定,随后激素逐渐减量,至泼尼松25mg/d时出现发热，体温38.4℃o对鉴别发热

原因意义不大的检查是（）

A、血沉

B、血常规

C、抗双链DNA杭体

D、补体

E、血培养

答案：E

17、女,22岁。受凉后咳嗽、发热伴右侧胸痛3天。咳少量脓痰，无痰中带

血,体温持续在39℃以上。查体:T39C,急性病容,右下肺叩诊浊音,可闻及湿啰

音，语音共振增强。血WBC12x109/L,NO.80o最可能的诊断是（）

A、急性肺脓肿

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、干酪性肺炎

D、肺炎链球菌肺炎

E、肺炎支原体肺炎

答案：D

18、下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是（）

A、贫血进行性加重

B、脾大

C、网织红细胞绝对值＜15xlO9/L

D、中性粒细胞＜0.5X109/L

E、血小板〈20xl09/L

答案：B

19、有关糖尿病并发症下列哪一项不正确（）

A、神经病变是糖尿病的常见并发症

B、酮症酸中毒是当前死亡的主要原因

C、心脑血管病变是2型糖尿病主要的死亡原因

D、肾病变是1型糖尿病死亡的主要原因

E、糖尿病视网膜病变是常见的微血管病变并发症

答案：B

20、患者女,33岁，近1周怕冷、乏力，反应迟钝、嗜睡、体重增加及记忆

力下降，病人诊断考虑。

A、慢性甲状腺炎

B、甲状腺功能减退症

C、亚急性甲状腺炎

D、单纯甲状腺肿

E、甲状腺功能亢进症

答案：B

21、肺源性心脏病肺动脉高压形成的功能因素是()

A、慢性缺氧所致肺血管重建

B、缺氧性肺血管收缩

C、支气管肺感染和阻塞

D、血液黏稠度增加

E、气道炎症

答案：B

22、男,25岁。反复上腹饥饿性疼痛2年。1周来受凉后再发上腹痛,恶心,

反酸。查体:腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾未触及。最可能的诊断是()

A、胆囊炎

B^胃癌

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、胰腺炎

答案：D

23、有关糖尿病的论述中下列哪项是错误的()

A、三多一少症状不是诊断糖尿病的所必备条件

B、尿糖检查不一定阳性

C、随机血糖超过11.Immol/L即使无症状也可诊断

D、可疑可行口服葡萄糖耐量试验

E、都有家族史

答案：E

24、高血压合并心动过缓的患者降压治疗不宜首选()

A、钙通道阻滞剂

B、a受体拮抗剂

C、B受体拮抗剂

D、交感神经抑制剂

E、血管紧张素H受体拮抗剂

答案：C

25、较易引起低排出量心力衰竭的是（）

A、二尖关闭不全

B、维生素B1,缺乏

C、动静脉瘦

D、严重贫血

E、甲状腺功能亢进症

答案：A

26、终末期肝硬化病人发生下述情况可作为肝移植对象（）

A、顽固性腹水

B、发生过自发性腹膜炎

C、反复发作肝性脑病

D、胆红素持续升高＞170umol/L

E、内镜及外科手术仍不能控制的胃食管静脉出血

答案：D

27、急性白血病的主要临床表现（）

A、发热、贫血、出血

B、出血

C、贫血

D、明显的脾大

E、发热、贫血、出血、肝脾肿大

答案：E

28、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（）

A、支气管哮喘

B、支气管异物

C、支气管肺炎

D、支气管结核

E、支气管肺癌

答案：A

29、下列哪一点不是糖尿病特征的血管并发症0

A、毛细血管间肾小球硬化症

B、视网膜毛细血管病变

C、心肌病变

D、下肢静脉曲张

E、肢体外周动脉粥样硬化

答案：D

30、男,24岁。发作性喘息2年，加重1周。1周来有时夜间咳醒伴憋气，可

自行缓解。查体:双肺散在哮鸣音。为控制患者夜间症状，下列药物中，宜首选的

是()

