内科泌尿系统附有答案

内科泌尿系统[复制]题型:A1您的姓名：[填空题]*_________________________________1.白细胞尿是指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞为[单选题]*A.5个以上(正确答案)B.6个以上C.3个以上D.8个以上E.10个以上2.引起慢性肾衰病人贫血最重要的原因是[单选题]*A.血液透析失血及频繁抽血化验导致失血B.肾产生红细胞生成素减少(正确答案)C.红细胞生存周期缩短D.铁的摄入减少E.叶酸缺乏3.关于留取清洁中段尿培养的描述，正确的是[单选题]*A.留取标本前应用0.1％新洁尔灭冲洗外阴B.应在停用抗生素后2天留取标本C.标本宜在2小时内送检D.标本宜留在无菌容器中(正确答案)E.留取前宜多饮水4.慢性肾衰病人提示病情危重的表现是[单选题]*A.贫血B.高血压C.胃肠道表现D.代谢性酸中毒E.尿毒症性心包炎(正确答案)5.尿毒症病人最常见的表现是[单选题]*A.贫血(正确答案)B.高血压C.恶心、呕吐D.病毒性心包炎E.代谢性酸中毒6.肾病综合征水肿最早出现的部位是[单选题]*A.下肢(正确答案)B.面部C.眼睑D.胸腔E.腹腔7.不属于高生物效价优质蛋白的食物是[单选题]*A.牛奶B.鸡蛋C.鱼肉D.麦蛋白(正确答案)E.瘦猪肉8.关于尿细菌定量培养的说法错误的是[单选题]*A.尿液留取后应在1小时内作细菌培养B.可在使用抗生素过程中留取尿标本(正确答案)C.最好用清晨第1次的中段尿液送检D.留取尿液时应严格无菌操作E.尿标本中勿混入消毒药液9.对膀胱刺激征的饮食护理中，要求病人多饮水，即每日的饮水量至少超过[单选题]*A.1000mlB.1500mlC.2000ml(正确答案)D.2500mlE.3000ml10.行中段尿细菌定量培养，可确诊为尿路感染的菌落检查结果是[单选题]*A.104~105/ml，非真性菌尿B.<104/ml，真性菌尿C.≥105/ml，真性菌尿(正确答案)D.103~104/ml，非真性菌尿E.102~103/ml，非真性菌尿11.慢性肾衰竭最早的表现是[单选题]*A.尿量减少B.疲乏无力C.食欲减退(正确答案)D.血压升高E.贫血12.血尿是指离心后尿沉渣每高倍视野红细胞为[单选题]*A.3个以上(正确答案)B.5个以上C.6个以上D.8个以上E.10个以上13.肾病综合征病人最常见的并发症是[单选题]*A.感染(正确答案)B.脑栓塞C.肾静脉血栓D.动脉粥样硬化E.低血容量性休克14.关于慢性肾炎的护理，不正确的是[单选题]*A.合理饮食B.限制肢体活动(正确答案)C.积极预防感染D.消除不良心理反应E.严格记录病人24小时的液体出入量15.导致慢性肾衰竭最常见的死因是[单选题]*A.呼吸衰竭B.心力衰竭(正确答案)C.严重贫血D.消化道出血E.酸碱平衡失调16.肾小球疾病最常见的临床表现是[单选题]*A.血尿B.水肿(正确答案)C.少尿D.蛋白尿E.高血压17.诊断尿路感染最有意义的是[单选题]*A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.血白细胞总数升高D.清洁中段尿白细胞>5/HPE.清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml(正确答案)18.肾病综合征少有的临床表现是[单选题]*A.水肿B.高血压(正确答案)C.高脂血症D.大量蛋白尿E.低血浆白蛋白19.关于慢性肾炎的临床表现叙述错误的是[单选题]*A.不同程度的蛋白尿B.水肿时有时无C.不出现尿毒症(正确答案)D.血压升高E.贫血20.原发性肾病综合征应用激素治疗的注意事项中说法错误的是[单选题]*A.始量要足B.减药要慢C.维持用药要久D.无效时加用细胞毒药物E.常规使用抗生素预防感染(正确答案)21.肾性水肿一般首先出现的部位是[单选题]*A.腹腔B.胸膜腔C.心包腔D.双下肢E.眼睑及面部(正确答案)22.急性肾损伤最常见的病因是[单选题]*A.长期使用氨基糖苷类药物(正确答案)B.急性肾小球肾炎C.长期血压升高D.心血管手术E.冠心病23.关于急性肾盂肾炎抗生素治疗的叙述不正确的是[单选题]*A.