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文档简介
车险事故人身赔偿协议书合同编号:__________车险事故人身赔偿协议书甲方:(全称)地址:联系方式:乙方:(全称)地址:联系方式:鉴于甲方为乙方驾驶的车辆发生了交通事故,造成甲方人身伤害,为明确双方的权利义务,经甲乙双方友好协商,特订立本赔偿协议书。一、事故情况1.事故发生时间:____年__月__日__时__分。2.事故发生地点:____省____市____县(区)____路____号。3.事故双方车辆号牌:甲方驾驶的车辆号牌为____,乙方驾驶的车辆号牌为____。4.事故经过:简要描述事故发生的经过。5.事故认定:事故责任认定书编号为____,认定甲方无责任。二、赔偿事宜1.甲方同意放弃对乙方在本次事故中造成的人身伤害的赔偿要求,乙方不再承担因本次事故而对甲方造成的人身伤害的赔偿责任。2.乙方应一次性向甲方支付赔偿金人民币(大写):____元整(小写):_____元。3.赔偿金支付方式:____4.赔偿金支付期限:本协议签订之日起____日内。三、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议经甲乙双方签字(或盖章)后生效,对甲乙双方具有法律约束力。3.本协议签订后,甲乙双方应严格遵守协议约定,如有争议,应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:____年__月__日一、附件列表:1.事故责任认定书2.甲方身份证明文件3.乙方身份证明文件4.事故发生地点的地图或示意图5.事故双方车辆行驶证复印件6.事故双方车辆保险单复印件7.医疗费用单据8.其他与事故相关的证明材料二、违约行为及认定:1.甲方在收到赔偿金后,不得再就本次事故向乙方提出任何赔偿要求。2.乙方应在约定时间内一次性支付赔偿金给甲方。3.如乙方未按照约定时间支付赔偿金,则视为违约。4.如甲方在收到赔偿金后,再次就本次事故向乙方提出赔偿要求,则视为违约。三、法律名词及解释:1.甲方:指在交通事故中受到人身伤害的一方。2.乙方:指在交通事故中驾驶车辆的一方。3.赔偿金:指乙方因交通事故而对甲方造成的人身伤害所应支付的金额。4.违约:指当事人不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的情况。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.乙方未能在约定时间内支付赔偿金:甲方可以与乙方协商,要求其在规定时间内支付;如协商无果,甲方可以向人民法院提起诉讼。2.甲方在收到赔偿金后仍要求乙方赔偿:甲方应明确知道一旦收到赔偿金,即代表放弃对乙方在本次事故中造成的人身伤害的赔偿要求,如再次提出要求,乙方可以拒绝,并向人民法院提起诉讼。3.事故责任认定书与实际情况不符:甲方可以与乙方共同向交通管理部门提出复核申请。五、所有应用场景:1.甲方驾驶乙方车辆发生交通事故,造成甲方人身伤害。2.甲方与乙方达成赔偿协议,乙方同意一次性支付赔偿金给甲方。3.甲方在收到赔偿金后,放弃对乙方在本次事故中造成的人身
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