肠造口护理课件(精制手工图文)

造口术后护理汇报：xxx目录造口术后护理概述

参与阶段01

02

03

04示范阶段自护阶段01造口术后护理概述造口术后护理概述主要内容回肠造口结肠造口泌尿造口造口模式：单腔、双腔(袢式)造口术后护理内容造口术后护理步骤造口解剖类型造口术后护理概述造口术后护理步骤

(每阶段时间根据病人住院时间调整)阶

段时

间护理示范手术当天-术后第2天护士可以指导住院

时间较短的患者对

模型进行造口袋更

换手术。术后3天一出院前参与护理自我护理出院日病人·对造口的认知(心理护理)·自护能力·心理评估与护理·造口的评估与观察·造口袋更换时机·病人及家属自护能力评估造口术后护理概述造口术后护理内容——观察、评估护理人员02示范阶段示范阶段示范阶段手术当天初见造口(了解手术方式)

观察、评估造口黏贴造口袋术后第1-2天观察、评估造口更换造口袋病人及家属观看更换流程帮助病人及家属认识造口示范阶段心理护理--与心理、康复等专业采取多学科联合协作模式帮助患者了解并接受他们的造口让患者体验专业的造口护理示范阶段造口的评估造口的活力造口的高度造口的形状造口的大小造口的部位及周围情况特

征理

想原

理变

化高

度约1.5~2CM病人容易看见和容易排空流出物凹陷造口需要附加凸面底板+腰带开口位置在造口的最

高点容易排空流出物进入造口袋开口在皮肤水平造

口袋容易渗漏颜色红血运好暂时的颜色变化可

能是正常的，例如

贫血或婴儿哭泣时。形状圆形所有造口底板均有圆形刻度，病人容易裁剪造口不规则，病人需要根据造口形状来裁剪底板位置位于腰线下

的平坦部位皮肤褶皱、骨隆起、脐周围缝合线或伤口缝合线可能会影响造口袋的应用：将其隐藏在衣服下一示范阶段理想造口的特征示范阶段造口的活力活力——根据造口的颜色和外形来判断颜色正常-鲜红、牛肉红，平滑且湿润贫血-苍白缺血-暗红或紫色坏死-黑色外形水肿-术后早期正常现象，造口肿胀透亮，

一般6~8周逐渐消退示范阶段造口的活力造口高度：理想高度为1.5~2CM

回肠造口突入腹壁约2-3cm结肠造口伸入腹壁1.5-2cm尿路造口伸入腹壁1.5-2cm记录为扁平、回缩、突出或脱垂

造口太平或缩回一容易发生渗漏

造口太长或脱垂：1.装袋困难2.使用两片式造口产品时，硬卡扣摩擦造口，损伤肠粘膜。3.过长的肠管悬挂在腹壁上，给患者造成心理压力。4.脱垂易引起水肿、出血、溃疡、肠扭转、梗阻、缺血、坏死示范阶段造口的高度示范阶段造口的形状椭圆形不规则圆形测量方法圆形造口：测量直径椭圆形造口：测量最宽最窄点不规则造口：图形、描模测量造口根部的大小·

回肠造口直径约2-2.5cm·

结肠造口直径约3-5cm·尿路造口直径约2-2.5cm示范阶段造口的大小示范阶段部位、造口及周围情况左下腹、右下腹、左或右上腹、伤口正中造口及周围情况皮肤粘膜缝线：7-10天拆线、粘膜分离、缝线反应、感染造口周围皮肤：红斑、糜烂、皮疹、水疱支架：7-14天内取出示范阶段部位、造口及周围情况示范阶段部位、造口及周围情况示范阶段部位、造口及周围情况示范阶段部位、造口及周围情况示范阶段临时造口临时性双腔造口不宜做在同一水平线上，最好应近端造口位置设于下方示范阶段泌尿造口输尿管造口回肠导管术示范阶段造口功能的评估与观察排气排便——术后排便时间、颜色、形状和量肠造口术：术后24-48小时开始排泄。

前期量较大，可达

500-1800ml,

食后变稀。结肠造口术：术后48-72小时开始排泄，逐渐形成稀糊状。尿道造口术：术后立即排出尿液，初期为淡红色，恢复期为

黄色并含有粘液。注意：如果您因肠梗阻而接受造口手术，您可以立即看到粪

便从造口排出。注意造口袋的选择，以便于观察。示范阶段更换时机示范阶段更换时机03参与阶段参与阶段参与阶段第3天按ARC流程更换造口袋，要求家属参与(可在模型上进行操作)住院期间病人参与更换，肠道功能恢复后做好饮食指导04自护阶段自护阶段自护阶段出院日病人按ARC流程自行更换造口袋评估自护能力了解病人需求，介绍造口产品发放护理手册指导复诊、参加联谊会(阳光之家)提高自护的目的：掌握护理技巧预防并发症恢复正常生活。以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈◆

直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。施5623◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、

双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3

点支撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10

秒钟以上20次/组，2-3组/天。◆腰背肌练习，点支撑法(拱桥支撑法)◆术后9-10天，平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体