服用碳酸氢钠可增强抗生素的疗效B.一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素C.症状完全消失，且尿检查阴性后，可停药D.如应用48小时症状仍无改善，应考虑换药(正确答案)E.用药后尿检查复查包括尿常规和尿细菌培养24.关于肾性高血压的描述，正确的是[单选题]*A.高血压以收缩压升高为明显B.限制水钠摄入可改善高血压(正确答案)C.绝大多数是肾素依赖性高血压D.先有高血压升高，后有肾功能损害E.降压药物应从大剂量开始、联合用药25.慢性肾衰竭最常见的病因为[单选题]*A.慢性肾小球肾炎(正确答案)B.糖尿病肾病C.梗阻性肾病D.高血压肾病E.狼疮肾炎26.急性肾衰竭少尿期一般持续[单选题]*A.5~7天B.6~9天C.7~14天(正确答案)D.14~20天E.20~28天27.引起肾盂肾炎病人尿路感染最常见的致病菌为[单选题]*A.铜绿假单胞菌B.克雷伯杆菌C.大肠埃希菌(正确答案)D.葡萄球菌E.粪链球菌28.引起肾盂肾炎的最主要的感染途径是[单选题]*A.上行感染(正确答案)B.血行感染C.直接感染D.下行感染E.淋巴管感染29.肾功能不全的病人在使用血管紧张素转换酶抑制剂时，要特别注意监测[单选题]*A.血钾(正确答案)B.血压C.水肿D.出血E.尿常规30.关于尿量的叙述不妥的是[单选题]*A.正常成人24小时尿量为1000~2000mlB.24小时尿量>2500ml为多尿C.24小时尿量<400ml为少尿D.24小时尿量<100ml为无尿E.夜尿持续>400ml为夜尿增多(正确答案)31.慢性肾衰竭时发生高血压的主要原因是[单选题]*A.肾素-血管紧张素水平增高B.使用重组人红细胞生成素C.激肽系统的作用D.使用环孢素E.水钠潴留(正确答案)32.关于急性肾炎的治疗不正确的是[单选题]*A.对症治疗B.急性期卧床休息C.必须使用青霉素治疗(正确答案)D.禁止使用肾毒性药物E.急性肾衰竭时透析治疗33.慢性肾炎治疗的主要目标是[单选题]*A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.控制高血压E.延缓肾功能进行性减退(正确答案)34.不宜作静脉肾盂造影的是[单选题]*A.尿路感染急性期(正确答案)B.不明原因血尿C.泌尿系统结石D.膀胱肿瘤E.膀胱结核35.育龄期女性急性肾盂肾炎治愈后应避孕[单选题]*A.3个月B.6个月C.12个月(正确答案)D.1年半E.2年36.关于血尿的描述不妥的是[单选题]*A.1L尿含10ml血液即呈现肉眼血尿(正确答案)B.尿沉渣ADDis计数12小时排泄的红细胞数>50万为镜下血尿C.尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿D.新鲜尿离心后沉渣每高倍镜视野红细胞>3个为镜下血尿E.血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤等37.会导致慢性肾衰病人出现高钾血症的措施是[单选题]*A.血液透析B.给予速尿C.给予螺内酯(正确答案)D.纠正酸中毒E.输入葡萄糖-胰岛素溶液38.关于慢性肾炎的健康指导错误的是[单选题]*A.遵医嘱坚持长期用药B.育龄妇女不需避孕(正确答案)C.定期检查尿常规和肾功能D.告知病人及家属避免各种诱因E.教会病人观察水肿、尿量、尿色及自我监测血压39.肾小球疾病的发病机制主要是[单选题]*A.细胞免疫异常B.感染性炎症疾病C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病(正确答案)40.轻型急性肾盂肾炎正确的治疗措施是[单选题]*A.应用中药治疗B.口服环丙沙星3天C.口服复方磺胺甲噁唑7天D.联合应用2种以上抗生素进行治疗E.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周(正确答案)题型:A241.血液透析病人的蛋白质摄入量为[单选题]*A.0.1g/（kg·d）B.0.2~0.4g/（kg·d）C.0.6~0.8g/（kg·d）D.1.0~1.2g/（kg·d）(正确答案)E.1.4~1.6g/（kg·d）42.