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第3页共3页安全措施和应急预案模板1、安全管理原则(1)坚持管生产同时管安全的原则,坚持“以人为本”。(2)贯彻“安全第一,预防为主,综合治理”的方针。(3)坚持“四全”动态管理,即生产中坚持全员、全方位、全过程、全天候的动态安全管理。2、落实安全责任,实施责任管理(1)建立和完善以项目经理为首的安全生产领导组织,有组织有领导开展安全管理活动。(2)项目经理是安全生产的第一责任人。各职能部门、人员,在各自业务范围内,对实现安全生产的要求负责,全员承担安全生产责任,建立安全生产责任制,从经理到工人的安全生产管理系统做到纵向到底,一环不漏。各职能部门、人员的安全生产责任做到横向到边、人人有责。3、安全制度(1)安全环保部为主管部门,各施工队设专职及兼职安全检查人员,在项目经理领导下,履行保证安全的一切工作。(2)安全生产的管理机构健全,人员配备得当,有领导、有执行、有监督、有管理人员。(3)安全生产管理制度健全、可行,安全生产责任制落实到人。(4)建立安全例会制度,分周、月例会。周例会由安全综合办公室主持,各级安全员参加,月例会由项目经理主持,各级安全员和各部门负责人参加。例会内容主要是对安全检查中发现的安全问题进行讨论和分析,提出解决问题的措施,逐级落实,并向上级安全主管部门汇报。(5)安全生产执行“五同时”,即计划,布置、检查、总结、评比安全生产工作。(6)安全生产计划编制切实、可行、完整、及时,贯彻认真、执行有效。4、安全教育(1)加强安全生产宣传教育,增强全员安全生产意识,牢记“安全第一”宗旨,安全员必须持证上岗。(2)工作人员上岗前必须进行技术培训和安全教育。熟知和遵守本工种的各项安全技术操作规程,定期进行安全技术考核,合格者方准上岗操作。有劳务使用和机械租用时,必须双方签订安全生产协议。(3)新工人入场前完成三级安全教育,有计划、有内容、有记录、有考核,结合生产组织安全技能培训。(4)临时性人员须正式签订劳动合同,接受入场教育后,方可进入施工现场。(5)操作者掌握安全生产技能,了解、掌握生产操作过程中潜在的危险因素及防范措施。(6)施工期间,配置专人负责消防器材和对工地人员进行防火知识教育。5、安全检查(1)安全检查有记录,发现违纪、违章,及时纠正和处理,奖罚分明。(2)对查出的隐患应及时整改,坚持“三定”,即定具体整改责任人、制定解决与改正的具体措施、定消除危险因素的整改时间。(3)坚持“不推不拖”,即整改时不推拖、不等不靠,坚决组织整改。不把整改责任推给上级,不拖延整改时间,尽快解决。6、安全管理措施(1)抓好现场管理,搞好文明施工。工程材料、易燃易爆品妥善保管。各种交通、施工信号做好标识,正确使用供电线路。(2)加强班组建设,选好班组长、安全员。及时发现问题,找出隐患,消灭事故于萌芽状态。(3)认真实施标准化作业,严肃施工纪律和劳动纪律,杜绝违章指挥,违章操作。(4)所有施工机具设备应定期检查,并有安全员的签字记录,保证其经常处于完好状态。(5)各种机械设备均要制定安全技术操作规程,向作业班组下发安全技术交底,安全主管部门组织认真检查落实。(6)工地应有行医资格的、在卫生保健与急救方面具有丰富经验的医务人员,并配备医疗设施,取得当地医疗卫生管理部门的批准。