版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
第5页共5页医保考评及奖惩制度模板为了更好地贯彻执行医疗政策,把医院医保工作做得更好,根据目前医保工作情况,特制定下考评奖罚制度:1.无医保病人自费项目同意书,每例罚款____元。2.乙类药品、自费药品未征求病人同意、未签字者,每例罚款20元,同时承担病人及医保中心不能报销和支付的费用。3.特殊检查(mri、ct、彩超、多普勒、超声心动、____小时动态心电图、心电监护等)、特殊治疗(输血、血透、腹透治疗、高压氧、体外循环、射频消融、心脏搭桥、球囊扩张术、体外震波碎石、各种介入治疗、核素治疗、直线加速回放疗等)未签字或在病程记录中未详细说明理由,无检查报告单每例罚款____元,同时承担所检查费用。4.药品费占医疗总费用的比例不能超过____%,按分科所定药物比例,药品自付部分不能超过药品总费用____%,超标者,每例罚款100元。5.杜绝挂床住院和冒名顶替住院现象,违规者,每例罚款____元,如科室杜绝了冒名顶替住院情况,每例奖励____元。6.抗生素使用合理:不合理合使用药效相同的药物者;同时使用两种或两种以上昂贵抗生素;每例罚款____元。7.出院带药未上医嘱,超标准带药的,每例罚款____元(出院带药标准:省医保____个品种,急性病不超过____天量,慢性病不超过____天量;市医保____个品种,急性病不超过____天量,慢性病不超____天量)。8.意外伤害未经医保办和省、市医保中心审批纳入了医保的病人,每例罚款____元。9.所有内置材料,科室未填写内置材料审批表,未经医保办或医保中心审批,每例罚款____元。如医保中心拒付,科室承担内置材料费用。10.住院病人满意度调查____%以上奖励100元。11.将以下不属于基本医疗保险支付范围疾病纳入医保,每例罚款____元,并扣除该病人住院总医疗费(美容、非功能障碍性疤痕整形术、工伤、交通事故、自杀、他杀、误服、故意伤害、与职业有关的所有疾病、生育、宫内孕、斜视、性病)。医疗机构医保人员工作职责1、在主管院长领导下和医保中心的指导下,具体实施本院医疗保险管理工作,定期分析检查医疗质量和相关政策落实情况。2、严格执行医疗保险有关政策规定,端正医德医风,提高服务质量,秉公办事,不徇私情,全心全意为参保人员服务。3、积极做好医疗保险差错事故的防范工作,对已发生的差错及时调查,并向主管院长及医保中心汇报,不断提高医疗保险管理质量。4、负责实施对医疗保险相应业务科室的政策指导和培训工作。5、接待参保人员的来信、来访和投诉,协助医保中心做好调查核实工作。6、负责参保人员外地转诊、特殊疾病、超规定出院带药、治疗型家庭病床、特殊检查、大病医疗保险进入预警线范围的审核申报工作。家庭病床医生岗位职责(保健部)1、要具有强烈的职业责任感和高尚的职业道德,为____干部提供及时、方便、放心、优质的家庭医疗服务。2、由于病情需要建立家庭病床的病人,需经保健室医生开据住院证,由内勤人员完成入床登记,填写床位牌,并协助办理住院手续。3、凡住院病人由科内统一安排管床医生。管床医生对患者要有高度的责任心和同情心,仔细检查患者,在____小时内完成病例首页,首次病程记录,开出医嘱及治疗方案,一周记病程两次以上。4、每周查床一次,病情严重者要每天查床,病情突然变化或有需要时,管床医生应随叫随到,及时处理并填写病程日志。管床医生遇特殊情况不能到时,要安排机动医生落实出诊。5、对疑难患者应及时向科主任汇报,____科内会诊,会诊要有详细记录。根据病情需住院者,管床医生负责联系,必要时送入病房。6、对于患者的病情、诊断、治疗、愈后情况及需作进一步检查的情况,要及时向家属交待,病人若有送药和送检验结果及其它合理要求的应给予满足。7、严格执行规定的用药范围和用药量合理用药,避免开大方、重复、重叠用药和分解处方或与病情不符的用药,每次最大开药量为一周,用药情况要详细记录在病程中,杜绝医嘱外用药、检查、治疗和开搭车药。8、认真做好交接班。全体医生要顾全大局,团结协作,维护院科____利益,对治疗方案有异议的,应经科会诊后调整治疗方案,并向病人合理解释。以保证病人的治疗连续性。医保考评及奖惩制度模板(二)为了更好地贯彻执行医疗政策,把医院医保工作做得更好,根据目前医保工作情况,特制定下考评奖罚制度:1.