席某，男性，34岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。护理评估:血压167/93mmHg，双踝部凹陷性水肿。辅助检查:尿常规示蛋白（++），红细胞10~15个/HP，白细胞0~3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g。血红蛋白101g/L，血浆白蛋白34g/L，血Cr33.8mmol/L，BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是[单选题]*A.缺铁性贫血B.肾病综合征C.原发性高血压D.慢性肾小球肾炎(正确答案)E.急性肾小球肾炎43.季某，男性，45岁。突发寒战，发热39.7℃，腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，两侧肋腰点压痛，双侧肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2×106ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。建议病人首选的检查是[单选题]*A.腹部X线检查B.双肾、输尿管B超C.尿结核杆菌培养D.X线静脉肾盂造影E.检查再次行清洁中断尿培养加药物敏感试验(正确答案)44.闽某，男性，69岁。反复排尿困难6年，伴尿频、尿痛、血尿。护理评估:血压180/110mmHg，双肾区叩痛，双下肢浮肿。尿蛋白尿（++）、红细胞（+++），血肌酐404μmol/L。病情观察的重点是[单选题]*A.血压(正确答案)B.体温C.脉搏D.尿色E.尿量45.阮某，女性，30岁。7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿。为防止或延缓肾功能进行性损害，病人的血压应控制在[单选题]*A.<130/80mmHg(正确答案)B.<130/90mmHgC.<140/80mmHgD.<140/90mmHgE.<150/80mmHg46.蓝某，女性，28岁。反复眼睑水肿8年，“感冒”后加重1周伴乏力、纳差、腰部疼痛、夜尿增多。病后无尿频、尿痛。护理评估:血压148/102mmHg，眼睑、颜面水肿，未见皮肤红斑，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++），尿红细胞5/HP，Hb90g/L。病人最符合的疾病是[单选题]*A.慢性肾小球肾炎(正确答案)B.急性肾孟肾炎C.狼疮性肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病47.季某，女性，43岁。患有急性肾盂肾炎，应用阿米卡星治疗9天，症状消失，尿液检查结果为阴性。还需继续服药的时间为[单选题]*A.1~2天B.3~5天(正确答案)C.7~10天D.11~15天E.16~20天48.闽某，女性，62岁。2天来尿频、尿急、尿痛，伴血尿，诊断为尿路感染，予以口服抗生素。经过一段时间规范治疗后，菌尿转阴，停药。护士应告知病人来院做第1次尿菌复查是在停药后的[单选题]*A.3天B.5天C.7天D.14天(正确答案)E.30天49.席某，女性，28岁。反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，眼睑、颜面水肿，尿蛋白（++），尿红细胞5/HP，血压169/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多。该病人应采取的治疗措施为[单选题]*A.使用血管紧张素转化酶抑制剂降压(正确答案)B.使用庆大霉素抗感染C.给予高钙饮食D.血液透析E.腹膜透析50.闽某，女性，25岁。1周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压180/106mmHg。查血肌酐380μmo/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白（++），尿沉渣可见颗粒管型。护士应着重强调的教育是[单选题]*A.