医学影像技术专业《MRI检查技术》课程标准

《MRI检查技术》课程标准二级学院：医学技术学院执笔人：张多审核人：赵星制定日期：2022年7月陕西能源职业技术学院一、课程信息表1课程信息表课程名称《MRI检查技术》开课院部医学院课程代码1120140考核性质考试前导课程《医学影像解剖学1》《医学影像解剖学2》《放射物理与防护》《生理学》《病理学》后续课程专业实践操作顶岗实习总学时64课程类型理论课是□实践课是□理论+实践是□理实一体化是☑适用专业医学影像技术专业二、课程性质1.本课程是医学影像技术专业必修的一门专业课程，是在学习了解剖学、电子学基础、放射物理与防护、生理学、病理学、医学影像成像原理、疾病概要等课程，具备了医学影像基础知识和临床医学能力的基础上，开设的一门理实一体化的课程，其功能是对接专业人才培养目标，面向各级医院MR室和磁共振设备公司等工作岗位，培养具有独立完成MRI检查实践操作的能力，为后续实践操作实训和顶岗实习课程学习奠定基础的专业核心课程。2.课程功能定位。表2课程功能定位分析对接的工作岗位对接培养的职业岗位能力各级医院MRI技师具有操作MRI设备的能力具有完成常见部位MRI检查的能力具有使用MRI对比剂进行增强检查的能力具有辨别和消除MRI图像伪影的能力具有简单诊断MRI图像的能力具有保养MRI设备的能力具有检测MRI设备故障和简单维修的能力三、课程目标与内容1.课程总目标本课程通过对磁共振成像的基本原理及概念、MRI脉冲序列及其临床应用、MRI图像的质量控制、MRI对比剂、MR检查的特点及MRI的生物效应、MR检查技术的临床应用等的学习，使学生能了解MRI的基本原理，熟悉MRI脉冲序列的临床应用，掌握MRI图像的质量控制和MR检查技术的临床应用。通过理论与实践学习结合提高学生的动手能力与自学能力，使学生熟练掌握为今后从事影像专业工作奠定坚实的理论基础。同时具有团结协作的精神和严谨认真的工作作风，以适应于岗位需求。2.课程具体目标能将所学的理论知识和磁共振诊查技术的临床操作过程相结合，能处理医学影像诊查过程中出现的常见问题，能针对疾病的病变特征选择适当的MRI诊查方法和序列，能独立进行常见部位和常见病变的MR诊查操作。表3课程教学目标与内容序号毕业要求指标点知识目标技能目标素质目标教学内容1能够结合磁共振诊查技术的临床操作过程理解MRI成像的原理掌握：磁共振成像的基本原理，原子核的自旋特性，静磁场的作用，射频脉冲的作用；磁共振信号：纵向弛豫，横向弛豫，T1值、T2值的比较，T1值、T2值、质子密度与信号强度的关系；TR与T1弛豫，TE与T2弛豫；磁共振加权成像，影响磁共振图像对比的其他因素；熟悉：MRI仪的硬件，如主磁体，梯度线圈，脉冲线圈，计算机系统，其他辅助设备；MR信号的空间定位编码；了解：K空间，磁共振图像的重建。能够了解MRI系统的构成及MRI信号的产生和接收；能够理解MRI信号与生物组织间的关系；能够理解MRI加权像、MRI信号的空间定位和K空间。具有学习的MRI诊查技术的思路和方法MRI仪的基本硬件；磁共振现象及信号的产生、磁共振信号的定位、K空间等2熟悉脉冲序列的构成及临床应用掌握：脉冲序列的基本概念、基本成分；脉冲序列的分类；脉冲序列参数及相关概念（与时间、空间分辨力相关的概念等）；反转恢复的原理，梯度回波的原理，梯度回波类序列的特点。熟悉：自旋回波和快速自旋回波序列，反转恢复及快速反转恢复序列，STIR序列，FLAIR序列；梯度回波脉冲序列，常规梯度回波序列，扰相GRE序列，回波平面成像序列：EPI技术，EPI序列的分类，EPI序列的临床应用。了解：FSE序列的改进，FIR序列，聚相GRE序列，各类序列的特点。