A、口服氨茶碱

B、吸入糖皮质激素

C、吸入长效B2受体激动剂

D、口服糖皮质激素

E、吸入短效B2受体激动剂

答案：A

31、女,35岁。支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量

激素治疗无效。体检:呼吸浅快，口唇发组，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分

析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg。进一步救治措施应为()

A、静脉推注地塞米松

B、给予高浓度吸氧

C、静脉滴注5%碳酸氢钠

D、联合应用抗生素静脉滴注

E、气管插管，机械通气

答案：E

32、不属于消化性溃疡并发症的是()

A、出血

B、水肿

C、穿孔

D、癌变

E、幽门梗阻

答案：B

33、损害胃黏膜的饮食因素不包括()

A、浓茶

B、咖啡

C、粗糙食物

D、局盐

E、辛辣食物

答案：D

34、关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的0

A、多见于老年人

B、缺乏神经兴奋性增高表现

C、可出现极度消瘦和恶液质

D、突眼征非常明显

E、甲状腺肿轻微

答案：D

35、结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为()

A、T细胞

B、B细胞

C、NK细胞

D、巨噬细胞

E、中性粒细胞

答案：A

36、男性,52岁。因肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血入院，住院后出现肝性

脑病，为改变肠道PH值()

A、口服甲硝唾

B、静脉滴注精氨酸

C、弱酸灌肠

D、限制蛋白质摄入

E、静脉滴注谷氨酸钠、谷氨酸钾

答案：C

37、对糖尿病诊断首选()

A、24小时尿糖测定

B、餐后2小时血糖测定

C、糖化血红蛋白测定

D、口服葡萄糖耐量试验

E、胰岛素释放试验

答案：B

38、结核分枝杆菌敏感的理化因素是()

A、紫外线

B、酸

C、寒冷

D、干燥

E、碱

答案：A

39、男性,52岁，糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖,

但夜间多次血糖测定偏低。考虑该患者的表现为0

〃A、〃黎明"现象

B、夜间胰岛素作用不足

C、Somogyi现象

D、胰岛素抵抗

E、胰岛素抗药性”

答案：C

40、男性、45岁，上腹痛2年余，周期发作，最近一个月持续性疼痛,体检:

左上腹局限性压痛,领餐提示胃角龛影,直径1cm,胃酸分析稍低于正常，经内科

保守治疗8周后痛略轻,应首选哪项。

A、继续保守治疗，加用生胃酮

B、继续保守治疗,反复查粪便隐血试验

C、纤维胃镜+活检

D、手术治疗

E、复查领餐

答案：C

41、金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为()

A、漏出液

B、渗出液

C、脓性胸液

D、血性胸液

E、乳糜性胸液

答案：C

42、我国用糖皮质激素治疗肾病综合征多主张()

A、大剂量短程冲击

B、小剂量长疗程

C、起始足量.缓慢减药.长期维持

D、起始小量.缓慢加药.长期维持

E、大剂量冲击.小剂量维持

答案：C

43、下列哪一项不是我国冠心病主要的易感因素（）

A、高血压病

B、高脂血症

C、吸烟

D、甲状功能亢进症

E、糖尿病

答案：D

44、女,34岁。血压210/130mmHg,可以作为肾血管性高血压的主要诊断依

据是（）

A、无高血压家族史

B、右上腹连续性高调血管杂音

C、近期发生的高血压

D、血浆肾素水平增商

E、氮质血症

答案：B

45、男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体:血压150/100mmHg,心率

86次/分,律齐。实验室检查:血肌酎96umol/L.血尿酸50um/Lo该患者不宜选

用的降压药是（）

A、血管紧张素II受体拮抗剂

B、口塞嗪类利尿剂

C、钙通道阻滞

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、B受体拮抗剂

答案：B

46、胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（）

A、漏出液

B、渗出液

C、脓性胸液

D、血性胸液

E、乳糜性胸液

答案：E

47、女性28岁，甲亢4个月，无突眼，甲状腺I度肿大,首选治疗是。

A、抗甲状腺药物治疗

B、先药物治疗后手术治疗

C、立即手术

D、放疗

E、无须治疗

答案：A

48、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退的是0

A、TSH

B、TT3

C、TT4

D、FT3

E、FT4

答案：A

49、女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月.面部蝶形红斑、发热1周。血

白细胞2.1X109/L血红蛋白90g/L,血小板65xX109/L尿蛋白(++),红细胞

(++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是()