遵医嘱服药，避免对肾脏有害的因素B.防止受凉，预防感冒(正确答案)C.可以吃鱼肉罐头D.给予高蛋白饮食E.鼓励多饮水51.麻某，女性，29岁。反复发作尿频、右侧腰痛，并伴低热乏力2年。尿常规检查:白细胞（+），红细胞（++）。尿沉渣涂片:革兰阴性杆菌（+）。针对病因治疗，应建议病人检查[单选题]*A.尿比重B.静脉肾盂造影C.酚红排泄试验D.内生肌酐清除率E.尿细菌培养加药物敏感试验(正确答案)52.席某，男性，41岁。慢性肾炎史6年，近来出现食欲锐减，恶心、尿少、嗜睡。入院查体:呼吸深而稍快，血压168/102mmHg，血红蛋白50g/L。应首先考虑为[单选题]*A.重度贫血B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.尿毒症(正确答案)E.高血压脑病53.阮某，女性，68岁。近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白（+++），血Cr820μmol/L，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施不正确的是[单选题]*A.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤(正确答案)B.洗澡后涂抹润肤霜C.按摩身体受压部位D.用温水擦洗皮肤E.勤换内衣54.席某，男性，37岁。既往慢性肾炎史8年，反复发作蛋白尿、血尿、眼睑浮肿，近3天病情加重，伴发热、咽痛、咳嗽，明显乏力。护理评估:血压164/112mmHg，全身皮肤明显水肿。尿常规:尿蛋白（+++）、镜下红细胞（++）、颗粒管型（++）。肾功能检查:内生肌酐清除率降低，血尿素氮增高。下列护理措施中错误的是[单选题]*A.指导病人卧床休息B.防治呼吸道感染C.遵医嘱使用利尿剂D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食(正确答案)E.按时测量血压、体温，记录24小时尿量55.闽某，男性，53岁。反复水肿5年，加重2周。护理评估:血压130/9mmHg，全身轻度浮肿。尿常规:尿蛋白（+），红细胞18/HP，颗粒管型（+）。血尿素10mmol/L。关于此病人的护理措施中错误的是[单选题]*A.防治感染(正确答案)B.绝对卧床休息C.注意监测水肿和血压的变化D.限制食物中蛋白和磷的摄入量E.避免使用对肾功能有害的药物56.闽某，女性，25岁，已婚。反复尿频、尿急、尿痛2年，伴低热。建议病人首选的检查是[单选题]*A.静脉肾盂造影B.尿常规检查C.血常规检查D.腹部X线检查E.细菌培养(正确答案)57.席某，女性，30岁。银行职员，每天工作10小时，1天前突然出现尿频、尿急、尿痛，体温38.5℃，诊断为肾盂肾炎。最可能的感染途径是[单选题]*A.上行感染(正确答案)B.血行感染C.直接感染D.淋巴系统播散E.呼吸系统感染58.蓝某，男性，22岁。因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ°，尿蛋白（++），护理措施首先考虑[单选题]*A.饮食护理B.病情观察C.对症护理(正确答案)D.用药护理E.心理护理59.闽某，女性，45岁。因糖尿病肾病导致慢性肾衰。责任护士对病人的饮食指导不妥的是[单选题]*A.尿量在1000ml/dB.含钙磷丰富的饮食(正确答案)C.保证充足的热量供给D.低蛋白饮食，20~40g/dE.每日液体入量应按前一天出液量加500~600ml来计算60.病人，男性，26岁，因尿蛋白（+++），下肢水肿入院。查血胆固醇升高，血白蛋白23g/L，诊断为肾病综合征。其水肿的原因是[单选题]*A.肾小球滤过膜通透性增高(正确答案)B.肾小管内皮细胞通透性增高C.肾小管受刺激后产生的蛋白尿D.肾小管对蛋白质重吸收能力未变E.肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液题型:A3（61~64题共用题干）季某，女性，32岁，已婚。尿频、尿急、尿痛伴寒战、高热2天。月经正常。护理评估:体温39.5°C，血压108/82mmHg，急性热病容，脸部皮肤无红斑，眼睑无浮肿，腹软无反跳痛，右肾区有叩击痛，下肢无浮肿。