(7)按照本工程项目特点,组织制定本工程实施中的生产安全事故应急救援预案,如发生安全事故,应按照有关规定,及时上报有关部门,并坚持“三不放过”的原则,严肃处理相关责任人。安全措施和应急预案模板(二)根据《福建省破坏性地震应急预案》,结合我省实际,拟订紧急救援预案。成立医院地震应急领导小组和急救小组(详见“突发公共卫生事件应急预案”附件2)院前急救组:职责是立即投入现场评估、预计伤亡人数及伤亡程度、初步急救,并做好现场伤病员分类,佩带伤病卡或抢救、救治,后予以分类,随时把现场情况向院急救小组长汇报。院内急救小组由院内当日各值班人员(必要时临时抽调),其职责是立即投入救治伤病员,并向医院突发公共事件领导小组报告。附:破坏性地震的现场救护地震灾害现场人员救护,是地震救灾初期阶段的主要任务。一、提倡自救互救自救互救是指在外援力量未到达之前,灾区人民抢救被压埋人员的应急行动。自救互救能够最大限度地减少伤员现场死亡,为后续治疗创造有利条件。1、自救互救的几种形式(1)个人自救凭借自己的力量、智慧,根据自已所处的具体情况,寻找脱险的方式,是完全可以自救的。若受伤重或暂时不能脱险,不要乱喊乱动地消耗体力,要尽量保持呼吸道通畅,寻找可以利用的水、食物,设法延缓生命,等待外援。(2)灾民自发自救互救①家庭自救互救;②岗位自救互救;③邻里自救互救。(3)有组织的自救互救①街道社区、村民委员会的自救互救;②单位组织的自救互救;③驻军组织的自救互救;④各级临时组织领导的自救互救。2、自救互救应注意(1)注意施救方法方式在抢救过程中可通过被埋压人员亲属、邻里的帮助,迅速判断、查明被埋者的位置,或贴耳倾听伤员呼救和呻吟声,查看有无露在外边的肢体、血迹、衣服或其他迹象。特别是要注意门道、屋角、床下等处。或者让当地熟人和伤员亲属喊遇难者姓名,听有无回音。一旦弄清位置,立即实施抢救,避免盲目图快而造成不应有的伤亡。(2)抢救伤员应首先暴露头部,迅速清除口、鼻内灰土,进而暴露胸、腹部。如有窒息应及时施以人工呼吸。若伤势严重不能自行出来,不得强拉硬拽,应设法暴露全身,查明伤情,进行止血、包扎、固定等急救处理,而后送往临时医疗站或急救小区。(3)在抢救时怀疑伤员有脊柱骨折,搬动时要小心,防止脊柱弯曲和扭转,搬动时要用硬板担架,严禁人架方式,以免加重骨折或损伤脊髓造成伤员终生瘫痪。(4)在挖掘接近伤员时,抢救人员尽量用手挖掘,防止工具误伤。二、专业急救对地震灾区伤员实施现场专业急救,是最大限度地减少地震伤员死亡并使之早日恢复健康的关键措施。1、损伤分类为做到准确的分类,首先应指定专人进行分类。担任分类工作的医生,必须具有丰富的急救或外科经验,并有较强的组织能力。对地震伤员损伤分类,可采用伤部、伤型、伤因、伤情四者结合诊断方式,既可明确诊断,也能表明损伤的严重程度。将地震受伤分为。机械伤、挤压伤及挤压综合征、休克与地震伤感染、安全性饥饿、淹溺、烧伤、冻伤等七类伤情分类;根据伤员当时神志、呼吸、脉搏、血压变化、有无大出血、有无明显内脏损伤和其他危急生命现象。按国家卫生部____年颁布的《灾害事故医疗救援工作管理办法》规定,可将地震中伤员分为轻、中、重、死亡四类,分别以“红、黄、绿、黑”的伤病卡标志,置伤员的左胸部或其他明显部位,便于医疗救护人员辩认,并采取相应的急救措施。