无医保病人自费项目同意书,每例罚款____元。2.乙类药品、自费药品未征求病人同意、未签字者,每例罚款____元,同时承担病人及医保中心不能报销和支付的费用。3.特殊检查(mri、ct、彩超、多普勒、超声心动、____小时动态心电图、心电监护等)、特殊治疗(输血、血透、腹透治疗、高压氧、体外循环、射频消融、心脏搭桥、球囊扩张术、体外震波碎石、各种介入治疗、核素治疗、直线加速回放疗等)未签字或在病程记录中未详细说明理由,无检查报告单每例罚款____元,同时承担所检查费用。4.药品费占医疗总费用的比例不能超过____%,按分科所定药物比例,药品自付部分不能超过药品总费用____%,超标者,每例罚款____元。5.杜绝挂床住院和冒名顶替住院现象,违规者,每例罚款____元,如科室杜绝了冒名顶替住院情况,每例奖励____元。6.抗生素使用合理。不合理合使用药效相同的药物者;同时使用两种或两种以上昂贵抗生素;每例罚款____元。7.出院带药未上医嘱,超标准带药的,每例罚款____元(出院带药标准:省医保____个品种,急性病不超过____天量,慢性病不超过____天量;市医保____个品种,急性病不超过____天量,慢性病不超____天量)。8.意外伤害未经医保办和省、市医保中心审批纳入了医保的病人,每例罚款____元。9.所有内置材料,科室未填写内置材料审批表,未经医保办或医保中心审批,每例罚款____元。如医保中心拒付,科室承担内置材料费用。10.住院病人满意度调查____%以上奖励____元。11.将以下不属于基本医疗保险支付范围疾病纳入医保,每例罚款____元,并扣除该病人住院总医疗费(美容、非功能障碍性疤痕整形术、工伤、交通事故、自杀、他杀、误服、故意伤害、与职业有关的所有疾病、生育、宫内孕、斜视、性病)。医保考评及奖惩制度模板(三)为了更好的贯彻执行医疗政策,把医院医保工作做得更好,根据目前医保工作情况,特制以下考评奖罚制度:特殊检查(mri、ct、彩超、____小时动态心电图、心电监护等)、特殊治疗未签字或在病程记录中未详细说明理由,无检查报告单每例罚款____元,同时承担所检查费用。3.杜绝挂床住院和冒名顶替住院现象,违规者,每例罚款____元,如科室杜绝了冒名顶替住院情况,每例奖励____元。4.抗生素使用合理。不合理合使用药效相同的药物者;同时使用两种或两种以上昂贵抗生素;每例罚款____元。所有内置材料,科室未填写内置材料审批表,未经医保办或医保中心审批,每例罚款____元。如医保中心拒付,科室承担内置材料费用。7.住院病人满意度调查____%以上奖励____元。8.将以下不属于基本医疗保险支付范围疾病纳入医保,每例罚款____元,并扣除该病人住院总医疗费(美容、非功能障碍性疤痕整形术、工伤、交通事故、自杀、他杀、误服、故意伤害、与职业有关的所有疾病、斜视、性病)。医保人员工作职责1、在主管院长领导下和医保中心的指导下,具体实施本院医疗保险管理工作,定期分析检查医疗质量和相关政策落实情况。2、严格执行医疗保险有关政策规定,端正医德医风,提高服务质量,秉公办事,不徇私情,全心全意为参保人员服务。3、积极做好医疗保险差错事故的防
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2023年教科版四年级科学上册单元复习资料全册
- 2024至2030年中国亚硝酸钡行业发展预测及投资策略报告
- 2024至2030年中国单座调节阀市场前景及投资发展战略研究报告
- 建筑工地安全防护设施检查考核试卷
- 搪瓷制品的生产设备选型与维护管理考核试卷
- 环境保护行动计划与实施考核试卷
- 有关销售实习报告范文汇编9篇
- 混血豺王读后感3篇
- 主题班会通知
- 2024年增采原油起振机项目合作计划书
- 动火作业危害分析(JHA)评价表
- 《发展投掷能力的练习与游戏》教学设计
- EMR内镜下黏膜切除术
- 担保机构资本金托管协议
- 煤矿安全生产法律法规
- 部编版五年级上册语文第一单元复习《单元测试》03及答案
- 汽车专业介绍
- 聚氨酯防水涂料施工方案
- 绩效评价报告样板(粮食储备补贴)
- 2023版思想道德与法治专题二领悟人生真谛课件
- 11《个人信用报告异议申请表》
评论
0/150
提交评论