能够理解脉冲序列的分类和各种常用脉冲序列的临床应用结合MRI成像的基本原理，理解脉冲序列中的每个因素的作用MRI脉冲序列的相关概念、序列的构成及其临床应用3掌握影响图像质量的因素，并能对常见MRI伪影进行辨认和调节成像参数消除伪影掌握：影响MRI图像质量的参数：信噪比，图像对比度，空间分辨力，扫描时间，伪影；常见伪影及其补偿技术：装备伪影，运动伪影，磁敏感性伪影，其他伪影。熟悉：成像参数的选择及原则。了解：流动现象及补偿技术：流动现象，流动伪影，流动现象的补偿；。能调节成像参数改变图像的信噪比、图像对比度和空间分辨力，并能消除和减少MRI伪影。能调节成像参数得到优质的MRI图像影像图像质量的因素；成像参数的选择；伪影及补偿技术4掌握MRI对比剂的临床应用掌握：使用MRI对比剂的目的，MRI对比剂的增强机制，MRI对比剂的分类；MRI对比剂的应用：离子型非特异性细胞液外顺磁性对比剂，超顺磁性氧化铁对比剂，血池性对比剂，胃肠道对比剂。熟悉：常见的血流形式，表现为低信号的血流，表现为高信号的血流。了解：MRI对比剂不良反应及处理：MRI对比剂不良反应的产生机制，不良反应的种类及发生率，不良反应的预防。熟悉对比剂的增强机理，对比剂的使用途径及副反应等。能在MR增强检查中使用对比剂。MRI对比剂概述；MRI对比剂的临床应用；血流信号的表现。5熟悉MR检查的优缺点；掌握MR检查的安全事宜。掌握：MRI系统的安全性及其注意事项：铁磁性物质的抛射，心脏起搏器，监护仪器和呼吸机，体内人工植入物，金属异物，制冷剂安全性，妊娠，幽闭恐惧症。熟悉：MRI检查的优点、缺点；了解：MRI系统的生物效应：静磁场的生物效应，梯度磁场的生物效应，射频脉冲的生物效应，MRI噪音。熟悉MR检查的优缺点；掌握MR检查的安全注意事项，对MR检查的患者进行安全隐患排查。培养学生进行医学影像检查前安全排查的意识及对患者的关爱。MRI检查的优缺点；MRI系统的生物效应；MR检查的安全性6能对常见疾病的磁共振诊查过程中常见问题产生的原因进行分析和解释，掌握常规MR检查技术的临床应用及常用的特殊检查技术的临床应用。掌握：MR装置的开关机程序，MRI扫描的操作流程及参数选择的顺序；MRI平扫；MRI增强扫描，MRI对比剂；人体各部位，如头颅（颅脑、脑垂体、眼眶）、脊柱与脊髓（颈、段、腰段）、胸部（纵膈、心脏）、乳腺、腹部（肝胆胰脾，肾）、盆腔（前列前、子宫）、关节（肩、腕、髋、膝、踝）MRI检查技术的临床应用。熟悉：MR检查的适应证、禁忌证，准备工作；脂肪抑制技术，MRA技术，DWI/DTI技术，MR灌注加权成像技术了解：心电门控触发技术，呼吸门控技术，饱和成像技术，空间编码技术，化学位移成像技术，水成像技术，MT技术，MRS技术。熟知MR检查的适应证和禁忌证，可进行MR检查的基本操作；对常见部位进行MR常规检查；常用的MR技术的临床应用。能按照检查单给患者实施MR检查。MRI检查的基本操作，MRI检查方法，各部位及常见疾病的扫描技术要点表4课程教学安排序号项目（模块）任务（单元）教学内容重点、难点课程思政元素学时1项目一：MRI的基本原理和概念磁共振成像仪的基本硬件；MRI的基本原理及MR信号的产生；TR、TE与磁共振加权成像；MRI信号空间定位主磁体，梯度线圈，脉冲线圈，计算机系统，其他辅助设备；磁共振成像的基本原理：原子核的自旋特性，静磁场的作用，射频脉冲的作用；磁共振信号：纵向弛豫，横向弛豫，T1值、T2值的比较，T1值、T2值、质子密度与信号强度的关系。TR与T1弛豫，TE与T2弛豫，磁共振加权成像，影响磁共振图像对比的其他因素。MR信号的空间定位编码，K空间，磁共振图像的重建。重点：主磁体，梯度线圈，脉冲线圈；磁共振成像的基本原理；磁共振信号。难点：磁共振加权成像；MR信号的空间定位。