2、早期处理原则。地震灾害中,伤员伤情复杂、变化快,医务人员要以高度负责的精神,进行早期处理。(1)常见急症的早期处理①创伤性休克早期处理原则伤员采取平卧位,保持呼吸道通畅;有创伤、出血应立即止血包扎。必要时要尽快纠正休克状态,如内脏出血要剖腹探查止血;颅脑伤伴有脑疝致休克,要立即对脑部创伤进行处理,并尽快脱水降低颅内压;待血压平稳和全身状态好转时,可优先转送。②呼吸道梗阻和窒息早期处理原则呼吸道梗阻和窒息,应立即清除伤员呼吸道异物、血块、粘痰和呕吐物,解开伤员衣服和腰带,开通及保持呼吸道通畅。心跳、呼吸停止的伤员,应及时做心肺复苏(口对口人工呼吸和心脏按压)。脑外伤昏迷或严重胸外伤造成呼吸困难及窒息的,要尽早气管插管及辅助呼吸。颌面伤有移位的组织片阻塞呼吸道时,应立即进行复位包扎。外伤合并气体中毒时,在进行抢救复苏的同时,采取相应的解毒急救措施。③完全性饥饿的早期处理原则伤员被困时间长,造成精神紧张,体力消耗大、代谢紊乱、血压下降。医务人员应针对病情给予静脉输入碱性液体及注射兴奋剂,给予保温、吸氧和适当的热饮料内服,在严密的观察下进行转送。④出血、伤口、骨折早期处理原则对有明显出血者,现场早期可根据不同情况采取指压、加压、上止血钳夹、填塞或上止血带等方法止血。上止血带后要做出明显标记,记录上止血带时间。伤口的创面要尽早包扎,以免再污染;重伤肢体要加强固定,包扎物品可根据创伤不同部位采用急救包、三角巾、四头带、丁字带等。如无上述材料可就地取材,包扎中接触伤口应尽量使用消毒敷料。包扎伤口可以和加压止血同时。凡是骨折、关节损伤、大面积软组织损伤者均应予以临时固定。固定器材可以是制式,也可以就地取材。注意观察肢体血运情况。(2)常见损伤的早期处理①颅脑伤的早期处理用无菌敷料、急救包或干净布料将其伤口加压包扎。如有脑组织膨出,在伤口周围垫以棉圈、纱布或搪瓷碗盖上加以固定包扎。昏迷伤员保持呼吸道通畅,置以侧卧俯卧或昏迷体位。用衣物将头固定,适当给予镇静剂后转送医疗队或后方医院。简要记录伤员意识、瞳孔及肢体活动情况,以供后续治疗参考。②颌面颈部损伤的早期处理将移位组织复位,再加压包扎。口中凝血块、碎骨片、异物等应及时取出;鼻、咽腔伤后水肿者,可用咽导管、鼻咽腔插管挽救生命,窒息严重者可以做环甲膜穿刺术。颈部大血管出血时。将伤口内填上止血粉,用对侧上肢做支架加压包扎(不可用绷带环绕颈部包扎)。下颌或上颌伤可用纱布填塞止血,然后包扎。伴有昏迷的颌面颈部损伤的伤员转送时,取侧卧位防止窒息。③胸部损伤早期处理遇有开放性气胸,应立即用厚垫、纱布、洁净毛巾或衣服等严密封闭伤口,再用敷料加压包扎。敷料处最好加盖塑料布等;有多发肋骨骨折或反常呼吸时,除用敷料包扎外,应加以厚棉垫或衣卷等物垫在伤处,再加三角巾或绷带包扎、固定。遇有张力性气胸时,应立即在伤侧第二肋间锁骨中线处,用粗针头穿刺排气,并在针头尾端套上一带小孔的橡皮指套,作为排力活瓣,并尽快转运震区野战医院、医疗小区做进一步处理。④腹部损伤的早期处理包扎伤部,如有腹腔脏器脱出不要送回,用纱巾将脏器围好或用搪瓷碗盖上后再进行包扎。地震所致腹部伤,以闭合性为多,且常有脏器伤,应立即转送震区野战医院、医疗小区,行剖腹探查术处理损伤脏器。⑤骨盆部损伤早期处理现场急救包扎伤口,对伴有休克现象者,进行抗休克处理。