神经系统疾病患者护理课件-神经系统的调节

传出神经系统的递质

什么是神经递质？能够将神经冲动信号传递给效应器细胞或下一级神经元的化学物质。刺激递质受体突触的亚显微结构传出神经系统的常见递质根据神经末梢的不同，可分为：乙酰胆碱（Ach）去甲肾上腺素（NA）合成部位

胆碱能神经末梢乙酰胆碱（Ach）合成过程胆碱+乙酰辅酶A胆碱乙酰化酶Ach+辅酶A储存

神经末梢囊泡中释放神经冲动到达神经末梢，囊泡前移与突触前膜融合，产生胞裂外排，Ach释放。消除Ach产生效应后迅速被胆碱酯酶（AchE）分解成胆碱和乙酸，胆碱被神经末梢重摄取合成部位

去甲肾上腺素能神经末梢去甲肾上腺素（NA）合成过程储存

神经末梢囊泡中释放

神经冲动到达神经末梢，NA释放于间隙消除大多数NA被突触前膜重摄取利用，少数被MAO或COMT灭活。酪氨酸入血神经元羟化酶多巴脱羧酶多巴胺多巴胺-β羟化酶NA传出神经系统的分类与功能

一、传出神经系统的分类（一）从解剖学角度中枢神经系统外周神经系统一、传出神经系统的分类（二）从解剖学角度中枢神经外周神经传入神经传出神经植物神经（自主神经）交感神经神经系统副交感神经运动神经一、传出神经系统的分类（一）从解剖学角度传出神经自主神经运动神经交感神经副交感神经支配骨骼肌支配心脏、平滑肌和腺体等效应器特点：分为节前纤维和节后纤维（二）根据神经末梢释放递质胆碱能神经（释放Ach）去甲肾上腺素能神经（释放NA）12多巴胺能神经（释放DA）3一、传出神经系统的分类（二）根据神经末梢释放递质胆碱能神经一、传出神经系统的分类运动神经交感、副交感神经的节前纤维副交感神经的节后纤维绝大多数交感神经节后纤维去甲肾上腺素能神经（二）根据神经末梢释放的递质运动神经中枢神经系统骨骼肌自主神经交感神经副交感神经心肌、血管平滑肌、腺体等：乙酰胆碱：去甲肾上腺素神经节神经节二、传出神经系统的功能运动神经骨骼肌兴奋自主神经传出神经系统受体与效应

传出神经系统的受体与效应一、胆碱受体与效应能与乙酰胆碱ACh结合的受体——胆碱受体

毒蕈碱型受体（M受体）胆碱受体烟碱型受体（N受体）烟碱（尼古丁）

胆碱受体效应M胆碱受体（毒蕈碱受体）M1-R：胃壁细胞、中枢M2-R：心脏M3-R：内脏平滑肌、腺体、瞳孔等N胆碱受体（烟碱受体）N1-R：自主神经节、肾上腺髓质N2-R：骨骼肌运动终板M、N样作用受体类型支配脏器激动时产生效应毒蕈碱受体（M受体）烟碱受体（N受体）胃壁细胞胃酸分泌增多心脏心率、传导、收缩力减慢内脏平滑肌收缩血管舒张瞳孔括约肌收缩自主神经节兴奋肾上腺髓质肾上腺素分泌增多骨骼肌运动终板骨骼肌收缩传出神经系统的受体与效应二、肾上腺素受体与效应能与去甲肾上腺素NA或肾上腺素AD结合的受体称为——肾上腺素受体

肾上腺素受体

α肾上腺素受体（α受体）β肾上腺素受体（β受体）肾上腺素受体效应α肾上腺素受体（α受体）α1-R：血管平滑肌、瞳孔开大肌、胃肠和膀胱括约肌等α2-R：去甲肾上腺素能神经末梢β肾上腺素受体（β受体）β1-R：心脏β2-R：血管、支气管平滑肌β3-R：脂肪组织α、β样作用受体类型支配脏器激动时产生效应α受体β受体血管（皮肤、黏膜、内脏）血管收缩、血压升高瞳孔开大肌扩瞳突触前膜NA释放减少心脏收缩力、心率、传导增加血管（冠脉、骨骼肌血管）血管舒张支气管平滑肌平滑肌舒张肝脏糖原分解增强，血糖升