严谨认真精益求精人民至上生命无价122项目二：MRI脉冲序列及其临床应用脉冲序列的基本理论各类脉冲序列的构成及应用脉冲序列的基本概念、基本成分；脉冲序列的分类；脉冲序列参数及相关概念（与时间、空间分辨力相关的概念等）；自旋回波和快速自旋回波序列:自旋回波脉冲序列,快速自旋回波脉冲序列，FSE序列的改进；反转恢复及快速反转恢复序列：反转恢复的原理，反转恢复脉冲序列，STIR序列，FLAIR序列，FIR序列；梯度回波脉冲序列：梯度回波的原理，梯度回波类序列的特点，常规梯度回波序列，扰相GRE序列，聚相GRE序列；回波平面成像序列：EPI技术，EPI序列的分类，EPI序列的临床应用，EPI序列的特点。重点：脉冲序列的基本概念；脉冲序列参数及相关概念；自旋回波和快速自旋回波序列；反转恢复及快速反转恢复序列；梯度回波脉冲序列，EPI技术难点：脉冲序列的参数团结协作人文精神严谨认真精益求精163项目三：MRI图像的质量控制影响MRI图像质量的参数；伪影补偿技术影响MRI图像质量的参数：信噪比，图像对比度，空间分辨力，扫描时间，伪影；成像参数的选择；流动现象及补偿技术：流动现象，流动伪影，流动现象的补偿；常见伪影及其补偿技术：装备伪影，运动伪影，磁敏感性伪影，其他伪影。重点：信噪比、图像对比度、空间分辨力、扫描时间、流动现象及补偿技术，常见伪影及其补偿技术难点：伪影及其补偿技术严谨认真奉献精神创新精神124项目四：MRI对比剂MRI对比剂及其应用；血流的MR信号特点MRI对比剂概述：使用MRI对比剂的目的，MRI对比剂的增强机制，MRI对比剂的分类；MRI对比剂的应用：离子型非特异性细胞液外顺磁性对比剂，超顺磁性氧化铁对比剂，血池性对比剂，胃肠道对比剂；MRI对比剂不良反应及处理：MRI对比剂不良反应的产生机制，不良反应的种类及发生率，不良反应的预防。常见的血流形式，表现为低信号的血流，表现为高信号的血流。重点：MRI对比剂的增强机制，MRI对比剂的应用，MRI对比剂不良反应及处理；表现为低信号的血流。难点：增强机制团结协作顾全大局奉献精神社会责任严谨认真65项目五：MRI检查的特点及MRI的生物效应MR诊查的特点；MRI系统的安全性MRI检查的优点，MRI检查的缺点；MRI系统的生物效应：静磁场的生物效应，梯度磁场的生物效应，射频脉冲的生物效应，MRI噪音；MRI系统的安全性及其注意事项：铁磁性物质的抛射，心脏起搏器，监护仪器和呼吸机，体内人工植入物，金属异物，制冷剂安全性，妊娠，幽闭恐惧症。重点：MRI检查的优点，MRI系统的生物效应；MRI系统的安全性及其注意事项。难点：MRI系统的安全性严谨认真精益求精26项目六：MR诊查技术的临床应用MRI检查的基本操作，MRI检查方法，各部位及常见疾病的扫描技术要点MR检查的适应证、禁忌证，准备工作；MR装置的开关机程序，MRI扫描的操作流程及参数选择的顺序；MRI平扫；MRI增强扫描，MRI对比剂；特殊检查方法（心电门控触发技术，呼吸门控技术，饱和成像技术，空间编码技术，脂肪抑制技术，化学位移成像技术，水成像技术，MR血管成像技术，MR扩散加权成像技术，MR灌注加权成像技术；MT技术，MRS技术；人体各部位，如头颅（颅脑、脑垂体、眼眶）、脊柱与脊髓（颈段、胸段、腰段）、胸部（纵膈、心脏）、乳腺、腹部（肝胆胰脾，肾）、盆腔（前列前、子宫）、关节（肩关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节）的MRI检查技术的临床应用。重点：MR检查的适应证、禁忌证，MRI扫描参数选择的顺序，MRI平扫，脂肪抑制技术，MR血管成像技术，MRS技术，颅脑、脊髓、腹部的MRI检查技术的临床应用。