A、手关节X线片

B、骨髓穿刺

C、胸腔穿刺

D、肾脏穿刺活检

E、抗核抗体谱

答案：E

50、系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在0

A、颈部

B、胸部

C、腹部

D、暴露部位

E、四肢

答案：D

51、突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是()

A、心房扑动

B、心房颤动

C、窦性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、持续性室性心动过速

答案：D

52、心电图示:P波规律出现,PR间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次

QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分,其诊断应为()

A、一度房室传导阻滞

B、二度I型房室传导阻滞

C、二度n型房室传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、房性心动过速伴3:2房室传导阻滞

答案：C

53、下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是：()

A、对称性关节肿痛

B、近端指间关节肿痛

C、腕关节肿痛

D、远端指间关节肿痛

E、掌指关节肿痛

答案：D

54、男性,60岁，确诊消化性溃疡合并大出血,经积极治疗24小时，出血仍

不止，采用哪种治疗措施适宜()

A、注射6-氨基己酸

B、用氢氧化铝凝胶

C、胃内去甲肾上腺素灌注

D、输血输液

E、尽快手术治疗

答案：E

55、对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是()

A、曾感染结核分枝杆菌

B、曾接触肺结核患者

C、处于结核病的活动期

D、体液免疫功能正常

E、已获得对结核感染的免疫力

答案：A

56、女,30岁，患SLE5年，出现尿蛋白2年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白

波动于l~2g之间.无明显下降,近一个月血Cr升330口mol/L,并感恶心呕吐,应

采取下列何种措施？()

A、中药治疗

B、血透

C、肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案

D、ANA+ENA检查

E、抗dsDNA检查

答案：C

57、下列关于2型糖尿病的说法不正确的是0

A、不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤

B、存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

C、很少自发性发生酮症酸中毒

D、血胰岛素水平可正常或升高

E、常需依赖胰岛素治疗

答案：E

58、预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是()

A、坚持甲状腺素替代治疗

B、水摄入量不宜过多

C、禁用镇静、安眠药

D、增强免疫力

E、避免过度劳累

答案：A

59、女,22岁。患肺结核近5年，近两个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时

前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选()

A、输液

B、镇静剂

C、氧气吸入

D、镇咳剂

E^垂体后叶素

答案：E

60、男性,32岁，近三天解柏油样便，每日2-3次，以往常有返酸,上腹痛,晚

间重,进食可缓解,查体贫血貌，肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断()

A、胃底静脉曲张出血

B、胃癌并出血

C、胃炎并出血

D、溃疡病并出血

E、胆石症并出血

答案：D

61、女,65岁，间断腰酸、尿频30余年，无明显尿痛，近10年高血压，查

体:BP:160/90mmHg,眼底动脉变细，尿常规：蛋白+,RBC1—3个/HP,WBC:10/HP,肾

B超:右肾：HX5X3cm,左肾：7X3X2.5cm,左肾表面高低不平,最可诊断为：0

A、慢性肾小球肾炎

B、高血压病

C、先天性肾发育不良

D、慢性肾盂肾炎

E、左肾动脉狭窄

答案：D

62、糖尿病最常见的神经系统合并症是()

A、周围神经病变

B、中枢神经损害

C、自主神经损害

D、神经根炎

E、运动神经炎

答案：A

63、引起心房颤动最主要的心外疾病是()

A、慢性支气管炎

B、贫血

C、甲状腺功能亢进症

D、睡眠呼吸暂停综合征

E、肥胖症

答案：C

64、糖尿病的基础治疗包括()

A、饮食治疗和合适的体育锻炼

B、口服降糖药物治疗

C、胰岛素治疗

D、胰腺移植

E、胰岛细胞移植

答案：A

65、男，17岁。原发性肾病综合征,泼尼松60mg/日治疗,2周后尿蛋白转阴。

最可能的肾脏病理类型是()