臀部创伤伴有大量出血时,对伤口施行压迫填塞,或者加压包扎。有尿潴留和膀胱过度充盈者,进行导尿术或膀胱穿刺术(沿腹中线,在耻骨联合上一横指处,将长针头与皮肤成垂直刺入4—5厘米,用注射器抽吸尿液)。对有骨盆骨折者,采用三角巾、多头带或宽带做固定。担架上取仰卧位,膝部垫高,两下肢略外展后送。⑥四肢伤早期处理现场进行包扎、止血,脱位者要进行复位,并利用夹板或就便器材临时固定。对疑有或一旦确定有急性筋膜间隙综合征者,应立即将患肢置心脏水平位,松开一切外固定或压迫因素,同时应用封闭、解痉等药物并密切观察;如果初步解救无效,情况继续恶化,应立即切开筋膜间隙,进行彻底减压处理并尽快转送震区野战医院、医疗小区做进一步处理。⑦脊柱、脊髓伤早期处理现场早期处理,主要是止血、包扎、临时固定。对处于昏迷状态者注射强心剂及呼吸兴奋剂,注意保温及呼吸道通畅,小心搬运后送。(3)早期处理注意事项①伤员搬运中防止再损伤颈部损伤伤员,应有四人负责搬运,一人专管头部牵引固定。使头部与躯干成直线位置,使用颈托维持颈部不动,四人动作一致协调,将伤员放在担架上取仰卧位。腰、胸部损伤的伤员,3—____人搬运,都蹲在一侧,动作一致将伤员放硬质担架上,仰卧,腰部垫10厘米高小垫。对脊柱损伤的伤员,禁止一人抬肩一人抬腿的错误搬运法,应仰卧硬质担架。②止痛药物应用疼痛可诱发和加重休克,对无昏迷和瘫痪的病人应注射止痛药,但对血压低的病人应静脉缓慢给药。对颅脑、胸部外伤、颈部脊髓伤、腹腔脏器伤禁止应用止痛剂。③早期防治感染早期使用抗生素,对防止地震伤员伤口感染有着十分重要作用。____小时内使用抗生素效果最好。破伤风抗毒素或类毒素也应早期使用,防止破伤风发生。三、转运破坏性地震发生后,伤员多、伤情复杂,就地吃、住、医疗方面都有许多难以克服的困难,急需要通过不同运输手段,将伤员分散到其他地进行专科治疗。(1)伤员转运的组织领导①建立伤员转运指挥组为保证伤员的转运安全有序,在省政府抗震救灾指挥部统一领导下,救灾运输领导小组和抗震医疗救援领导小组,要共同协商,成立灾区伤员转运指挥部。下设汽车转运组、铁路转运组、空运转运组。每个转运组都有交通运输、医疗救护、搬运、生活保障人员组成。相互协作,各负其责,做到快速、安全转运伤员。指挥部的具体任务是。安排伤员去向,与接收机构协商安置伤员数量和到达时间;确定向周边地区和邻近省区转运伤员的伤情标准和数量;联系运输工具和乘坐不同运输工具的伤员数量;做好伤员转运前的准备和组织伤员上车、登机;及时向指挥部报告伤员转运情况。②建立中转医疗所中转医疗所是震区伤员转运的枢纽。在震区或震区附近的火车站、飞机场,视伤员数量可设一个或几个中转医疗所,它通常由一个医院或医疗队组成,并配属军工或民工担架队。中转医疗所的任务是。安排过往伤员食宿;对伤员进行必要的急救,如纠正不正确的包扎、止血、固定,对危重伤员进行救护;补填医疗文件;确定伤员转运次序,组织伤员换乘运输工具。③指定护送医疗分队为保障伤员在转运中的安全和必要的急救治疗,不论远距离转运,还是近距离转运,都应有相应的医疗分队护送。护送医疗分队,可分为汽车、飞机、列车护送组。护送组或护送人数,可根据伤员人数确定。护送分队的主要任务。一是对途
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