难点：MR特殊扫描技术人民至上生命无价团队协作人文关怀16四、课程考核考核方式多样化，既考核学生对基本知识和基础理论的掌握程度，又要考核学生对磁共振诊查技能掌握程度。对于理论部分项目教学内容采用卷面统一考试的形式，对于基于工作过程的学习情境进行现场操作考核。1、理论考核内容与方法理论知识考核包括作业、提问和期末考试等，主要考核学生磁共振诊查理论知识方面的自我程度，同时也考查学生独立分析问题、解决问题的能力。表5学习项目评分比例学习项目评分项目比率（%）评分要点平时成绩30课堂纪律、平时作业、课堂提问等期末考试成绩70按试卷标准答案评分2、实践考核内容与方法实践考核成绩包括平时考核和提问、实习报告和操作考核成绩三部分，实践考核针对的是基于工作过程的学习情境（任务），成绩评定采取以下考核标准。1）学习情境（学习任务）考核根据现场操作情况按评分标准进行评定，对于不同的学习任务（学习情境）有不同的考核标准，操作考核以班组形式开展，抽签决定操作项目，由考核老师指定岗位，并结合操作回答有关专业问题。2）平时成绩根据平时操作情况、遵守纪律情况及实习态度等综合评定3）实训报告由专业教师根据实训报告内容进行评定。医学影像技术专业整周实训项目及要求一、MRI诊查技术1.MRI室的工作流程及安全注意事项（禁忌证）；2.MRI工作场所的设计特点；3.常用MRI设备的结构、性能、成像原理、优势及基本操作；4.常见检查部位的MRI常规检查技术（中枢神经系统、口腔颌面部、头颈部、心脏大血管、四肢骨关节、腹部、盆腔、乳腺等）的扫描过程，其他特殊检查技术（水成像、血管成像等）；5.MRI图像的影像质量评价，MRI图像常见的伪影及补偿技术；6.临床常见疾病的MRI诊断。五、实施要求1.授课教师基本要求担任本课程教学任务的教师均具有大学本科以上学历、医学影像专业毕业、中级及以上职称，具备“双师”职业素质，具有医院MR室的工作经历或进修经历，取得教师资格证，热爱教育工作，关心学生的身心健康及职业发展，并具有先进的教学理念及手段，能愿意为医学教育作出贡献的有志教师。能根据学生的认知能力和认知规律科学地编排整个教学过程，设计教学内容和教学方法；具有丰富的临床分析问题和处理问题的经验；非常熟悉MRI诊查技术课程在医学中的地位、基本知识体系、与前沿和后续课程衔接点。2.实践教学条件要求（1）校外实习基地此部分主要填写本课程教学需要使用的校外实习基地，合作深度包括深度合作型、紧密合作型、一般合作型三个等级，各等级标准参照校外实践教学基地建设标准，可参考下表填写。表6MRI检查技术课程校外实习基地序号校外实训基地名称合作企业名称校外实训基地功能接纳学生人数备注1延安大学咸阳医院延安大学咸阳医院满足在校学生认知实习及实践技能操作实训3002陕西省核工业二一五医院陕西省核工业二一五医院满足“医教协同”医学影像二一五试点班学生实验及实训教学1003.教学方法与策略（1）课程教学模式本课程采用“学训合一、理实一体”教学模式，课程中的专业理论和基本技能在校内综采实训中心采用“理论-实训”一体化教学，实践性操作技能在医院以整周实训的方法进行教学。本课程教学完全基于临床工作过程进行教学设计，努力构建真实的工作环境，以提高学生实践能力和动手能力。（2）教学方法——在职业环境中教、在MRI诊查技术岗位中学：在临床实际工作岗位或校内仿真工作环境中实施分组实训，使学生“在职业环境中教、在MRI诊查技术岗位中学”，培养良好的职业道德，严谨的科学态度，和感受医院、企业文化促进职业素质的养成，实现“教、学、做”一体。——案例教学法：运用案例的教学方法，注重培养学生分析问题和解决问题的能力，从而提高了教学效果。