尿液检查:白细胞（+++），红细胞（++），粒细胞管型2个/HP。61.最有效的处理措施是[单选题]*A.多饮水B.心理护理C.卧床休息D.物理降温E.使用敏感抗菌药物(正确答案)62.通常需要的药物疗程为[单选题]*A.1~4天B.5~9天C.10~14天(正确答案)D.15~19天E.20~24天63.符合该病人的诊断是[单选题]*A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎(正确答案)C.肾病综合征D.痕疮性肾炎E.膀胱炎64.建议首选的治疗药物是[单选题]*A.抗革兰阴性球菌药物B.抗革兰阳性球菌药物C.抗革兰阳性杆菌药物D.抗革兰阴性杆菌药物(正确答案)E.抗真菌药物（65~66题共用题干）阮某，男性，58岁。因肺癌用CAP（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿，尿常规:蛋白（+），红细胞8~12/HP，尿pH5，肾功能:血尿素氮12mmol/L，肌酐146μmmoll/L，血尿酸1080μmol/L。65.首选的治疗方案是[单选题]*A.大量补液及碱化尿液(正确答案)B.限制蛋白质摄入C.立即血液透析D.使用利尿剂E.限制水摄入66.根据上述临床表现，其少尿原因主要是[单选题]*A.肾后性急性肾损伤(正确答案)B.肾前性急性肾损伤C.急性肾小管坏死D.急性肾小球肾炎E.出血性膀胱炎（67~68题共用题干）强某，男性，38岁。反复眼睑、下肢浮肿6年，“感冒”后加重伴尿少、恶心、呕吐2天。既往“慢性肾小球肾炎”病史6年。以“慢性肾衰竭”入院。护理评估:血压173/105mmHg，颜面浮肿，右下肺叩诊浊音、呼吸音消失，腹部膨隆，移动性浊音（+），双下肢水肿。血液检查:肾小球滤过率50ml/L，肌酐清除率360μmol/L。尿蛋白（++），尿沉渣:红细胞（+）、白细胞管型（+）。67.护士为病人提供饮食的原则是[单选题]*A.足够热量、优质高蛋白、低盐低钾富钙B.足够热量、优质低蛋白、低盐低钾富钙(正确答案)C.足够热量、优质低蛋白、低盐高钾富钙D.足够热量、优质低蛋白、低盐低钾低钙E.足够热量、优质高蛋白、低盐高钾富钙68.入院后，进行血液透析治疗，蛋白摄入量为[单选题]*A.0.7~0.9g/（kg·d）B.1.0~1.2g/（kg·d）(正确答案)C.1.3~1.5g/（kg·d）D.1.6~1.8g/（kg·d）E.2.0g/（kg·d）（69~70题共用题干）季某，女性，28岁。7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至600ml/d，血钾5.5mmol/L，血肌酐308μmol/L，呼吸22次/min。69.双下肢中度水肿，应采取的措施是[单选题]*A.严格控制钠、水的入量，维持水、电解质平衡(正确答案)B.给予高蛋白饮食C.用强利尿剂D.用速效强心剂E.鼓励多饮水70.针对尿量变化，护理措施中最重要的是[单选题]*A.卧床休息B.预防感染C.控制水的摄入(正确答案)D.保证饮食总热量E.限制蛋白质摄入（71~73题共用题干）席某，女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规:红细胞5~6/HP，白细胞20~30/HP，中段尿培养大肠杆菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温恢复正常。71.对病人的处理措施，正确的是[单选题]*A.碱化尿液B.停用抗生素C.继续用抗生素14天(正确答案)D.青霉素巩固治疗1周E.如尿培养阴性，停用抗生素72.病人住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腰痛，肾区无叩痛，出院后应注意[单选题]*A.定时复查尿培养(正确答案)B.继续用抗生素治疗C.长期服用碳酸氢钠D.每晚服抗生素1次E.卧床休息至腰痛消失73.在治疗中，可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的方法是[单选题]*A.必需氨基酸的应用B.治疗原发病C.饮食治疗D