A、膜性肾病

B、膜增生性肾小球肾炎

C、微小病变型肾病

D、IgA肾病

E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

答案：C

66、糖尿病的基础治疗方法是（）

A、心理治疗

B、饮食治疗

C、控制体重

D、口服降糖药

E、胰岛素治疗

答案：B

67、TRH兴奋试验中静注TRH后，下列哪项提示原发性甲减0

A、TSH不升

B、TSH下降

C、TSH延迟升高

D、TSH不断升高

E、TSH先升高，后降低

答案：D

68、下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是（）

A、慢性肺脓肿

B、慢性支气曾炎

C、支气管哮喘

D、肺结核

E、支气管扩张

答案：C

69、血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病是（）

A、特发性血小板减少性紫瘢

B、弥散性血管内凝血

C、白血病

D、病毒感染

E、再生障碍性贫血

答案：B

70、女,30岁。意识模糊，PaO243mmHg,PaCO253mmHg。该患者血气变化的主

要机制是（）

A、肺通气功能障碍

B、肺换气功能障碍

C、解剖无效腔增加

D、弥散功能障碍

E、通气/血流比例失调

答案：A

71、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节()

A、组胺H2受体

B、胃泌素受体

C、腺昔环化酶

D、泌酸终末步骤关键酶H-K-ATP酶

E、胆碱能受体

答案：D

72、甲状腺功能减退的治疗首选()

A、左旋甲状腺素

B、碘131

C、口服碘剂

D、甲状腺激素

E、补钙

答案：A

73、雷诺现象中皮肤改变的顺序是：()

A、典型皮肤改变包括3个时期:手指紫色,并伴有疼痛到上述部位皮肤变为

苍白，最后原紫色皮肤又变为红色

B、典型皮肤改变包括3个时期:手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为

紫色,最后原紫色皮肤又变为红色

C、典型皮肤改变包括3个时期:手指红色,并伴有疼痛到上述部位皮肤变为

紫色,最后原紫色皮肤又变为苍白

D、典型皮肤改变包括3个时期:手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为

红色,最后原紫色皮肤又变为紫色

E、以上均正确

答案：B

74、有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪种药物()

A、丙硫氧喀咤

B、甲硫氧喀咤

C、普蔡洛尔

D、卡比马哇甲亢平

E、甲疏咪哇

答案：C

75、慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的原因是()

A、空气污染

B、接触香烟烟雾

C、接触过敏原

D、气候变化

E、感染

答案：E

76、女性，18岁。患上呼吸道感染1周后，感心悸,气短,乏力，心率98次/

分。心电图示PR间期为0.22秒。应诊断为（）

A、窦性心动过速

B、窦性心律不齐

C、二度I型房室传导阻滞

D、二度II型房室传导阻滞

E、一度房室传导阻滞

答案：E

77、关于甲亢性心脏病，下列说法不正确的是。

A、多发生在老年患者

B、主要表现为心房颤动和心力衰竭

C、在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲

亢症状不典型

D、老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭

E、甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解

答案：D

78、肝硬化病人出现下列哪种情况应考虑合并胆道感染0

A、上腹部胀

B、恶心呕吐

C、腹泻

D、黄疸

E、上腹部剧烈疼痛

答案：E

79、肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是（）

A、弥散功能障碍

B、通气/血流比例失调

C、氧耗量增加

D、肺动静脉分流

E、肺泡通气量下降

答案：B

80、肝性脑病患者最早出现的症状（）

A、意识模糊

B、肝臭

C、简单计算错误

D、扑翼震颤

E、轻度性格改变、行为失常

答案：E

81、对甲亢的叙述，下列哪项是正确的（）

A、甲亢患者都会精神紧张

B、甲亢患者心率增快是因为甲亢性心脏病

C、老年患者临床表现可不典型

D、甲亢一定食欲亢进

E、甲亢一定有突眼

答案：C

82、男,45岁。便血、面色苍白3个月。血常规：

Hb60g/L,MCV72fl,MCHC27%,WB