案例教学法是教师将所需要掌握的理论知识融汇到一个典型生动的案例中，即把学生置于有意义、相对真实的问题情境中，学生通过对案例进行分析、推理、判断、提出问题，以自主学习、小组讨论的方式解决问题，从而获得隐含于问题背后的相关科学知识，是一种启发式的教学方法。如在讲临床常见部位的MRI检查方法时给学生设计一个典型疾病影像检查病例，让学生通过精品课网站的网络资源及相关参考资料进行探究性学习或讨论，拿出诊查方案并自己去设计检查过程、注意事项等。教师在教学过程中起引导、启发的作用，充分体现了学生的主体地位和教师的主导作用，最后由教师给予分析、纠正和评价并作出总结，然后再由学生在实际操作中进行验证，为此给学生留下深刻的印象，并由此举一反三，提高分析问题和解决问题的能力。——启发式教学：在课堂上既引导学生提出问题，又引导学生去思考如何解决问题。在讲课的过程中，教师要有意识地提出一些现象或问题，诱发学生主动思考。这种讲课方法，引导同学们联系所学的知识，解决新问题，促进融会贯通地掌握学习内容，对培养学生分析问题和解决问题的能力有很大帮助。实践证明该方法效果良好，能加深知识理解和应用，很受学生欢迎。——互动式教学：互动式教学，加强了师生之间的双向交流，提高了学生的学习积极性、思辨能力和动手操作能力，增加了学生学习MRI诊查技术课程的兴趣，使学生自主灵活地进行MRI诊查技术学习，从而提高了课堂教学效果。——问题引入、驱动式教学法：是我们在教学中较常采用的教学方法，常在某一环节的内容开始学习时采用，一般是根据所要讲授的内容，设计一至二个相关问题。通过提问，引起学生的学习兴趣及探究欲望并自然导入学习内容，并在教学过程中一直贯穿这一线索，吸引学生的注意力，并引导学生利用查阅资料、分组讨论、实践体验等方法进行不断学习和探究，最终在教师的帮助、指导和纠正下给出圆满地解决方法并亲自加以验证。此种方法体现了以学生为主体的教学模式，可以提高学生的学习兴趣，充分挖掘学生的潜在能力，较适用于思想活跃、参与热情高但学习动力不足，自我调控能力较差的高职高专层次的学生，可明显提高课堂效果。针对提问，小组讨论法的实施收到了较好的效果：①培养了学生们的团队精神和民主风范；②提高了学生的学习兴趣和参与意识；③培养了学生共同学习的风气；④训练了学生的领导才能及表达能力；⑤促进了学生对难点、重点问题的理解和理论知识的运用；⑥学生在讨论中的表现，也是评价教学质量和学习效果的重要参考。——讨论教学：根据学生学习的具体情况，对学习中的某些问题如MRI扫描参数图像质量的影响、如何获得优质的MRI图像、MRI扫描参数设置的顺序、增强扫描的注意事项等问题，可以先由学生分组进行讨论，给出各小组的答案，然后教师点评，这样学生所学的知识得到了综合应用，有利于学生对知识的理解和掌握。（3）教学手段本门课程涉及复杂难懂的设备结构、工作原理及各部位器官的正常及异常影像图像，需应用现代化教学技术手段进行展示。多媒体技术在教学上的应用：在科学技术飞速发展的时代，新的现代化教学手段尤其是计算机技术引入到教学领域。对磁共振诊查技术这门课程，使用电化教学、CAI、等多媒体技术可促进学生更好地进行独立学习，增强学习的兴趣，创造直观、生动、活泼的教学环境，提高了学习效果和效率。同时，教学手段的现代化对教学思想、教学模式、教学内容和方法及教学组织等也产生了深远的影响。理论课全部采用PowerPoint电子幻灯进行教学，加强计算机辅助教学，开发教学软件，变单向教学为双向教学，教学效果明显提高。开发助学型、助教型、网络型多媒体课件,包括全部理论课的PowerPoint电子幻灯、理论课复习课件、视频课件；授课教学的多媒体教材、教学课件多媒体光盘；考试课件；磁共振诊查技术教学示教课件。理论实践一体化教学：利用校内外实训基地的设备，建立学习情境，以任务为载体，基于工作过程进行