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文档简介

呼吸的化学反射性调节ChemicalControlofRespiration123学习目标动脉血二氧化碳分压、氧分压、酸碱度变化对呼吸的影响；外周以及中枢化学感受性反射：感受器位置、敏感因素以及生理学意义；联系临床现象理解呼吸的化学反射性调节；增加吸入气中CO2长管呼吸呼吸运动化学感受器Chemoreceptors外周化学感受器Peripheralchemoreceptors颈动脉体和主动脉体

Carotidbody&Aorticbody动脉血PO2降低、PCO2或H+浓度升高时受到刺激arterialbloodCO2↑ArterialbloodH+↑ArterialbloodPO2↓动脉血PO2降低动脉血PCO2升高动脉血H+浓度升高Medullavagusnervesinusnerve窦神经迷走神经延髓Breath↑呼吸加深加快感受的刺激是动脉PO2的↓，而非血氧含量↓生理功能是：在机体发生低O2时，驱动呼吸运动2.中枢化学感受器Centralchemoreceptors位于延髓腹外侧区ventrolateralmedulla生理性刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+CSF[H+]脑脊液和局部细胞外液中的H+ArterialbloodPCO2↑血中PCO2升高Brainstemrespirationcenter脑干呼吸中枢Breath↑呼吸加深加快适宜刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+，而不是CO2。对CO2的反应有一定时间的延迟。碳酸酐酶不感受缺O2的刺激，但对H+的敏感性更高，潜伏期长。生理功能：调节脑脊液的[H+]，维持中枢神经系统的稳定pH环境血脑屏障中枢化学感受器外周化学感受器PCO2↑、[H+]↑和缺氧均可兴奋呼吸运动CO2是调节呼吸运动的最重要的生理性化学因素PCO2

在一定范围内升高可刺激呼吸，超过一定限度，出现CO2麻醉两条途径：中枢化学感受器主要慢外周化学感受器快速中枢抑制或适应

陈-施呼吸（Cheyne-StokesBreathing）：心力衰竭或者脑干损伤引起呼吸中枢反应增强，表现为周期性的呼吸增强和减弱。拓展阅读H+对呼吸运动的影响

动脉血[H+]↑，呼吸加深加快，通过外周化学感受器实现

中枢化学感受器的敏感度的适宜刺激为脑脊液和局部组织液中的[H+]。缺O2对呼吸运动的影响仅在特殊情况下,低O2刺激才有重要的意义慢性肺通气或肺换气功能低下导致的缺O2完全通过外周化学感受器实现对中枢的直接作用是抑制CO2、H+

和O2具有相互作用CO2对呼吸的刺激作用最强，且比其单因素作用更明显小结随堂练习下列缺O2对呼吸影响的叙述，正确的是:

A．直接兴奋延髓呼吸中枢

B．直接兴奋脑桥呼吸中枢

C．主要通过中枢化学感受器

D．严重缺O2时呼吸加深加快

E．轻度缺O2时呼吸加深加快

贫血患者Hb浓度降低，但一般并不出现呼吸加强，这是因为:

A.颈动脉体血流量代偿性增加

B.动脉血

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